產(chǎn)后缺乳中醫(yī)護(hù)理方案

產(chǎn)后缺乳中醫(yī)護(hù)理方案

婦產(chǎn)科2021/3/26星期五1產(chǎn)后缺乳中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

四、健康指導(dǎo)

2021/3/26星期五2一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）氣血虛弱型：產(chǎn)后乳少，甚或全無(wú)，乳汁清稀，乳房無(wú)脹感而柔軟；面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔白或少苔，脈虛弱或細(xì)弱。（二）肝郁氣滯型：產(chǎn)后乳汁分泌少，甚或全無(wú)，或平日乳汁正?；蚱伲粋咔楹笕橹E減或點(diǎn)滴全無(wú)，乳汁濃稠，乳房脹硬而痛或有微熱。精神抑郁，胸脅脹悶，食欲減退，舌尖邊紅，苔薄黃，脈弦細(xì)或數(shù)。（三）痰濕壅阻型：乳汁稀少或點(diǎn)滴而出，乳房碩大或下垂無(wú)脹感。體形肥胖，胸悶泛惡，或食多乳少或大便溏泄，舌質(zhì)胖苔白膩，脈沉細(xì)或濡滑。（四）食濁中阻型：產(chǎn)后乳汁少甚或全無(wú)，乳房柔軟無(wú)脹感或豐滿汁如清水，脘腹脹悶，不思飲食，嘔酸便溏，舌苔厚膩色黃，脈弦滑。（五）氣虛血瘀型：乳汁不行或甚少，乳房腫硬，胸悶噯氣，惡露量少而不暢，少腹脹痛，舌淡紫暗，脈緩或細(xì)澀。2021/3/26星期五3二、常見(jiàn)癥狀/癥候施護(hù)

(一)乳汁不足1.觀察乳房、乳汁情況及伴隨癥狀，觀察有腹瀉，惡露過(guò)多，產(chǎn)后自汗、盜汗等耗傷氣血精液的疾病。2.正確哺乳。分娩后早接觸、早吸吮。，按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。哺乳前后清洗乳頭，防止哺乳時(shí)乳頭干裂影響哺乳次數(shù)。3.穴位按摩。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓。取穴內(nèi)分泌、胸、脾穴等。5.遵醫(yī)囑中藥泡洗。2021/3/26星期五4（二）乳房疼痛注意睡眠姿勢(shì)，勿壓迫乳房。定時(shí)排空以免乳汁淤積化熱，轉(zhuǎn)變?yōu)槿榘b。保持心情舒暢，避免肝郁氣滯，不通則痛。遵醫(yī)囑使用推拿手法按摩，擠出淤積乳汁，以利下乳。遵醫(yī)囑穴位貼壓。取穴胸，肝，內(nèi)分泌等穴。遵醫(yī)囑中藥熏洗。2021/3/26星期五5三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療內(nèi)服中藥：氣血虛弱型以通乳丹加減；肝郁氣滯型下乳涌泉散加減；痰濕瘀阻型蒼附導(dǎo)痰丸加減；食濁中阻型保和丸加減；氣虛血瘀型生化湯加減。外用中藥2021/3/26星期五6（二）特色技術(shù)穴位推拿按摩：中藥熏洗耳穴貼壓中藥泡洗2021/3/26星期五7四、健康指導(dǎo)（一）生活指導(dǎo)堅(jiān)持早接觸、早開(kāi)奶，按需哺乳，保證產(chǎn)婦豐富的營(yíng)養(yǎng)、充足的睡眠，保持良好心情。指導(dǎo)正確的哺乳方法，哺乳前先用熱毛巾洗凈乳房及乳頭，讓新生兒將母親的整個(gè)乳頭及乳暈全部吸入口中，一側(cè)乳房吸空再吸另一側(cè)，將多余的乳汁擠出或用吸奶器吸出，以防乳汁淤積。保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療產(chǎn)后汗多及惡露不絕諸癥以減少津液流失。2021/3/26星期五8四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo) 產(chǎn)后48-72小時(shí)后補(bǔ)湯汁，宜清淡易消化，補(bǔ)充足量的水分，多食富有營(yíng)養(yǎng)的湯汁以開(kāi)乳源。忌酸澀、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏膩之品。氣血虛弱型者，宜多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物和新鮮蔬菜，如乳鴿、鱔魚(yú)、紅棗、龍眼、花生米等。通乳食療方有酒釀雞蛋，花生黃豆燉豬蹄等。肝郁氣滯者宜多食行氣解郁之品。如金橘、佛手等，忌辛辣刺激食物，以免助熱化火。痰濁阻滯者，宜多食健脾利濕化痰之品，如大棗、扁豆、薏苡仁、赤小豆、山藥等，食療方如薏苡仁扁豆粥。2021/3/26星期五9四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.入院待產(chǎn)即給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)、對(duì)母嬰的益處，使產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，保證產(chǎn)婦自愿積極的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)情緒抑郁的產(chǎn)婦講解肝郁氣滯和缺乳的關(guān)系，鼓勵(lì)其調(diào)暢情志，