氣管異物急救

氣管異物急救精品課件氣管異物的嚴(yán)重性氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一，嚴(yán)重性取決于異物性質(zhì)和造成氣管阻塞的程度，輕者可致肺部損傷，重者可窒息死亡。異物分內(nèi)源性和外源性，內(nèi)源性異物乃呼吸道炎癥發(fā)生的偽膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經(jīng)口吸入的各種物體。精品課件海姆立克急救法

（Heimlichmaneuver）

20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heimlichmaneuver），簡稱海氏急救法。

該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。所以，海氏急救法使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員”

精品課件年齡傳統(tǒng)的意識中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學(xué)會走路至2歲最多見成年人尤其是老年人發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童精品課件嬰幼兒氣道梗阻常見原因

嬰幼兒喉保護(hù)機制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。精品課件青壯年氣道梗阻常見原因

成人多因在進(jìn)食時談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。精品課件老年人氣道梗阻常見原因

近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽肌機能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。精品課件識別氣道梗阻盡早識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識別是搶救成功的關(guān)鍵精品課件嬰幼兒氣道梗阻急救

嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位。精品課件在其背部兩肩胛骨之間拍擊5~6次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端5~6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。精品課件嬰兒救治法

（一歲以下小孩呼吸道哽塞）（一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。精品課件（二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。精品課件（三）手鉤異物,用小指掏挖異物時，只在看到異物處掏挖。精品課件兒童救治法1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。精品課件特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言精品課件表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止精品課件成人氣道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6次。

精品課件成人救治法自救腹部沖擊法實施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下.腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸精品課件

或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿腰擠壓腹部4~6次等堅硬處，連續(xù)彎，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。精品課件成人氣道梗阻急救（互救）對于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次。或救治者用雙手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓4~6次。精品課件互救腹部沖擊法（立位、臥位）精品課件成人氣道梗阻急救（互救）

如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對口吹氣無效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4~6次。精品課件精品課件異物掏出

如異物被沖出，須用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。精品課件預(yù)防進(jìn)食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息預(yù)防氣道異物的發(fā)生，如食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童有食物在口中時，不要跑步或玩耍等精品課件誤區(qū)一

*讓孩子吃一口飯團(tuán)，將異物帶下去，這種方法好嗎？

*錯。這個方法絕對不可取。因為這樣，異物有可能被飯團(tuán)擠入咽部更深的地方，增加取出的困難。如果異物卡在食道內(nèi)側(cè)更加危險。因為食道的中段與大血管相鄰，若將異物擠壓扎入大血管，將引起大出血，止血非常困難。精品課件誤區(qū)二*聽說多喝幾口醋可以使異物軟化？*錯。多喝幾口醋對于異物的軟化無意義。因為我們所喝的醋不可能在咽部停留很長時間，也就不可能將異物泡軟化。而且，醋喝多了胃酸過多，還會引起胃部的不適。所以，不要用這種方法。精品課件誤區(qū)三*如果不去管它，刺會不會慢慢被身體吸收而消失呢？*錯。異物不取出來，大多數(shù)是不會慢慢自己消失