抑郁癥量化治療模式研究-中華醫(yī)學(xué)會(huì)

中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布年份2018推薦獎(jiǎng)種醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱抑郁癥量化治療模式研究推薦單位推薦單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)推薦意見(jiàn)：本研究核心思想是基于評(píng)估的治療，通過(guò)引進(jìn)的一整套標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，在抑郁癥全程治療期間對(duì)患者的發(fā)病模式、臨床癥狀、藥物副作用等進(jìn)行全面、綜合評(píng)估，根據(jù)結(jié)果對(duì)患者藥物治療方案進(jìn)行量化調(diào)節(jié)，增加了評(píng)估的客觀性、簡(jiǎn)便性，大大減輕臨床醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)性治療的不足，提高抑郁癥診斷科學(xué)性、治療規(guī)范性，進(jìn)一步縮小綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院間抑郁癥治療水平的差距，研究證實(shí)了基于自我評(píng)估的量化治療技術(shù)在我國(guó)中重度抑郁障礙人群臨床實(shí)踐中的有效性，研究成果以論文形式發(fā)表在《AmJPsychiatry》（IF=13.505），并已明確寫(xiě)入新版《中國(guó)抑郁障礙防治指南》，形成操作手冊(cè)，針對(duì)非精神科醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn)，在綜合醫(yī)院進(jìn)行推廣，使量化治療具有很強(qiáng)的應(yīng)用性和指導(dǎo)性。申報(bào)人作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國(guó)家科技部十二五國(guó)家科技支撐計(jì)劃“基于協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)的抑郁障礙量化治療實(shí)效性研究”及十三五國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“基于客觀指標(biāo)和量化評(píng)價(jià)的抑郁障礙診療適宜技術(shù)研究”，將本研究結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化和拓展。建立抑郁癥的全程量化評(píng)估系統(tǒng)，提高診斷科學(xué)性，彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)性治療的不足，具有經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。在國(guó)內(nèi)首次將量化治療的理念及操作方法用于抑郁癥的臨床實(shí)踐，基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的評(píng)估、治療工具，是該項(xiàng)目研究的創(chuàng)新之處。

基于以上原因，同意推薦王剛同志申報(bào)2018年度中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。項(xiàng)目簡(jiǎn)介量化治療(Measurement-basedCare，MBC)是指基于持續(xù)評(píng)估基礎(chǔ)上的治療，是目前國(guó)內(nèi)外權(quán)威治療指南推薦的抑郁癥最佳治療模式，可以有效解決指南內(nèi)容轉(zhuǎn)化為實(shí)際臨床服務(wù)能力的問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)抑郁癥的規(guī)范化治療奠定了基礎(chǔ)。本項(xiàng)目借鑒國(guó)外成熟的量化治療模式，建立了國(guó)內(nèi)首個(gè)抑郁癥量化治療評(píng)估系統(tǒng)，充分考慮了我國(guó)抑郁癥患者臨床診療的實(shí)際情況，具備了臨床實(shí)用能力。

量化治療評(píng)估系統(tǒng)通過(guò)簡(jiǎn)便易用的評(píng)估工具，使醫(yī)生和患者可以對(duì)抑郁癥狀的嚴(yán)重程度、治療效果、不良反應(yīng)、社會(huì)功能和生活質(zhì)量等多個(gè)維度進(jìn)行綜合評(píng)估，同時(shí)依據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，將抑郁癥治療指南中診斷、評(píng)估以及治療各環(huán)節(jié)的內(nèi)容貫穿起來(lái)。該系統(tǒng)易于掌握，通過(guò)短期培訓(xùn)，臨床醫(yī)生均能夠熟練使用，可接受程度高，不增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)和患者的醫(yī)療成本，便于推廣，在大型專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可以開(kāi)展。在現(xiàn)階段抑郁癥缺乏客觀診療指標(biāo)的背景下，能夠在一定程度上解決院際間、醫(yī)生間診療一致性差的問(wèn)題，促進(jìn)國(guó)內(nèi)抑郁癥治療的規(guī)范化。

王剛教授牽頭開(kāi)展的抑郁癥量化治療模式研究，首次在中國(guó)人群中驗(yàn)證了全程量化治療的有效性和可行性，研究結(jié)果發(fā)表在《AmericanJournalofPsychiatry》雜志(IF=14.176)，成為該雜志發(fā)表的抑郁癥領(lǐng)域第1篇來(lái)自中國(guó)的RCT研究。研究結(jié)果被國(guó)際三大抑郁癥治療指南之一的CANMAT指南最新版(2016)和《中國(guó)抑郁障礙防治指南(第二版)》采納。

量化治療以自評(píng)工具為基礎(chǔ)，較目前粗放的經(jīng)驗(yàn)性治療模式更加系統(tǒng)、規(guī)范、高效，標(biāo)志著當(dāng)前抑郁癥治療模式革命性的轉(zhuǎn)變。目前，我院已形成抑郁癥量化治療技術(shù)臨床路徑與實(shí)施流程，建立相對(duì)完善的定期追蹤隨訪機(jī)制和數(shù)據(jù)登記系統(tǒng)。通過(guò)舉辦培訓(xùn)班、親臨外院指導(dǎo)、開(kāi)展患者科普教育講座等方式向北京及周邊地區(qū)推廣量化治療技術(shù)，為解決各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院參差不齊的診療現(xiàn)狀奠定了基礎(chǔ)。2016年11月，《抑郁癥量化模式研究》榮獲2016年度首都十大疾病創(chuàng)新型科技進(jìn)展獎(jiǎng)。上述成果表明，“量化治療技術(shù)”在國(guó)內(nèi)精神病學(xué)臨床研究領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，達(dá)到國(guó)際水平。知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄序號(hào)類(lèi)別國(guó)別授權(quán)號(hào)授權(quán)時(shí)間知識(shí)產(chǎn)權(quán)具體名稱發(fā)明人無(wú)代表性論文目錄序號(hào)論文名稱刊名年,卷(期)及頁(yè)碼影響因子通訊作者（含共同）SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)通訊作者單位是否含國(guó)外單位1Measurement-BasedCareVersusStandardCareforMajorDepression:ARandomizedControlledTrialWithBlindRatersAmJPsychiatry2015，172(10).1004-13.14.176王剛2323否2PsychometricpropertiesoftheChineseversionsoftheQuickInventoryofDepressiveSymptomatology–ClinicianRating(C-QIDS-C)andSelf-Report(C-QIDS-SR)JAffectDisord2013,147(1-3):421-4243.432王剛66否3GuidanceontheconversionoftheChineseversionsoftheQuickInventoryofDepressiveSymptomatology-Self-Report(C-QIDS-SR)andtheMontgomery-AsbergScale(C-MADRS)inChinesepatientswithmajordepressionJAffectDisord2014,152-154(1):530-5333.432王剛、項(xiàng)玉濤22否4ThepsychometricpropertiesoftheQuickInventoryofDepressiveSymptomatology-Self-Report(QIDS-SR)andthePatientHealthQuestionnaire-9(PHQ-9)indepressedinpatientsinChinaPsychiatryResearch2016,243:92-962.528王剛、項(xiàng)玉濤11否5量化治療模式提高抑郁癥的治療總體有效性中華精神科雜志2016,49(1):5-50王剛02否6Singlei.v.ketamineaugmentationofnewlyinitiatedescitalopramformajordepression:resultsfromarandomized,placebo-controlled4-weekstudyPsychologicalMedicine2016,46(3):623-6355.23王剛1515否7SociodemographicandclinicalfeaturesofbipolardisorderpatientsmisdiagnosedwithmajordepressivedisorderinChinaBipolarDisorders2013,15(2):199-2054.531王剛、項(xiàng)玉濤1515否8DemographicandClinicalFeaturesandPrescribingPatternsofPsychotropicMedicationsinPatientswiththeMelancholicSubtypeofMajorDepressiveDisorderinChinaPlosOne2012,7(6):e398402.806王剛、項(xiàng)玉濤44否9UndiagnosedbipolardisorderinpatientstreatedformajordepressioninChinaJAffectDisord2012,140(2):181-1863.432王剛、項(xiàng)玉濤88否10ScreeningforbipolardisorderwiththeMoodDisordersQuestionnaireinpatientsdiagnosedasmajordepressivedisorder-theexperienceinChinaJAffectDisord2012,141(1):40-463.432王剛、項(xiàng)玉濤55否11Demographicandclinicaldifferencesbetweenearly-andlate-onsetmajordepressionsinthirteenpsychiatricinstitutionsinChinaJAffectDisord2015,170:266-2693.432王剛、項(xiàng)玉濤22否12Prescribingpatternsofantidepressants,antipsychoticsandmoodstabilizersinbipolarpatientsmisdiagnosedwithmajordepressivedisorderinChinaHumanPsychopharmacologyClinical＆Experimental2012,27(6):626-6312.211王剛、項(xiàng)玉濤55否主要完成人和主要完成單位情況主要完成人情況姓名：王剛排名：1職稱：主任醫(yī)師,教授行政職務(wù)：院長(zhǎng)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：項(xiàng)目實(shí)施前，王剛團(tuán)隊(duì)曾進(jìn)行過(guò)小樣本“全程量化治療系統(tǒng)”研究，發(fā)現(xiàn)量化治療模式可顯著提高患者治療依從性，降低癥狀復(fù)發(fā)率及自殺風(fēng)險(xiǎn)。作為本研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，經(jīng)與國(guó)際前沿領(lǐng)域?qū)＜矣懻?，參考?guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，在國(guó)內(nèi)首次提出抑郁癥“量化治療”理念，并驗(yàn)證其有效性。此后，王剛團(tuán)隊(duì)以“量化治療”理念為主線，在抑郁癥治療、疾病復(fù)燃復(fù)發(fā)及自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、抑郁癥自我管理體系等研究中進(jìn)一步優(yōu)化評(píng)估工具，不斷拓展量化治療技術(shù)的應(yīng)用范圍。基于量化治療技術(shù)，王剛團(tuán)隊(duì)針對(duì)心境障礙患者及照料者構(gòu)建疾病自我評(píng)估體系、編寫(xiě)疾病教材，將治療與疾病管理相結(jié)合，從而達(dá)到提高整體治療效果的目標(biāo)。姓名：肖樂(lè)排名：2職稱：副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：主要參與“抑郁癥的全程量化治療的隨機(jī)對(duì)照研究”的申報(bào)、方案設(shè)計(jì)、實(shí)施及結(jié)果分析，作為共同一作在《TheAmericanJournalofPsychiatry》上發(fā)表了研究結(jié)果，目前正在進(jìn)行該治療模式的應(yīng)用及推廣。姓名：郭彤排名：3職稱：醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：2010年至2013年跟隨碩士導(dǎo)師王剛教授，作為主要研究者參與原首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目“抑郁癥全程量化治療的隨機(jī)對(duì)照研究”，從課題的申報(bào)，病人入組，數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析均全程參與，并作為第一作者于2015年在美國(guó)精神病學(xué)雜志上發(fā)表SCI一篇。姓名：豐雷排名：4職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：作為團(tuán)隊(duì)骨干參與“抑郁癥量化治療”一系列研究，在抑郁癥治療、疾病復(fù)燃復(fù)發(fā)及自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、抑郁癥自我管理體系等研究中進(jìn)一步優(yōu)化評(píng)估工具，不斷拓展量化治療技術(shù)的應(yīng)用范圍。協(xié)助組織實(shí)施了國(guó)內(nèi)第一項(xiàng)有關(guān)抑郁癥量化治療的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，首次在中國(guó)人群中驗(yàn)證了量化治療技術(shù)的有效性及可行性。論文已在《TheAmericanJournalofPsychiatry》》發(fā)表。該研究結(jié)果寫(xiě)入最新版《中國(guó)抑郁癥防治指南》，并獲得北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)頒發(fā)的2016年度首都十大疾病科技攻關(guān)“創(chuàng)新型”重大科技進(jìn)展獎(jiǎng)。姓名：馮媛排名：5職稱：副主任醫(yī)師行政職務(wù)：辦公室主任工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：本人作為團(tuán)隊(duì)骨干參與“抑郁癥量化治療”一系列研究，在抑郁癥治療、疾病復(fù)燃復(fù)發(fā)及自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、抑郁癥自我管理體系等研究中進(jìn)一步優(yōu)化評(píng)估工具，不斷拓展量化治療技術(shù)的應(yīng)用范圍。2015年-2016年作為學(xué)術(shù)秘書(shū)參與《中國(guó)抑郁障礙防治指南（第二版）》更新，將“量化治療”技術(shù)寫(xiě)入其中。2016年參與量化治療技術(shù)手機(jī)APP和PC系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，目前已在臨床使用。形成了相對(duì)完善的抑郁癥量化治療技術(shù)臨床路徑與實(shí)施流程。通過(guò)定期舉辦培訓(xùn)班，技術(shù)指導(dǎo)等多種方式將抑郁癥量化治療技術(shù)推廣至北京及周邊地區(qū)。作為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心辦公室主任，負(fù)責(zé)搭建公共服務(wù)平臺(tái)及協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步優(yōu)化及推廣量化治療技術(shù)姓名：周晶晶排名：6職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：參與研究方案的設(shè)計(jì)，協(xié)助完成了臨床研究的實(shí)施過(guò)程，推薦入組患者并承擔(dān)研究者的角色。與科技公司合作開(kāi)發(fā)手機(jī)端APP，借助移動(dòng)醫(yī)療手段完成對(duì)抑郁癥患者的線上實(shí)時(shí)量化評(píng)估的功能。借助科技部十三五項(xiàng)目加入客觀生物指標(biāo)進(jìn)一步完善量化治療技術(shù)。姓名：陳旭排名：7職稱：主治醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：參與優(yōu)化量化治療技術(shù)

開(kāi)發(fā)APP，實(shí)現(xiàn)抑郁障礙患者情緒實(shí)時(shí)評(píng)估監(jiān)測(cè)

依托十二五，十三五項(xiàng)目驗(yàn)證量化治療技術(shù)在臨床使用的可能性

參與市科委量化治療技術(shù)推廣項(xiàng)目，進(jìn)行量化治療技術(shù)推廣培訓(xùn)姓名：張玲排名：8職稱：主任醫(yī)師行政職務(wù)：病區(qū)主任工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：本人項(xiàng)目實(shí)施之前，參與制定研究方案，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)中負(fù)責(zé)評(píng)分員培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施中，督促被試入組，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，作為小組長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控員定期對(duì)CRF表進(jìn)行質(zhì)控。項(xiàng)目推廣階段，赴周邊兄弟單位講解量化治療的方法、操作流程，促進(jìn)量化治療在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣。作為項(xiàng)目骨干，率先在抑郁癥治療中心使用量化治療方案。參與制定針對(duì)心境障礙患者及照料者的疾病自我評(píng)估體系和自我管理教材，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化、操作性強(qiáng)的自我管理體系。參與編寫(xiě)《中國(guó)抑郁障礙治療指南（第2版）》。姓名：路亞洲排名：9職稱：主任醫(yī)師行政職務(wù)：病區(qū)主任工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：本人項(xiàng)目實(shí)施之前，參與制定研究方案，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)中負(fù)責(zé)評(píng)分員培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施中，督促被試入組，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，作為小組長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控員定期對(duì)CRF表進(jìn)行質(zhì)控。項(xiàng)目推廣階段，赴周邊兄弟單位講解量化治療的方法、操作流程，促進(jìn)量化治療在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣。作為項(xiàng)目骨干，率先在抑郁癥治療中心使用量化治療方案。參與制定針對(duì)心境障礙患者及照料者的疾病自我評(píng)估體系和自我管理教材，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化、操作性強(qiáng)的自我管理體系。參與編寫(xiě)《中國(guó)抑郁障礙治療指南（第2版）》。姓名：羅炯排名：10職稱：主任醫(yī)師行政職務(wù)：病區(qū)主任工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：本人項(xiàng)目實(shí)施之前，參與制定研究方案，在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)中負(fù)責(zé)評(píng)分員培訓(xùn)。項(xiàng)目實(shí)施中，督促被試入組，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，作為小組長(zhǎng)帶領(lǐng)質(zhì)控員定期對(duì)CRF表進(jìn)行質(zhì)控。項(xiàng)目推廣階段，赴周邊兄弟單位講解量化治療的方法、操作流程，促進(jìn)量化治療在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣。作為項(xiàng)目骨干，率先在抑郁癥治療中心使用量化治療方案。參與制定針對(duì)心境障礙