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文檔簡介
內(nèi)分泌科出科復(fù)習(xí)題及答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認(rèn)為甲亢第2次復(fù)發(fā)?;颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,現(xiàn)治療擬選用()A、大劑量碘劑B、用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治療C、用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)D、直接行甲狀腺大部切除術(shù)E、再次他巴唑治療,療程延長至3~4年正確答案:C2、對內(nèi)分泌病病人診斷,往往首先易于確定的是()A、細(xì)胞學(xué)診斷B、病因診斷C、功能診斷D、病理診斷E、鑒別診斷正確答案:C3、下列胰島素適應(yīng)證錯誤的是()A、有高血壓、冠心病時慎用B、胰島素依賴性的C、妊娠、分娩D、感染E、出現(xiàn)急性并發(fā)癥、酸中毒正確答案:A4、關(guān)于激素的生理作用,下述哪一條是錯誤的()A、激素只對具有其受體的靶細(xì)胞起作用B、調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝,包括消化道和消化腺運(yùn)動C、調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D、不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程,還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)E、調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能正確答案:D5、通常腺垂體組織破壞多少才出現(xiàn)臨床癥狀()A、>10%B、>30%C、>50%D、>95%E、>75%正確答案:C6、抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是()A、T3,T4正常B、T3,T4正常,TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、FSH正常D、rT3正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失正確答案:B7、下列哪一項(xiàng)不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因()A、肥胖B、皮膚薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分解亢進(jìn)E、皮膚彈性纖維斷裂正確答案:C8、女性,20歲,有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),應(yīng)給予()A、調(diào)換胰島素類型B、增加晚餐用量C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E9、關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn),下列哪一項(xiàng)不正確()A、浸潤性突眼的突眼度一般超過18mmB、浸潤性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)C、嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明D、手術(shù)和131I治療甲亢時可能加重浸潤性突眼E、浸潤性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)正確答案:B10、判斷生長激素瘤手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是()A、血清IGF-1升高B、術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH較正常值增加2~3倍C、TRH興奮試驗(yàn)無GH反常升高D、術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH5μg/LE、術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH正確答案:E11、女,41歲,復(fù)發(fā)性甲亢,甲狀腺Ⅱ°腫大,伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié),經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78次/分,血FT3、FT4正常,應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療()A、繼續(xù)原治療B、手術(shù)治療C、減少丙基硫氧嘧啶用量D、加用甲狀腺素片E、加大丙基硫氧嘧啶用量正確答案:B12、甲亢時最具有診斷意義的體征()A、心臟增大B、突眼C、心率加快,第一心音亢進(jìn)D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、脈壓差大正確答案:D13、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B、食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是正確答案:E14、女,30歲,甲亢,甲狀腺Ⅲ°腫大,經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78次/分,T3、T4正常,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療()A、繼續(xù)原治療B、加大丙基硫氧嘧啶劑量C、減少丙基硫氧嘧啶劑量D、手術(shù)治療E、加用甲狀腺片正確答案:D15、復(fù)方碘溶液治療用于()A、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)B、甲減C、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺癌正確答案:C16、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的說法不正確的是()A、腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤除主動脈旁嗜鉻體所致者外,只產(chǎn)生去甲腎上腺素,不能合成腎上腺素B、大多數(shù)病例如能及早診治,可以治愈C、大多位于腎上腺的一側(cè)D、多見于男性E、腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤主要分泌去甲腎上腺素正確答案:D17、在致甲亢的各種病因中,哪種最多見()A、Graves病B、甲狀腺癌C、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢正確答案:A18、如果患者仰臥位,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一只手按于其胸前,當(dāng)頭部前屈時,雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲,則為()A、Babinski征陽性B、Kernig征陽性C、Brudzinski征陽性D、Gordon征陽性E、Oppenheim征陽性正確答案:C19、28歲,懷孕8個月,突眼,“三多”癥狀數(shù)月,伴有怕熱,汗多,體重不增加。體檢:血壓120/80mmHg,中度貧血面容,甲狀腺Ⅰ°腫大,HR:92次/分,下肢無浮腫?;?yàn):空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+++)尿蛋白(+++),血T3為400ng/dl(正常80~200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是()A、糖尿病,甲亢B、甲亢并糖代謝紊亂C、糖尿病,妊娠并腎小球硬化癥D、糖尿病,甲亢、妊娠并腎小球硬化癥E、糖尿病,妊娠中毒癥正確答案:D20、對腎功能不全患者較為安全的降糖藥()A、格列喹酮(肝膽)B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、氯磺丙脲E、格列齊特正確答案:A21、關(guān)于抗利尿激素,下述哪點(diǎn)是錯誤的()A、參與血壓,血容量和血漿滲透壓的調(diào)節(jié)B、損傷下丘腦的視上核室旁核時,可發(fā)生部分性尿崩C、貯存在垂體后葉D、沿視上垂體束和視旁垂體束運(yùn)輸E、由下丘腦前部視上核和室旁核合成正確答案:B22、服用抗甲狀腺藥物可致白細(xì)胞減少,其停藥指征是()A、白細(xì)胞少于23109/L,中性粒細(xì)胞少于13109/LB、白細(xì)胞少于2.53109/L,中性粒細(xì)胞少于1.53109/LC、白細(xì)胞少于3.53109/L,中性粒細(xì)胞少于13109/LD、白細(xì)胞少于33109/L,中性粒細(xì)胞少于1.53109/LE、白細(xì)胞少于43109/L,中性粒細(xì)胞少于1.53109/L正確答案:D23、女性,25歲,因甲狀腺腫大就診,檢查:甲狀腺腫大Ⅲ度,無震顫,無結(jié)節(jié),131I吸收率24小時65%,則最可能的診斷是()A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、慢性甲狀腺炎D、甲狀腺囊腫E、甲亢正確答案:B24、女性,40歲,患糖尿病一年,身高156cm,體重為70kg,無酮癥??崭寡?.8mmol/L,最佳治療方案是()A、適當(dāng)運(yùn)動+飲食運(yùn)動B、甲福明+飲食治療C、格列本脲+飲食治療D、飲食療法+胰島素E、臥床休息+飲食治療+甲福明正確答案:A25、1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于()A、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同B、發(fā)病年齡不同C、對胰島素的敏感性不同D、胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E、是否存在胰島素抵抗正確答案:D26、碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為()A、出現(xiàn)血鉀過高B、治療酸中毒的起初2小時C、血pH<7.1D、出現(xiàn)心律紊亂E、血PH<7.3正確答案:C27、Cushing綜合征最常見的原因是()A、垂體分泌ACTH過多B、垂體以外的腫瘤分泌ACTH過多C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、原發(fā)性腎上腺增生正確答案:A28、糖尿病酮癥酸中毒治療正確的是()A、至血糖正常才可補(bǔ)糖B、迅速補(bǔ)充液體,要求4~6h,補(bǔ)充4000mlC、二氧化碳結(jié)合力低至4.5~6.7mmol/L,可適量補(bǔ)堿D、立即應(yīng)用胰島素,1h后血糖不降,劑量加倍E、血鉀低于3.5mmol/L,才可補(bǔ)鉀正確答案:C29、用131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,最常見的并發(fā)癥是()A、白血病B、甲狀腺功能亢進(jìn)危象C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺癌變E、血小板減少正確答案:C30、甲亢最有診斷意義的體征是()A、心率加快,第一心音亢進(jìn)B、手和眼瞼震顫C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、脈壓增大伴周圍血管征E、突眼征正確答案:C31、用131I治療Grayes病后,一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次131I治療()A、6個月B、3個月C、12個月D、2個月E、1個月正確答案:A32、女,35歲,持續(xù)性血壓升高2個月,疑診嗜鉻細(xì)胞瘤,則下列檢查中哪一種檢查的敏感性和特異性最高()A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羥正確答案:B33、垂體瘤發(fā)展壓迫下列哪一項(xiàng)可引起顳側(cè)偏盲()A、滑車神經(jīng)B、視神經(jīng)交叉C、動眼神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、外展神經(jīng)正確答案:B34、一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月,T3,T4恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用()A、復(fù)方碘液B、皮質(zhì)醇C、甲狀腺片D、心得安E、再加一種抗甲狀腺藥正確答案:C35、抗甲亢藥物治療一般療程是()A、療程>一年B、癥狀緩解后3個月C、癥狀緩解即可停藥D、療程>一年半E、癥狀緩解后半年正確答案:D36、男性,20歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷是()A、呼吸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、尿毒癥酸中毒D、乳酸性酸中毒E、糖尿病高滲昏迷正確答案:B37、下列哪個因子不屬于激素的第二信使()A、cGMPB、Ca2+C、DAGD、cAMPE、Mg2+正確答案:E38、女性,24歲,因心悸,多食,消瘦,月經(jīng)量少就診,經(jīng)查體及實(shí)驗(yàn)檢查確診為Graves病,病人幼年時有哮喘史,下述何種藥物應(yīng)禁忌()A、心得安B、甲亢平C、甲狀腺素片D、他巴唑E、甲基硫氧嘧啶正確答案:A39、糖尿病飲食治療下列哪種正確()A、不論病情輕重都需飲食治療B、用藥治療時可不用飲食治療C、有并發(fā)癥者不用飲食治療D、肥胖者宜給高熱量飲食治療E、病情輕可不用飲食治療正確答案:A40、關(guān)于腎上腺腺癌,哪項(xiàng)不正確()A、可發(fā)生低鉀性堿中毒B、病程長,發(fā)展緩慢C、血中ACTH常降低D、女性病人常有明顯的男性化E、不被大劑量地塞米松抑制正確答案:B41、甲狀腺激素是由()A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是正確答案:B42、先天性甲狀腺功能減低癥的治療中,錯誤的是()A、臨床癥狀改善,T4、TSH正常,此時甲狀腺素劑量可作為維持量B、出生后1~2個月開始治療,可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害C、需甲狀腺素終生治療D、甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥E、甲狀腺素自小量開始逐漸增加劑量正確答案:D43、代謝產(chǎn)物由膽汁排人腸道,很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是()A、格列波脲B、格列本脲C、格列齊特D、格列喹酮E、格列吡嗪正確答案:D44、30歲,女性,3年前產(chǎn)一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少于白天,月經(jīng)正常,無消瘦或乳房萎縮,入院后對主動限水耐受性好,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常,最可能的診斷是()A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多飲正確答案:E45、關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是()A、以周圍神經(jīng)病變最常見B、通常為不對稱性C、臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行D、運(yùn)動神經(jīng)和植物神經(jīng)一般不受累E、通常下肢重于上肢正確答案:A46、下列哪個激素更符合異位激素的條件()A、由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞分泌的兒茶酚胺B、由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮C、由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽D、由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰島D細(xì)胞分泌的生長抑素正確答案:D47、下列不屬代謝亢進(jìn)的是()A、體重減輕B、震顫C、怕熱多汗D、多食易饑E、心悸正確答案:B48、女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,于胰島素治療后,病人經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖,大汗,饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性,應(yīng)采取的措施是()A、增加睡前中效胰島素用量B、減少晚餐的熱量C、后夜加餐D、減少睡前中效胰島素用量E、加用雙胍類藥物正確答案:D49、皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是()A、骨質(zhì)疏松B、糖耐量低減C、向心性肥胖D、皮膚多毛E、高血壓正確答案:C50、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物()A、丙硫氧嘧啶B、卡比馬唑(甲亢平)C、普萘洛爾D、甲巰咪唑E、甲硫氧嘧啶正確答案:C51、下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征()A、屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞B、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)C、由軸突釋放激素物質(zhì)D、通過胞突接受神經(jīng)沖動E、釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后,發(fā)揮作用正確答案:B52、抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是()A、心率B、血常規(guī)C、甲狀腺大小D、突眼度E、以上都不是正確答案:B53、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是()A、甲狀腺素合成途徑酶缺陷B、促甲狀腺激素缺陷C、孕婦飲食中缺碘D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下正確答案:D54、非浸潤性突眼的突眼度一般不超過()A、16mmB、18mmC、14mmD、15mmE、19mm正確答案:B55、下述哪兩個物質(zhì)之間不具有反饋關(guān)系()A、加壓素與滲透壓B、甲狀腺激素與鉀離子C、甲狀旁腺素與鈣離子D、胰島素與胰高血糖素E、胰島素與葡萄糖正確答案:B56、女性,28歲,Grayes病患者,應(yīng)用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周,病人出現(xiàn)低熱,乏力加重,咽痛,WBC2.73109/L,粒細(xì)胞<1.53109/L,下述哪種處置最為合適()A、繼續(xù)現(xiàn)有治療B、改用進(jìn)口丙基硫氧嘧啶C、維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥D、改用同位素治療E、??辜谞钕偎?加用升白細(xì)胞藥,預(yù)防治療感染正確答案:E57、不屬甲亢臨床表現(xiàn)的是()A、月經(jīng)過多B、竇速C、怕熱多汗D、腹瀉E、突眼正確答案:A58、原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是()A、心律失常B、口渴、多飲、多尿C、高血壓D、肌無力及周期性癱瘓E、肢端麻木、手足搐搦正確答案:C59、女,26歲,妊娠8個月,近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測血壓高達(dá)230/140mmHg,坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復(fù)正常,空腹血糖為7.8mmol/L,電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是()A、妊娠高血壓綜合征B、原發(fā)性高血壓病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、Addison病E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:E60、甲狀腺危象時,為抑制甲狀腺激素合成,首先選用的藥物是()A、丙硫氧嘧啶B、氫化可的松靜脈滴注C、普萘洛爾D、甲硫氧嘧啶E、碘化鈉靜脈滴注正確答案:A61、甲亢與單純性甲狀腺腫不同的是()A、甲狀腺腫痛B、甲狀腺縮小C、甲狀腺腫大不明顯D、甲狀腺血管雜音E、甲狀腺質(zhì)硬正確答案:D62、單純性甲狀腺腫的主要病因是()A、碘缺乏B、先天性甲狀腺激素合成障礙C、食物中含有致甲狀腺腫物質(zhì)D、體內(nèi)甲狀腺生長免疫球蛋白過多E、碘過量正確答案:A63、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療()A、對癥治療B、放療及化療C、支持治療D、病因治療E、替代治療正確答案:E64、下列關(guān)于抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征的說法不正確的是()A、多數(shù)患者在限制水分時,可不表現(xiàn)典型癥狀;但如予以水負(fù)荷,則可出現(xiàn)水潴留及低鈉血癥表現(xiàn)B、水腫程度與水潴留呈正相關(guān)C、尿滲透壓常高于血漿滲透壓D、血漿AVP相對于血漿滲透壓呈不適當(dāng)?shù)母咚紼、血清鈉一般低于130mmol/L,尿鈉一般超過30mmol/L正確答案:B65、甲狀旁腺功能減退癥患者宜將血清鈣保持在何水平()A、2.25~2.75mmol/LB、1.88~2.2mm0I/LC、≥0.95mmol/LD、2.0~2.25mmol/LE、0.95~1.88mmol/L正確答案:D66、關(guān)于淡漠型甲亢的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、甲狀腺腫輕微B、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、多見于老年人E、突眼非常明顯正確答案:E67、TRH興奮試驗(yàn),TSH無反應(yīng)見于()A、Graves病B、甲亢性心臟病C、甲狀腺功能正常的Graves眼病D、垂體病伴TSH分泌不足E、以上都是正確答案:E68、原發(fā)性醛固酮增多癥的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮的變化特點(diǎn)是()A、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ正常B、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ低C、醛固酮高而腎素、血管緊張素Ⅱ正常D、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ都高E、醛固酮與腎素高而血管緊張素Ⅱ低正確答案:B69、女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushing病D、異位ACTH綜合征E、糖尿病正確答案:C70、對內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者,下述哪個治療最為理想()A、化學(xué)治療B、放射治療C、手術(shù)切除增生或腫瘤D、用靶激素抑制促激素的合成和分泌E、藥物抑制激素合成正確答案:C71、生長激素瘤的治療,首選()A、溴隱亭治療B、奧曲肽治療C、手術(shù)治療D、放射治療E、替代治療正確答案:C72、如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()A、ACTH興奮試驗(yàn)B、CRH興奮試驗(yàn)C、美替拉酮試驗(yàn)D、垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比E、先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比正確答案:E73、女性,23歲,診斷為1型糖尿病5年。近幾日來,感食欲減退、煩渴,多飲、多尿明顯,時有嘔吐,皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖陽性,尿酮體強(qiáng)陽性,血碳酸氫根14mmol/L,以下何組治療方案最合理()A、飲食控制B、飲食控制+口服降糖藥C、飲食控制+中效胰島素D、長效胰島素+口服降糖藥E、小劑量普通胰島素加入生理鹽水中,平均0.1U/(kg2h),持續(xù)靜點(diǎn)正確答案:E74、若診斷臨床糖尿病,應(yīng)首先選擇下述哪項(xiàng)檢查()A、尿糖B、口服糖耐量試驗(yàn)C、糖化血紅蛋白D、空腹胰島素測定E、空腹血糖正確答案:E75、女,45歲,因“半年體重增加25kg,伴月經(jīng)紊亂、多毛、頭痛”來診,蝶鞍X片未見蝶鞍擴(kuò)大,皮質(zhì)醇節(jié)律消失,小劑量地塞米松抑制率20%,大劑量地塞米松抑制率60%,則最可能的診斷是()A、肥胖癥B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、異位ACTH綜合征正確答案:B76、下列激素哪種不具有生物活性()A、rT3B、FT3C、FT4D、TRHE、TSH正確答案:A77、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi效應(yīng)()A、減少胰島素劑量B、減少碳水化合物量C、增加胰島素劑量D、加用雙胍類E、減少飲食中總熱卡正確答案:A78、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是T3、T4分泌增多直接所致()A、心率增快B、浸潤性突眼C、甲狀腺腫大D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音正確答案:A79、皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因?yàn)?)A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、雙腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、醫(yī)源性糖皮質(zhì)激素過多正確答案:B80、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱C細(xì)胞)分泌的降鈣素的作用()A、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用B、維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝C、促進(jìn)機(jī)體的正常生長發(fā)育D、保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能E、抑制骨髓的吸收正確答案:E81、TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時結(jié)果應(yīng)為()A、TSH升高B、TSC、異常升高D、TSH無變化E、TSH降低F、以上都不是正確答案:C82、女,55歲,有怕熱、心悸、消瘦,甲狀腺Ⅱ°腫大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲狀腺掃描放射線分布不均,心電示房顫,最可能是()A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、冠心病C、T3型甲亢D、甲狀腺癌E、Graves病正確答案:A83、成人腺垂體功能減退癥的最常見原因?yàn)?)A、垂體瘤B、感染和炎癥C、下丘腦病變D、垂體缺血性壞死E、蝶鞍區(qū)手術(shù)、放療和創(chuàng)傷正確答案:A84、男,65歲,身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L、1小時7.6mmol/L、2小時7.0mmol/L、3小時5.4mmol/L。應(yīng)考慮為()A、可診斷為糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低減D、肥胖伴糖耐量低減E、以上都不是正確答案:B85、原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)重低血鉀患者,在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是()A、先降后增B、增多C、無變化D、先增后降E、降低正確答案:B86、高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是()A、血糖水平B、血鈉水平C、血尿素氮水平D、血漿滲透壓E、血清CO2CP正確答案:D87、患者飯后尿糖(++),空腹尿糖陰性,進(jìn)一步檢查顯示:空腹血糖5.3mmol/L,飯后2小時血糖7.1mmol/L,可診斷為()A、繼發(fā)性糖尿病性糖尿B、輕型糖尿病C、非葡萄糖糖尿D、食后糖尿E、糖耐量低減正確答案:D88、下列哪種情況不宜做放射性131I治療()A、年齡在25歲以上B、中度甲亢C、經(jīng)ATD治療無效或?qū)TD過敏D、外周血白細(xì)胞少于33109/L或中性粒細(xì)胞少于1.53109/E、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者正確答案:D89、異位ACTH綜合征主要見于哪一種腫瘤()A、燕麥細(xì)胞支氣管肺癌B、肺腺癌C、肺鱗狀細(xì)胞癌D、甲狀腺髓樣細(xì)胞癌E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:A90、關(guān)于單純性甲狀腺腫,正
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