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低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)安全管理制度第一章總則第一條為了提高處與低處風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全性,保障患者的權(quán)益,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好運(yùn)行,遵守相關(guān)法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本制度訂立。第二條本制度適用于全部低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的實(shí)施和管理工作。第三條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指估計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后患者一般能夠很快恢復(fù)的手術(shù)。第二章術(shù)前管理第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,依據(jù)患者的病情和手術(shù)類(lèi)型,進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行記錄。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的術(shù)前準(zhǔn)備工作流程,包含但不限于患者簽署知情同意書(shū)、術(shù)前檢查和必需的化驗(yàn)。第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的手術(shù)安全核查制度,手術(shù)之前,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)核查患者的身份、手術(shù)部位和手術(shù)方式等緊要信息。第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者供應(yīng)必需的術(shù)前咨詢和教育,包含但不限于手術(shù)操作過(guò)程、麻醉方式、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容,確?;颊邔?duì)手術(shù)有充分的了解和準(zhǔn)備。第三章術(shù)中管理第八條低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)應(yīng)在有資質(zhì)的醫(yī)生的引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生應(yīng)具備必需的手術(shù)技能和經(jīng)驗(yàn)。第九條手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)遵從操作規(guī)程,確保手術(shù)操作符合規(guī)范,避開(kāi)污染和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)掌控措施和應(yīng)急處理方案,確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)應(yīng)對(duì)。第十一條手術(shù)過(guò)程中應(yīng)定期記錄和監(jiān)測(cè)患者的生命體征,及時(shí)處理異常情況。第十二條手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)確認(rèn)手術(shù)物品、繃帶等物品的數(shù)量,并落實(shí)好相關(guān)的標(biāo)識(shí)和記錄工作。第四章術(shù)后管理第十三條手術(shù)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者供應(yīng)必需的術(shù)后護(hù)理和衛(wèi)生引導(dǎo),包含但不限于傷口護(hù)理、用藥注意事項(xiàng)、飲食調(diào)整等內(nèi)容。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的手術(shù)后隨訪制度,定期跟蹤患者的復(fù)診情況和術(shù)后效果,并及時(shí)調(diào)整治療方案。第十五條對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥的處理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理,并記錄相應(yīng)的處理過(guò)程和效果。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立術(shù)后復(fù)查制度,對(duì)患者進(jìn)行必需的術(shù)后復(fù)查,檢查傷口愈合情況等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。第五章質(zhì)量管理第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)質(zhì)量管理制度,定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行矯正和改進(jìn)。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)和風(fēng)險(xiǎn)掌控工作,依據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者的特殊情況,訂立相應(yīng)的手術(shù)操作指南。第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的不良事件報(bào)告制度,對(duì)意外事件和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和處理,并進(jìn)行相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和改進(jìn)。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核,提高其手術(shù)操作技能和安全意識(shí),保障低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全進(jìn)行。第六章法律責(zé)任第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療管理的法律法規(guī),對(duì)違反規(guī)定的行為,依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十二條對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)中顯現(xiàn)的意外事件和醫(yī)療過(guò)錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)予以報(bào)告,并搭配相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查和處理。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為患者供應(yīng)必需的賠償和救助,保障其合法權(quán)益。第七
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