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強直性脊柱炎Ankylosingspondylitis,AS脊柱關節(jié)炎(spondyloarthritis,spA)以累及脊柱和外周關節(jié),或者關節(jié)及韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風濕病的總稱。SpA最典型的疾病是強直性脊柱炎。還包括反應性關節(jié)炎(ReA)銀屑病關節(jié)炎(PsA)炎性腸病關節(jié)炎(|BDA)幼年脊柱關節(jié)炎未分化脊柱關節(jié)炎(USpA)言犬學一警院heFirstHospilalofJilinUniversityCACR言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity概念強直性脊柱炎(AS)是以中軸關節(jié)受累為主,可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直,是一種慢性自身炎癥性疾病。言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity流行病學我國患病率025%臨床上約90%的患者HLA-B27陽性而亞洲普通人群中HLA-B27陽性率僅為4%8%20%左右的患者有家族聚集患病現(xiàn)象言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病因與發(fā)病機制最早認為本結泌尿生殖道病是一組多腸沙眼衣原體、志賀菌、沙門菌耶基因遺傳病,爾后來也有研森究提示為寡基因病與HLA-B27高激發(fā)了機體的從癥應答和免疫應答度相關組織損傷發(fā)病言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病理附著點炎肌腱骨重塑端炎A反應性硬化和吸收滑膜炎新骨形成言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity附著點炎基本病變:附著點病,是指肌腱、韌帶、關節(jié)囊等附著于骨關節(jié)部位的非特異性炎癥、纖維化以至骨化。炎癥-侵蝕-骨化—再侵蝕骨化INFLAMMATORYENTHESOPATHYOFATENDCN表現(xiàn):腰痛、臀區(qū)痛、肩痛、足根痛、前胸痛言犬學布一警院heFirstHospilalofJilinUniversity病理骶髂關節(jié)是本病最早累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎,軟骨變性、破壞,軟骨下骨板破壞以及炎癥細胞浸潤aAiG:正經(jīng)能美替言犬學一警院heFirstHospilalofJilinUniversity骨化的進展PROGRESSIVEOSSFICATION肌腱附著處骨化關節(jié)囊骨化

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