心肌病病人的健康教育

臺(tái)客cooLAperson°EasyComeEasygoG.zytrendsetter潮人Alex亞歷克斯懶旳說(shuō)sorryゆ、流蘇Forget?！騌osemaryヾNeedyounowζdesert.荒蕪Distractions、分心ForeverlieF.rΖ!oη回眸-instan心LENGsmile,你會(huì)嗎格格blue％、Ｓんёｒǒ失眠夢(mèng)°TristeAllofyou你的全部Posion℡-justkidding°autumn-沫沫凡爾賽旳玫瑰▍roseSilly゛時(shí)光稀釋Dusty°液っSaο柒涼城Tristean失夜SakitamaOver__謊言Take鯊AwayMoMaekLoveStoryOncethelovegone〆丶BrokenheartMonstar7°心痛的感覺Thefeelingofheartache清醒紀(jì)FORGIVEMEIlaymyloveonyou我把我的愛交給你partcompany°離別Dream小誘惑Balloonflower桔梗花㏑▔腦崩裂心肌病也稱厚發(fā)性心肌病。是指一組病因不明的，伴有心肌功能障礙的心肌疾病。心肌病的定義心肌病的病因1.遺傳因素2.病毒感染3.藥物中毒4.代謝異常心肌病的分類1.擴(kuò)張型心肌病：左心室或雙心室擴(kuò)張，有收縮功能障礙2.肥厚型心肌病：左心室或雙心室肥厚，通常為非對(duì)稱性室間隔肥厚3.限制型心肌?。菏湛s正常，室壁不厚，單或雙心腔舒張功能低下及舒張容積減小4.致心律失常型右室心肌?。河倚氖疫M(jìn)行性纖維脂肪變5.未分類心肌病：不適合歸類于上述類型的心肌病6.特異性心肌?。翰∫蛎鞔_或與系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病臨床表現(xiàn)（一）擴(kuò)張型心肌病

1.起病緩慢，早期病人可有心臟輕度擴(kuò)大而無(wú)明顯癥狀。2.當(dāng)病人氣急甚至端坐呼吸.肝大.水腫等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)始被診斷。3.常出現(xiàn)各種心律失常，部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。（二）肥厚型心肌病

1.部分病人可完全無(wú)自覺癥狀，因猝死或體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。2.主要癥狀為心悸胸痛勞力性呼吸困難，頭暈及暈厥甚至猝死。健康教育目標(biāo)1.保持情緒穩(wěn)定2.心悸及呼吸困難等癥狀緩解或減輕3.預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生4.增進(jìn)自我護(hù)理能力和保健知識(shí)（一）?？谱o(hù)理1.密切觀察心率、心律、血壓呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，防止發(fā)生猝死。2.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，觀察疼痛的部位性質(zhì)程度持續(xù)時(shí)間誘因及緩解方式。3.心力衰竭嚴(yán)格觀察尿量水腫情況，有無(wú)電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)：低血鉀時(shí)有疲乏惡心嘔吐腹瀉心律失常等表現(xiàn)；低鈉血癥時(shí)表現(xiàn)為食欲減退無(wú)力惡心嘔吐頭暈血壓下降等，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷休克。護(hù)理要點(diǎn)（二）疾病知識(shí)指導(dǎo)1.癥狀輕者可參加體力工作，但要避免勞累.。2.防寒保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者應(yīng)避免情緒激動(dòng)持重屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。4.有暈厥病史或猝死家族史者應(yīng)避免獨(dú)自外出活動(dòng)，以免發(fā)作時(shí)無(wú)人在場(chǎng)而發(fā)生意外。（三）飲食護(hù)理1.給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食，以促進(jìn)心肌代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力2.心力衰竭時(shí)低鹽飲食，限制含鈉高的食物。（四）休息和睡眠

癥狀明顯者取半臥位臥床休息，并限制體力活動(dòng)，使心率減慢，心臟負(fù)荷減輕，緩解心力衰竭癥狀。（五）用藥1.堅(jiān)持服用抗心力衰竭、抗心律失常的藥物或B受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑等，以提高存活年限。2.說(shuō)明藥物的名稱、劑量、用法，教會(huì)病人及家屬觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度，以免誘發(fā)急性肺水腫4.有心力衰竭者用洋地黃藥物時(shí)，注意觀察中毒表現(xiàn)，如出現(xiàn)脈率（<60次/分）、惡心、嘔吐、黃綠視等表現(xiàn)及時(shí)告知醫(yī)生病停止用藥。（六）隨訪囑病人定期門診隨訪，癥狀加重時(shí)