DRG付費(fèi)改革測(cè)試考試題庫(kù)與答案

DRG付費(fèi)改革測(cè)試考試題庫(kù)與答案

一、單選題：

1、某患者以"2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到有效控制；患

者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院

主要診斷應(yīng)選擇（）*［單選題］*

A、急性心肌梗死V

B、2型糖尿病

C、冠心病

2、入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇（）*［單選題］*

A、原發(fā)病V

B、手術(shù)并發(fā)癥

C、合并癥

3、患者既往診斷"肝硬化、脾大"，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后

病情緩解出院，出院主要診斷選擇（）*［單選題］*

A、肝硬化

B、食管靜脈曲張破裂出血V

C、睥大

4、由于各種原因?qū)е略\療計(jì)劃未執(zhí)行，且無(wú)其他治療出院的，原則上選擇（）為主

要診斷。*［單選題］*

A、門診診斷

B、入院診斷

C、擬診療的疾病V

D、其他診斷

5、患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院，頭部CT提

示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù)治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出

院，主要診斷選擇（）*［單選題］*

A、肺癌

B、肺癌腦轉(zhuǎn)移V

C、肺癌術(shù)后

6、關(guān)于DRGs分組的核心思想，以下哪個(gè)說法是正確的（）*［單選題］*

A、臨床過程相似，資源消耗相近V

B、將疾病隨機(jī)分組

C、照搬美國(guó)或者澳大利亞的分組即可

D、以上都不對(duì)

7、組內(nèi)變異度的簡(jiǎn)稱是（）*［單選題］*

A、RIV

B、CVV

C、CMI

D、DRG

8、組間變異度的簡(jiǎn)稱是（）*［單選題］*

A、DRG

B、CMI

c、cv

D、RIVV

9、支付即向每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付金額，每一個(gè)DRG的支付額計(jì)算公式是（）*［單選題］

A、每一個(gè)DRG的支付額=所有病例價(jià)格相加

B、每一個(gè)DRG的支付額=價(jià)格x該組病例數(shù)V

C、每一個(gè)DRG的支付額=所有病例價(jià)格相加一總病例數(shù)

D、以上都不對(duì)

10、以下哪個(gè)公式的表達(dá)是錯(cuò)誤的（）*［單選題］*

A、

B、某DRG預(yù)算醫(yī)療費(fèi)用=DRG費(fèi)率x該DRG權(quán)重

C、每一個(gè)DRG的支付額=所有病例價(jià)格相加+總病例數(shù)V

11、關(guān)于價(jià)格=點(diǎn)值x點(diǎn)數(shù)x系數(shù)，以下說法哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）*［單選題］*

A、系數(shù)根據(jù)多重因素設(shè)置，用來(lái)達(dá)到資源再配置目的

B、當(dāng)組內(nèi)病例呈非正態(tài)分布時(shí)，需要系數(shù)調(diào)節(jié)

C、系數(shù)設(shè)置可以考慮短期未來(lái)的政策目標(biāo)

D、系數(shù)一旦確定，永遠(yuǎn)不能改變V

12、以下哪個(gè)是評(píng)判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度指標(biāo)（）*［單選題］*

A、CMIV

B、CV

C、RIV

D、DRGs組數(shù)

13、某醫(yī)院CMI指數(shù)高，DRGs組數(shù)高，很可能是以下哪種情況（）［單選題］

A、三級(jí)綜合醫(yī)院V

B、三級(jí)?？漆t(yī)院

C、二級(jí)醫(yī)院

D、一級(jí)醫(yī)院

14、某醫(yī)院CMI指數(shù)低，DRGs組數(shù)低,很可能是以下哪種情況（）［單選題］

A、三級(jí)綜合醫(yī)院

B、三級(jí)?？漆t(yī)院

C、部隊(duì)醫(yī)院

D、一級(jí)醫(yī)院V

15、某醫(yī)院CMI指數(shù)高，DRGs組數(shù)低,很可能是以下哪種情況（）［單選題］*

A、三級(jí)綜合醫(yī)院

B、三級(jí)專科醫(yī)院V

C、二級(jí)醫(yī)院

D、一級(jí)醫(yī)院

16、關(guān)于DRGs應(yīng)用領(lǐng)域，以下正確的是（）*［單選題］*

A、用于醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管

B、用于醫(yī)保付費(fèi)管理

C、用于醫(yī)院管理工具

D、以上都對(duì)V

17、DRGs作為醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管工具時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）*［單選題］*

A、DRGs的實(shí)施，要公開透明

B、DRGs可用于機(jī)構(gòu)間績(jī)效評(píng)價(jià)

C、DRGs可以解決醫(yī)院管理的一切問題V

D、DRGs可用于醫(yī)院對(duì)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管

18、DRGs原理是由以下哪個(gè)國(guó)家學(xué)者最先提出的（）*［單選題］*

A、法國(guó)

B、中國(guó)

C、美國(guó)V

D、德國(guó)

19、關(guān)于DRGs分組，以下說法正確的是（）*［單選題］*

A、一般對(duì)普通住院疾病進(jìn)行分組V

B、分組時(shí)的覆蓋率要達(dá)到百分之百

C、分組一旦確定，永遠(yuǎn)不能修改

D、以上都不對(duì)

20、關(guān)于DRGs分組順序，以下哪個(gè)是正確的（）*［單選題］*

A、MDC—DRGs-ADRGs

B、ADRGs-DRGs—MDC

C、MDC-ADRGs-DRGsV

D、ADRGs—MDC—DRGs

21、病案填報(bào)系統(tǒng)有幾種填報(bào)方式：（）*［單選題］*

A、1種

B、2種V

c、3種

D、4種

22、病案數(shù)據(jù)的來(lái)源？（）*［單選題］*

A、醫(yī)保局

B、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)V

C、參保人

D、金保公司

23、同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院號(hào)是否可以重復(fù)：（）*［單選題］*

A、可以

B、不可以V

24、在基金結(jié)算操作平臺(tái)操作流程中分為幾步完成？（）*［單選題］*

A、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認(rèn)、費(fèi)用撥付V

B、病案上傳、終審確認(rèn)、費(fèi)用撥付

C、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認(rèn)、費(fèi)用撥付

D、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整、終審確認(rèn)

25、病案上傳主手術(shù)設(shè)定原則：（）*［單選題］*

A、不需要上傳手術(shù)信息

B、不需要設(shè)定主手術(shù)

C、有且只能一條主手術(shù)V

D、可以設(shè)定多條主手術(shù)

26、關(guān)于結(jié)算主單與病案信息關(guān)聯(lián)關(guān)系原則上描述正確的是：（）*［單選題］

A、結(jié)算主單與病案無(wú)需關(guān)聯(lián)

B、一條結(jié)算主單可對(duì)應(yīng)多條病案

C、多條結(jié)算主單可對(duì)應(yīng)一條病案

D、一條結(jié)算主單對(duì)應(yīng)一條病案信息V

27、病案信息上傳，包括病案主頁(yè)、檢查單列表、手術(shù)列表、出院小結(jié)，將一個(gè)患者一

次住院的病案信息，組織成傳遞給接口。（）*［單選題］*

A、XML文件

B、txt文件

C、JSON字符串V

D、.doc文件

28、病案上傳新生兒病例相關(guān)三個(gè)字段填寫原則：（）*［單選題］*

A、新生兒出生日期可以為空

B、新生兒出生體重可以為空

C、新生兒入院體重可以為空

D、三個(gè)字段同時(shí)為空或同時(shí)不為空V

多選題：

1、主要診斷是指經(jīng)綜合考慮確定的導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)的主要原因**

A.疾病V

B.癥狀V

C.體征V

D.異常發(fā)現(xiàn)V

E.其它影響健康狀態(tài)的因素V

2、下列主要診斷選擇的原則正確的有（）**

A.對(duì)患者健康危害最大V

B.消耗醫(yī)療資源最多V

C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的V

D.住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則選擇原發(fā)病作為主要

3、首頁(yè)填寫其他診斷時(shí)，應(yīng)（）**

A.先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥V

B.先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發(fā)癥

C.先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病V

D.先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病V

4、腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）**

A.本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷V

B.本次住院針對(duì)繼發(fā)性腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷

C.本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷V

D.本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥進(jìn)行治療的，選擇腫瘤為主要診斷

E.次住院針對(duì)腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的，選擇該疾病為主要診斷V

5、下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（）**

A.對(duì)已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。V

B.當(dāng)基本情況相似時(shí)，病人同時(shí)具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷。

C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷V

D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷V

6、病案首頁(yè)填報(bào)主要包括哪幾方面的內(nèi)容的填報(bào)：（）**

A、病案主頁(yè)V

B、病案附頁(yè)V

C、出院小結(jié)V

D、手術(shù)列表V

E、檢查單V

F、重癥監(jiān)護(hù)V

7、調(diào)用采集接口交易必傳以下參數(shù)：（）**

A、UseridV

B、TokenV

C、Hospitalid

D、Checkid

判斷題：

1、患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷*［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、某患者因"急性尿潴留"住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性

尿潴留*［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

3、疾病的臨終狀態(tài)絕對(duì)不能作為主要診斷*［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

4、病人以某種癥狀、體征入院，出院時(shí)仍未能確診的，這個(gè)癥狀、體征可以作為主要

診斷*［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、"腦疝"只有當(dāng)入院時(shí)就存在時(shí)才可能是主要診斷*［判斷題］*

對(duì)V錯(cuò)

6、損傷中毒診斷的填寫，包括部位+損傷中毒的臨床表現(xiàn)和造成損傷的外部原因兩部

分。*［判斷題］*

對(duì)V錯(cuò)

7、新生兒入住兒科時(shí)，新生兒出生體重和新生兒入院體重均為必填項(xiàng)。*［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿腫；闌尾穿孔。其主要

診斷為急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎*［判斷題］*

對(duì)V