省醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則實施細則（試行）學習課件

福建省醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則實施細則（試行）2024年5月23日發(fā)布通知內(nèi)容第一部分通知內(nèi)容通

知省衛(wèi)健委制定《九項準則實施細則（試行）》，確保標準清晰、措施可行、針對性強。各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要督促本轄區(qū)醫(yī)療機構參照《九項準則實施細則（試行）》，制定本單位貫徹執(zhí)行《九項準則實施細則（試行）》的院內(nèi)制度規(guī)范和實施方案，細化工作要求，建立負面清單，劃清行為底線。完善制度規(guī)范，劃清行為底線通知內(nèi)容一、工作任務（—）各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構要將《九項準則實施細則（試行）》納入崗前教育、業(yè)務培訓、入職晉升前培訓等執(zhí)業(yè)培訓教育內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)療機構（含民營醫(yī)療機構）、工作人員全覆蓋。醫(yī)療機構內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技術人員、管理人員、后勤人員以及在醫(yī)療機構內(nèi)提供服務、接受醫(yī)療機構管理的其他社會從業(yè)人員，應當依據(jù)《九項準則實施細則（試行）》有關要求，服從管理、嚴格執(zhí)行。強化培訓教育，明確實施對象通知內(nèi)容一、工作任務（二）各級各類醫(yī)療機構要結合實際，健全完善本單位違反《九項準則實施細則（試行）》管理辦法，明確處理措施。同時，對本單位各部門、科室遵守《九項準則實施細則（試行）》情況進行自查，重點對商業(yè)提成、欺詐騙保、過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、利用職務之便非法牟利、破壞就醫(yī)公平、收受患者“紅包”、收取回扣等突出問題組織開展自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，涉及違紀違法的及時處理或移送相關部門查處。堅持“當下改”與“長久立”并重，加強建章立制，形成行風整治長效工作機制，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務行為。嚴格自查自糾，促進糾建并舉通知內(nèi)容一、工作任務（三）各級衛(wèi)生健康行政部門要將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構貫徹執(zhí)行《九項準則實施細則（試行）》的情況納入醫(yī)院評審評價、醫(yī)院巡查、評先評優(yōu)、績效分配等重要考核內(nèi)容。各級各類醫(yī)療機構要將工作人員貫徹執(zhí)行《九項準則實施細則（試行）》情況納入工作人員年度考核、醫(yī)德醫(yī)風考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容。要對《九項準則實施細則（試行）》在本轄區(qū)、本機構實施情況進行定期評估，落實責任追究制度，對因落實《九項準則實施細則（試行）》不到位發(fā)生嚴重后果的，除追究當事人責任外，還應依法依規(guī)追究相關單位和人員責任。強化約束考核，明確違規(guī)懲處通知內(nèi)容一、工作任務（四）各級衛(wèi)生健康行政部門要把《九項準則實施細則（試行）》內(nèi)容納入行業(yè)作風整治、糾正不正之風、醫(yī)院巡查以及日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，充分發(fā)揮糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風聯(lián)席工作機制作用，加強與醫(yī)保等部門的協(xié)調(diào)配合，及時發(fā)現(xiàn)、嚴肅查處違反《九項準則實施細則（試行）》的行為。暢通投訴舉報渠道，積極發(fā)揮社會監(jiān)督力量，建立健全投訴舉報收集、核實、查辦、反饋工作機制，開展常態(tài)化監(jiān)督，做到有訴必查、違規(guī)必究。強化督導檢查，暢通監(jiān)督渠道通知內(nèi)容一、工作任務（五）各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機構要對《九項準則實施細則（試行）》進行持續(xù)廣泛深入宣傳，強化正面引導示范，通報負面典型案例，教育引導醫(yī)療機構工作人員學榜樣、樹紅線、明底線、守紀律，提升醫(yī)療機構工作人員法律意識、道德修養(yǎng)、職業(yè)精神，營造風清氣正的行業(yè)氛圍。做好宣傳引導，營造良好氛圍通知內(nèi)容一、工作任務（六）通知內(nèi)容二、工作要求增強政治意識。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要進一步提高政治站位，深刻認識落實《九項準則實施細則（試行）》的重要意義，切實承擔主體責任，把貫徹執(zhí)行《九項準則實施細則（試行）》作為落實“管行業(yè)必管行風”“誰主管誰負責”行風管理的重要內(nèi)容。（一）強化工作部署。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構、工作人員貫徹落實《九項準則實施細則（試行）》的監(jiān)督指導。各級各類醫(yī)療機構要把落實《九項準則實施細則（試行）》具體工作與本機構中心任務一體研究、一體部署、一體推進，形成個個遵守、人人參與的良好局面。（二）規(guī)范信息報送。各設區(qū)市和平潭綜合實驗區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、各省屬醫(yī)療機構于2024年12月20日前，向省衛(wèi)健委報送《九項準則實施細則（試行）》落實情況工作總結和下一步工作計劃。（三）工

作要

求實施細則全文第二部分實施細則全文一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。1.除患者就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構外，嚴禁誘導、介紹患者、患者家屬到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品。2.嚴禁利用開具藥品、檢查檢驗及其他特殊檢查謀取私利。3.嚴禁利用工作之便向住院患者推銷一次性生活用品、保健品、“黑救護車”、保險等產(chǎn)品或服務并從中謀取私利。4.嚴禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成。5.嚴禁違規(guī)誘導、推介患者到院外第三方機構進行基因檢測等服務并從中謀取私利。實施細則全文一、合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成。6.嚴禁未經(jīng)醫(yī)療機構授權，私自統(tǒng)計醫(yī)院設備、藥品、耗材采購、使用等有關數(shù)據(jù)并向相關企業(yè)、經(jīng)銷商、銷售人員提供有關數(shù)據(jù)，并從中謀取私利。7.未經(jīng)醫(yī)院授權，嚴禁在診療區(qū)域擺放醫(yī)藥、耗材、器械及醫(yī)藥企業(yè)的宣傳品。8.嚴禁接受醫(yī)藥企業(yè)等的禮金、禮品、購物卡、有價證券等貴重財物。9.嚴禁利用職務、身份之便，使用各類傳統(tǒng)媒體和新媒體等推銷醫(yī)療保健產(chǎn)品并謀取私利；嚴禁為醫(yī)藥企業(yè)代言并從中謀取10.嚴禁接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關的費用。11.嚴禁私自向患者收取任何費用。實施細則全文二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。12.自覺增強法規(guī)意識和誠信意識，依法依規(guī)使用醫(yī)保基金，不參與欺詐騙保。13.充分保障醫(yī)療保險參保人員的知情同意權，除急診、搶救等特殊情形外，參保人員在診療過程中需使用價格較高的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、服務設施或超出藥品說明書適應癥的藥品等醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務項目，應當經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意。14.嚴禁惡意串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施，為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。嚴禁將不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)藥費用納入醫(yī)?；鸾Y算。實施細則全文二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。15.嚴禁誘導、協(xié)助他人冒名或者虛構病情就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)等方式騙取、套取醫(yī)?；?。16.嚴禁與第三方醫(yī)藥機構開展不正當合作，通過篡改基因檢測報告等違法違規(guī)行為騙取醫(yī)?；?。17.嚴禁偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、電子信息等有關資料的方式騙取醫(yī)?；?。實施細則全文三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療。18.遵循醫(yī)學科學規(guī)律，嚴格遵守有關臨床診療技術規(guī)范、臨床指南和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學倫理規(guī)范，采用適宜技術和藥物，合理診療、因病施治，嚴禁對患者實施過度醫(yī)療，杜絕小病大治等問題的發(fā)生。19.醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；在患者處于昏迷等無法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說明等情形下，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。20.在確保醫(yī)療安全的前提下，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構間醫(yī)學檢查、檢驗結果互認相關規(guī)定，簡化患者就醫(yī)流程，減輕群眾就醫(yī)負擔；應按照知情同意原則實施檢查行為，嚴格掌握各種檢查的適應癥和禁忌癥；實施細則全文三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療。20.科學合理使用大型醫(yī)用設備，提高大型醫(yī)療設備檢查陽性率，切實增強檢查檢驗的針對性。21.嚴格按照臨床診療指南、藥品臨床應用指南和藥品說明書用藥，在尚無有效或更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。22.嚴格執(zhí)行首診負責制，認真執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，科學合理判斷病情，嚴禁分解住院、掛床住院。23.嚴禁分解處方、超量開藥、重復開藥、過度用藥以及提供未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學報告、醫(yī)學研究和相關文學作品中使用真實姓名、真實病歷等涉及患者隱私的信息。24.嚴禁違規(guī)使用高值耗材；嚴禁違規(guī)使用大型醫(yī)用設備。25.嚴格執(zhí)行相關醫(yī)療收費標準，規(guī)范收費，嚴禁在規(guī)定之外擅自設立收費項目。實施細則全文四、遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈。26.嚴禁以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關者的捐贈資助，謀取不當利益或損害公共利益和其他公民的合法權益。實施細則全文五、恪守保密準則，不泄露患者隱私。27.強化保護患者隱私意識，在診療和醫(yī)療管理活動中充分關心、愛護、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息。28.對患者隱私部位進行檢查或其他操作時，應當采取必要的隔離措施，避免不相關人員接觸患者隱私。有條件的應當盡可能安排同性別的醫(yī)務人員進行檢查，或有兩名以上的醫(yī)務人員在場。因教學等需要對患者隱私部位進行檢查時，應當征得患者同意。為危重患者在更換被服、衣物或翻身時，應盡量減少暴露。29.在診療中發(fā)現(xiàn)患者患有性病、傳染性疾病等隱私性疾病時，應只向患者本人或其監(jiān)護人說明疾病性質(zhì)及程度，除屬國家規(guī)定的傳染病必須向衛(wèi)生防疫部門及時上報外，未經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意，不得向他人泄露。實施細則全文五、恪守保密準則，不泄露患者隱私。30.應妥善保管患者醫(yī)技檢查報告單，不得將報告單隨意放置，讓患者或家屬自行查找、領??；應妥善保管各種實驗記錄、申請單、調(diào)查表等涉及患者信息的文件，應由專人負責保管診斷證明、出生證明、死亡證明等醫(yī)學法律文書，不得隨意泄露、擅自修改和銷毀。31.應遵紀守法，保護患者隱私權，對病案中記錄的患者身體缺陷、個人身世、感情生活等相關信息，要嚴格保密，不得外泄。32.用于醫(yī)療、教學、科研等需要查閱或借閱病案時，應按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及本醫(yī)療機構相關管理規(guī)定嚴格執(zhí)行，不得違規(guī)查閱或借閱，避免患者信息泄露。33.錄入及上傳患者相關信息時，應在相關衛(wèi)生健康行政部門指定網(wǎng)址進行，避免患者信息泄露。實施細則全文五、恪守保密準則，不泄露患者隱私。34.確?；颊咴簝?nèi)信息安全，嚴禁工作人員違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構內(nèi)所提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息；病歷在轉運過程中，應根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》強化保護措施，防止患者信息泄露。35.應當嚴格病歷管理，嚴禁以任何形式泄露患者隱私或者個人信息，任何人不得隨意涂改病歷，嚴禁偽造、隱匿、篡改、銷毀、搶奪、竊取病歷等醫(yī)學文書及有關資料。36.嚴禁以非診療為目的，談論患者的病情、既往史、身世、生活經(jīng)歷、人際關系、財產(chǎn)、生理缺陷以及影響其社會形象、地位、從業(yè)的特殊疾病等情況。實施細則全文五、恪守保密準則，不泄露患者隱私。37.嚴禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學攝影、臨床手術直播、視頻播放等中拍攝和暴露患者身份或隱私部位，并對外公開發(fā)布。38.嚴禁未經(jīng)患者或家屬同意，在臨床醫(yī)學報告、醫(yī)學研究和相關文學作品中使用真實姓名、真實病歷等涉及患者隱私的信息。實施細則全文六、服從診療需要，不牟利轉介患者。39.客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學信息、運用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉診外，嚴禁以謀取個人利益為目的，通過網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導患者到其他指定醫(yī)療機構或場所就診。40.嚴禁在接診過程中，通過其他醫(yī)療機構的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等網(wǎng)絡渠道為患者開具處方并獲利。41.嚴禁以謀取私利為目的，利用職務之便推薦、介紹、引導患者加入微信公眾號、企業(yè)微信等各類線上診療平臺。42.嚴禁以謀取私利為目的，通過醫(yī)療服務為生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)推銷其產(chǎn)品。43.嚴禁以任何形式向患者推薦具體廠家的醫(yī)藥產(chǎn)品，不得以紙條、便簽等形式變相開具院外處方。實施細則全文七、維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平。44.加強與患者的交流和溝通，體貼患者、文明接診，加強人文關懷。嚴禁診療活動中出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。45.嚴禁在掛號、門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序安排等方面擾亂就醫(yī)秩序，為本人或利益關系人收受好處、謀取私利。46.嚴禁利用本機構醫(yī)療資源謀取個人利益，損公肥私。47.嚴禁私自預留或優(yōu)先占用緊缺藥品、耗材。48.嚴禁倒賣號源。實施細則全文八、共建和諧關系，不收受患方“紅包”。49.收到“紅包”應立即退還，因各種原因未能立即退還的，事后應積極聯(lián)系患者或其家屬退還，難以拒絕的“紅包”應在24小時內(nèi)將“紅包”充值到患者就醫(yī)賬戶或上交醫(yī)院相關部門，積極營造患者不送、醫(yī)務人員不收的良好氛圍。50.嚴禁參加影響醫(yī)療行為公正性的，由患者及其親友安排、組織或者支付費用的宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排。51.嚴禁索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權、其他金融產(chǎn)品等財物。實施細則全文九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。52.嚴格執(zhí)行醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理制度和醫(yī)院內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程，實行醫(yī)藥代表登記備案管理，接待應當符合“三定兩有”（定接待時間、定接待地點、定接待人員，有接待流程、有接待記錄）要求。53.醫(yī)療機構工作人員在學協(xié)會、醫(yī)學專業(yè)質(zhì)控組織等擔任專家委員的，應向所在學協(xié)會、醫(yī)學專業(yè)質(zhì)控組織等主動報告配偶、子女等利益相關人員開辦醫(yī)藥等相關企業(yè)以及在醫(yī)藥企業(yè)擔任領導職務的情況，并在參與相關評審工作中主動回避。54.擔任醫(yī)療機構院領導、科室主任等重點崗位的干部應向所在單位主動報告配偶、子女等利益相關人員開辦醫(yī)藥等相關企業(yè)以及在醫(yī)藥企業(yè)擔任領導職務的情況，并在藥品、耗材、服務采購等工作中主動回避。55.嚴禁參加或接受影響醫(yī)療行為公正性的宴請、禮品、旅游、學習、考察、健身或其他休閑娛樂活動；實施細則全文九、恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣。尤其是醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員安排、組織或者支付費用的各種活動安排。56.嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣。57.嚴禁接受相關單位或者代理人報銷應由醫(yī)療機構及其工作人員與其親屬和其他關系人支付的費用。58.嚴禁醫(yī)療機構工作人員在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購、使用等環(huán)節(jié)中暗示、勒卡、索要、收受好處。嚴禁在基本建設、科研活動、信息系統(tǒng)建設等工作中，索取或接受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其代理機構（個人）或經(jīng)銷人員的財物或者其他利益的商業(yè)賄賂。實施細則全文適

用

范

圍醫(yī)療機構內(nèi)工作人員，包括但不限于衛(wèi)生專業(yè)技