為分娩而造就-天然激素藍圖圍產(chǎn)期護理技術(shù)

為分娩而造就----天然激素藍圖EcstaticBirth-Nature’sHormonalBlueprintFor

Labor促進自然分娩的最佳模式干擾下分娩激素藍圖變化與后果在分娩中活躍的四種激素核心理念一二0304主要內(nèi)容大自然為生育準備的激素與生俱來的權(quán)利和功能不受干擾時得到最好施展既保護了母親又保護了嬰兒安全來到這里一、

核心理念1、成功種植。2、母體生理適應性改變以接受胎兒這樣的同種異體移植物，并滿足它的營養(yǎng)、代謝和生理需求。3、胎兒器官系統(tǒng)的正常生長和功能發(fā)育，以滿足子宮外生存的需要。一、

核心理念生物學事件：4、恰當?shù)某錾鷷r機，即出生時胎兒足夠成熟以致能獨立在子宮外5、胎兒、胎盤及母體之間激素是相互作用，控制著妊娠的建立和進展，一旦妊娠建立后，胎兒、胎盤和母體間通過內(nèi)分泌系統(tǒng)保持交流，相互作用，直至胎兒成熟以作為新生兒獨立存活，分娩發(fā)動，胎兒娩出。6、在整個孕育和分娩過程中，這種分泌和控制過程是精細微妙的，可以保證母嬰安全，一旦人為介入或打擾這生理過程都會帶來不利。一、

核心理念生物學事件：四種激素1342

內(nèi)啡呔止痛、愉悅、依賴感

兒茶酚胺應激壓力者

催產(chǎn)素宮縮的堅強后盾

催乳素分泌乳汁二、在分娩中活躍的四種激素在下丘腦分泌儲存在垂體后葉通過脈沖的方式釋放在分娩期間產(chǎn)生有規(guī)律的子宮收縮，并隨著嬰兒的下降通過刺激女性下陰道的伸張感應器產(chǎn)生水平峰值在性活動、男女性欲高潮、分娩和母乳哺乳期間分泌，會產(chǎn)生愛和利他感。01催產(chǎn)素對母體的作用在分娩時會穿過胎盤進入胎兒大腦，使胎兒大腦保護腦細胞，并在每次胎兒氧量因收縮而缺乏時提供低氧消耗。①分娩后，催產(chǎn)素水平持續(xù)上升，大約在娩出胎盤時達到高峰，通過母乳喂養(yǎng)行為得以強化，確保高效的子宮收縮而防止產(chǎn)后出血。②對胎兒的作用胎兒在分娩期間也產(chǎn)生的催產(chǎn)素，促進分娩過程。出生后，新生兒持續(xù)產(chǎn)生的催產(chǎn)素通過與母親皮膚與皮膚，眼睛與眼睛的接觸得到強化。④③由腦垂體分泌，在強迫和疼痛的情況下解放，充當止痛，分產(chǎn)生興奮，愉悅感和依賴感。在懷孕期間維持一個較高水平，在整個分娩期間都繼續(xù)上升，通過抑催產(chǎn)素的釋放來減輕子宮收縮，緩解疼痛。會促進分娩期間促乳素的釋放，為乳房分泌乳汁做準備，還能輔助幼兒最后階段的肺部成熟。在分娩后20分鐘母體內(nèi)達到高峰，之后存留在乳汁從而使母親和嬰兒在持續(xù)關(guān)系中產(chǎn)生一種丑愉快的相互依賴感。02內(nèi)啡呔突然升高會激活胎兒排出反射（FER），突然給母親一種能量的涌動這時她通常會采用一種直立、警覺的姿勢?？赡苓€在要抓住某物的沖動。表現(xiàn)出恐懼，憤怒或興奮，會產(chǎn)生幾次非常強烈的收縮，快速，輕易地娩出胎兒。03兒荼酚胺突然升高會激然這時她常活胎兒排出反射（FER），突給母親一種能量的涌動通常會采用一種直立、警覺的姿勢?？赡苓€在要抓住某物的沖動。表現(xiàn)出恐懼，憤怒或興奮，會產(chǎn)生幾次非強烈的收縮，快速，輕易地娩出胎兒。03兒荼酚胺有助產(chǎn)士非常會利用這一反射。例如：加拿大土著部落女性在生育困難時，當?shù)啬贻p人就聚在一起幫忙。他們會突然令人無法預料地貼近大喊，用這種震驚來引起她的胎兒排出反射，快速產(chǎn)下嬰兒。（1992年奧丹特）兒茶酚胺通過激活交感N系統(tǒng)來應對諸如驚恐、焦慮、饑餓、寒冷以及興奮的壓力。當在第一產(chǎn)程時，過分緊張焦慮，母體兒茶酚胺水平升高直接阻礙子宮肌肉運動，減少催產(chǎn)素分娩，產(chǎn)程延長。兒茶酚胺①②分娩后，母體兒茶酚胺水平急劇下降，感到顫抖、發(fā)冷。持續(xù)的寒冷使兒茶酚胺水平一直好高，抑制催產(chǎn)素自然釋放，從而增加產(chǎn)后出血風險。（1991年出自賽依托，塞儂等）兒茶酚胺也與本能的母性行為有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)缺乏兒茶酚胺的老鼠分娩后不會支照看幼鼠，除非將兒茶酚胺重新注入才有改善兒茶酚胺還可以保護新生兒不受低氧的影響，強化嬰兒肺部功能，激活新生兒產(chǎn)熱系統(tǒng)。兒茶酚胺③④04催乳素妊娠期：由于血液中雌孕濃度過高，催乳素失去效力分娩后：由于血液中雌孕濃度降低，催乳素發(fā)揮啟動母體垂體能分泌、貯存與釋放催乳素到分娩前達到高峰三、干擾分娩激素變化與后果剖宮產(chǎn)干擾分娩：人工催產(chǎn)素干擾分娩麻醉劑干擾分娩：

人工催產(chǎn)素干擾分娩

不能像脈沖式釋放作用，它發(fā)動的宮縮往往不規(guī)律，大劑量使用時出現(xiàn)羅疊（強直宮縮）影響宮縮間歇時胎兒補充血供和氧供的能力，容易導致子宮破裂和新生兒宮內(nèi)窘迫使用后子宮催產(chǎn)素接收的數(shù)量減少，以此來避免刺激過度，繼而干擾分娩女姓自身的催產(chǎn)素麻醉劑干擾分娩因陰道伸張感受器變得麻木導致催產(chǎn)素分泌下降，人的感知恢復的時候，這種影響也會持久不退。若延續(xù)到第二產(chǎn)程，會降低了兒茶配胺的分泌，會錯過最后那陣強大的收縮力（胎兒排出反射）；內(nèi)啡呔減少，讓分娩處于靜休狀態(tài)，導致第二產(chǎn)程延長。通過硬膜外給藥會迅速進入母體血液，并直接以同等的效力甚至更大的水平流向嬰兒大腦，所有的藥物在臍帶剪掉后，要花更長的時間才能從嬰兒未發(fā)育成熟的身體系統(tǒng)中排出去。麻醉劑干擾分娩通過硬膜外給藥會迅速進入母體血液，并直接以同等的效力甚至更大的水平流向嬰兒大腦，所有的藥物在臍帶剪掉后，要花更長的時間才能從嬰兒未發(fā)育成熟的身體系統(tǒng)中排出去。剖宮產(chǎn)干擾分娩短期風險：激素高峰不存在，尤其催產(chǎn)素峰值孕產(chǎn)婦死亡和過后的嬰兒死亡率

升高嬰兒呼吸困難的風險加大剖宮產(chǎn)干擾分娩長期風險：不孕和宮外孕；不明原因的死產(chǎn)；胎盤早剝；前置胎盤；母乳喂養(yǎng)延遲或失敗剖宮產(chǎn)干擾分娩剖宮產(chǎn)導致催產(chǎn)素、內(nèi)啡呔、兒茶酚胺、催乳高峰缺失剖宮產(chǎn)后母嬰分開導致第一次母乳喂養(yǎng)推遲或者失敗母親和嬰兒受到手術(shù)過程中所有使用的藥物及術(shù)后疼痛減輕藥物的影響，而導致雙方激素分泌受到影響。研究者評論：早期哺乳和身體的親密接觸不僅與母嬰之間更多的互動有關(guān)，而且與母親在內(nèi)分泌變化有關(guān)。（1996年出自尼森，尤物納斯－莫伯格等）其他研究不僅表示：早期哺乳和頻繁哺乳對乳汁產(chǎn)出和哺乳時間的長短有積極影響。（1978年出自薩拉莉沃，伊斯頓等）（干擾分娩激素變化與后果）出生時的各個事件和長久健康之間的關(guān)系自然得我們做更多的研究。但是我們無法花費數(shù)年來等待研究者去證明無干擾分娩的好處或者我們做的最好的方法就是相信我們的本能，與我們生育的身體一道選擇能提高我們無干擾分娩和狂喜分娩可能性的護理模式。（干擾分娩激素變化與后果）四、促進自然分娩的最佳模式燈光溫和聲音柔和減少說話減少刺激縮短產(chǎn)程鎮(zhèn)痛降低CS降低產(chǎn)后抑郁提高母乳喂養(yǎng)率分娩是一種愛的行動分娩是在N和激素的共同影響下