急救藥品的作用、不良反應(yīng)、用法

急救藥品的作用、不良反應(yīng)、用法(第一層基礎(chǔ)藥品)序號(hào)名稱(chēng)劑量作用不良反應(yīng)用法1鹽酸腎上腺素注射液1mg/1ml/支主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過(guò)敏性休克，亦可用于延長(zhǎng)浸潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。常用量：皮下注射，1次0.25~1mg；極量：皮下注射，一次1mg。2尼可剎米注射液0.375g/1.5ml支直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。常見(jiàn)面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射；成人：常用量一次0.25~0.5g，必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)用藥；極量一次1.25g。小兒：常用量6個(gè)月以下，一次75mg；1歲一次0.125g；4~7歲一次0.175g。3鹽酸洛貝林注射液3mg/1ml/支可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，放射性的興奮呼吸中樞而呼吸加快。用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。靜脈注射：常用量：（成人一次3mg）；極量（一次6mg，一日20mg）皮下或肌肉注射：常用量：（成人一次10mg）；極量（一次20mg）4硫酸阿托品注射液0.5mg/1ml/支1各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差。全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥,迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié),抗休克,解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。不同劑量所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心律減慢，略有口干及少汗。皮下、肌內(nèi)或靜脈注射一次0.3～0.5mg，一日0.5～3mg，極量，皮下或靜脈注射一次2mg，用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據(jù)病情決定用量。、抗心律失常，成人靜脈注射0.5~1mg，按需可1~2小時(shí)一次，最大量為2mg5去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml/支用于心力衰竭；控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率；心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。成人常用量：5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4~0.6mg以后每2~4h可再給0.2~0.4mg總量1~1.6mg。小兒常用量：按下列劑量分2~3次間隔3~4h給予。早產(chǎn)兒和足月新生兒或腎功能減退、心肌炎患兒，肌內(nèi)注射按體重0.022mg/kg，2周~3歲，按體重0.025mg/kg。6地塞米松磷酸鈉注射液5mg/1ml/支用于過(guò)敏性以及自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等惡心、嘔吐、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？诜?.75-1.5mg/次，2-4小時(shí)次/d，肌肉或靜脈滴注2-10mg/次。感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給與適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛ｉL(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。7鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml/支適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥。胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常、全身軟弱無(wú)力感、心跳緩慢、頭痛、嘔心、嘔吐等。靜脈滴注：20mg加入5%GS200-500ml中，滴速75-10ug/min；使用前應(yīng)不足血容量，給藥時(shí)應(yīng)選用粗大靜脈注射，并避免藥液外滲，本品右交叉過(guò)敏。8地西泮注射液10mg/2ml/支可用于抗癲癇和抗驚厥：靜脈注射為治療抗癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。嗜睡、頭昏、乏力。成人常用量：基礎(chǔ)麻醉或靜脈全麻，10~30mg；新生兒慎用9鹽酸異丙嗪注射液25mg/1ml/支皮膚黏膜的過(guò)敏；暈動(dòng)??；麻醉和手術(shù)前后的輔助治療；防止放射病性或藥源性惡心、嘔吐。常見(jiàn)嗜睡。較少見(jiàn)的有視力模糊或色盲（輕度），頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見(jiàn)）、暈倒感（低血壓）、惡心或嘔吐（進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí)），甚至出現(xiàn)黃疸。，多惡夢(mèng)易興奮，易激動(dòng)，幻覺(jué)，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)肌內(nèi)注射?？惯^(guò)敏，成人用量，一次25mg，必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可肌內(nèi)注射25-50mg,最大劑量不超過(guò)100mg.10呋塞米注射液20mg/2ml/支水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。高鉀血癥及高鈣血癥?？估蚣に胤置谶^(guò)多癥。急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。靜脈注射：成人常用量：①水腫性疾?。篴.一般劑量：開(kāi)始劑量為20～40mg，維持用藥階段可分次給藥。b.急性左心衰竭：起始劑量為40mg，必要時(shí)每小時(shí)追加80mg，直至出現(xiàn)滿意療效。c.慢性腎功能不全：一日劑量一般為40～120mg。②高血壓危象：起始劑量為40～80mg，伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時(shí)，可酌情增加用量。③高鈣血癥：一次20～80mg。兒童常用量：水腫性疾病：起始劑量為1mg/kg，必要時(shí)每2小時(shí)追加1mg/kg。11參附注射液15ml/支本品為回陽(yáng)救逆，益氣固脫藥。主要用于陽(yáng)氣暴脫的厥脫癥（感染、失血失液性休克）；也可用于陽(yáng)虛（氣虛）所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、痹癥等。本品可引起過(guò)敏反應(yīng)：如瘙癢、皮疹、過(guò)敏性皮炎等，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。也可引起全身性損害如：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、多汗、腰背痛等。肌肉注射：一次2-4ml,一日1-2次。靜脈滴注：一次20-100ml（用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后使用）。靜脈推注：一次5-20ml(用5-10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用），或遵醫(yī)囑12葡萄糖酸鈣注射液1g/10ml/支治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥；過(guò)敏性疾患；鎂中毒時(shí)的解救；氟中毒的解救；.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。靜脈給藥：用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過(guò)5ml。13注射用多索茶堿0.2g/支本品適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘?？赡芤饜盒摹I吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過(guò)量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣等.成人常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。14硫酸沙丁胺醇?xì)鈩?wù)劑1盒用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。常見(jiàn)震顫、頭痛非常罕見(jiàn)亢進(jìn)心血管系統(tǒng)常見(jiàn)心跳過(guò)速不常見(jiàn)心悸非常罕見(jiàn)心律失常，包括房顫，室上性心動(dòng)過(guò)速和早搏。用前搖勻，氣霧吸入，一次1-2噴，必要時(shí)每隔4-8小時(shí)吸入一次，14小時(shí)內(nèi)最多不宜超過(guò)8噴。15速效救心丸50丸*3瓶行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。尚不明確。含服，一次4-6粒，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次10—15粒。16硝苯地平片10mg*100片心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛。高血壓（單獨(dú)或與其它降壓藥合用）。常見(jiàn)服藥后出現(xiàn)外周水腫，頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅，一過(guò)性低血壓，多不需要停。個(gè)別患者發(fā)生心絞痛，可能與低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見(jiàn)心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過(guò)敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等。從小劑量開(kāi)始服用，一般起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分有明顯冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過(guò)120mg/日。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含10mg/次，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。通常調(diào)整劑量需7-14天。17硝酸甘油片0.5mg*100片冠心病，心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。頭痛，偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者。治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。片劑：成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。在活動(dòng)或大便之前5～10分鐘預(yù)防性使用，可避免誘發(fā)心絞痛。18硝酸異山梨酯5mg*100片適應(yīng)癥為冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。頭痛、低血壓或/和頭暈眩暈，瞌睡，反射性心動(dòng)過(guò)速和乏力。偶見(jiàn)惡心，嘔吐，面部潮紅，皮膚過(guò)敏(如皮疹)，此種癥狀有時(shí)可能會(huì)較嚴(yán)重。罕見(jiàn)剝脫性皮炎。一次20mg，一日2次，或遵醫(yī)囑。急救藥品的作用、不良反應(yīng)、用法(第二層專(zhuān)科藥品)序號(hào)名稱(chēng)劑量作用不良反應(yīng)用法1重酒石酸間羥胺注射液10mg/1ml/支防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；用于出血、藥物過(guò)敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療；也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓心律失常、急性肺水腫、心跳停頓、抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、靜滴時(shí)藥液外溢（導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫），低血壓。成人用量：肌內(nèi)或皮下注射：2～10mg/次；靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴，用于重癥休克。小兒用量：肌內(nèi)或皮下注射：按0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；靜脈滴注0.4mg/kg。2酚磺乙胺注射液0.5g/2ml/支用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于嘔血、尿血等。本品毒性低，可有惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過(guò)敏性休克的報(bào)道。肌內(nèi)或靜脈注射：一次0.25～0.5g，一日0.5～1.5g。靜脈滴注：一次0.25～0.75g，一日2～3次，稀釋后滴注；預(yù)防手術(shù)后出血術(shù)前15～30分鐘靜滴或肌注0.25～0.5g，必要時(shí)2小時(shí)后再注射0.25g。3甲硫酸新斯的明注射液0.5mg/1ml/支本品用于抗膽堿酯酶藥。用于手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。本品可致藥疹，大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語(yǔ)言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。常用量，皮下或肌內(nèi)注射一次0.25～1mg，一日1～3次。

2.極量，皮下或肌內(nèi)注射一次1mg，一日5mg。4硝酸甘油注射液5mg/1ml/支本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭頭痛、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)；低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫；暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎。注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開(kāi)始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時(shí)無(wú)效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min。5重酒石酸去甲腎上腺素注射液2mg/1ml/支用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對(duì)血容量不足所致的休克、低血壓或嗜絡(luò)細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓等。藥液外滲可引起局部組織壞死；個(gè)別病人因過(guò)敏而有皮疹、面部水腫；焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。6鹽酸異丙腎上腺素1mg/2ml/支治療心源性或感染性休克；治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.5~1mg；三度房室傳導(dǎo)阻滯，心律每分鐘不及40次時(shí)，可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~30ml內(nèi)緩慢靜滴。常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。7硫酸特布他林霧化液5mg/2ml/支緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣不良反應(yīng)的程度和劑量相關(guān)。在使用推薦劑量時(shí)全身的不良反應(yīng)的發(fā)生率低。大多數(shù)不良反應(yīng)報(bào)告是擬交感神經(jīng)胺類(lèi)的特性反應(yīng)，一般在用藥1-2周后逐漸消退劑量應(yīng)個(gè)體化。只能通過(guò)霧化器給藥。8布地奈德混懸液1mg/2ml/支治療支氣管哮喘。輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶；

口咽部念珠菌感染；

速發(fā)或遲發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和支氣管痙攣；精神癥狀，如緊張、不安、抑郁和行為障礙等。成人：每天1－2毫克，分1～2次使用兒童：每天0.5－1毫克，分1～2次使用。維持劑量應(yīng)個(gè)體差異，應(yīng)是使病人無(wú)癥狀的最低劑量。建議劑量：成人：每天0.5－1毫克，分1～2次使用兒童：每天0