鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書合同編號(hào)：__________鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書甲方：（姓名/單位名稱）地址：聯(lián)系電話：乙方：（姓名/單位名稱）地址：聯(lián)系電話：鑒于：1.甲方為鄉(xiāng)村醫(yī)生，具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；2.乙方為需要接受甲方提供醫(yī)療服務(wù)的人群或個(gè)人；3.雙方同意以平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，簽訂本協(xié)議。雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方所在地的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提供包括但不限于常規(guī)體檢、疾病診斷、治療、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。2.甲方應(yīng)遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。3.甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，不得泄露乙方個(gè)人信息。二、服務(wù)時(shí)間1.本協(xié)議的服務(wù)時(shí)間為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。2.如雙方同意續(xù)約，應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對(duì)方。三、服務(wù)費(fèi)用1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。3.甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。3.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.甲方醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)清單5.發(fā)票6.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的，視為違約。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，視為違約。3.任何一方違反本協(xié)議的其他約定，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生：指在鄉(xiāng)村從事醫(yī)療工作的人員，具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2.醫(yī)療服務(wù)：指鄉(xiāng)村醫(yī)生為乙方提供的包括但不限于常規(guī)體檢、疾病診斷、治療、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。3.違約行為：指違反協(xié)議約定的一方行為。4.違約責(zé)任：指違約方應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)的法律責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用：甲方有權(quán)拒絕提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付服務(wù)費(fèi)用。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)：乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.任何一方違反本協(xié)議的其他約定：守約方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)并支付服務(wù)費(fèi)用。3.雙方簽訂補(bǔ)充