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文檔簡介

新生兒心肺復蘇指南

之胸外按壓

4-1胸外按壓4-2胸外按壓課程內(nèi)容:胸外按壓的指征胸外按壓的方法胸外按壓與正壓通氣的配合終止胸外按壓胸外按壓：壓迫脊柱上方的心臟增加胸腔內(nèi)的壓力使血液循環(huán)至重要器官,包括大腦胸外按壓:指征經(jīng)過30秒有效的正壓通氣，心率仍低于60次/分,在進行正壓通氣的同時，進行胸外按壓。

盡管在氣囊面罩正壓通氣時可進行胸外按壓，此時改為氣管插管人工通氣可使通氣更有效。胸外按壓:給氧濃度當開始胸外按壓，給氧濃度增加至100%。然后在脈搏氧飽和度儀的指導下調(diào)整氧濃度使氧飽和度達到流程圖的目標氧飽和度值。4-6胸部按壓：

需要兩個人一人按壓胸部另一人繼續(xù)正壓通氣胸外按壓術(shù)的比較拇指法(首選)不易疲勞更好地控制按壓深度雙指法對于小手更加合適方便臍靜脈給藥胸外按壓:拇指法用拇指按壓胸骨其他手指支撐背部胸外按壓:拇指法在按壓胸骨的過程中施壓,撤去壓力時讓胸廓彈回并且通氣拇指法胸外按壓：雙指法用一只手的中指與食指或無名指的指尖按壓胸骨另一只手托住背部胸外按壓：按壓位置按壓位置在胸骨下三分之一避開劍突?2000AAP/AHA胸外按壓的解剖標志胸外按壓：按壓的力度與深度按壓胸骨的深度為胸廓前后徑的三分之一胸外按壓：手法下壓的持續(xù)時間應稍短于放松的時間胸外按壓：并發(fā)癥肝臟受損肋骨骨折胸外按壓：與通氣相配合

胸外按壓和人工通氣的比率2010年指南仍推薦復蘇時胸外按壓和人工通氣的比率為3:1，因為通氣的損害幾乎總是首要的原因，沒有證據(jù)改變當前應用的胸外按壓與人工通氣3:1的比例。如果已知心跳停止是由心臟原因引起，可考慮胸外按壓與人工通氣的較高的比例（15:2）。

胸外按壓：與通氣相配合一個周期包括3次按壓和1次呼吸，歷時兩秒。每分鐘呼吸頻率30次，按壓頻率90次，這相當于每分鐘有120個“動作”。4-19胸外按壓：停止按壓研究指出為恢復冠狀動脈灌注壓，胸外按壓應繼續(xù)45秒或更長。因此，在建立了協(xié)調(diào)的胸外按壓和人工通氣后，要在至少45~60秒后才能夠短時間停下來測定心率。脈搏氧飽和度儀的應用有助于在不停止按壓的情況下評估心率。

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