臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：迷走神經(jīng)小結(jié)

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關(guān)于迷走神經(jīng)的功能及疾病在考試的題目中經(jīng)常能看到，今天就相關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下。

從功能的角度說(shuō)：

迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官以及心臟的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及腺體的分泌。因此，迷走神經(jīng)損傷可引起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。

從解剖的角度說(shuō)，迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的腦神經(jīng)，含有四種纖維成分

①一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起自迷走神經(jīng)背核，主要分布到頸部臟器、胸腔臟器和腹腔大部分臟器，其節(jié)后神經(jīng)元胞體位于所支配器官的器官內(nèi)節(jié)，節(jié)后纖維支配這些器官的平滑肌、心肌和腺體的活動(dòng);

②一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維的神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔下方的迷走神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)，周?chē)浑S內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維分布，中樞突終于孤束核;

③特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起自疑核，支配軟腭和咽喉肌;

④一般軀體感覺(jué)纖維的神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔的迷走神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)，周?chē)环植加谟材X膜、耳郭和外耳道，中樞突終于三叉神經(jīng)感覺(jué)核。

迷走神經(jīng)連于橄欖后溝，舌咽神經(jīng)下方，與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)一起穿頸靜脈孔出顱。在頸部迷走神經(jīng)行于頸內(nèi)靜脈與頸內(nèi)動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈之間的后方，下行經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔。在胸腔中，左、右迷走神經(jīng)行程略有不同。左迷走神經(jīng)在左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間下行，越過(guò)主動(dòng)脈弓前方，經(jīng)左肺根后方至食管前面下行并分成許多細(xì)支，構(gòu)成左肺叢和食管前叢，于食管下段延續(xù)為迷走神經(jīng)前干。右迷走神經(jīng)經(jīng)右鎖骨下動(dòng)、靜脈之間下行，沿氣管右側(cè)，經(jīng)右肺根后方達(dá)食管后面，分支構(gòu)成右肺叢和食管后叢，繼續(xù)下行又集中構(gòu)成迷走神經(jīng)后干。迷走神經(jīng)前、后干與食管一同穿膈肌的食管裂孔進(jìn)入腹腔，在腹腔中分成許多小支分布于自胃至橫結(jié)腸的消化管及肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器。

迷走神經(jīng)的主要分支有：

頸部分支

1.喉上神經(jīng)

2.頸心支

3.耳支

4.咽支

5.腦膜支

胸部分支

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