
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文檔簡(jiǎn)介
一、單項(xiàng)選擇題
1、2015年心肺復(fù)蘇指南中,胸外按壓的頻率為:答案:B
A、至少80-100次/分
B、100T20次/分
C、至少120次/分
D、至少60-80次/分
E、100次/分
2、2015年心肺復(fù)蘇指南中,成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為:(C)
A、至少5cm
B、至少3cm
C、至少5cm,但應(yīng)防止超過6cnio
D、至少6cm
E、至少胸廓前后徑的1/3
3、2015年心肺復(fù)蘇指南中,急救者在電擊除顫后應(yīng):答案:B
A、先行檢查心跳或脈搏
B、立即胸外按壓。
C、立即進(jìn)行心電圖檢查
D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫
E、靜脈注射腎上腺素
4、電擊除顫的適應(yīng)癥是:答案:A
A、室顫和無脈性室速
B、房顫
C、無脈電活動(dòng)
D、心電呈一直線
E、重度房室傳導(dǎo)阻滯
5、在病區(qū)患者突發(fā)心跳驟停,正確的處理順序是①給腎上腺素②胸外按壓③翻開氣道及球
囊面罩通氣答案:A
A、2-3-1
B、1-2-3
C、3-1-2
D、3-2-1
E、2-1-3
6、成人突發(fā)非創(chuàng)傷性心跳驟停,大多表現(xiàn)是:答案:A
A、心室顫抖
B、心房顫抖
C、室撲
D、房撲
E、室性心動(dòng)過速
7、對(duì)于嬰兒雙人心肺復(fù)蘇,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為:答案:A
A、15:2
B、30:2
C、15:1
D、30:1
E、以上都不是
8、2015年心肺復(fù)蘇指南中,為保證高質(zhì)量的CPR,盡量減少按壓中斷的時(shí)間,應(yīng)努力使胸
外按壓中斷時(shí)間:答案:C
A、<5秒
B、5To秒
C、<10秒
D、10-15秒
E、<15秒
9、窒息患者處理的首要步驟是答案:A
A、解除呼吸道阻塞
B、加壓給氧
C、使用呼吸興奮劑
D、輸血
E、口對(duì)口人工呼吸
10、心室顫抖(室顫)最有效治療措施為:答案:B
A、胸外按壓
B、電擊除顫
C、利多卡因
D、心臟起搏
E、拳擊心臟部位1-2下
11、心跳驟停早期診斷的最正確指標(biāo)是:答案:D
A、面色蒼白
B、瞳孔散大
C、心音、脈搏消失
D、意識(shí)喪失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能摸到
E、患者沒反響及呼之不應(yīng)答
12、休克早期最初表現(xiàn)的體征,大多表現(xiàn)是:答案:C
A、昏迷
B、末梢發(fā)納
C、心率增快
D、血壓下降
E、呼吸加速
13、患者過敏性休克,首選搶救藥物是:答案:B
A、阿托品
B、腎上腺素
C、麻黃堿
D、異丙嗪
E、氫化可的松
14、室顫患者電擊除顫,能量選擇正確的選項(xiàng)是:答案:A
A、單相波360J或雙相波120-200J
B、單相波120J
C、雙相波480J
D、雙相波360J
E、單相波200J
15、2015年美國(guó)心肺復(fù)蘇指南,當(dāng)患者心律不適合除顫時(shí),應(yīng)盡早使用哪種藥物?答案:
A
A、腎上腺素
B、加壓素
C、胺碘酮
D、碳酸氫鈉
E、以上都是
16、以下哪些不是胸外按壓的并發(fā)癥:答案:E
A、肋骨骨折
B、肺挫傷
C、血?dú)庑?/p>
D、心包積血或填塞
E、肺氣腫
17、2015年心肺復(fù)蘇指南中,要求施救者施行高質(zhì)量的CPR,以下哪項(xiàng)不屬于?答案:E
A、給予足夠頻率的胸外按壓
B、給予足夠深度的胸外按壓
C、每次按壓后讓胸廓足夠回彈
D、將中斷按壓減到最少
E、按壓中斷時(shí)間控制在10T5秒
17、引起心臟驟停的心律,以下那一種不是:答案:D
A、心室顫抖
B、無脈性室性心動(dòng)過速
C、無脈性電活動(dòng)
D、三度房室傳導(dǎo)阻滯
E、心室停搏
18、以下哪一條不是翻開氣道最常用的方法:答案:E
A、仰頭提須法
B、壓額抬頒法
C、推舉下頜法
D、ABC都對(duì)
E、ABC都不對(duì)
19、雙人CPR時(shí),以下不正確的選項(xiàng)是:答案:E
A、每2min或5個(gè)周期后,按壓與呼吸可交替換人
B、每2min或5個(gè)周期后,重新評(píng)估患者
C、每2min或5個(gè)周期后,重新分析心律
D、成人按壓的比例是30:2
E、在按壓間隙,雙手可暫倚在患者胸壁上。
20、2015年心肺復(fù)蘇指南中,關(guān)于胸外按壓的深度,不正確的選項(xiàng)是(D)
A、成人至少5cm,但應(yīng)防止超過6cm
B、嬰兒及兒童至少到達(dá)胸廓前后徑的1/3
C、嬰兒4cm
D、成人至少5cm
E、兒童5cm
21、胸外按壓正確部位,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:答案:D
A、兩乳頭連線與胸骨的重疊處
B、胸部中央的胸骨上
C、沿肋緣向上劍突上兩橫指處
D、ABC均不正確
E、ABC均正確
22、為保證有效的人工呼吸,以下哪項(xiàng)不正確?答案:E
A、充分翻開氣道
B、每次吹氣換氣時(shí)間相隙控制在1秒左右
C、施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起,并維持1秒左右。
D、防止過度通氣
E、吹氣量要足夠大,越大越好使胸廓能充分隆起。
23、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:答案:D
A、觸到脈搏
B、瞳孔逐漸縮小
C、口唇轉(zhuǎn)紅
D、收縮壓在lOOmmHg以上
E、開始有自主呼吸
24、口對(duì)口人工呼吸方法,以下哪項(xiàng)不正確:答案:E
A、首先必須暢通氣道
B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓
C、吹氣時(shí)捏緊患者鼻孔
D、胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2
E、除醫(yī)生護(hù)士外,急救人員和院內(nèi)專業(yè)救援人員可免去實(shí)施人工呼吸環(huán)節(jié)
25、電擊除顫考前須知,以下哪項(xiàng)不正確答案:E
A、將除顫電極板緊貼患者胸壁
B、電極板與患者皮膚之間無可見縫隙
C、適當(dāng)施加lOKg壓力
D、高聲喊叫“閃開”提醒并確定周圍無任何人員直接或間接與患者身體接觸。
E、除顫電極板均勻涂上耦合劑
26、心室顫抖/無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:答案:A
A「
次
B3次
、
c2次
、
D4次
、
E5次
、
27、心肺復(fù)蘇時(shí),急救者在電擊除顫后應(yīng):答案:B
A、先行檢查心跳或脈搏
B、立即行胸外按壓
C、立即進(jìn)行心電圖檢查
D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫
E、馬上靜脈注射腎上腺素
28、現(xiàn)場(chǎng)救治嬰兒氣道異物堵塞時(shí),嬰兒的體位應(yīng)置于:答案:A
A、頭低腳高位
B、頭高腳低位
C、平臥位
D、側(cè)臥位
E、坐位
29、嬰兒心臟按壓的部位為:答案:A
A、雙乳頭連線正下方胸部中央
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左緣第五肋間
E、胸骨右緣第二肋間
30、心肺復(fù)蘇時(shí),判斷患者有無循環(huán)跡象的時(shí)間應(yīng)控制在:答案:E
A、小于5秒鐘
B、大于10秒鐘
C、10T5秒鐘
D、1-5秒鐘
E、5To秒鐘
31、電擊除顫急救時(shí),操作者在不清楚除顫儀是雙相波型還是單相波型時(shí),能量的選擇是:
答案:D
A、50J
B、100J
C、150J
D、200J
E、360J
32、急診科送來一位已行氣管插管球囊輔助通氣的患者,在病房交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀除顫
儀顯示無脈電活動(dòng)、心率30次/分,您應(yīng)馬上進(jìn)行以下哪項(xiàng)急救處理?
答案:A
A、腎上腺素Img靜脈注射及胸外按壓
B、200J電除顫
C、異丙腎上腺素Img靜脈注射
D、準(zhǔn)備經(jīng)皮心臟起搏
E、靜注阿托品Img
33、以下那種患者在心肺復(fù)蘇時(shí)使用碳酸氫鈉治療效果最好?答案:C
A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者
B、短暫心臟停搏患者
C、高血鉀患者
D、低血鉀患者
E、低血鈉患者
34、心室顫抖(室顫)最常見的病因是:答案:E
A、房室傳導(dǎo)阻滯
B、風(fēng)濕性心臟病
C、心肌炎
D、電擊傷
E、心肌梗死
35、緊急開放氣道搶救患者時(shí)為了爭(zhēng)取救治黃金時(shí)間,以下那一項(xiàng)不需要馬上進(jìn)行:
答案:C
A、手法解除舌后墜
B、去除口鼻腔異物
C、去除全副完整假牙
D、吸除鼻腔分泌物
E、清理口腔分泌物
36、2015年新指南建議,疑似心源性心臟驟?;颊?,以下哪種情況不適宜行經(jīng)皮冠脈造影
(PCI)?答案:E
A、ST段抬高的院外心源性心跳驟?;颊?/p>
B、沒有心電圖ST段抬高的疑似心源性心臟驟停患者
C、昏迷的疑似心源性心臟驟?;颊?/p>
D、清醒的疑似心源性心臟驟?;颊?/p>
E、以上都不對(duì)
37、但凡心跳驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷患者,采取目標(biāo)溫度管理,以下哪項(xiàng)是對(duì)的?
答案:A
A、32-36℃,并至少維持24小時(shí)
B、31-33℃,維持2小時(shí)
C、25-38℃
D、32-34°C,維持8小時(shí)
E、30-32℃,維持24小時(shí)
38、心肺復(fù)蘇(CPR)常用的藥物,以下哪項(xiàng)不正確?答案:D
A腎上腺素
B加壓素
C胺碘酮
D、ABC都不是
E、ABC都是
39、關(guān)于復(fù)蘇后的治療,以下哪項(xiàng)不正確?答案:C
A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定
B、防治腎功能衰竭
C、為了不影響神志,病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥
D、血糖控制
E、亞低溫治療
40、心肺復(fù)蘇(CRP)時(shí),有關(guān)應(yīng)用腎上腺素的表達(dá),以下哪項(xiàng)不正確答案:C
A、首劑Img
B、首選靜脈給藥
C、首劑Img無效時(shí),必須大劑量5mg給藥
D、必要時(shí)3—5分鐘重復(fù)一次
E、可氣管內(nèi)給藥
41、有關(guān)心室顫抖(室顫),以下不正確的選項(xiàng)是答案:B
A、在監(jiān)護(hù)儀上可能因人為因素而造成類似心室顫抖的心律
B、可存在于有脈搏的人身上
C、無有效的心輸出量
D、應(yīng)該予電除顫與CPR來治療
E、一旦發(fā)現(xiàn)心室顫抖應(yīng)盡早電除顫
42、成人按壓胸廓力量是多少?答案:C
A、5—15公斤
B、10—25公斤
C、25—30公斤
D、30—45公斤
43、對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),要對(duì)患者家屬進(jìn)行告知,告知內(nèi)容不包括:
答案:E
A、患者的病情
B、醫(yī)務(wù)人員正在采取的急救措施
C、效果、預(yù)后情況
D、心肺復(fù)蘇時(shí)可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥
E、囑患者家屬不要在現(xiàn)場(chǎng)
44、對(duì)心臟驟停病人實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)哪點(diǎn)處理是不正確的答案:C
A.病人應(yīng)臥于硬板床上或地上
B.去除口腔中的異物
C.置病人于頭低腳高位
D.開放兩條靜脈通路
E.嚴(yán)格記錄出入量
45、以下電除顫步驟不正確的選項(xiàng)是:答案:C
A.電極板(Sternum)放置胸骨右緣鎖骨下方;電極板(APEX)放置左腋前線第5-6肋
間,檢查心律(室顫、室撲、無脈性室速)。
B.雙電極板涂勻涂上導(dǎo)電糊。
C.電極板放在除顫部位,電極板緊貼病人皮膚,下壓大概20KG力度,再次確認(rèn)是否需
要除顫。
D.請(qǐng)周圍人員離開病床,同時(shí)按壓“電擊”鍵放電
E.馬上擦干凈病人與電極板上的導(dǎo)電糊,進(jìn)行5個(gè)周期CPR后檢查心律決定是否需再次
除顫
46、一般不良事件報(bào)告時(shí)間為()小時(shí)以內(nèi)答案:D
A、12-24
B、6-12
C、36-48
D、24-48
E、2
47、嚴(yán)重不良事件或情況緊急者應(yīng)在處理事件的同時(shí)先口頭上報(bào)相關(guān)部門,事后在()
小時(shí)內(nèi)補(bǔ)填《不良事件報(bào)告表》答案:B
A、12
B、24
C、36
D、48
E、2
48、不良事件的匯總應(yīng)該在每月最后()工作日將不良事件報(bào)告匯總上報(bào)質(zhì)控科。
答案:A
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
49、I、II級(jí)事件,立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等。當(dāng)事科室在()個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)
院平安(不良)事件報(bào)告表》及各自部門不良事件報(bào)告表,并提交至質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)
理部等答案:D
A、4
B、3
C、2
D、1
E、5
50、in、iv級(jí)事件,當(dāng)事人報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,在()個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)院平安(不良)
事件報(bào)告表》或各自部門不良事件報(bào)告表,并提交至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等
答案:c
A、4
B、3
C、2
D、1
E、5
51、不良事件處理要點(diǎn)不正確的選項(xiàng)是:答案:E
A、及時(shí)處理,減小傷害。
B、調(diào)查分析,實(shí)施改良。
C、管理部門及時(shí)處理不良事件,指導(dǎo)和檢查工作流程、制度、員工培訓(xùn)教育等改良措
施的落實(shí)。
D、管理部門報(bào)全院引以為戒,杜絕平安隱患。
E、盡量私了處理,將事情由大化小。
52、與病人所患疾病無關(guān)的器官重大損害或永久性功能喪失,屬于()不良事件。
答案:A
A.I級(jí)
B.II級(jí)
C.Ill級(jí)
D.IV級(jí)
E、V級(jí)
53、醫(yī)療平安(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分()個(gè)等級(jí)。答案:A
A、4
B、3
C、2
D、1
E、5
54、醫(yī)院平安(不良)事件定義不包活:()答案:D
A、醫(yī)療平安(不良)事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中發(fā)生的
B、任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)的事件。
C、影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身平安的因素和事件。
D、局部可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)、并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療
事故。
E、任何可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的事件。
55、不良事件中,I級(jí)事件是指:()答案:A
A、非預(yù)期的死亡、非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
B、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
C、雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害。
D、由于及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)誤在對(duì)患者實(shí)施之前發(fā)現(xiàn)并得到糾正。
E、患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理效勞。
56、有意識(shí)患者出現(xiàn)氣道異物梗阻時(shí),臨床表現(xiàn)不包括:答案:D
A.無法說話、微弱無效的咳嗽。
B.吸氣時(shí)高頻率聲音或無聲音。
C.呼吸困難、發(fā)絹。
D、呼氣時(shí)高頻率聲音或無聲音。
E、呼吸短促、費(fèi)力、喘鳴。
57.人工呼吸頻率是多少?()答案:C
A、6—8次/分
B、8—10次/分
C、10—12次/分
D、12—14次/分
E、14—16次/分
58、吹氣潮氣量是多少?()答案:C
A、200—400ML/次(分、秒)
B、300—500ML/次(分、秒)
C、400—600ML/次(分、秒)
D、500—700ML/次(分、秒)
E、600-800ML/次(分、秒)
59、小王23:00巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)23床患者呼之不應(yīng),此時(shí)小王的處理措施哪個(gè)不對(duì)?
答案:C
A、雙手拍患者雙肩,湊近耳旁約5cm呼喚患者名字。
B、按呼叫鈴,通知醫(yī)生,并叫準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸球囊及面罩、急救車等。
C、小王馬上跑去搶救房10床旁取除顫儀,盡早除顫。
D、檢查患者有無呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),并行胸外心臟按壓。
E、檢查患者口腔有無異物并翻開氣道。
60、心跳呼吸驟停緊急處理原那么中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:答案:A
A、首先做心電圖確診,然后行緊急處理。
B、迅速有效的人工呼吸。
C、立即進(jìn)行有效的胸外按壓。
D、馬上給予患者心電監(jiān)護(hù)。
E、建立靜脈通道,醫(yī)囑用藥。
61、患者心跳呼吸驟停最根本的生命支持首選方法是:答案:C
A、心電監(jiān)護(hù)
B、測(cè)量生命體征
C、人工呼吸及胸外按壓
D、同步直流電除顫
E、建立靜脈通路,使用急救藥物
62、氣管導(dǎo)管插入深度導(dǎo)管尖端距門齒一般為:答案:C
A、成人16—18cm
B、成人18—20cm
C、成人21—23cm
D、成人26—28cm
E、成人28—30cm
63、應(yīng)選用非同步電復(fù)律的是:答案:C
A、室上性心動(dòng)過速
B、心動(dòng)過速
C、心室顫抖
D、心房撲動(dòng)
E、心房顫抖
64、氣道梗阻時(shí),緊急情況下采用的方法以下哪個(gè)不對(duì):答案:E
A、腹部沖擊法
B、胸部沖擊法
C、翻開口腔,徒手去除異物
D、嬰幼兒予頭低腳高手法叩擊背部
E、立即吸氧
65、胸外按壓技術(shù)的考前須知,以下哪項(xiàng)不對(duì):答案:C
A、掌根放在患者乳頭連線胸部的中央,胸骨下半部上
B、肘關(guān)節(jié)伸直,垂直向下用力按壓
C、手指應(yīng)緊貼患者胸壁
D、施救者在按壓間隙,雙手應(yīng)離開患者胸部
E、按壓方向與胸骨垂直
66、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇C-A-B三個(gè)步驟,其中A是:答案:C
A、人工循環(huán)
B、人工呼吸
C、開放氣道
D、心電監(jiān)護(hù)
E、氣管插管
67、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)的主要死亡原因是:答案:B
A、心源性休克
B、心律失常
C、心力衰竭
D、心臟破裂
E、心肌梗死后心絞痛
68、解除舌根后墜堵塞呼吸道的最簡(jiǎn)便方法是:答案:B
A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
B、放置口咽管
C、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)
D、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)
E、氣管切開術(shù)
69、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是:答案:D
A、減慢心率
B、降低血壓使組織灌注缺乏
C、加重肺淤血,使缺氧更明顯
D、增加心肌耗氧,加重心肌缺氧
E、增加心室壁張力,使心肌收縮力增加
70、洋地黃中毒時(shí)最常見的心律失常是:答案:C
A、房室傳導(dǎo)阻滯
B、心房顫抖
C、室性期前收縮二聯(lián)律
D、交界性逸搏心律
E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速
71、氣管插管時(shí),導(dǎo)管尖端()應(yīng)即拔出氣管導(dǎo)管內(nèi)的管芯。答案:A
A、通過聲門裂進(jìn)入氣管內(nèi)
B、到達(dá)咽喉處
C、通過聲門裂后再插入6cm
D、距離門齒21-23cm
E、通過聲門裂后再插入4cm
72、一名85歲女性患者在走廊散步時(shí)突然倒地,醫(yī)生護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)并開始為該患者進(jìn)行
CPR搶救,現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀顯示該患者存在細(xì)小的(低幅)室顫。接下來?yè)尵热藛T該怎么辦?
答案:d
a.積極實(shí)施至少5分鐘的CPR,然后嘗試除顫。
b.實(shí)施氣管插管,然后嘗試除顫。
c.在患者心前區(qū)捶擊三次,同時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀和患者的反響。
d.在實(shí)施CPR的同時(shí)準(zhǔn)備除顫器,以盡快除顫。
73、一名心臟驟停患者被送達(dá)急診室,患者心律為無脈性電活動(dòng)(PEA),心率30次/分。
醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行CPR,已氣管插管并確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置,已建立靜脈通路,接下來最應(yīng)
該給予哪種藥物?答案:b
a.靜脈注射5mL10%氯化鈣溶液
b.靜脈注射1mg腎上腺素
c.靜脈注射1mg阿托品
d.靜脈注射1mEq/kg碳酸氫鈉
74、當(dāng)您準(zhǔn)備好除顫器以進(jìn)行電擊時(shí),下面哪一項(xiàng)可以實(shí)施?答案:c
a.在嘗試除顫之前先讓管理氣道的人員快速實(shí)施氣管插管。
b.斷開監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián),以防電擊損壞監(jiān)護(hù)儀。
c.在為除顫器充電的同時(shí)繼續(xù)實(shí)施胸外按壓。
d.在為除顫器充電的同時(shí)檢查患者的脈搏。
75、一位有窄波群室上速(SVT)病史的女性來到急診室。她神志清楚、定向力正常,面色
蒼白,心率為165次/分,ECG顯示SVT,血壓為105/70mmHgo已建立靜脈通路。下述
哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最為合理的初步治療?答案:b
a.快速靜推6mg腺首
b.刺激迷走神經(jīng)
c.同步電復(fù)律
d.靜脈推注1mg阿托品
76、在治療心臟驟停時(shí),下述哪種錯(cuò)誤最常出現(xiàn)且有時(shí)會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?
答案:d
a.未能建立血管通路
b.長(zhǎng)時(shí)間未建立通氣
c.未能進(jìn)行氣管插管
d.胸外按壓中斷時(shí)間過長(zhǎng)
77.您為一名呼吸驟?;颊邔?shí)施了氣管插管。當(dāng)您嘗試進(jìn)行正壓通氣時(shí),您發(fā)現(xiàn)患者上腹
部胃泡區(qū)有氣過水聲,未聞及肺部呼吸音,同時(shí)二氧化碳波形圖的測(cè)量值為零或顯示直線。
以下哪一項(xiàng)最有可能導(dǎo)致這些情況?答案:a
a.氣管插管進(jìn)入食管內(nèi)
b.氣管插管進(jìn)入左主支氣管內(nèi)
c.氣管插管進(jìn)入右主支氣管內(nèi)
d.雙側(cè)張力性氣胸
78.關(guān)于復(fù)蘇期間的靜脈藥物輸注,下述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的?答案:b
a.如果3分鐘內(nèi)未能建立靜脈通路,那么應(yīng)通過心內(nèi)途徑給予腎上腺素。
b.靜脈注射藥物之后,需通過外周靜脈給予液體推注沖管。
c.靜脈注射藥物之后,無需通過中心靜脈給予液體推注沖管。
d.在持續(xù)進(jìn)行CPR時(shí),應(yīng)為患者靜脈輸注生理鹽水和碳酸氫鈉的混合溶液。
79.一名60歲男性患者為反復(fù)發(fā)作性室顫,己靜脈給予每3分鐘Img腎上腺素,電擊除
顫3次后,患者心律轉(zhuǎn)為寬波群心律仍無脈搏。接下來最應(yīng)該給予哪種藥物?
答案:a
a.靜脈推注300mg胺碘酮
b.靜脈推注150mg利多卡因
c.將3g鎂鹽溶解在10mL5%葡萄糖溶液中,靜脈推注
d.普魯卡因胺,20mg/分鐘,靜脈輸注,直至到達(dá)最大劑量17mg/kg
80.2015年美國(guó)心肺復(fù)蘇指南中,用于復(fù)蘇的血管加壓素,下述說法哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確
的?答案:c
a.每3到5分鐘給予一次血管加壓素,每次40個(gè)單位。
b.血管加壓素的半衰期比腎上腺素短。
c.聯(lián)合使用加壓素和腎上腺素,替代標(biāo)準(zhǔn)劑量的腎上腺素治療心臟驟停時(shí)沒有優(yōu)勢(shì)。
d.在治療由低血容量導(dǎo)致的臨床休克時(shí),血管加壓素是一線加壓藥。
81.哪種原因?qū)е碌臒o脈性電活動(dòng)(PEA)最有可能在緊急治療后好轉(zhuǎn)?答案:b
a.大面積肺栓塞
b.低血容量
c.大面積急性心肌梗死
d.心肌破裂
82.下述哪種方案應(yīng)作為心搏停止患者的初始用藥方案?答案:c
a.靜脈注射0.5mg阿托品
b.靜脈注射3mg阿托品
c.靜脈注射1mg腎上腺素
d.靜脈注射3mg腎上腺素
83.一名患者自訴胸痛,就診時(shí)患者意識(shí)模糊,心率40次/分,脈搏血氧飽和度為9K(呼
吸室內(nèi)空氣時(shí))。已給予吸氧,以下哪種藥物應(yīng)該首先給予?
答案:a
a.靜脈推注0.5mg阿托品
b.靜脈推注1mg腎上腺素
c.異丙腎上腺素,靜脈輸注,速率為2-10mcg/min
d.快速靜推6mg腺昔
84.您已完成氣管插管,氣囊充氣并確認(rèn)插管位置正確,在接下來的通氣操作中以下描述
哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的?答案:a
a.每6秒鐘給予一次通氣(每分鐘10次通氣),胸外按壓不停歇。
b.只要每次呼吸時(shí)均可看到胸廓隆起,通氣頻率越快越好。
c.以3-5mL/kg的潮氣量給予通氣。
d.在排除COPD前,應(yīng)讓患者呼吸室內(nèi)空氣。
85.一位患者為胸骨后劇烈壓榨性疼痛30分鐘?;颊哐獕?10/70mmHg,心率58次/
分,監(jiān)護(hù)儀示心律為規(guī)那么的竇性心動(dòng)過緩?;颊咭芽诜?25mg阿司匹林,已給予鼻導(dǎo)
管吸氧(流量4L/min),已舌下含服硝酸甘油片3次,每次間隔5分鐘,但他仍然感覺
劇烈胸痛。如果不存在禁忌癥接下來應(yīng)給予哪種藥物?
答案:d
a.靜脈注射0.5-1mg阿托品
b.靜脈注射20-40mg吠塞米
c.靜脈注射1T.5mg/kg利多卡因
d.靜脈注射2-4mg嗎啡
86.在急性冠脈缺血的早期治療中,經(jīng)常使用哪種藥物?答案:b
a.靜脈推注利多卡因
b.嚼服阿司匹林
c.口服ACE抑制劑
d.口服鈣通道阻滯劑
87.一位50歲男性,在大量出汗和血壓升高后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛伴嚴(yán)重氣短?;颊哂?/p>
高血壓病史,已在家自行嚼服2片小劑量阿司匹林并持續(xù)吸氧,就目前而言,最合理的治
療順序是?答案:c
a.先給予嗎啡,假設(shè)疼痛未見緩解,那么再給予硝酸甘油
b.先給予硝酸甘油,假設(shè)ST段抬高>3mm且不存在禁忌癥,那么再給予嗎啡
C.先給予硝酸甘油,假設(shè)疼痛未見緩解且不存在禁忌癥,那么再給予嗎啡
d.只給予硝酸甘油,因?yàn)槁愿哐獕菏菃岱鹊慕砂Y之一
88.一位男性患者訴胸痛,ECG顯示V2-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高3mm。經(jīng)舌下含服硝酸甘油后,
他的胸痛已緩解,血壓130/80mmHg,心率65次/分。就目前而言,這名患者最宜接受
哪項(xiàng)治療?答案:c
a.靜脈注射鈣通道阻滯劑
b.以85次/分的速率進(jìn)行經(jīng)皮起搏
c.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)
d.溶栓治療
89.一位70歲女性訴中度頭痛和行走障礙。她面部下垂、言語(yǔ)不清、右臂抬舉困難。她說
她平素服用“假設(shè)干種藥物”治療高血壓。此時(shí),最合理的治療措施是?
答案:b
a.啟動(dòng)應(yīng)急反響系統(tǒng);告訴調(diào)度員您正在搶救一名具崔急性蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥和體
征的女性,需要立即增援。
b.啟動(dòng)應(yīng)急反響系統(tǒng);告訴調(diào)度員您正在搶救一名具有卒中病癥和體征的女性,需要
立即增援。
c.啟動(dòng)應(yīng)急反響系統(tǒng);讓該女性服用325mg阿司匹林。
d.開車將該女性送到附近的急診室。
90.一位70歲女性因突然出現(xiàn)頭痛、言語(yǔ)混亂和一側(cè)上、下肢無力來到急診室,在她到達(dá)
急診室后的45分鐘之內(nèi),您對(duì)其詢問了病史,體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,接下來應(yīng)該按
何種順序繼續(xù)評(píng)估?答案:a
a.顱腦非增強(qiáng)CT掃描,并由影像科醫(yī)生閱片
b.顱腦非增強(qiáng)CT掃描。如果CT掃描證實(shí)腦卒中,那么進(jìn)行纖溶治療
c.腰穿(LP),假設(shè)LP排除出血,那么進(jìn)行顱腦增強(qiáng)CT掃描
d.顱腦增強(qiáng)CT掃描。假設(shè)神經(jīng)體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn),那么進(jìn)行纖溶治療
91.下述哪一種心律失常在經(jīng)阿托品治療無效后適合采用經(jīng)皮起搏?答案:c
a.無病癥的竇性心動(dòng)過緩
b.正常竇性心律伴低血壓和休克
c.完全性房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)患者存在氣短
d.除顫26次后出現(xiàn)的心搏停止
92.哪種原因?qū)е碌脑和庑牟V棺钣锌赡茉谥委熀蠛棉D(zhuǎn)?答案:c
a.長(zhǎng)時(shí)間的心臟驟停
b.長(zhǎng)時(shí)間溫水淹溺
c.藥物過量
d.多系統(tǒng)鈍挫傷
93.一位34歲女性因“心悸”前來就診,她有二尖瓣脫垂病史。患者生命體征如下:心率
165次/分,呼吸14次/分,血壓118/92mmHg,血氧飽和度98%,雙肺呼吸音清,無氣
短或勞力性呼吸困難。ECG和監(jiān)護(hù)儀顯示規(guī)那么的窄波群心動(dòng)過速。下述哪一項(xiàng)最符合她
的情況?答案:a
a.穩(wěn)定型SVT
b.不穩(wěn)定型SVT
c.從她的臨床情況來看,她的心率是正常的
d.心血管功能不良繼發(fā)心動(dòng)過速
94.一位75歲男性因“頭暈、心悸和輕度運(yùn)動(dòng)受限1周”前來急診科就診。初始12導(dǎo)
聯(lián)ECG顯示房顫,隨后監(jiān)護(hù)儀顯示患者為120T50次/分的不規(guī)那么心律,血壓100/70
mmHgo下一步最適合采取哪項(xiàng)治療?答案:d
a.鎮(zhèn)靜止痛,然后立即轉(zhuǎn)復(fù)心律
b.1-1.5mg/kg利多卡因,靜脈推注
c.300mg胺碘酮,靜脈推注
d.請(qǐng)專科會(huì)診
95.您準(zhǔn)備給一名不穩(wěn)定型心動(dòng)過速的48歲女性患者進(jìn)行電復(fù)律。監(jiān)護(hù)儀/除顫器處于同
步模式。留神律轉(zhuǎn)變?yōu)殡s亂無章的室顫樣心律時(shí),患者突然失去意識(shí)且觸不到脈搏。您將
除顫能量設(shè)為200J并按下SHOCK(電擊)按鈕,但除顫器沒有發(fā)出電擊。這是為什么?
答案:c
a.除顫器/監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)電池故障。
b.同步開關(guān)出現(xiàn)故障。
c.您不能在同步模式下轉(zhuǎn)復(fù)室顫。
d.某個(gè)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)脫落,導(dǎo)致假性室顫。
96.血管加壓素可用于下述哪種心律失常?答案:c
a
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