傳染病督導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)考核試題及答案

傳染病督導(dǎo)專(zhuān)項(xiàng)考核試題一、單選題1.下列選項(xiàng)，哪些是登革熱的流行病學(xué)史：（）[單選題]*A、發(fā)病前14d內(nèi)，曾經(jīng)到過(guò)登革熱流行區(qū)B、居住場(chǎng)所或工作場(chǎng)所周?chē)?個(gè)月內(nèi)曾出現(xiàn)過(guò)登革熱病例C、A+B√D、以上都不是2.登革熱病例確診依據(jù)有：（）[單選題]*A、恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍及以上增長(zhǎng)或陽(yáng)轉(zhuǎn)B、病例標(biāo)本分離到登革病毒C、病例標(biāo)本登革病毒核酸陽(yáng)性D、以上結(jié)果都可以確診√3.登革熱的傳染源包括（）[單選題]*A、登革熱患者B、隱性感染者C、帶病毒的非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物D、以上都是√4.重癥登革熱的高危人群包括（）[單選題]*A、老人、嬰幼兒和孕婦B、伴有糖尿病、高血壓、冠心病、消化性潰瘍、哮喘、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者C、伴有免疫缺陷病者D、以上都是√5.啟動(dòng)媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制的條件包括（）[單選題]*A、有登革熱病例出現(xiàn)，并且發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)大于或等于5或誘蚊誘卵指數(shù)大于或等于5B、無(wú)病例報(bào)告，布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)大于20，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估認(rèn)為需要啟動(dòng)C、A+B√D、以上都不是6.啟動(dòng)媒介伊蚊應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制的目標(biāo)是（）[單選題]*A、核心區(qū)在1周內(nèi)布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)均降到5以下B、核心區(qū)在2周內(nèi)布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)均降到5以下C、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)2周內(nèi)布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)均降到5以下D、A+C√7.應(yīng)急監(jiān)測(cè)與控制終止條件：（）[單選題]*A、采用布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)進(jìn)行評(píng)估B、布雷圖指數(shù)和誘蚊誘卵指數(shù)均在5以下C、在25d內(nèi)無(wú)新發(fā)病例，疫情得到有效控制D、達(dá)到上述要求，可結(jié)束本次應(yīng)急處理工作√8.登革熱的傳播途徑主要是經(jīng)媒介伊蚊叮咬吸血傳播，在我國(guó)傳播媒介主要為：（）[單選題]*A、白紋伊蚊B、埃及伊蚊C、A+B√D、東鄉(xiāng)伊蚊9.諾如病毒主要通過(guò)病人的糞便排出，也可通過(guò)嘔吐物排出，對(duì)易感者的最低感染劑量為（）個(gè)病毒粒子[單選題]*A、1010B、18√C、2800D、202010.諾如病毒被分為6個(gè)基因群（GI‐GVI），引起人類(lèi)急性胃腸炎的兩個(gè)主要基因群是（）。[單選題]*A、GI和GII√B、GⅢ和GⅣC、GV和GVID、GIV.1和GIV.211.對(duì)嘔吐物移除后，對(duì)污染的臺(tái)面和地面進(jìn)行消毒時(shí)，一般用有效氯濃度為2000mg/L的消毒液進(jìn)行擦拭或拖拭消毒2遍，消毒范圍需包括肉眼可見(jiàn)的嘔吐物污染范圍以及邊緣外多少米的范圍。（）[單選題]*A、1B、2√C、3D、512.諾如病毒主要通過(guò)病人的糞便排出，也可通過(guò)嘔吐物排出。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后（）天，持續(xù)約2‐3周。[單選題]*A、2-5√B、7C、2-3周D、14天13.諾如病毒聚集性疫情為，3天內(nèi)同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、軍營(yíng)、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、游輪等集體單位或場(chǎng)所，發(fā)生5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的腹瀉臨床診斷病例，其中至少多少例是實(shí)驗(yàn)室確診病例。（）[單選題]*A、1B、2√C、5D、1014.以下不是諾如病毒感染者的管理原則的是：（）[單選題]*A、病例：在其急性期至癥狀完全消失后72小時(shí)應(yīng)進(jìn)行隔離。輕癥患者可居家隔離癥狀重者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)按腸道傳染病進(jìn)行隔離治療B、隱性感染者：自諾如病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行居家隔離C、從事食品操作崗位的病例及隱性感染者：病例癥狀消失72小時(shí)后，或隱性感染者自核酸檢測(cè)陽(yáng)性算起72小時(shí)后，需連續(xù)2天糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可上崗D、．體溫恢復(fù)正常以及其他癥狀消失48小時(shí)后可解除隔離√15.手足口病流行病學(xué)特點(diǎn)有（）[單選題]*A、一年四季均可發(fā)病，具有季節(jié)性分布特點(diǎn)，南方可出現(xiàn)春夏季主高峰和秋冬季次高峰，北方主要出現(xiàn)夏秋流行，尤其是夏季B、腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行C、流行期間，可在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)、家庭等地出現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情D、以上都是√16.手足口病患者一般實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：（）[單選題]*A、血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，重型和危重型病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高B、危重型病例血糖可升高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí),腦脊液外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常D、以上都是√17.重型手足口病的臨床表現(xiàn)有：（）[單選題]*A、出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)B、可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失C、實(shí)驗(yàn)室檢查可有白細(xì)胞和血糖升高D、以上都是√18.出現(xiàn)下列哪種情況，可診斷為危重型手足口?。ǎ單選題]*A、頻繁抽搐、昏迷、腦疝等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)B、呼吸困難、血性泡沫痰、紫紺等呼吸功能障礙表現(xiàn)C、皮膚花斑、四肢冰涼、心率明顯加快、血壓明顯上升或下降等循環(huán)功能障礙表現(xiàn)D、以上三種情況之一者√19.手足口病傳播途徑復(fù)雜，其中最重要的傳播方式是（）[單選題]*A、密切接觸傳播√B、通過(guò)呼吸道飛沫傳播C、飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染D、以上都是20.腸道病毒主要在（）的淋巴結(jié)大量復(fù)制后釋放入血液，可進(jìn)一步播散到皮膚及黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心臟、肝臟、胰臟、腎上腺等，引起相應(yīng)組織和器官發(fā)生一系列炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。[單選題]*A、扁桃體B、咽部C、腸道D、以上三個(gè)部位√21.鼠疫傳染源包括：（）[單選題]*A、鼠疫染疫動(dòng)物B、鼠疫患者C、A+B√D、以上都不是22.鼠疫最主要的傳播途徑是：（）[單選題]*A、被染疫蚤叮咬√B、密切接觸腺鼠疫患者C、呼吸道傳播D、消化道傳播23.人被染疫蚤叮咬或直接接觸染疫動(dòng)物后，鼠疫菌經(jīng)破損的皮膚、黏膜侵入人體，通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖，造成淋巴結(jié)腫脹、充血、壞死，引起出血性壞死性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為（）[單選題]*A、腺鼠疫√B、敗血癥型鼠疫C、繼發(fā)性肺鼠疫D、原發(fā)性肺鼠疫24.鼠疫菌侵入人體后，通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，再進(jìn)入血液形成菌血癥，發(fā)展為（）。[單選題]*A、腺鼠疫B、敗血癥型鼠疫√C、繼發(fā)性肺鼠疫D、原發(fā)性肺鼠疫25.鼠疫潛伏期一般為1~6天，多為2~3天，個(gè)別可達(dá)8~9天。根據(jù)國(guó)際慣例和《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，對(duì)入境的染疫嫌疑人自到達(dá)國(guó)境口岸時(shí)算起，需就地診驗(yàn)或者留驗(yàn)多少天？（）。[單選題]*A、3天B、5天C、6天√D、9天26.根據(jù)鼠疫患者的臨床表現(xiàn)，可分為多種臨床類(lèi)型，其中最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型為（）[單選題]*A、腺鼠疫√B、肺鼠疫C、敗血癥型鼠疫D、皮膚鼠疫27.腺鼠疫是鼠疫菌感染后最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型，其主要臨床表現(xiàn)有：（）[單選題]*A、高熱B、淋巴結(jié)腫大，以腹股溝、腋下、頸部等單側(cè)淋巴結(jié)為多見(jiàn)C、腫脹的淋巴結(jié)大小不等，質(zhì)地堅(jiān)硬，疼痛劇烈，與皮下組織粘連，失去移動(dòng)性，周?chē)M織亦可充血、出血D、由于疼痛劇烈，患側(cè)常呈強(qiáng)迫體位E、以上都是√28.腸鼠疫的臨床特征有。（）[單選題]*A、主要表現(xiàn)為高熱和嘔吐、腹瀉等消化道癥狀B、嘔吐和腹瀉每天可達(dá)數(shù)十次，吐瀉物中?；煊醒汉宛ひ?，排便時(shí)腹痛C、極易發(fā)展為敗血癥型鼠疫D、以上都是√29.鼠疫流行病學(xué)史包括哪幾種情況：（）[單選題]*A、患者發(fā)病前10天內(nèi)到過(guò)動(dòng)物鼠疫流行區(qū)B、發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品，進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品C、發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)疑似或明確診斷鼠疫的患者D、以上都是√30.鼠疫患者血常規(guī)檢查結(jié)果：（）[單選題]*A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，常達(dá)（20~30）(×)109/L以上B、以中性粒細(xì)胞升高為主C、可見(jiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板減少D、以上都是√31.根據(jù)《鼠疫診療方案（2023年版）》，鼠疫疑似病例診斷要點(diǎn)包括（）。[單選題]*A、有鼠疫的相關(guān)臨床表現(xiàn)B、存在可能的鼠疫流行病學(xué)史C、A+B√D、以上都不是32.根據(jù)《鼠疫診療方案（2023年版）》，疑似鼠疫患者符合以下哪種選項(xiàng)，可以作出鼠疫臨床診斷（）[單選題]*A、臨床樣本鏡下可見(jiàn)革蘭染色陰性、兩極濃染的短小桿菌B、鼠疫菌F1抗原陽(yáng)性（膠體金、RIHA或ELISA法）C、單份血清鼠疫菌F1抗體陽(yáng)性，且排除既往罹患鼠疫或接種過(guò)鼠疫疫苗D、疑似鼠疫患者具有以上任一項(xiàng)者√33.根據(jù)《鼠疫診療方案（2023年版）》，鼠疫患者確診依據(jù)為：（）[單選題]*A、臨床標(biāo)本培養(yǎng)到鼠疫菌B、鼠疫菌特異性基因caf1與plaPCR擴(kuò)增均為陽(yáng)性C、血清鼠疫菌F1抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)或恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高D、疑似或臨床診斷鼠疫病例，具有以上任一項(xiàng)者√34.肺鼠疫患者需鑒別診斷的病種包括（）[單選題]*A、鏈球菌肺炎B、肺炭疽C、人感染禽流感D、以上都是√35.發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診鼠疫病例，應(yīng)立即向疫情主管部門(mén)報(bào)告，并在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，按甲類(lèi)傳染病相關(guān)要求隔離。（）[單選題]*A、2√B、6C、12D、2436.以下藥物都可以用于鼠疫患者的治療，其中首選藥物是：（）[單選題]*A、慶大霉素（GM）B、阿米卡星（丁胺卡那霉素）C、多西環(huán)素D、鏈霉素√37.鼠疫患者如有眼部癥狀或者眼鼠疫患者，眼部用生理鹽水沖洗后，選用哪種滴眼液滴眼。（）[單選題]*A、金霉素B、四環(huán)素C、氯霉素D、以上都可以√38.根據(jù)中醫(yī)治病機(jī)理，鼠疫的核心病機(jī)是疫毒入血，瘀熱互結(jié)，以涼血活血解毒為基本治法。中成藥：血必凈注射液，適合以下哪類(lèi)患者的治療（）[單選題]*A、輕癥鼠疫B、重癥鼠疫√C、A+BD、不可用于鼠疫39.腺鼠疫出院標(biāo)準(zhǔn)。（）[單選題]*A、體溫恢復(fù)正常B、全身癥狀好轉(zhuǎn)，腫大的淋巴結(jié)明顯縮小C、停藥觀察48小時(shí)，病情無(wú)反復(fù)D、A+B+C.√40.肺鼠疫出院標(biāo)準(zhǔn)。（）[單選題]*A、體溫恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)B、痰或咽拭子連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）鼠疫菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)陰性C、A+B√D、痰或咽拭子連續(xù)5次（間隔24小時(shí)）鼠疫菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)陰性41.敗血癥型鼠疫出院標(biāo)準(zhǔn)。（）[單選題]*A、體溫恢復(fù)正常，全身癥狀好轉(zhuǎn)B、血液連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）鼠疫培養(yǎng)或核酸檢測(cè)陰性C、血液連續(xù)5次（間隔24小時(shí)）鼠疫培養(yǎng)或核酸檢測(cè)陰性D、A+B√42.患者治愈出院或尸體移出病房后，需對(duì)病房進(jìn)行終末消毒，終末消毒需遵守的技術(shù)規(guī)范是：（）[單選題]*A、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》B、《疫源地消毒總則GB19193-2015》C、A+B√D、以上都不是43.鼠疫暴露者，經(jīng)評(píng)估存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，均應(yīng)當(dāng)實(shí)施鼠疫暴露后預(yù)防治療，療程為7天，藥物可選用（）[單選題]*A、多西環(huán)素B、環(huán)丙沙星C、四環(huán)素D、以上都可以√44.根據(jù)霍亂弧菌菌體表面（）的不同，已發(fā)現(xiàn)超過(guò)200個(gè)不同的血清群，目前引起霍亂暴發(fā)流行的主要是O1群和O139群的霍亂弧菌。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）√B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型特征D、A+B+C45.根據(jù)菌體（），O1群霍亂弧菌分成小川型、稻葉型和彥島型三個(gè)血清型。在霍亂流行期間小川型和稻葉型可共同傳播和相互轉(zhuǎn)化交替，彥島型很少見(jiàn)。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）√C、生物表型特征D、A+B+C46.根據(jù)霍亂弧菌（）特征，O1群霍亂弧菌可分成古典生物型和埃爾托生物型。前六次霍亂世界大流行由古典生物型引起，第七次大流行由埃爾托生物型引起。O139群霍亂弧菌于1992年10月在印度東南部首次發(fā)現(xiàn)，目前主要局限在南亞和東亞一些地區(qū)。[單選題]*A、脂多糖抗原（O抗原）B、抗原成分（A、B、C因子）C、生物表型√D、A+B+C47.霍亂弧菌的理化特征包括：（）[單選題]*A、對(duì)低溫和堿耐受力較強(qiáng)B、對(duì)熱、干燥、直射日光、酸和強(qiáng)氧化劑敏感C、100℃1分鐘及常用消毒劑可使其滅活D、A+B+C√48.以下哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥（）。[單選題]*A、電解質(zhì)紊亂B、代謝性酸中毒C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭√49.關(guān)于霍亂瀉吐期，下列描述不正確的有（）[單選題]*A、以腹瀉、腹部不適起病，初始為水樣便，迅速變?yōu)槊足锼畼踊驘o(wú)色透明水樣，少數(shù)重癥患者偶有出血，大便呈洗肉水樣B、嘔吐多在腹瀉后出現(xiàn)，常為噴射性和連續(xù)性，嘔吐物先為胃內(nèi)容物，后為清水樣C、多無(wú)發(fā)熱、里急后重，少數(shù)可因腹直肌痙攣導(dǎo)致腹痛D、急性起病，伴高熱和里急后重表現(xiàn)√50.具有霍亂臨床表現(xiàn)，同時(shí)符合以下哪項(xiàng)者，可以診斷為霍亂臨床診斷病例：（）[單選題]*A、發(fā)病5天內(nèi)有霍亂流行地區(qū)旅居史、不潔飲水或飲食史、與疑似霍亂患者或帶菌者有共同暴露史或密切接觸史B、糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂弧菌抗原檢測(cè)或動(dòng)力-制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性C、糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌但未進(jìn)行CT毒素基因檢測(cè)D、疑似病例日常生活用品或家居環(huán)境中培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株√51.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常腹瀉患者的就診登記，對(duì)哪種患者建議采集標(biāo)本（糞便、嘔吐物或肛拭子）進(jìn)行霍亂相關(guān)細(xì)菌學(xué)檢查。（）[單選題]*A、頻繁急劇腹瀉、嘔吐等懷疑為霍亂的患者√B、以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便為主要臨床特征的患者C、具有腹瀉癥狀的所有患者D、A+B+C52.開(kāi)展霍亂弧菌基因檢測(cè)，檢測(cè)內(nèi)容應(yīng)包括（）[單選題]*A、霍亂弧菌CT基因B、種特異性基因C、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測(cè)陽(yáng)性D、A+B+C√53.根據(jù)《霍亂診療方案（2023年版）》，以下哪種情形需立即向疫情主管部門(mén)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）[單選題]*A、疑似霍亂病例B、臨床診斷霍亂病例C、確診霍亂病例D、霍亂帶菌者E、A+B+C√54.霍亂治療原則：及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌及其他對(duì)癥治療，其中抗菌治療的作用是（）[單選題]*A、能縮短腹瀉及排菌時(shí)間B、減少液體丟失量C、A+B√D、以上都不是55.用于霍亂病例治療的抗菌藥物包括（）[單選題]*A、氟喹諾酮類(lèi)B、四環(huán)素類(lèi)C、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D、以上都包括√56.根據(jù)《霍亂診療方案（2023年版）》規(guī)定，下列關(guān)于霍亂解除隔離標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）[單選題]*A、患者癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性可解除隔離B、患者癥狀消失后，隔天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)五次糞便培養(yǎng)陰性可解除隔離C、對(duì)于慢性帶菌者：糞便培養(yǎng)連續(xù)7天陰性，膽汁培養(yǎng)每周一次，連續(xù)兩次陰性可解除隔離D、A+C√57.關(guān)于霍亂疫苗接種，正確的選項(xiàng)是（）。[單選題]*A、在霍亂流行地區(qū)居住的人員，無(wú)疫苗接種禁忌癥者可接種霍亂疫苗B、到霍亂流行地區(qū)旅行和工作的人員，建議提前3周或4周接種霍亂疫苗C、A+B√D、霍亂疫苗屬于常規(guī)免疫疫苗，只有適齡兒童才需接種1.炭疽桿菌的基因組編碼三種外毒素蛋白，以下哪種不是：（D）A、保護(hù)性抗原B.致死因子C.水腫因子D.莢膜58.炭疽的主要傳染源是：（）。[單選題]*A、染疫食草動(dòng)物，如患病牛、羊、馬、駱駝等√B、染疫雜食動(dòng)物，如患病豬、犬等C、帶菌動(dòng)物的皮毛、肉及其產(chǎn)品D、炭疽病人59.以下哪項(xiàng)不是炭疽的傳播途徑（）。[單選題]*A、直接接觸傳播：接觸感染炭疽桿菌的牲畜及其產(chǎn)品可引起皮膚炭疽B、呼吸道傳播：吸入含芽胞的粉塵或氣溶膠可引起肺炭疽C、消化道傳播：食入被炭疽桿菌污染的肉類(lèi)及乳制品可引起胃腸道炭疽D、蟲(chóng)媒傳播：被攜帶炭疽桿菌的蚊蟲(chóng)叮咬√60.炭疽桿菌從破損皮膚、黏膜侵入，在皮下繁殖產(chǎn)生外毒素，外毒素引起局部組織水腫、缺血和壞死，形成（）。[單選題]*A、皮膚炭疽√B、肺炭疽C、腸炭疽D、腦膜炎型炭疽61.經(jīng)呼吸道吸入炭疽芽孢，引起出血性肺炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎，也可累及胸膜和心包，形成（）[單選題]*A、皮膚炭疽B、肺炭疽√C、腸炭疽D、腦膜炎型炭疽62.食入炭疽桿菌，可引起急性腸炎，表現(xiàn)為出血性炎癥、周?chē)M織水腫、壞死，可累及腸系膜淋巴結(jié)和腹腔，出現(xiàn)血性腹水，稱(chēng)為（）。[單選題]*A、皮膚炭疽B、肺炭疽C、腸炭疽√D、腦膜炎型炭疽63.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，下列描述與肺炭疽不符的是：（）[單選題]*A、肺炭疽是由于吸入炭疽桿菌芽孢所致，或由皮膚炭疽、腸炭疽繼發(fā)而來(lái)B、病初高熱、寒戰(zhàn)、干咳、頭痛、乏力、全身不適，部分有胸痛C、2~3天內(nèi)癥狀加重，持續(xù)高熱、咳血痰、呼吸困難、紫紺，可出現(xiàn)血性胸腔積液D、高熱、食欲不振、惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉√64.炭疽患者血常規(guī)檢查結(jié)果包括：（）[單選題]*A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B、以中性粒細(xì)胞為主C、部分患者血小板減少D、A+B+C√65.皮膚炭疽需與下列哪些病種進(jìn)行鑒別：（）[單選題]*A、上呼吸道感染B、皮膚感染及蜂窩織炎C、恙蟲(chóng)病D、B+C√66.癰、癤和蜂窩織炎等均為局部皮膚感染，與皮膚炭疽的鑒別要點(diǎn)包括：（）[單選題]*A、局部疼痛明顯B、皮損處無(wú)焦痂及周?chē)[C、局部取材做涂片或培養(yǎng)，可檢出相應(yīng)細(xì)菌D、A+B+C√67.以下哪類(lèi)藥對(duì)炭疽桿菌不敏感：（）[單選題]*A、β-內(nèi)酰胺類(lèi)（青霉素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)）B、氨基糖苷類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C、氟喹諾酮類(lèi)（環(huán)丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星）D、頭孢菌素類(lèi)和磺胺類(lèi)√68.中醫(yī)治療炭疽，疫毒初起。推薦方劑：（）[單選題]*A、仙方活命飲√B、五味消毒飲C、黃連解毒湯D、清營(yíng)湯69.中醫(yī)治療炭疽,余毒未盡。推薦方劑：（）[單選題]*A、仙方活命飲B、五味消毒飲C、黃連解毒湯D、托里消毒散√70.下列關(guān)于炭疽病例密切接觸者管理，正確的是（）。[單選題]*A、肺炭疽病例的密切接觸人員應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察，期間每天測(cè)量體溫和詢(xún)問(wèn)健康狀況，出現(xiàn)癥狀者應(yīng)作為疑似病例進(jìn)行隔離治療B、除肺炭疽外其他類(lèi)型炭疽病例的密切接觸者不需要隔離，只需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C、所有炭疽病例的密切接觸者都應(yīng)進(jìn)行隔離D、A+B√71.炭疽病例出院標(biāo)準(zhǔn)和解除隔離標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、皮膚炭疽患者臨床癥狀緩解，皮損全部結(jié)痂硬結(jié)，周?chē)つw無(wú)紅腫，可出院居家隔離直至痂皮脫落B、其它類(lèi)型炭疽患者臨床癥狀緩解，分泌物或排泄物連續(xù)兩次細(xì)菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)（間隔24小時(shí)）陰性后可出院C、A+B√D、其它類(lèi)型炭疽患者臨床癥狀緩解即可出院72.志賀菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，其中內(nèi)毒素引起全身反應(yīng)，包括:（）[單選題]*A、發(fā)熱B、毒血癥C、休克D、以上都是√73.志賀菌可以產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素，其中外毒素又稱(chēng)志賀毒素，具有下列哪種毒性（）。[單選題]*A、腸毒性B、神經(jīng)毒性C、細(xì)胞毒性D、以上都是√74.細(xì)菌性痢疾的主要傳染源是（）。[單選題]*A、患者B、帶菌者C、A+B√D、患者的生活用具75.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是：（）[單選題]*A、消化道傳播√B、呼吸道傳播C、接觸傳播D、蟲(chóng)媒傳播76.極少數(shù)患者感染志賀氏菌后，因外毒素導(dǎo)致上皮細(xì)胞損傷，引發(fā)凝血障礙、腎微血管病變及溶血后血紅蛋白堵塞腎小管，從而引起（）。[單選題]*A、溶血性尿毒癥綜合征√B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、賴(lài)特爾綜合征（ReiterSyndrome）D、腸套疊、中毒性巨結(jié)腸77.根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群感染引起的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度不一，哪種志賀菌最為嚴(yán)重，可引起中毒型痢疾。（）[單選題]*A、痢疾志賀菌（A群）√B、福氏志賀菌（B群）C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）78.根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群的感染引起的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度不一，哪種志賀菌感染后較易轉(zhuǎn)為慢性。（）[單選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）79.菌痢的腸道病變主要發(fā)生于結(jié)腸，以（）最常見(jiàn)，嚴(yán)重者可累及整個(gè)結(jié)腸及回腸末端。[單選題]*A、直腸B、乙狀結(jié)腸C、A+B√D、回腸80.下列中毒型（或暴發(fā)型）菌痢的臨床表現(xiàn)，描述正確的有：（）[單選題]*A、起病急驟，以高熱、休克、驚厥和神志障礙為主要表現(xiàn)B、初期腹瀉癥狀輕或缺如C、多見(jiàn)于2~7歲兒童，病死率高D、A+B+C√81.下列關(guān)于菌痢血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，描述正確的有：（）[單選題]*A、急性期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕至中度增高B、血白細(xì)胞多在（10~20）(×)109/L，以中性粒細(xì)胞為主C、慢性菌痢可有貧血D、A+B+C√82.下列關(guān)于菌痢糞便常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，描述正確的有：（）[單選題]*A、糞便外觀多為黏液膿血便，糞質(zhì)少或無(wú)B、鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞及少量紅細(xì)胞C、如有吞噬細(xì)胞更有助于診斷D、A+B+C√83.患者符合下列哪些特征，可以臨床診斷菌痢。（）[單選題]*A、有不潔飲食和（或）與菌痢患者接觸史B、具有菌痢的臨床表現(xiàn)C、糞便常規(guī)檢查白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15個(gè)/高倍視野，可見(jiàn)紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞D、A+B.C√84.急性菌痢，鑒別診斷的病種包括：（）[單選題]*A、急性阿米巴痢疾B、其他細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉C、細(xì)菌性食物中毒D、A+B+C√85.下列關(guān)于布魯氏菌的理化特性，正確的有：（）[單選題]*A、對(duì)濕熱、紫外線(xiàn)、常用的消毒劑等比較敏感B、對(duì)干燥、低溫有較強(qiáng)的抵抗力C、55℃濕熱1小時(shí)或者60℃濕熱10~20分鐘、75%酒精、0.1%新潔爾滅和含氯消毒劑可將其滅活D、以上都正確√86.布病的主要傳染源是（）。[單選題]*A、感染的羊、牛、豬√B、感染的鹿、犬、嚙齒動(dòng)物C、布病感染者D、布病患者87.人間布病的傳播途徑包括（）[單選題]*A、接觸傳播：主要通過(guò)皮膚黏膜直接接觸帶菌動(dòng)物的組織（如胎盤(pán)或流產(chǎn)物等）、血液、尿液或乳汁等感染，也可通過(guò)間接接觸污染的環(huán)境及物品感染B、消化道傳播：食用含菌的生奶、水及未加工熟的肉制品等食物感染C、呼吸道傳播：可通過(guò)吸入病菌污染環(huán)境中的氣溶膠感染D、A+B+C√88.布魯氏菌侵入人體后，被巨噬細(xì)胞吞噬，首先在（）生長(zhǎng)繁殖并形成感染灶。[單選題]*A、局部淋巴結(jié)√B、血液C、肝、脾、骨髓D、全身各臟器89.布魯氏菌侵入人體后，被巨噬細(xì)胞吞噬，在局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖并形成感染灶，約2~3周后突破（）屏障而侵入血液循環(huán)產(chǎn)生菌血癥，表現(xiàn)出發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀。[單選題]*A、血液B、淋巴結(jié)√C、細(xì)胞D、以上都是90.布魯氏菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)有特定的生存機(jī)制，通過(guò)特定的免疫逃逸機(jī)制而受到保護(hù)，該免疫逃逸機(jī)制是指（）。[單選題]*A、阻斷巨噬細(xì)胞凋亡B、抑制Th1特異性免疫反應(yīng)C、抑制腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的產(chǎn)生D、A+B+C√91.布魯氏菌侵入人體后，被巨噬細(xì)胞吞噬，在局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖并形成感染灶，約（）周后突破淋巴結(jié)屏障而侵入血液循環(huán)產(chǎn)生菌血癥，表現(xiàn)出發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀。[單選題]*A、1B、2~3√C、4D、892.感染布魯氏菌后，機(jī)體產(chǎn)生的病理改變有：（）[單選題]*A、急性期主要為單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)彌漫性增生B、器官受累時(shí)出現(xiàn)細(xì)胞變性及壞死C、慢性期主要表現(xiàn)肉芽組織增生D、A+B+C√93.早期未得到規(guī)范有效治療的布病患者，常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害，其中（）最為常見(jiàn)。[單選題]*A、脊柱炎（多為胸椎和腰椎）√B、外周關(guān)節(jié)炎（通常累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)）C、骶髂關(guān)節(jié)炎D、以上都是94.布病患者，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥包括：（）[單選題]*A、肺炎B、胸腔積液C、A+B√D、咳嗽95.布病患者，心血管系統(tǒng)并發(fā)癥包括：（）[單選題]*A、心內(nèi)膜炎B、血管炎C、心肌炎D、A+B+C√96.個(gè)別布病患者，會(huì)出現(xiàn)皮膚損害，包括：（）[單選題]*A、斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑B、皮膚潰瘍、紫癜C、肉芽腫性血管炎及局部膿腫形成D、以上都是√97.對(duì)布病患者進(jìn)行一般檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蚱?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，有時(shí)可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，少數(shù)病例可有全血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可引起（）[單選題]*A、噬血細(xì)胞綜合征√B、血沉增快C、C反應(yīng)蛋白升高D、降鈣素原升高98.以下哪項(xiàng)不是疑似布病患者確診依據(jù)（）。[單選題]*A、虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）陽(yáng)性√B、試管凝集試驗(yàn)（SAT）滴度為1:100++及以上者C、病程持續(xù)一年以上仍有臨床癥狀者且SAT滴度為1:50++及以上者D、培養(yǎng)到布魯氏菌或布魯氏菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性99.布氏菌暴露后預(yù)防用藥方案，包括：（）[單選題]*A、利福平+多西環(huán)素，口服21天B、利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑片，口服21天C、復(fù)方磺胺甲噁唑片，口服21天D、A或B√100.處于急性期和亞急性期的布病患者（成人），如無(wú)并發(fā)癥，一線(xiàn)用藥方案為（）[單選題]*A、多西環(huán)素+利福平B、多西環(huán)素+鏈霉素C、A或B都可選用√D、多西環(huán)素+復(fù)方磺胺甲噁唑101.合并骨關(guān)節(jié)炎的成人布病患者建議三聯(lián)治療，一線(xiàn)用藥方案選擇：（）[單選題]*A、多西環(huán)素至少3個(gè)月B、利福平至少3個(gè)月C、頭孢曲松1個(gè)月D、A+B+C√102.孕婦和哺乳期布病患者，用藥方案。（）[單選題]*A、利福平（600～900mg/次，1次/天）6周，B、頭孢曲松（1～2g/次，1次/天）2～3周C、A+B√D、A或B103.布病患者或布氏菌暴露者在治療過(guò)程中，注意定期監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A、血常規(guī)B、肝腎功C、A+B√D、肺功能二、多選題104.登革熱的臨床表現(xiàn)要點(diǎn)，包括：（）[多選題]*A、突發(fā)高熱√B、皮疹√C、出血傾向√D、嚴(yán)重出血√E、嚴(yán)重臟器損傷和休克√105.下列選項(xiàng)哪些是登革熱皮疹的特點(diǎn)：（）[多選題]*A、在病程第3天～第6天出現(xiàn)√B、為充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹√C、分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑√D、典型皮疹為四肢的針尖樣出血點(diǎn)及“皮島”樣表現(xiàn)√E、持續(xù)3d～5d√106.登革熱出血傾向，是指部分病人可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，如：（）[多選題]*A、皮下出血√B、注射部位瘀點(diǎn)√C、牙齦出血√D、鼻衄√E、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性√107.登革熱病例嚴(yán)重出血表現(xiàn)是指:（）[多選題]*A、皮下血腫√B、肉眼血尿√C、消化道、胸腹腔出血√D、陰道出血√E、顱內(nèi)出血√108.疑似登革熱病例診斷要點(diǎn)包括：（）[多選題]*A、有明確的流行病學(xué)史B、急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，可伴面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血等C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和/或血小板減少D、A+B√E、B+C√109.登革熱臨床病例診斷依據(jù)有：（）[多選題]*A、符合疑似登革熱的臨床表現(xiàn)B、登革病毒IgM抗體陽(yáng)性C、發(fā)病5d內(nèi)的登革病毒NS1抗原檢測(cè)陽(yáng)性D、A+B√E、A+C√110.登革熱鑒別診斷的病種包括：（）[多選題]*A、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱√B、流行性感冒√C、基孔肯雅熱、寨卡病毒病√D、重癥登革熱應(yīng)與鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、恙蟲(chóng)病等相鑒別√E、包蟲(chóng)病111.下列關(guān)于登革熱流行特征的描述，正確的是（）[多選題]*A、登革熱流行于全球熱帶及亞熱帶地區(qū)，尤其是在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)√B、我國(guó)各省均有輸入病例報(bào)告，廣東、云南、海南、福建、廣西、浙江等南方省份可發(fā)生本地登革熱暴發(fā)或流行√C、登革熱在熱帶、亞熱帶地域可常年發(fā)病，在我國(guó)輸入病例常年存在√D、我國(guó)本地感染病例一般于夏秋季高發(fā),居家待業(yè)和離退休人員發(fā)病較多√E、四川省不會(huì)發(fā)生本地登革熱疫情112.早期識(shí)別重癥登革熱的預(yù)警指征，包括（）[多選題]*A、退熱后病情惡化嚴(yán)重腹部疼痛√B、持續(xù)嘔吐√C、昏睡或煩躁不安√D、明顯出血傾向（黏膜出血或皮膚瘀斑等）√E、血小板計(jì)數(shù)＜50(×)109/L白蛋白＜35g/L√113.束臂試驗(yàn)，又稱(chēng)為毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，測(cè)量要點(diǎn)（）[多選題]*A、在前臂屈側(cè)肘彎下4cm處畫(huà)一直徑5cm的圓圈，用血壓計(jì)袖帶束于該側(cè)上臂√B、先測(cè)定血壓，然后使血壓保持在收縮壓和舒張壓之間，持續(xù)8min后解除壓力√C、待皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)，計(jì)數(shù)圓圈內(nèi)皮膚新的出血點(diǎn)數(shù)目√D、出血點(diǎn)超過(guò)10個(gè)為束臂試驗(yàn)陽(yáng)性√E、出血點(diǎn)超過(guò)5個(gè)為束臂試驗(yàn)陽(yáng)性114.諾如病毒感染暴發(fā)時(shí)，根據(jù)流調(diào)結(jié)果，盡量采集重點(diǎn)病例標(biāo)本，重點(diǎn)病例包括（）[多選題]*A、首發(fā)病例√B、指示病例√C、住院病例√D、發(fā)病的食品從業(yè)人員√E、接觸早期病例的護(hù)理人員√115.判定疑似諾如病毒聚集性/暴發(fā)疫情的卡普蘭標(biāo)準(zhǔn)為：（）[多選題]*A、一半以上感染者出現(xiàn)嘔吐癥狀√B、平均潛伏期24～48小時(shí)√C、平均病程12～60小時(shí)√D、排除細(xì)菌、寄生蟲(chóng)及其他病原感染√E、病例標(biāo)本檢出諾如病毒陽(yáng)性116.在病毒性腹瀉暴發(fā)疫情的調(diào)查處置過(guò)程中，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查線(xiàn)索應(yīng)采集不同類(lèi)型的標(biāo)本，包括糞便、肛拭子和嘔吐物等不少于20份，具體包括：（）[多選題]*A、病例標(biāo)本√B、密切接觸者標(biāo)本√C、與餐飲接觸人員標(biāo)本√D、可疑的水或食品標(biāo)本√E、污染環(huán)境標(biāo)本√117.病毒性腹瀉主要病原包括輪狀病毒（RV）、諾如病毒(NoV)、札如病毒(SaV)、星狀病毒(AsV)和腸道腺病毒(AdV)，其中以（）感染所占比例最大。[多選題]*A、輪狀病毒√B、諾如病毒√C、札如病毒D、星狀病毒E、腸道腺病毒118.諾如病毒的環(huán)境抵抗力強(qiáng)，在0℃‐60℃的溫度內(nèi)可存活，且能耐受pH2.7的環(huán)境室溫下3小時(shí)，（）沒(méi)有滅活效果。[多選題]*A、含氯制劑B、酒精√C、免沖洗洗手液√D、高濃度氯離子E、紫外線(xiàn)119.對(duì)諾如病毒聚集/暴發(fā)疫情發(fā)生單位開(kāi)展基本情況調(diào)查時(shí)，調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括：（）[多選題]*A、疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、類(lèi)型、詳細(xì)地址和定位信息（GPS經(jīng)緯度）√B、人員分布情況，疫情波及人數(shù)√C、疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部平面圖和供水線(xiàn)路分布等√D、供餐和飲用水信息√E、其他相關(guān)信息：近期天氣異常（如長(zhǎng)期暴雨）或?yàn)?zāi)害（如內(nèi)澇）情況，其它可能影響疫情的特殊情況（如群體性活動(dòng)、水電故障）等√120.諾如病毒的潛伏期相對(duì)較短，通常12‐48小時(shí)。在對(duì)病例開(kāi)展暴露情況調(diào)查時(shí)，主要關(guān)注發(fā)病前3天的暴露情況，如：（）[多選題]*A、飲食史：各餐次進(jìn)食時(shí)間、地點(diǎn)、品種及進(jìn)食量，正常餐次外的進(jìn)食情況等√B、飲水史：飲水類(lèi)型、飲水習(xí)慣和飲水量√C、與類(lèi)似病例的接觸史：：接觸時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)、接觸地點(diǎn)和方式等√D、其他暴露：參加的集體活動(dòng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)暴露史等√E、．蚊蟲(chóng)暴露史121.發(fā)生諾如病毒疫情時(shí)，標(biāo)本采集要求包括：（）[多選題]*A、糞便：首選。每份標(biāo)本5g或5mL以上√B、肛拭子：用生理鹽水先將拭子頭浸濕潤(rùn)，緊貼著肛門(mén)壁插入直腸內(nèi)約3-4cm，輕柔旋轉(zhuǎn)2圈，輕輕旋出，拭子上應(yīng)有可見(jiàn)的糞便√C、嘔吐物：每份標(biāo)本采集5g或5mL以上√D、環(huán)境涂抹樣：采集相關(guān)場(chǎng)所如廚房、廁所、門(mén)把手、玩具等環(huán)境涂抹樣品。可用無(wú)菌拭子在無(wú)菌PBS里蘸濕，用力涂抹待采表面（最大面積100cm2）后，立即浸入核酸提取試劑盒裂解緩沖液中√E、可疑食物：采集牡蠣、海虹至少10個(gè)，三文魚(yú)200克，扇貝、毛蚶、文蛤等250克，草莓、藍(lán)莓250克，生菜和芽苗菜等500克√122.一起諾如病毒暴發(fā)疫情中，可能存在多種傳播途徑，傳播途徑包括：（）[單選題]*A、人傳人?？赏ㄟ^(guò)糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播B、經(jīng)食物傳播。牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起暴發(fā)的常見(jiàn)食品C、經(jīng)水傳播?？捎赏把b水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致D、A+B+C√123.手足口病臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A、潛伏期一般為2d～10d，平均3d～5d√B、急性起病，發(fā)熱，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹√C、可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀√D、部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹和/或咽峽部皰疹。少數(shù)病例皮疹不典型，表現(xiàn)為細(xì)小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無(wú)皮疹√E、少數(shù)病例可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血和/或循環(huán)功能障礙等，病情進(jìn)展迅速，可致死亡√124.手足口病確診的依據(jù)有：（）[多選題]*A、腸道病毒（CV-A16、EV-A71等）特異性核酸檢查陽(yáng)性√B、分離出腸道病毒，并鑒定為CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的腸道病毒√C、急性期血清相關(guān)病毒IgM抗體陽(yáng)性√D、恢復(fù)期血清相關(guān)腸道病毒的IgG抗體比急性期有4倍及以上升高√125.重型手足口病中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)有：（）[多選題]*A、精神差、嗜睡、易驚、譫妄√B、頭痛、嘔吐√C、肢體抖動(dòng)、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙√D、無(wú)力或急性弛緩性麻痹√E、驚厥√126.手足口病需要鑒別診斷的病種有：（）[多選題]*A、其他出疹性疾病√B、其他病毒所致腦膜炎或腦炎√C、脊髓灰質(zhì)炎√D、肺炎√127.某些型別腸道病毒所致手足口病皮損嚴(yán)重，皮疹可表現(xiàn)為大皰樣改變，伴疼痛及癢感，部分病例在病后2～4周有脫甲的癥狀，新甲于1～2月長(zhǎng)出。上述表現(xiàn)多見(jiàn)于哪些病原感染（）[多選題]*A、EV-A71B、CV-A6√C、CV-A10√D、?？刹《綞、CV-B128.接診手足口病病例時(shí)，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，加強(qiáng)診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒，選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進(jìn)行消毒，哪些消毒劑對(duì)腸道病毒無(wú)效。（）[多選題]*A、75%乙醇√B、5%來(lái)蘇√C、含氯消毒劑D、碘伏E、紫外線(xiàn)129.下列關(guān)于鼠疫菌的病原學(xué)特征，描述正確的有：（）[多選題]*A、在光學(xué)顯微鏡下為革蘭染色陰性、兩端鈍圓、兩極濃染的短小桿菌√B、有莢膜，無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢√C、鼠疫菌沒(méi)有血清分型。我國(guó)學(xué)者依據(jù)鼠疫菌生化反應(yīng)、生態(tài)學(xué)特征等，將我國(guó)的鼠疫菌分為17個(gè)生態(tài)型√D、鼠疫菌在4~40℃都可生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度為28~30℃，最適pH值為6.9~7.1，√E、對(duì)紫外線(xiàn)、高溫和常用化學(xué)消毒劑敏感√130.鼠疫的傳播途徑有（）。[多選題]*A、媒介傳播√B、直接接觸傳播√C、呼吸道傳播√D、消化道傳播√E、以上都不是131.原發(fā)性肺鼠疫的臨床特征有：（）[多選題]*A、發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40~41℃√B、初期為干咳，繼之咳嗽頻繁，咳出稀薄泡沫痰，痰中帶血或純血痰√C、口唇、顏面、四肢及全身皮膚發(fā)紺√D、若不及時(shí)給予有效治療，常于發(fā)病1~3天內(nèi)死亡√E、主要表現(xiàn)為急性淋巴結(jié)炎,淋巴結(jié)腫脹,劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位132.腦膜炎型鼠疫患者的腦脊液一般檢查結(jié)果：（）[多選題]*A、腦脊液壓力升高，外觀混濁√B、白細(xì)胞常大于4.0(×)109/L，多形核細(xì)胞為主√C、蛋白明顯增加√D、葡萄糖和氯化物明顯下降√E、腦脊液外觀清亮133.對(duì)鼠疫患者進(jìn)行病原學(xué)和血清學(xué)檢查，視情況可采集的臨床標(biāo)本包括：（）[多選題]*A、淋巴結(jié)穿刺液√B、血液√C、痰液√D、咽部或眼分泌物√E、尸體臟器、管狀骨骨髓√134.鼠疫患者病原學(xué)和血清學(xué)檢查方法包括（）。[多選題]*A、細(xì)菌培養(yǎng)√B、顯微鏡檢查√C、核酸檢測(cè)√D、抗原檢測(cè)√E、抗體檢測(cè)√135.腺鼠疫患者，需鑒別診斷的病種有（）[多選題]*A、急性淋巴結(jié)炎√B、腺型土拉菌病√C、淋巴結(jié)核√D、傳染性單核細(xì)胞增多癥√E、禽流感136.疑似鼠疫患者，以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果至少2項(xiàng)為陰性時(shí)，可排除鼠疫診斷：（）[多選題]*A、鼠疫菌F1抗原（膠體金、RIHA或ELISA法）檢測(cè)陰性√B、臨床標(biāo)本直接鏡檢陰性（未查見(jiàn)革蘭染色陰性、兩極濃染的短小桿菌）√C、臨床標(biāo)本PCR檢測(cè)陰性或鼠疫菌培養(yǎng)陰性√D、恢復(fù)期血清鼠疫菌F1抗體檢測(cè)陰性√E、恢復(fù)期血清F1抗體滴度與急性期相比無(wú)明顯改變√137.我國(guó)對(duì)人間鼠疫隔離原則包括（）[多選題]*A、就地、就近隔離√B、對(duì)疑似和臨床診斷病例實(shí)行單人單間隔離√C、確診病例可多人同室隔離√D、直接接觸者，單人單間隔離狀態(tài)下醫(yī)學(xué)觀察9天，其中接種過(guò)鼠疫疫苗者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察12天√E、以上都包括√138.鼠疫暴露者是指：（）[多選題]*A、無(wú)有效防控情況下，鼠疫患者的直接接觸者√B、被疫區(qū)蚤叮咬者√C、無(wú)有效防控情況下，接觸染疫動(dòng)物分泌物及血液者√D、在鼠疫實(shí)驗(yàn)室，操作鼠疫菌時(shí)發(fā)生意外暴露者√E、野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣和防蚤襪者139.根據(jù)菌體抗原成分（A、B、C因子），O1群霍亂弧菌分成（）3個(gè)血清型。在霍亂流行期間小川型和稻葉型可共同傳播和相互轉(zhuǎn)化交替，彥島型很少見(jiàn)。[多選題]*A、古典生物型B、彥島型√C、小川型√D、稻葉型√E、埃爾托生物型140.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特征，以下描述正確的是：（）[多選題]*A、患者和帶菌者是主要傳染源√B、多數(shù)患者于恢復(fù)期2周內(nèi)停止排菌，個(gè)別帶菌可超過(guò)3個(gè)月√C、主要經(jīng)消化道傳播，與患者密切接觸不會(huì)被感染D、人群對(duì)霍亂弧菌普遍易感。感染后可獲得良好的免疫保護(hù)，持續(xù)時(shí)間在半年至2年以上√E、以上都正確141.霍亂毒素（CT）為主要致瀉因子，其作用包括：（）[多選題]*A、刺激腸黏膜細(xì)胞過(guò)度分泌水、氯化物和碳酸氫鹽√B、抑制絨毛膜細(xì)胞對(duì)鈉、氯離子重吸收，使水和氯化鈉等在腸腔內(nèi)聚集，引起特征性的水樣腹瀉√C、促使杯狀細(xì)胞分泌黏液，使水樣便中含有大量黏液√D、促進(jìn)疾病進(jìn)展E、促進(jìn)霍亂弧菌的生長(zhǎng)√142.關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)，下列描述正確的有：（）[多選題]*A、潛伏期一般為1~5天，多為1~2天√B、典型霍亂病例的病程分為三期：瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期√C、根據(jù)臨床表現(xiàn)及病情嚴(yán)重程度，將霍亂分為輕、中、重三型√D、輕型霍亂，腹瀉每天多不超過(guò)10次，無(wú)腹痛或僅有腹部不適感，多無(wú)發(fā)熱，無(wú)脫水表現(xiàn)，尿量正常，血壓正常√E、中型霍亂，有典型瀉吐癥狀，腹瀉次數(shù)多、量大，輕到中度脫水，可有少尿。血壓可下降，但無(wú)明顯休克表現(xiàn)√143.霍亂弧菌檢查方法包括。（）[多選題]*A、動(dòng)力-制動(dòng)試驗(yàn),常作為快速篩查手段√B、霍亂弧菌快速抗原檢測(cè)，可作為快速篩查的輔助手段√C、霍亂弧菌培養(yǎng)√D、霍亂弧菌CT基因、種特異性基因、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測(cè)√E、霍亂弧菌抗體檢測(cè)144.具有霍亂臨床表現(xiàn)，符合以下任一項(xiàng)者，可以診斷為霍亂確診病例：（）[多選題]*A、糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本霍亂弧菌抗原檢測(cè)或動(dòng)力-制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性B、糞便、嘔吐物或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌但未進(jìn)行CT毒素基因檢測(cè)C、疑似病例日常生活用品或家居環(huán)境中培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株D、糞便、嘔吐物或肛拭子培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌產(chǎn)毒株√E、糞便、嘔吐物或肛拭子霍亂弧菌CT基因、種特異性基因、O1群或O139群脂多糖特異性基因核酸檢測(cè)陽(yáng)性√145.需與霍亂鑒別診斷的病種包括（）[多選題]*A、急性細(xì)菌性痢疾√B、大腸埃希菌性腸炎√C、沙門(mén)菌屬感染性腹瀉√D、嗜水氣單胞菌腸炎√E、副溶血弧菌性腸炎√146.炭疽桿菌最重要的毒力因子是：（）[多選題]*A、保護(hù)性抗原B、致死因子C、水腫因子D、莢膜√E、外毒素√147.炭疽桿菌的外毒素是由（）3種毒性蛋白組成的復(fù)合體。[多選題]*A、莢膜B、保護(hù)性抗原√C、水腫因子√D、致死因子√E、芽孢148.炭疽桿菌的芽胞抵抗力很強(qiáng)，在皮毛、水和土壤中能長(zhǎng)期生存。下列哪種方法可以殺滅芽胞（）[多選題]*A、高溫高壓√B、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀√C、含氯消毒劑√D、含碘消毒劑√E、過(guò)氧乙酸、甲醛√149.炭疽桿菌的芽胞抵抗力很強(qiáng)，下列哪種方法對(duì)芽孢殺滅效力較差（）[多選題]*A、高錳酸鉀B、石炭酸√C、來(lái)蘇爾√D、新潔爾滅√E、酒精√150.炭疽桿菌侵入機(jī)體后，受侵襲組織和臟器的主要病理改變?yōu)椋海ǎ多選題]*A、出血√B、水腫√C、壞死√D、發(fā)熱151.皮膚炭疽，病變部位發(fā)生病例改變后形成凝固性壞死區(qū)，病理改變包括：（）[多選題]*A、呈癰樣腫脹√B、潰瘍√C、出血性焦痂√D、血腦屏障的破壞152.根據(jù)炭疽桿菌感染部位，炭疽可分為:（）[多選題]*A、皮膚炭疽√B、腸炭疽√C、肺炭疽√D、腦膜炎型炭疽√E、敗血癥型炭疽√153.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，下列關(guān)于皮膚炭疽的描述正確的是：（）[多選題]*A、占炭疽的95%以上√B、病變多發(fā)生在面部、頸部、前臂、手部和腳等裸露部位，通常為單一皮膚病變√C、初起為瘙癢性斑丘疹、漸變?yōu)闊o(wú)痛性水皰、出血性水皰、皰疹破潰成淺潰瘍，血性滲出物結(jié)成炭黑色焦痂，痂內(nèi)有肉芽組織即炭疽癰，周?chē)M織水腫明顯√D、焦痂在丘疹出現(xiàn)后約10天左右開(kāi)始逐漸脫落√E、其他癥狀包括發(fā)熱、全身不適、頭痛及局部淋巴結(jié)腫大等√154.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，下列關(guān)于腸炭疽的描述，正確的是：（）[多選題]*A、臨床表現(xiàn)為高熱、食欲不振、惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉√B、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血、血便、腸穿孔、大量腹水，病情進(jìn)展迅速√C、可繼發(fā)肺炭疽、腦膜炎型炭疽、膿毒性休克而死亡√D、腸炭疽早期癥狀無(wú)特異性，診斷困難√E、在面部、頸部、前臂、手部和腳等裸露部位形成炭疽癰155.炭疽患者，視不同情況可采集多種標(biāo)本，主要有：（）[多選題]*A、皰液√B、血液√C、腦脊液√D、胸腔積液√E、分泌物√156.采集炭疽患者的標(biāo)本后，可開(kāi)展哪些檢測(cè)：（）[多選題]*A、細(xì)菌涂片√B、細(xì)菌培養(yǎng)√C、核酸檢測(cè)√D、抗原檢測(cè)√E、抗體檢測(cè)√157.《炭疽診療方案（2023年版）》，具有以下任一項(xiàng)者，可診斷為疑似炭疽病例：（）[多選題]*A、炭疽典型皮膚損害√B、其他炭疽臨床表現(xiàn)，同時(shí)有流行病學(xué)史√C、顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性桿菌D、體液或分泌物標(biāo)本檢測(cè)炭疽桿菌抗原陽(yáng)性E、血液標(biāo)本檢測(cè)炭疽桿菌抗體陽(yáng)性158.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，疑似炭疽患者，具有以下任一項(xiàng)者，可以臨床診斷：（）[多選題]*A、顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性桿菌√B、體液或分泌物標(biāo)本檢測(cè)炭疽桿菌抗原陽(yáng)性√C、血液標(biāo)本檢測(cè)炭疽桿菌抗體陽(yáng)性√D、暴露動(dòng)物診斷為炭疽或暴露環(huán)境標(biāo)本培養(yǎng)到炭疽桿菌√E、雙份血清標(biāo)本，抗炭疽桿菌毒素的特異性抗體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)159.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，疑似或臨床診斷炭疽患者，具有以下任一項(xiàng)者可以確診：（）[多選題]*A、顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性桿菌B、細(xì)菌培養(yǎng)到炭疽桿菌√C、炭疽核酸檢測(cè)陽(yáng)性√D、急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本，抗炭疽桿菌毒素的特異性抗體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)√E、抗炭疽桿菌毒素的特異性抗體恢復(fù)期較急性期滴度呈4倍及以上升高√160.根據(jù)《炭疽診療方案（2023年版）》，疑似或臨床診斷炭疽患者，具有下列任意2項(xiàng)者，可以確診：（）[多選題]*A、顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性桿菌√B、炭疽桿菌抗原陽(yáng)性√C、炭疽桿菌抗體陽(yáng)性√D、暴露動(dòng)物標(biāo)本或環(huán)境標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)到炭疽桿菌√E、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主161.恙蟲(chóng)病局部皮膚有焦痂和水皰，與皮膚炭疽的鑒別要點(diǎn)包括：（）[多選題]*A、焦痂和水皰多位于皮膚隱蔽處√B、病變周?chē)鸁o(wú)明顯水腫√C、全身出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大√D、外周血白細(xì)胞正常或減少√E、血清學(xué)檢查外斐反應(yīng)變形桿菌OXk陽(yáng)性√162.肺炭疽需與下列哪些病種進(jìn)行鑒別診斷：（）[多選題]*A、上呼吸道感染√B、肺鼠疫√C、肺出血型鉤端螺旋體肺炎√D、肺炎鏈球菌肺炎√E、軍團(tuán)菌肺炎√163.急性細(xì)菌性痢疾與腸炭疽鑒別要點(diǎn)：（）[多選題]*A、有不潔飲食史√B、全身癥狀輕√C、腹部下墜感、里急后重√D、大便多為黏液膿血便√E、大便鏡檢多為大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，便培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性√164.皮膚炭疽局部皮損處理要點(diǎn)（）。[多選題]*A、皮損處切忌觸摸、擠壓，原則上不做切開(kāi)引流，以防感染擴(kuò)散√B、局部可用1:20000高錳酸鉀液濕敷或2%過(guò)氧化氫清洗√C、創(chuàng)面用四環(huán)素軟膏紗布覆蓋后包扎√D、患肢可固定、抬高√165.下列哪類(lèi)藥對(duì)炭疽桿菌敏感：（）[多選題]*A、β-內(nèi)酰胺類(lèi)（青霉素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)）√B、氨基糖苷類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)√C、氟喹諾酮類(lèi)和四環(huán)素類(lèi)√D、糖肽類(lèi)和林可酰胺類(lèi)√E、利福霉素類(lèi)和噁唑烷酮類(lèi)√166.中醫(yī)治療炭疽，疫毒熾盛。推薦方劑：（）[多選題]*A、仙方活命飲B、五味消毒飲√C、黃連解毒湯√D、清營(yíng)湯√E、托里消毒散167.炭疽病例的隔離原則，包括：（）[多選題]*A、應(yīng)就地隔離治療，避免遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)運(yùn)√B、疑似及確診病例應(yīng)分開(kāi)隔離√C、疑似和臨床診斷病例單人單間隔離，確診病例可多人同室隔離（床間距>1米）√D、活動(dòng)應(yīng)盡量限制在隔離病房?jī)?nèi)√E、盡可能減少其他人員接觸患者√168.炭疽病例的隔離管理要點(diǎn)，包括：（）[多選題]*A、皮膚炭疽按照乙類(lèi)傳染病隔離管理√B、對(duì)皮膚炭疽患者的皮損原則上不做病灶切除和引流，如果有清創(chuàng)引流指征，必須在嚴(yán)格做好消毒隔離的條件下或者在負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作√C、肺炭疽病例嚴(yán)格按照甲類(lèi)傳染病隔離管理√D、進(jìn)入肺炭疽患者隔離病室的工作人員應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上執(zhí)行空氣隔離加飛沫隔離。在對(duì)患者進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的近距離操作如吸痰、氣管插管或氣管切開(kāi)等時(shí)，佩戴全面型呼吸防護(hù)器√E、盡可能使用一次性診療用品，對(duì)于復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌√169.根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原的不同，志賀菌屬分為多種血清群，包括：（）[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）√B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）√D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、B+D170.根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群，我國(guó)占優(yōu)勢(shì)的血清群是（）[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）√C、鮑氏志賀菌（C群）D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、以上都包括171.根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原的不同，志賀菌屬分為4種血清群。不同血清群的感染引起的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度不一，哪種志賀菌感染致瀉的癥狀則較輕。（）[多選題]*A、痢疾志賀菌（A群）B、福氏志賀菌（B群）C、鮑氏志賀菌（C群）√D、宋內(nèi)志賀菌（D群）√E、B+D172.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾人群易感性的描述，正確的有：（）[多選題]*A、人群普遍易感，學(xué)齡前兒童和青壯年為高發(fā)人群√B、兒童、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良者較易出現(xiàn)重癥和死亡√C、部分成人感染后可無(wú)癥狀√D、病后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間短√E、不同血清群間無(wú)交叉保護(hù)性免疫√173.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾的發(fā)病機(jī)制，正確的選項(xiàng)是：（）[多選題]*A、志賀菌進(jìn)入下消化道侵入結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞，進(jìn)入固有層繁殖、釋放毒素√B、引起腸黏膜炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致固有層小血管循環(huán)障礙引起上皮細(xì)胞變性、壞死√C、壞死的上皮細(xì)胞脫落后可形成小而淺的潰瘍，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便√D、直腸壁受炎癥刺激出現(xiàn)里急后重感√E、內(nèi)毒素入血引起發(fā)熱和毒血癥狀√174.下列關(guān)于菌痢臨床表現(xiàn)的描述，正確的有：（）[多選題]*A、潛伏期1~7天，多為1~2天√B、根據(jù)毒血癥及臨床癥狀嚴(yán)重程度，急性菌痢分為四型：輕型、中型、重型、中毒型（或暴發(fā)型）√C、中毒型（或暴發(fā)型）菌痢的臨床特征有：起病急驟，以高熱、休克、驚厥和神志障礙為主要表現(xiàn)。初期腹瀉癥狀輕或缺如。多見(jiàn)于2~7歲兒童，病死率高√D、中毒型菌痢按臨床表現(xiàn)分為三型：休克型（周?chē)h(huán)衰竭型）、腦型（呼吸衰竭型）、混合型√E、感染志賀菌后，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈2個(gè)月以上稱(chēng)為慢性菌痢√175.下列關(guān)于輕型菌痢的臨床表現(xiàn)，描述正確的有：（）[多選題]*A、全身中毒癥狀輕，可無(wú)發(fā)熱或僅低熱√B、表現(xiàn)為急性腹瀉，大便次數(shù)及量少，膿血便少見(jiàn)√C、可有輕微腹痛，里急后重較輕或缺如√D、病程3~7天√E、多見(jiàn)于2~7歲兒童，病死率高176.下列關(guān)于中型（典型）菌痢臨床表現(xiàn)，描述正確的有：（）[多選題]*A、起病急驟，畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上√B、伴頭痛、乏力、食欲減退√C、數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重等腸道癥狀√D、排便初為稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。排便次數(shù)較多，可達(dá)10余次/天√E、可有左下腹壓痛。病程1~2周√177.細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥有（）。[多選題]*A、溶血性尿毒癥綜合征√B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎√C、賴(lài)特爾綜合征（ReiterSyndrome）√D、腸套疊、中毒性巨結(jié)腸、流產(chǎn)或早產(chǎn)√E、慢性菌痢可并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏癥及神經(jīng)官能癥等√178.疑似菌痢診斷要點(diǎn)包括：（）[多選題]*A、有腹瀉√B、有大便性狀改變：膿血便、黏液便、水樣便或稀便√C、伴里急后重√D、尚未確定其他原因引起的腹瀉者√E、以上都不是179.菌痢的預(yù)防原則包括：（）[多選題]*A、保持飲食和個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防菌痢最重要的措施√B、患者使用的廁所、洗手盆等應(yīng)用含氯消毒劑進(jìn)行消毒√C、患兒應(yīng)避免與其他兒童直接接觸，玩具應(yīng)定期清潔消毒√D、照護(hù)人員應(yīng)規(guī)范手衛(wèi)生√180.布魯氏菌屬是一組微小的球狀、球桿狀、短桿狀細(xì)菌，共有12個(gè)種，其中可造成人感染的布魯氏菌包括：（）[多選題]*A、羊種√B、牛種√C、豬種√D、犬種√E、人源種181.布魯氏菌感染人體后，引起骨、關(guān)節(jié)病理改變，包括。（）[多選題]*A、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，多侵及脊柱和大關(guān)節(jié)√B、引起骨質(zhì)改變，甚至形成局限性骨質(zhì)破壞、膿腫√C、繼而出現(xiàn)廣泛的骨修復(fù)，表現(xiàn)為軟骨下和破壞灶周?chē)鷱浡怨琴|(zhì)硬化√D、關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至骨性強(qiáng)直以及肌腱韌帶附著處骨化√E、以上都包括√182.布魯氏菌侵入人體后，常累及的部位包括（）[多選題]*A、肝、脾√B、淋巴結(jié)√C、骨、關(guān)節(jié)√D、泌尿生殖系統(tǒng)√E、心、血管系統(tǒng)183.下列關(guān)于布病臨床表現(xiàn)的描述，正確的有：（）[多選題]*A、潛伏期一般為1~4周，平均為2周√B、以寒顫、發(fā)熱、多汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等為主要表現(xiàn)√C、發(fā)熱多發(fā)生在午后或夜間，體溫下降時(shí)可出現(xiàn)大汗√D、肌肉疼痛多見(jiàn)于兩側(cè)大腿和臀部，可呈痙攣性疼痛√E、關(guān)節(jié)痛多見(jiàn)于脊柱、骶髂、膝、肩等大關(guān)節(jié)，可為游走性刺痛√184.下列關(guān)于布病臨床表現(xiàn)的描述，正確的有：（）[多選題]*A、以寒顫、發(fā)熱、多汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等為主要表現(xiàn)。部分病例可僅有低熱√B、可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大√C、若未能規(guī)范有效治療，在無(wú)熱期（數(shù)天至2周）后可再次出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，呈現(xiàn)出“波狀熱”√D、隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)損害等并發(fā)癥√E、病程在3個(gè)月以?xún)?nèi)為急性期，3~6個(gè)月為亞急性期，超過(guò)6個(gè)月為慢性期√185.布病患者，泌尿生殖系統(tǒng)并發(fā)癥包括:（）[多選題]*A、睪丸炎√B、附睪炎√C、卵巢炎√D、腎小球腎炎√E、腎膿腫√186.布病患者，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括：（）[多選題]*A、腦脊髓膜炎√B、顱神經(jīng)病變√C、周?chē)窠?jīng)病√D、舞蹈癥√187.布病臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性，容易誤診、漏診，應(yīng)與以下疾病鑒別。（）[多選題]*A、結(jié)核病√B、其他骨關(guān)節(jié)炎√C、風(fēng)濕熱√D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎√E、傷寒、副傷寒√188.布病與結(jié)核病臨床表現(xiàn)類(lèi)似，均有長(zhǎng)期低熱、多汗、乏力、淋巴結(jié)腫大等癥狀。病原學(xué)以及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別，如：（）[多選題]*A、結(jié)核菌素試驗(yàn)√B、γ干擾素釋放試驗(yàn)√C、結(jié)核桿菌涂片√D、細(xì)菌培養(yǎng)√E、核酸檢測(cè)√189.傷寒、副傷寒患者以持續(xù)高熱、表情淡漠、相對(duì)脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大為主要表現(xiàn)，與布病鑒別診斷要點(diǎn)包括：（）[多選題]*A、無(wú)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、多汗等布病表現(xiàn)√B、血清肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性√C、傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性√D、布病特異性檢查陰性√E、抗鏈球菌溶血素“O”陽(yáng)性190.布病主要預(yù)防措施包括（）[多選題]*A、牲畜布病疫苗預(yù)防接種√B、病畜管理及職業(yè)人群個(gè)人防護(hù)√C、加強(qiáng)健康教育和行為干預(yù)√D、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入√E、以上都是√三、判斷題191.重癥登革熱，是登革熱的一種嚴(yán)重類(lèi)型，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、休克、嚴(yán)重臟器損傷等。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)192.登革病毒NS1抗原，是登革病毒非結(jié)構(gòu)蛋白中的一種糖蛋白，其大量存在于感染細(xì)胞的表面，可作為早期診斷的特異性指標(biāo)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)193.典型登革熱發(fā)病特點(diǎn)，急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀，可伴面部、頸部、胸部潮紅，結(jié)膜充血等。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)194.登革病毒歸屬于黃病毒科黃病毒屬，可分為4種血清型：DEN-1，DEN-2，DEN-3和DEN-4，4種血清型登革病毒均可引起登革熱的發(fā)生和流行。其中2型重癥率及病死率均高于其他型，我國(guó)主要流行1型。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)195.登革病毒對(duì)熱敏感。50℃30min或54℃10min、超聲波、紫外線(xiàn)、0.05％甲醛溶液、乳酸、高錳酸鉀、龍膽紫等均可滅活病毒。病毒在pH7～9環(huán)境中最為穩(wěn)定，在－70℃或冷凍干燥狀態(tài)下可長(zhǎng)期存活。在4℃條件下，患者急性期血清的感染性可保持?jǐn)?shù)周之久。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)196.感染登革病毒后，人體會(huì)對(duì)同型病毒產(chǎn)生持久的免疫，但對(duì)不同型病毒感染不能形成有效保護(hù)。再次感染不同型別登革病毒會(huì)引起抗體依賴(lài)性增強(qiáng)感染（ADE），這是引起重癥登革熱機(jī)制的一個(gè)重要假設(shè)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)197.登革熱病例防蚊隔離至退熱及癥狀緩解，不宜過(guò)早下地活動(dòng)，防止病情加重。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)198.《登革熱診療指南（2014年第2版）》，退熱：以物理降溫為主，對(duì)出血癥狀明顯的病人，避免采用酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)199.登革熱解除防蚊隔離標(biāo)準(zhǔn)，病程超過(guò)5天，并且熱退24小時(shí)以上可解除。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)200.登革熱出院標(biāo)準(zhǔn)，登革熱患者熱退24小時(shí)以上同時(shí)臨床癥狀緩解可予出院。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)201.感染諾如病毒后免疫保護(hù)力可持續(xù)6-24個(gè)月，同一個(gè)體可重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)202.諾如病毒感染具有明顯的季節(jié)性，人們常把它稱(chēng)為“冬季嘔吐病"。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)203.輪狀病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒（6個(gè)月～2歲），發(fā)病高峰在秋季，故又稱(chēng)“嬰兒秋季腹瀉”。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)204.諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，不是全球急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√205.諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人病例腹瀉更常見(jiàn)，兒童更容易出現(xiàn)嘔吐。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)206.手足口病是由人腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）等腸道病毒引起的急性傳染病，多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。重癥病例多由EV-A71感染所致。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)207.患兒和隱性感染者為手足口病主要傳染源，手足口病隱性感染率高。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過(guò)感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)208.手足口病暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)209.發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)首發(fā)病例或指示病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，開(kāi)展病例搜索，時(shí)間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫(xiě)《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見(jiàn)附表），上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)210.對(duì)手足口病患兒的管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)211.與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對(duì)其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就診和治療。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)212.出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)213.鼠疫菌在光學(xué)顯微鏡下為革蘭染色陰性、兩端鈍圓、兩極濃染的粗大桿菌。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√214.自然疫源地內(nèi)感染鼠疫的動(dòng)物，都可能成為人間鼠疫的傳染來(lái)源，鼠類(lèi)和旱獺等嚙齒動(dòng)物為主要傳染源。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)215.肺鼠疫患者，在發(fā)病早期即具有傳染性。敗血癥型鼠疫患者的血液、腺鼠疫患者破潰的淋巴結(jié)、腸鼠疫患者的排泄物等也可作為直接接觸傳播的來(lái)源。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)216.肺鼠疫可分為原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫兩種類(lèi)型。經(jīng)呼吸道飛沫和氣溶膠感染，一般引起繼發(fā)性肺鼠疫。(×)[單選題]*改正：原發(fā)性肺鼠疫√217.通過(guò)進(jìn)食被鼠疫菌污染的食品或生食染疫動(dòng)物經(jīng)消化道感染，常引發(fā)腺鼠疫。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√218.鼠疫菌通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液進(jìn)入肺部，引起繼發(fā)性肺鼠疫如果吸入含有鼠疫菌的飛沫或氣溶膠，則引起原發(fā)性肺鼠疫。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)219.當(dāng)疑似鼠疫病例無(wú)法進(jìn)行鼠疫確診檢測(cè)時(shí)，間隔24小時(shí)采集的2份臨床樣本鼠疫菌F1抗原檢測(cè)（膠體金、RIHA或ELISA法）均為陰性，可以排除鼠疫診斷。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)220.霍亂弧菌屬于弧菌科弧菌屬，為革蘭染色陰性、有單端鞭毛的短小稍彎曲桿狀菌。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)221.根據(jù)霍亂弧菌菌體表面脂多糖抗原（O抗原）的不同，已發(fā)現(xiàn)超過(guò)200個(gè)不同的血清群，目前引起霍亂暴發(fā)流行的主要是O1群和O139群的霍亂弧菌。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)222.霍亂弧菌對(duì)低溫和堿耐受力較強(qiáng)對(duì)熱、干燥、直射日光、酸和強(qiáng)氧化劑敏感100℃1分鐘及常用消毒劑可使其滅活。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)223.霍亂弧菌經(jīng)口攝入，穿過(guò)腸粘膜屏障后，定植于小腸并大量繁殖，通過(guò)鞭毛活動(dòng)、黏蛋白溶解酶、黏附素以及細(xì)菌的化學(xué)趨化作用等而黏附于腸黏膜上皮細(xì)胞表面。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√224.霍亂瀉吐期，以腹瀉、腹部不適起病，初始為水樣，帶糞質(zhì)，有魚(yú)腥味，含有斑片狀黏液的水樣便，迅速變?yōu)槊足锼畼踊驘o(wú)色透明水樣，少數(shù)重癥患者偶有出血，大便呈洗肉水樣。嘔吐多在腹瀉后出現(xiàn)，常為噴射性和連續(xù)性，嘔吐物先為胃內(nèi)容物，后為清水樣。多無(wú)發(fā)熱、里急后重，少數(shù)可因腹直肌痙攣導(dǎo)致腹痛。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)225.霍亂帶菌者是指無(wú)霍亂臨床表現(xiàn)，但細(xì)菌培養(yǎng)到O1群或O139群霍亂弧菌。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√226.發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷及確診霍亂病例，應(yīng)立即向疫情主管部門(mén)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)227.霍亂治療原則：按甲類(lèi)傳染病相關(guān)要求隔離。及時(shí)補(bǔ)液，輔以抗菌及其他對(duì)癥治療。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)228.對(duì)霍亂患者污染的房間、廁所、走廊等環(huán)境表面，應(yīng)先消毒再清除明顯的排泄物。患者的生活垃圾按感染性廢物進(jìn)行處理?；颊叱鲈汉髴?yīng)對(duì)收治病區(qū)進(jìn)行終末消毒。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)229.炭疽是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，按乙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√230.炭疽桿菌屬于芽胞桿菌科，芽胞桿菌屬，為革蘭染色陽(yáng)性的短小桿菌，需氧或兼性厭氧，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列成鏈狀，無(wú)鞭毛，不能運(yùn)動(dòng)，在普通瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√231.炭疽桿菌在宿主體內(nèi)形成莢膜，在體外形成芽胞。莢膜和外毒素是炭疽桿菌最重要的