城市化進程下流動老人的社會適應(yīng)問題問卷調(diào)查_第1頁
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城市化進程下流動老人的社會適應(yīng)問題問卷調(diào)查1、您的性別【單選題】○男○女2、您的學(xué)歷【單選題】○小學(xué)及以下○初中|中專○高中|大?！鸨究萍耙陨?、您是否患有疾病【單選題】○否○患有一種慢性病○患有多種慢性病○患有嚴(yán)重疾病4、您有幾個孩子？【單選題】○1個○3個○4個○5個及以上○2個5、您流動的原因是？【多選題】□幫子女帶小孩□照顧子女生活□想念子女□城市生活便利子女照顧方便□年輕人想讓老人享受更好地生活條件□看病6、您流動的主觀意愿是？【單選題】○自愿○非自愿7、您流動屬于什么樣的地域類型？【單選題】○城鄉(xiāng)間流動○城際間流動8、您流動的時間有多長？【單選題】○臨時性（短期）○階段性（類似寒暑假）○長期9、您對城市生活適應(yīng)狀況如何？【單選題】○適應(yīng)期很長○適應(yīng)期較長○適應(yīng)期較短○完全能適應(yīng)10、您與子女的交流情況如何？【單選題】○聊天次數(shù)較多，且聊天時間較長○聊天次數(shù)較多，但聊天時間不長○聊天次數(shù)較少，且聊天時間不長○聊天時間較少，但聊天時間較長11、您與當(dāng)?shù)厝说慕涣髑闆r如何？【單選題】○經(jīng)常交流○偶爾交流○不交流12、您是否參加當(dāng)?shù)氐募w活動？【單選題】○沒有○偶爾○經(jīng)常13、您對自己的生活現(xiàn)狀是否滿意？（在原居住地）【單選題】○滿意○比較滿意○一般○不滿意14、城市生活過程中您覺得存在哪些主要問題？【多選題】□語言溝通障礙□飲食差異□氣候不適應(yīng)□生活方式不同□經(jīng)濟困難□居住環(huán)境差□價值觀方面□精神空虛□社交方面□文化差異15、現(xiàn)階段您最大的困難是？【多選題】□心靈孤獨□日常生活無人照顧□安全問題□老人獨自承受體力勞動□生活貧困□家庭關(guān)系不和諧□經(jīng)濟困難16、您的年齡？【填空題】______________

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