世界過敏性疾病日

注重健康--遠(yuǎn)離過敏世界疾病日2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國(guó)變態(tài)反應(yīng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起了對(duì)抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日過敏性01過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素02常見過敏性疾病類型03如何進(jìn)行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)04過敏性疾病的治療和管理05如何預(yù)防過敏性疾病目錄CATALOG過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素PART.01過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素什么是過敏性疾?。窟^敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是因?yàn)椴∪嗣舾行赃^高，在血液中產(chǎn)生一種對(duì)某種特殊的過敏原過敏的特異性免疫球蛋白E抗體(IGE），這種病人有遺傳傾向。IGE敏感可導(dǎo)致以下幾種典型的過敏性疾病：哮喘、鼻炎、過敏性濕疹、結(jié)膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等。其中最常見的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過敏性鼻炎和過敏性哮喘。過敏的發(fā)生與患者的免疫狀態(tài)有關(guān)，在過度勞累、精神緊張等免疫狀態(tài)低下時(shí)更容易發(fā)生。而過敏發(fā)作時(shí)，體內(nèi)免疫細(xì)胞間的平衡被打破，免疫力也隨之下降，形成惡性循環(huán)。因此，好體質(zhì)對(duì)于過敏患者來說是有益無害的。過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素過敏發(fā)生的主要兩個(gè)因素:過敏體質(zhì)者指的是那些接觸過敏原后有過敏反應(yīng)傾向的個(gè)體。過敏體質(zhì)與遺傳因素相關(guān)，比如父母有過敏性疾病，子女出現(xiàn)過敏性疾病的概率會(huì)增大。過敏體質(zhì)的人群占整個(gè)過敏群體的比例約為30%，但這類人群不一定都會(huì)出現(xiàn)過敏性疾病，他們需要在過敏原的反復(fù)刺激下，才可能出現(xiàn)過敏癥狀。01.過敏體質(zhì)過敏原多種多樣。正常人群接觸這些過敏原時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)把它們視為無害的物質(zhì)，不產(chǎn)生反應(yīng)，形成耐受。而過敏體質(zhì)的個(gè)體接觸到這些過敏原后，他們的免疫系統(tǒng)就“激動(dòng)”了，把這些過敏原視為“敵人”，產(chǎn)生針對(duì)性的過敏抗體IgE(免疫球蛋白E)，進(jìn)而活化體內(nèi)的效應(yīng)細(xì)胞，釋放組胺、白三烯等活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、平滑肌收縮，并產(chǎn)生大量黏液，力求將這些外來的“敵人”趕出體外。這些反應(yīng)會(huì)對(duì)人體組織器官造成功能素亂和損傷。因此，過敏反應(yīng)實(shí)際上是一種過度的病理性免疫反應(yīng)，是過敏體質(zhì)的個(gè)體調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，對(duì)過敏原所發(fā)動(dòng)的一場(chǎng)本不應(yīng)該發(fā)生的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。從這方面來講，過敏并不是免疫力低下，而是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)所導(dǎo)致的.02.過敏原反復(fù)刺激常見過敏性疾病類型PART.02注重健康--遠(yuǎn)離過敏常見過敏性疾病類型過敏是常見的免疫系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)。常見的過敏性疾病包括：過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜、過敏性休克和過敏性皮炎等病癥；其中過敏性皮炎又可以有：藥疹、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊）、皮膚劃痕癥、紫外線過敏、食物過敏、化妝品過敏等。a.遺傳因素有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患過敏性鼻炎。鼻炎患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。b.過敏性鼻炎的病因與吸入變應(yīng)原有一定關(guān)聯(lián)引起季節(jié)性發(fā)病的多為花粉。木本植物花粉致過敏性鼻炎多在春季，主要有榆樹、楊樹和柳樹，草本植物花粉致病多在春末夏初，秋季則以蒿屬花粉為主；常年性患者的致病物則是室內(nèi)粉塵、真菌、動(dòng)物羽毛或皮毛等。c.過敏性鼻炎的病因與食入變應(yīng)原有關(guān)兒童對(duì)食物過敏者較成人更多見，生食物比熟食物更富有致病性。常見食物如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等易導(dǎo)致過敏性鼻炎的出現(xiàn)。01.過敏性鼻炎產(chǎn)生主要的原因:常見過敏性疾病類型一是陣發(fā)性連續(xù)性的噴嚏，每次發(fā)作一般不少于5個(gè)，多時(shí)甚至達(dá)到十幾個(gè)、幾十個(gè)，打噴嚏的時(shí)間常以早起、夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重，嚴(yán)重的幾乎每天都會(huì)發(fā)作幾次二是噴嚏過后伴有大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次發(fā)作的輕重程度不一，可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘不等。01.過敏性鼻炎的典型癥狀常見過敏性疾病類型過敏性哮喘多在幼年發(fā)病，患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過敏的特應(yīng)性體質(zhì)，如吸入冷空氣、花粉、塵螨等；進(jìn)食魚蝦、牛奶等；接觸某些藥物，如青霉素等。當(dāng)這些過敏原進(jìn)入患者體內(nèi)，便通過一系列反應(yīng)，使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì)，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀。如不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)甚至可以致命。02.過敏性哮喘常見過敏性疾病類型03.過敏性皮炎發(fā)生過敏性皮炎是由于接觸了過敏性抗原所引發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，可發(fā)生在身體覆蓋皮膚的任何部位。凡是對(duì)特異性抗原有遺傳或者是體質(zhì)易感的人，接觸這種抗原就會(huì)導(dǎo)致過敏性皮炎，有速發(fā)型和遲發(fā)型之分。過敏性皮炎并沒有明確的發(fā)病率，通常都是發(fā)生在春季和秋季，而且有著比較明顯的地域特點(diǎn)。過敏性皮炎的發(fā)病與飲食不當(dāng)有一定關(guān)系。生活中有很多事物都容易引起皮膚過敏，如海鮮類食物等。過敏體質(zhì)人群吃了這類食物之后極有可能引發(fā)過敏性皮炎；還有些藥物也有較強(qiáng)的致敏作用，如青霉素類抗生素。患有過敏性皮炎的患者，皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑現(xiàn)象，通常發(fā)生在接觸到過敏物質(zhì)的部位。紅斑大小不等，可以連接成片，如果說紅斑比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)水庖和糜爛，甚至有大面積的脫皮。若是因?yàn)橄x咬所導(dǎo)致的過敏性皮炎，往往會(huì)在皮膚表面形成丘疹。過敏性皮炎還會(huì)導(dǎo)致局部的皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，可輕可重，嚴(yán)重者可能會(huì)難以忍受。患者如果忍不住抓撓，皮膚表面還會(huì)出現(xiàn)抓痕或者血痂。如何進(jìn)行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)PART.03注重健康--遠(yuǎn)離過敏如何進(jìn)行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)01.皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)過敏原檢測(cè)主要用于診斷和治療過敏性疾病，首先要進(jìn)行過敏原檢測(cè)，比較靠譜、臨床常用的過敏原檢測(cè)方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和血清過敏原檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將過敏原點(diǎn)刺液滴到前臂掌側(cè)皮膚，再用點(diǎn)刺針垂直點(diǎn)在每一液滴中，同時(shí)要做生理鹽水陰性對(duì)照和組胺溶液陽(yáng)性對(duì)照，5分鐘后將全部液滴擦去，20分鐘~30分鐘后觀察并記錄皮膚反應(yīng)。皮膚點(diǎn)刺液濃度低，安全性及靈敏度較高，皮損面積小，患者接受度高，是醫(yī)院常用的過敏原檢測(cè)方法。如何進(jìn)行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)02.斑貼試驗(yàn)斑貼試驗(yàn)一般選受日?；顒?dòng)影響小、易于敷貼、皮膚吸收較強(qiáng)的部位，通常選擇上背部。將加有過敏原的斑貼膠帶貼于患者上背部，囑咐患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后去除斑貼，間隔30分鐘觀察結(jié)果。斑貼試驗(yàn)須注意應(yīng)盡量避開局部皮膚有破損、色素或血管性疾病等可能影響判讀結(jié)果的部位。斑貼試驗(yàn)準(zhǔn)確性較高，沒有創(chuàng)傷，操作簡(jiǎn)單，尤其對(duì)于接觸性皮炎，是最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。0102如何進(jìn)行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測(cè)方法及注意事項(xiàng)03.血清過敏原檢測(cè)血清過敏原檢測(cè)是采用特異過敏原IgE診斷試劑盒的一種體外檢測(cè)方法，可一次性檢測(cè)幾十種特異性IgE及血清總IgE水平。一般取患者靜脈血5mL，通過實(shí)驗(yàn)室儀器檢測(cè)血液中的IgE來判斷過敏反應(yīng)。由于多數(shù)過敏反應(yīng)是由IgE介導(dǎo)的，可靠性高，特異性好，敏感度高。01但到目前為止，還沒有一種方法可以將所有的過敏原都檢測(cè)出來。過敏原檢測(cè)很復(fù)雜，其結(jié)果還會(huì)受到患者是否用抗過敏藥治療、病程長(zhǎng)短等多種因素影響。02醫(yī)生需要仔細(xì)詢問患者病史，根據(jù)患者的病情需要選擇合適的檢測(cè)方法，必要時(shí)可以結(jié)合不同的檢測(cè)方法共同評(píng)價(jià)過敏原檢測(cè)結(jié)果。03過敏性疾病的治療和管理PART.04注重健康--遠(yuǎn)離過敏過敏性疾病的治療和管理過敏的時(shí)候，很多人都有意識(shí)地去做過敏原檢測(cè)。需要注意的是，過敏原檢測(cè)的結(jié)果只能提示個(gè)體對(duì)這種過敏原處于敏感狀態(tài)，而并非一定是此類過敏原引起了當(dāng)前疾病的發(fā)作，需要結(jié)合病史進(jìn)一步綜合判斷。當(dāng)檢查明確了過敏原后，患者需要進(jìn)行規(guī)范化治療。世界衛(wèi)生組織制訂的過敏性疾病規(guī)范化治療包括四個(gè)方面，即特異性免疫治療、藥物治療、環(huán)境控制和患者健康教育。0102過敏性疾病的治療和管理特異性免疫治療也稱脫敏治療，在臨床應(yīng)用已100余年。它是將過敏原制成疫苗，給患者反復(fù)皮下注射或舌下含服，使患者對(duì)過敏原的耐受能力逐步增強(qiáng)的一種病因治療方法。治療后，患者再次接觸過敏原時(shí)，不再產(chǎn)生過敏癥狀或過敏癥狀減輕。該療法的療程為3～5年。世界衛(wèi)生組織推薦，過敏性疾病一旦確診后，應(yīng)盡早進(jìn)行脫敏治療，以避免過敏對(duì)身體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷。01.特異性免疫治療過敏性疾病的治療和管理除脫敏治療外，規(guī)范化的藥物治療可以有效減輕和控制過敏性炎癥，改善患者的臨床癥狀，在治療中的作用也很重要。比如治療過敏性鼻炎的鼻噴激素、治療哮喘的吸入性激素均為一線治療藥物，患者需要按療程規(guī)范使用，定期評(píng)估并調(diào)整用藥劑量。近期針對(duì)過敏炎癥中的關(guān)鍵分子的生物靶向治療和小分子藥物治療，在過敏性疾病中也得到了廣泛應(yīng)用，已成為目前過敏性疾病精準(zhǔn)治療的重要武器。比如針對(duì)過敏抗體IgE的單克隆抗體，已被證實(shí)對(duì)于過敏性鼻炎、哮喘具有良好的療效和安全性。02.藥物治療需要強(qiáng)調(diào)的是，治療過敏性疾病不能單靠查出過敏原并進(jìn)行藥物治療，部分患者通過藥物治療不能很好地控制病情。所以，環(huán)境控制和患者健康教育仍然是目前過敏性疾病治療中的基礎(chǔ)緩解手段。臨床工作中，指導(dǎo)患者如何避免誘發(fā)因子，并盡量減少過敏原的暴露量，可有效緩解患者癥狀并減少輔助性用藥。如何預(yù)防過敏性疾病PART.05注重健康--遠(yuǎn)離過敏如何預(yù)防過敏性疾病01.減少過敏原接觸

室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵螨、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯、空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其他昆蟲的理想棲息地，亦成為細(xì)菌和霉菌的滋生地。1所以，應(yīng)每周用熱水洗滌床單被褥和毛毯，烘干器烘干或在太陽(yáng)下暴曬消毒后再用。降低室內(nèi)濕度，經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域，注意通風(fēng)，保持干燥，避免霉菌生長(zhǎng)。2現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多，尤其是帶有羽毛、皮毛的小動(dòng)物的毛發(fā)很容易被吸入，從而成為引發(fā)哮喘的過敏原。所以，盡量不要飼養(yǎng)這些小動(dòng)物。即使要飼養(yǎng)，也應(yīng)使它們遠(yuǎn)離臥室區(qū)域，并且經(jīng)常給小動(dòng)物洗澡，保持清潔。3室外過敏原最常見的是花粉。花粉變應(yīng)原主要來自樹木、青草和野草。在花粉高峰期，應(yīng)關(guān)好門窗待在室內(nèi)。若無法避免，可預(yù)先用花粉阻斷劑涂抹鼻腔或佩戴口罩。4患者可根據(jù)過敏原種類，進(jìn)行過敏原規(guī)避，引起過敏的食物盡量避免食用。5如何預(yù)防過敏性疾病02.預(yù)防呼吸道感染流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。1呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎衣原體，對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。2合理作息、適當(dāng)鍛煉、在寒冷或季節(jié)交替的時(shí)候做好保暖措施等，預(yù)防呼吸道感染，能有效減少哮喘發(fā)生。日常飲食盡量不要嗜食辛辣刺激的食物，長(zhǎng)期頻繁食用此類食物后會(huì)導(dǎo)致咽部黏膜受損，容易發(fā)生感染或炎癥，從而引發(fā)哮喘。故平時(shí)