2019年神經(jīng)外科專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試資格考試及答案【沖刺必做30題】

2019年神經(jīng)外科專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試資格考試及答案【沖

刺必做30題】

（滿分100分）

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一、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）：本類題共11小題，每小題2分，共22分。

試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中

只有1個(gè)是最佳選擇。

1.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢〃紅線〃，伴腫硬，壓

痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥

狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)穿，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后

動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）。II題目來自：高頻考點(diǎn)（A2型題）

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.下肢靜脈曲張

C.動(dòng)脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

2.男，34歲，上廁所時(shí)向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不

清，嘔吐3次。急診檢查：神志清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止。余神經(jīng)系

統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目

前診斷為（）。II題目來自：原發(fā)性顱腦損傷

A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折

B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折

D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折

E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折

3.男，23歲。肛門口圓形硬結(jié)2天，硬結(jié)呈紫色，疼痛劇烈，最好的治療方法為

（）。II題目來自：直腸、肛管疾病

A.局部封閉

B.坐浴

C.應(yīng)用抗生素

D.局部注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術(shù)

4.男，50歲，因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)誤輸異型血200ml后無尿6天，無

休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為（）。題目來自：多器官功能障礙綜合征

A.輸注地塞米松

B.輸注碳酸氫鈉

C.輸注甘露醇

D.靜注吠塞米

E.血液透析

5.女性，25歲，近1個(gè)月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大n

度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義（）。II題目來自：高頻考點(diǎn)（A2型題）

A.血清蛋白結(jié)合碘（PBD>8ug%

B.血清TSH升局

C.血清T、T升高

D.血清T、T降低

E.血清TSH降低

6.男，42歲。上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術(shù)中探查為胃竇癌，約4cmX4cm,

活動(dòng)，左肝外葉有一轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)約2cm。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法（）。11題目來自：胃、

十二指腸疾病

A.胃、空腸吻合術(shù)

B.不做任何處理，關(guān)腹

C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化療藥物

D.姑息性胃大部切除，胃網(wǎng)膜行動(dòng)脈置管化療

E.根治性胃大部切除，左肝外葉局部切除

7.女，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛5天，體溫37℃,右下腹肌稍緊張，可觸及8cmX5cm

包塊伴壓痛，下列哪項(xiàng)處理是不合適的（）。題目來自：闌尾疾病

A.中藥輔助治療

B.可食流質(zhì)飲食

C.抗生素應(yīng)用

D.行闌尾切除術(shù)

E.針灸或理療

8.男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀＞5.5mmol/L,可采用

下列哪種方法降低血鉀（）。II題目來自：外科患者的體液失衡

A.大量補(bǔ)充平衡液

B.輸入5%葡萄糖液500ml

C.H受體阻斷劑

D.滴入25%葡萄糖溶液200ml

E.5%碳酸氫鈉150ml靜脈注射

9.女，40歲。黃疸、食欲缺乏2個(gè)月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素171umol/L,堿性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。診

斷首先考慮（）。II題目來自：胰腺疾病

A.膽道蛔蟲癥

B.急性病毒性肝炎

C.先天性溶血性黃疸

D.膽總管囊腫

E.壺腹周圍腫瘤

10.男，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg,5天后因腹

痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓H/6kPa（85/45mmHg）,血紅蛋白8g/

dlo診斷最應(yīng)考慮（）。題目來自：腹部損傷

A.左腎挫傷

B.結(jié)腸遲發(fā)性壞死

C.胃破裂

D.胰腺挫傷并胰腺炎

E.脾破裂

11.女，43歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，

應(yīng)給予的處理是（）。題目來自：甲狀腺及甲狀旁腺疾病

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗甲狀腺藥物

C.鎮(zhèn)靜劑

D.甲狀腺素

E.10%葡萄糖酸鈣制劑

二、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共11小題，每小題2分，共22分。每

道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.關(guān)于腫瘤的分類，以下不正確的是（）。II題目來自：腫瘤

A.良性腫瘤一般稱之為〃瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤

E.凡呈浸潤性生長的腫瘤均為惡性腫瘤

2.關(guān)于肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?1題目來自：直腸、

肛管疾病

A.坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口

B.切口不選在有紅、腫、壓痛或波動(dòng)的最明顯位置

C.排便后用1：5000高鎰酸鉀溶液坐浴并更換敷料

D.不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織

E.為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小

3.有關(guān)燒傷吸人性損傷的定義哪一項(xiàng)是正確的（）。題目來自：高頻考點(diǎn)（A1

型題2）

A.吸人性損傷僅限于呼吸道

B.吸人性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷

C.吸人性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷

D.吸人性損傷是煙霧引起的肺實(shí)質(zhì)的損傷

E.吸人性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實(shí)質(zhì)的損傷

4.嚴(yán)重?zé)齻鸬牡谝晃凰酪蚴牵ǎ﹐||題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型題2）

A.休克

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.敗血癥

E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

5.下述關(guān)于顱骨骨瘤的描述錯(cuò)誤的是（）。題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型題2）

A.顱骨的良性腫瘤

B.生長迅速

C.個(gè)別與外傷有關(guān)

D.多無癥狀

E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別

6.深低溫低流量體外循環(huán)時(shí)鼻咽溫度應(yīng)低于（）。11題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型

題1）

A.10℃

B.15℃

C.20℃

D.25℃

E.30C

7.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是（）。11題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型題2）

A.胃腸道出血

B.休克

C.疼痛

D.穿孔

E.腹脹

8.肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查（）。題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型題2）

A.肌肉損傷

B.肌腱損傷

C.骨關(guān)節(jié)損傷

D.炎癥

E.周圍神經(jīng)損傷

9.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個(gè)月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。

患者最有可能的診斷是（）。II題目來自：高頻考點(diǎn)（案例分析題）

10.下列哪一項(xiàng)不是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因（?）（）。||題目來自：相關(guān)專

業(yè)知識(shí)考前沖刺

A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B.動(dòng)靜脈畸形

C.煙霧病

D.動(dòng)脈硬化

E.抗纖溶治療

11.患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入

（）。II題目來自：高頻考點(diǎn)（A1型題1）

A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖酎

D.白蛋白

E.5%碳酸氫鈉

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類題共14小題，每小題4分，共56分。多項(xiàng)選擇

題由一個(gè)題干和五個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少

有兩個(gè)正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置

填涂，多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分。

1.男性，70歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近1個(gè)月來出現(xiàn)終末

血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結(jié)節(jié)，高度懷疑前列腺癌。為明確診斷，需做

下列哪項(xiàng)檢查（？）（）。題目來自：泌尿外科學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練

A.膀胱鏡檢查

B.經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢

C.經(jīng)直腸前列腺超聲檢查

D.經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢

E.血清前列腺特異性抗原（PSA）檢查

2.骨腫瘤的治療包括（）。|1題目來自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.中藥治療

E.免疫療法

3.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）。11題目來自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.胃內(nèi)容物滯留

B.吞咽困難

C.術(shù)后腹瀉

D.胃小彎穿孔

E.以上都是

4.關(guān)于低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則，下列說法正確的是（?）（）。題目來自：基礎(chǔ)知

識(shí)考前沖刺

A.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

5.硬腦膜外血腫的典型發(fā)展過程包括（?）（）。題目來自：專業(yè)實(shí)踐能力考前

沖刺

A.原發(fā)性意識(shí)障礙

B.中間清醒期

C.去大腦強(qiáng)直期

D.漸次加重的意識(shí)障礙

E.顱內(nèi)壓增高期

6.X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生（）。題目來自：高頻考

點(diǎn)（X型題）

A.過伸性損傷

B.屈曲性損傷

C.縱行牽拉性損傷

D.缺血性損傷

E.壓縮性損傷

7.屬于護(hù)士道德情感內(nèi)容的有（）。1|題目來自：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（X型題）

A.榮譽(yù)感

B.安全感

C.責(zé)任感

D.事業(yè)感

8.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次/分。唇發(fā)綃，血壓80/60mmHg,右

下胸壁有-15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。

應(yīng)進(jìn)行哪些搶救措施（）。題目來自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.立即剖腹探查

B.抗休克治療

C.給氧，封閉胸部傷口

D.閉式胸腔引流術(shù)

E.開胸探查

9.脊柱骨折脊髓損傷的治療原則是（）。題目來自：高頻考點(diǎn)（X型題）

A.早期治療

B.穩(wěn)定脊柱

C.預(yù)防及治療并發(fā)癥

D.功能重建與康復(fù)

E.解除壓迫

10.腎損傷手術(shù)探查時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（?）（）。II題目來自：泌尿外科學(xué)強(qiáng)

化訓(xùn)練

A.及早打開腎筋膜

B.經(jīng)腹部切口手術(shù)