醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議

醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為依法設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，乙方為依法設(shè)立并取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方為共同推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，更好地為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、合作宗旨1.1甲方作為社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，與乙方作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同遵守國(guó)家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)政策，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，保障參保人員的合法權(quán)益。1.2甲方與乙方通過(guò)建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。二、合作內(nèi)容2.1乙方作為甲方的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)保政策、結(jié)算方式、服務(wù)要求等，為甲方參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方社會(huì)保險(xiǎn)政策，為乙方提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，并按照約定時(shí)間支付乙方醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。2.3甲方應(yīng)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，乙方應(yīng)積極配合，及時(shí)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.4甲方與乙方應(yīng)共同開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳和培訓(xùn)活動(dòng)，提高參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)知和利用率。三、合作期限3.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。3.2協(xié)議期滿后，如雙方無(wú)異議，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)簽，續(xù)簽期限為_(kāi)___年。3.3雙方應(yīng)在協(xié)議期滿前____個(gè)月，協(xié)商簽訂新的合作協(xié)議。四、違約責(zé)任4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定，如一方違反協(xié)議，給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.2甲方未按照約定時(shí)間支付乙方醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)依法追討，并有權(quán)解除本協(xié)議。4.3乙方未按照甲方要求提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。6.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)授權(quán)委托書(shū)2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表4.醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳資料5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)資料7.合作協(xié)議續(xù)簽申請(qǐng)表8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約情況統(tǒng)計(jì)表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付乙方醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，視為違約。2.乙方未按照甲方要求提供醫(yī)療服務(wù)，視為違約。3.甲方未按照約定履行監(jiān)督和評(píng)估職責(zé)，視為違約。4.乙方未按照約定配合甲方進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳和培訓(xùn)，視為違約。5.雙方未按照約定簽訂補(bǔ)充協(xié)議，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)：依法設(shè)立，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。3.醫(yī)療保險(xiǎn)：國(guó)家實(shí)施的基本醫(yī)療保障制度，為參保人員提供基本的醫(yī)療需求保障。4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，提醒甲方履行支付義務(wù)；必要時(shí)，乙方可以依法追討欠款。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)：甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，要求乙方改正；情節(jié)嚴(yán)重者，甲方可以解除協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.甲方未履行監(jiān)督和評(píng)估職責(zé)：乙方有權(quán)要求甲方履行監(jiān)督和評(píng)估職責(zé)；如甲方仍不履行職責(zé)，乙方可以解除協(xié)議。4.乙方未配合甲方進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳和培訓(xùn)：甲方有權(quán)要求乙方配合宣傳和培訓(xùn)；如乙方仍不配合，甲方可以解除協(xié)議。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，乙方為取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議，共同為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。2.甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，乙方為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，雙方簽訂合作協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.甲方為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)