醫(yī)院培訓(xùn)課件：《顱腦正常解剖》

小兒正常顱腦超聲圖像

小兒顱腦超聲在不同方向掃描可做出多個(gè)切面的圖像，但結(jié)合顱內(nèi)疾病狀況，重點(diǎn)探查幾個(gè)標(biāo)志性的層面，展示與疾病相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)。從理論上講可按探頭掃查角度來(lái)劃分層面，但實(shí)際操作時(shí)常以解剖結(jié)構(gòu)特征定位。經(jīng)前囟冠狀切面主要顯示：側(cè)腦室前角及下角、透明隔腔、三腦室、脈絡(luò)膜叢經(jīng)前囟矢狀切面主要顯示：側(cè)腦室前角、體部、三角部及后角、尾狀核頭部和丘腦（一）經(jīng)前囟冠狀切面1、額葉層面（0°）探頭置于前囟，最大限度向前額方向探查（一）經(jīng)前囟冠狀切面2、側(cè)腦室前角層面（20°）將探頭置于前囟向后偏轉(zhuǎn)約20°即可見(jiàn)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的側(cè)腦室前角，呈裂隙狀或羊角形的無(wú)回聲縫隙前角間的無(wú)回聲區(qū)—透明隔腔，胎齡越小的早產(chǎn)兒透明隔越大前角下緣為尾狀核頭部區(qū)域，呈等回聲，早產(chǎn)兒可為對(duì)稱(chēng)低回聲冠狀切面（側(cè)腦室前角層面）冠狀切面，側(cè)腦室前角層面?zhèn)饶X室前角及透明隔腔（一）經(jīng)前囟冠狀切面3、第三腦室層面（40°）將探頭置于前囟向后偏轉(zhuǎn)約40°即可見(jiàn)雙側(cè)側(cè)腦室前角對(duì)稱(chēng)橢圓形的丘腦丘腦間上下走行的狹長(zhǎng)縫隙為第三腦室丘腦基底核外緣各有一個(gè)橫置的“Y”字形影像是大腦外側(cè)溝冠狀切面（三腦室層面）第三腦室層面（一）經(jīng)前囟冠狀切面4、側(cè)腦室中央部—后角層面（70°）此切面自前上至后下斜切側(cè)腦室中央部和后角，可見(jiàn)側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)膜叢呈“八”字形強(qiáng)回聲雙側(cè)腦室下方，與中線(xiàn)相對(duì)上緣為弧形的強(qiáng)回聲區(qū)為小腦冠狀切面（側(cè)腦室中央部-后角層面）側(cè)腦室中央部-后角層面（一）經(jīng)前囟冠狀切面5、枕葉層面（80~90°）此切面越過(guò)側(cè)腦室，主要可見(jiàn)中線(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的橢圓形大片強(qiáng)回聲是枕葉白質(zhì)多條彎曲的腦溝回影像枕葉層面枕葉層面（二）經(jīng)前囟矢狀切面

經(jīng)前囟矢狀切面掃查以腦中線(xiàn)為基線(xiàn)，漸向兩側(cè)顳葉方向逐層掃查，雙側(cè)最大可見(jiàn)范圍分別為45°左右。1、正中矢狀切面（0°）主要可見(jiàn)第三腦室透明隔腔胼胝體中腦水管小腦正中矢狀切面正中矢狀切面（二）經(jīng)前囟矢狀切面2、旁矢狀切面，側(cè)腦室中央部--后角層面（30°）此切面最突出的是側(cè)腦室與脈絡(luò)膜叢側(cè)腦室中央部下緣是豆?fàn)詈思扒鹉X，其前上方是尾狀核頭部區(qū)域，兩者間無(wú)明顯影像區(qū)分標(biāo)志旁矢狀切面旁矢狀切面，側(cè)腦室中央部-后角層面（二）經(jīng)前囟矢狀切面3、腦島層面（40~45°）