腰腿痛健康講座

腰腿痛健康講座優(yōu)選腰腿痛健康講座Ppt腰腿痛簡介腰痛和/或腰部原因引起的下肢麻痹疼痛一生中70%的人曾有過腰腿痛，癥狀可輕可重。常見腰腿痛的種類及病因腰背筋膜炎腰椎骨質(zhì)增生癥腰肌勞損腰扭傷腰椎不穩(wěn)腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥腰椎滑脫癥腰椎腫瘤腰椎感染等椎間盤源性疼痛神經(jīng)根性病變牽涉痛神經(jīng)化學神經(jīng)元性疼痛的化學遞質(zhì)關節(jié)突源性疼痛肌性疼痛背根神經(jīng)節(jié)非神經(jīng)元性疼痛的化學遞質(zhì)解剖結構脊柱的椎骨共有26塊。椎間盤位兩個椎體之間。椎間盤包括三部分：①軟骨板；③纖維環(huán)；③髓核。腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。25歲以后，腰椎間盤開始退行性變，髓核含水量逐步減少。保持正確的姿勢，行走時抬頭、挺胸、收腹。表現(xiàn)為腰痛，以腰部負重時明顯，臥床可明顯緩解；疼痛持續(xù)，與體位變化關系不大；積極參加體育鍛煉，尤其是注意腰背肌的功能鍛煉，以增加脊柱的穩(wěn)定性，加強營養(yǎng)，減緩機體組織和器官的退行性變。①

五點支撐法：病人用頭、雙肘及雙足作為支撐點，使背部、腰臀部向上抬起，懸空后伸，活動與功能鍛煉，學會采用正確的姿勢起床站立，學會術后需行的功能鍛煉。4、黑木耳、白木耳適量煮爛加蔗糖患者多有勞損史或腰部外傷史；術后仍需在醫(yī)生指導下進行自我保健。最好行腰椎MRI檢查。如出現(xiàn)上述情況，至骨科找脊柱?？漆t(yī)生就診；CT或MRI：可見骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶增厚等。嚴重的可有大小便障礙；腰痛持續(xù)，與體位變化無關；多有勞累史或既往有腰扭傷史；5、白木耳、白果、白蓮子、百合及龍眼干煮糖水好發(fā)于20-50歲，男性多于女性；椎間盤位兩個椎體之間。臥床緩解，久坐久站加重。嚴重的可有大小便障礙；表現(xiàn)為雙側腰背部疼痛，無雙下肢疼痛，夜間或天氣變化時加重；腰部疼痛明顯，大部份患者發(fā)熱或低熱；采取正確的坐臥立行和勞動姿勢，以減少急慢性損傷的發(fā)生。神經(jīng)元性疼痛的化學遞質(zhì)CT或MRI：可見骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶增厚等。牽引、理療、推拿按摩、針灸、小針刀、鈹針、外敷藥物、中藥內(nèi)服、西藥、封閉等微創(chuàng)手術：射頻消融術、等離子或臭氧注射消融術、椎間盤鏡下髓核摘除術等；主要表現(xiàn)為久坐或久站后出現(xiàn)雙側腰肌酸痛，無下肢疼痛；最好行腰椎MRI檢查。上圖是人體各姿勢及完成各種動作時椎間盤內(nèi)壓變化1.椎間盤退行性變：為發(fā)病基本病因。成年后，纖維環(huán)和髓核水分減少，彈性降低，結構松弛，致髓核突出。2.損傷：反復彎腰、扭轉等累積傷力是發(fā)病的重要原因。彎腰時，髓核向后移位，引起纖維環(huán)破裂。病因病理

病因病理3.遺傳因素：有家族性發(fā)病的報告。4.妊娠：體重增加，腹壓增高，肌肉韌帶相對松弛，易使椎間盤膨出。上圖是人體各姿勢及完成各種動作時椎間盤內(nèi)壓變化常見的各種腰腿痛腰椎間盤突出癥定義：腰椎間盤突出癥是由于各種原因引起的椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。它是腰腿痛最常見的原因之一；好發(fā)于20-50歲，男性多于女性；患者多有勞損史或腰部外傷史；平時有慢性腰痛。臨床表現(xiàn)癥狀腰痛坐骨神經(jīng)痛馬尾神經(jīng)受壓腰椎管狹窄癥多見于中老年人；平時可有腰痛或無腰痛；以間歇性跛行為主要表現(xiàn)，行走后出現(xiàn)雙下肢痹痛和無力，需坐下或蹲下休息，平臥后癥狀不明顯；嚴重的可有大小便障礙；CT或MRI：可見骨質(zhì)增生、椎間盤突出、黃韌帶增厚等。腰椎滑脫癥多發(fā)于中老年人；有腰痛和下肢放射痛，有時僅表現(xiàn)為腰痛；活動后疼痛加重，臥床減輕；X光片有腰椎滑脫，甚至有峽部裂；有真性假性之分腰椎腫瘤有腰部原發(fā)性腫瘤或其它腫瘤轉移過來；中老年人為多見；腰痛伴有或不伴有下肢痹痛，可有大小便障礙；疼痛持續(xù)，與體位變化關系不大；夜間疼痛明顯；需行多種檢查以確診。腰椎骨質(zhì)增生癥多發(fā)于中老年人，既往有勞累史或經(jīng)常久坐或長期彎腰工作；一般只有單純腰痛，無下肢的疼痛；腰痛表現(xiàn)為起身活動時為主，活動后反而減輕。腰肌勞損多發(fā)生于中青年；有長期勞損史，如久坐或曾有腰扭傷史；主要表現(xiàn)為久坐或久站后出現(xiàn)雙側腰肌酸痛，無下肢疼痛；臥床緩解，久坐久站加重。腰扭傷有扭傷史，扭傷史可明顯或不明顯；表現(xiàn)為外傷后出現(xiàn)腰痛，活動明顯受限，有時可出現(xiàn)臀部和大腿后側疼痛，多不過膝；臥床可緩解，活動加重。腰背筋膜炎多有受涼史和勞累史；表現(xiàn)為雙側腰背部疼痛，無雙下肢疼痛，夜間或天氣變化時加重；受涼加重，遇冷加重，與休息無關。椎間盤源性腰痛多有勞累史或既往有腰扭傷史；表現(xiàn)為腰痛，以腰部負重時明顯，臥床可明顯緩解；X光片可未見異常或椎間隙變窄，但MRI可見腰椎間盤退變或膨出或輕度突出，但神經(jīng)未見明顯受壓。椎間盤造影可確診腰椎感染發(fā)病年齡不定；可感染結核或其它細菌感染；腰部疼痛明顯，大部份患者發(fā)熱或低熱；腰痛持續(xù)，與體位變化無關；最好行腰椎MRI檢查。出現(xiàn)腰腿痛后如何處理？如出現(xiàn)上述情況，至骨科找脊柱?？漆t(yī)生就診；治療前需脊柱?？漆t(yī)生明確診斷，再確定治療方案；不建議直接就行按摩、針灸等治療。如何治療？大部分腰腿痛患者可以保守治療；少部分疼痛明顯，系統(tǒng)保守治療無效（6個月），嚴重影響生活工作，有神經(jīng)功能損害的患者需行手術治療。主要表現(xiàn)為久坐或久站后出現(xiàn)雙側腰肌酸痛，無下肢疼痛；非神經(jīng)元性疼痛的化學遞質(zhì)5、白木耳、白果、白蓮子、百合及龍眼干煮糖水嚴重的可有大小便障礙；椎間盤位兩個椎體之間。脊柱的椎骨共有26塊。9、核桃100克、芝麻50克研末煮糊。腰部的椎間盤最厚，約為9毫米。神經(jīng)元性疼痛的化學遞質(zhì)②三點支撐法：病人雙臂放置于胸前，用頭頂及雙足支撐使全身呈弓形撐起，腰背部盡力后伸。保守治療原則自我保健非常重要；避免久坐和經(jīng)常彎腰；加強腰背肌功能鍛煉，行適當體育鍛煉，如游泳、背飛、五點支撐等。保證充足休息時間，睡較硬的床；注意腰部保暖，防止受涼；防治骨質(zhì)疏松。保守治療方法治療方法多樣臥床休息、功能鍛煉牽引、理療、推拿按摩、針灸、小針刀、鈹針、外敷藥物、中藥內(nèi)服、西藥、封閉等另外佩帶腰圍也經(jīng)常需要。手術治療微創(chuàng)手術：射頻消融術、等離子或臭氧注射消融術、椎間盤鏡下髓核摘除術等；開放手術：腰椎間盤突出開窗髓核摘除術；腰椎弓根釘內(nèi)固定術，椎間/后外側植骨融合術等。目前手術已很成熟，成功率高，療效好。一般椎間盤手術術后第二天可起床，腰椎弓根釘術后3－5天內(nèi)可起床。術后仍需在醫(yī)生指導下進行自我保健。術前注意事項1.放松心情，保證充足的睡眠，術前排空大小便，減輕腹壓。2.活動與功能鍛煉，學會采用正確的姿勢起床站立，學會術后需行的功能鍛煉。3.術前需鍛煉在床上大小便。4.掌握有關疾病的康復知識術后的注意事項1.學會有關防治腰腿痛的知識。2.術后佩戴腰圍6周-3個月，直到神經(jīng)壓迫癥狀消失。3.藥物的使用：遵醫(yī)囑使用，不可胡亂服藥。4.采取正確的坐臥立行和勞動姿勢，以減少急慢性損傷的發(fā)生。腰腿痛患者需知臥較硬的床保持正確的姿勢，行走時抬頭、挺胸、收腹。經(jīng)常變換姿勢，避免長時間站立和坐位正確運用人體力學原理，節(jié)省體力，避免損傷。采取保護措施：腰部勞動強度大，佩戴寬腰帶。積極參加體育鍛煉，尤其是注意腰背肌的功能鍛煉，以增加脊柱的穩(wěn)定性，加強營養(yǎng)，減緩機體組織和器官的退行性變。腰背肌鍛煉操

仰臥位鍛煉法：①

五點支撐法：病人用頭、雙肘及雙足作為支撐點，使背部、腰臀部向上抬起，懸空后伸，②三點支撐法：病人雙臂放置于胸前，用頭頂及雙足支撐使全身呈弓形撐起，腰背部盡力后伸。③四點支撐法：此法難度較大，病人用雙手及雙足支撐使全身騰空后伸呈拱橋形。此法適用于青壯年。

④仰臥，兩腿伸直輪流抬起，動作輕松稍快，不引起疼痛為度，連做8～10次。

俯臥位，飛燕式中醫(yī)藥保健方藥強筋壯骨的食物，包括淮山、豆類、白木耳、菜心、杞子、芝麻、黑木耳、蕃薯、杜仲、核桃、蛋、海帶、紫菜、金狗脊等。10種食療方1、海參適量、淮山五錢、杞子二錢、紅棗二十枚燉雞爪。2、筋類，如羊筋牛筋、淮山五錢、杞子三錢配香菇生姜適量煮雞湯。3