中國(guó)抗癲癇診斷指南

中國(guó)抗癲癇診斷指南56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_中國(guó)抗癲癇診斷指南中國(guó)抗癲癇診斷指南56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅癲癇的診斷劉秋庭湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病診(癲癇的診斷病診(語(yǔ)文課堂教學(xué)是師生互動(dòng)的多邊活動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)效率是教學(xué)的生命，而這生命能否得以延續(xù)，取決于教師是否能創(chuàng)新教學(xué)模式，充分發(fā)掘?qū)W生的興趣點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。?一、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生探究興趣?蘇霍姆林斯基認(rèn)為：“在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一個(gè)發(fā)現(xiàn)者、研究者、探究者，而在兒童的精神世界中，這種需要特別強(qiáng)烈?！币虼?，在教學(xué)過(guò)程中，要盡量給學(xué)生提供自主探究的機(jī)會(huì)，讓他們置身于一種探索問(wèn)題的情境中，以激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知愿望，積極主動(dòng)地去探索新知識(shí)。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，有利于吸引學(xué)生的注意力，增強(qiáng)學(xué)生心理上的愉悅感，激發(fā)學(xué)生探究的興趣。?教師是教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)者，一個(gè)好的問(wèn)題情景，能夠激起學(xué)生強(qiáng)烈的問(wèn)題意識(shí)和探究動(dòng)機(jī)，引起學(xué)生積極地思考。創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的常用方法有：（1）聯(lián)系生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；（2）利用演繹推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；（3）利用類比推理創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；4）借助多媒體直觀手段創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；（5）借助童話故事創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。?二、喚醒問(wèn)題意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題?愛(ài)因斯坦指出：“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！眴?wèn)題是思維的開(kāi)始，在弘揚(yáng)創(chuàng)新精神的今天，培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)顯得尤為迫切。在整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論從提煉文章主題，還是分析人物形象，喚醒學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)，都會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。美國(guó)學(xué)者布魯巴克認(rèn)為，最精湛的教學(xué)藝術(shù)，遵循的最高準(zhǔn)則就是讓學(xué)生自己提問(wèn)題。因此我們?cè)谡n題研究課中，教師要注重引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題，問(wèn)題是思維的開(kāi)始，問(wèn)題解決過(guò)程就是創(chuàng)造性思維的過(guò)程。當(dāng)學(xué)生提出自己的問(wèn)題后，教師應(yīng)該是學(xué)生解決問(wèn)題過(guò)程的指導(dǎo)者，應(yīng)該鼓勵(lì)并放手讓他們通過(guò)查找資料、獨(dú)立思考、小組交流等多種途徑嘗試解決問(wèn)題。小學(xué)生對(duì)形式新異,生動(dòng)活潑的東西特別容易發(fā)生興趣,一旦有了興趣,他們就會(huì)發(fā)揮極大的主動(dòng)性,對(duì)一些問(wèn)題主動(dòng)地多思多想,并在這個(gè)過(guò)程中發(fā)展自己的智力。這對(duì)啟發(fā)、提高學(xué)生的思維和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力是大有好處的。引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題的策略，可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）創(chuàng)設(shè)游戲情境，讓學(xué)生能夠提出問(wèn)題；（2）注意觀察比較，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；（3）組織匯報(bào)討論，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；（4）開(kāi)展課外實(shí)踐，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。?三、及時(shí)語(yǔ)言激勵(lì)，創(chuàng)設(shè)和諧教學(xué)氛圍?人的內(nèi)心深處都有一種根深蒂固的需要，那就是渴望被人賞識(shí)，而小學(xué)生這方面的需要更為強(qiáng)烈。所以，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)時(shí)，要善于使用多種激勵(lì)性語(yǔ)言予以鼓勵(lì)。信任學(xué)生，相信學(xué)生能提出問(wèn)題；要激勵(lì)學(xué)生，哪怕是一個(gè)贊許的眼神，一句鼓勵(lì)的話語(yǔ)欣賞，是一種給予，一種溝通與理解；要允許學(xué)生犯“錯(cuò)誤”，不輕易否定。如學(xué)生回答某個(gè)問(wèn)題不錯(cuò)，教師可用以下等語(yǔ)言鼓勵(lì)，“回答得非常正確！”“說(shuō)得太漂亮了”“老師和你想的一樣，真不錯(cuò)！”，若學(xué)生回答不出或回答錯(cuò)誤時(shí)，我們又可以采取以下方式：“你能站起來(lái)回答問(wèn)題說(shuō)明你已經(jīng)很勇敢了，別急，看看誰(shuí)可以幫助你？”“這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)跟正確答案接近了，再想想?！?工具性和人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健康的審美情趣，形成正確的價(jià)值觀和人生態(tài)度，是語(yǔ)文教學(xué)的重要內(nèi)容。教師應(yīng)該時(shí)時(shí)重視課程的熏陶感染作用，注意教學(xué)內(nèi)容的價(jià)值取向。因此應(yīng)及時(shí)抓住學(xué)生認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，因勢(shì)利導(dǎo)，循循善誘。知識(shí)和能力，情感態(tài)度和價(jià)值觀他們是緊密聯(lián)系的整體，沒(méi)有主次、輕重之分，知識(shí)和能力，情感態(tài)度和價(jià)值觀滲透在過(guò)程和方法之中。?四、客觀公正評(píng)價(jià)，構(gòu)建安全心理空間?《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，評(píng)價(jià)之目的在于弱化評(píng)價(jià)甄別與選拔的功能，通過(guò)評(píng)價(jià)，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性，喚醒并激發(fā)他們的創(chuàng)新欲望。人應(yīng)該是在不斷的激勵(lì)和鞭策下不斷獲得內(nèi)驅(qū)力而不斷發(fā)展的。學(xué)生所獲得的最經(jīng)常的評(píng)價(jià)是來(lái)自課堂上老師的賞識(shí)和同學(xué)的鼓勵(lì)，所以課堂上師生之間和生生之間要進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)，對(duì)每一個(gè)同學(xué)的出色表現(xiàn)都給一聲喝彩，對(duì)每一次個(gè)性的表露都給予贊揚(yáng)。這樣，在一次次的激勵(lì)中學(xué)生會(huì)獲得不竭的發(fā)展動(dòng)力，品嘗成功的愉悅，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，發(fā)現(xiàn)自己的不足，明確努力的方向，促進(jìn)潛能、個(gè)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，具有持續(xù)發(fā)展的能力。?每個(gè)學(xué)生都有無(wú)限的發(fā)展?jié)摿?，只是表現(xiàn)的領(lǐng)域不同而已。由于受其遺傳及生存環(huán)境等多因素影響，學(xué)生個(gè)體之間顯現(xiàn)著多元的不均衡性，在認(rèn)知方式、個(gè)性特征、學(xué)習(xí)習(xí)慣、生活特點(diǎn)、興趣愛(ài)好等都是千差萬(wàn)別的，而且就自身而言也存在著發(fā)展的方向問(wèn)題，這使得每個(gè)學(xué)生發(fā)展的進(jìn)程和軌跡各不相同，發(fā)展的目標(biāo)也具有個(gè)性化特征。如果我們以一刀切的標(biāo)準(zhǔn)去衡量所有的學(xué)生，則會(huì)使后進(jìn)生難以接受，逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣及自尊心、自信心。因此，我們的評(píng)價(jià)在承認(rèn)個(gè)體差異的基礎(chǔ)上應(yīng)依據(jù)學(xué)生的不同個(gè)性，因材施教、因性施教，充分尊重學(xué)生的個(gè)體發(fā)展要求，正確地判斷每個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)及其發(fā)展?jié)摿?，?shí)施公正評(píng)價(jià)，在每個(gè)學(xué)生已有基礎(chǔ)上確定不同的“最近發(fā)展區(qū)”目標(biāo)，讓每個(gè)學(xué)生“跳一跳”都能摘到果子。?總之，提高語(yǔ)文教學(xué)效率是一篇大文章，絕不是一蹴而就的事。因此,語(yǔ)文教學(xué)活動(dòng)要立足教材，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，選擇合適的活動(dòng)方式組織開(kāi)展，才能行之有效，提升孩子們對(duì)文本的感悟，提升語(yǔ)文學(xué)習(xí)效率。創(chuàng)造教育，顧名思義指的是在教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)造寬松活躍的問(wèn)題情境和課堂氛圍，通過(guò)教師引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造精神，訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。新時(shí)代的教育要求中學(xué)生具有創(chuàng)造精神和創(chuàng)新能力。因此，創(chuàng)造教育成為初中物理教學(xué)的一個(gè)重要研究方向。一、創(chuàng)設(shè)創(chuàng)造教育新情境傳統(tǒng)物理課程的教學(xué)情境大都是一言堂式的教學(xué)模式。在這種傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師負(fù)責(zé)傳授知識(shí)，學(xué)生只負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)知識(shí)。教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中分化成了課堂的兩極，很難進(jìn)行有效的平等的溝通，課堂情境單一僵化，整個(gè)課堂上只有老師在表達(dá)，學(xué)生只能被動(dòng)接受，這種傳統(tǒng)教學(xué)情境不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出的學(xué)生只會(huì)做題而不能創(chuàng)造性地解決問(wèn)題。因此，初中物理教學(xué)創(chuàng)造教育的第一個(gè)重點(diǎn)就是創(chuàng)設(shè)創(chuàng)造教育新情境。創(chuàng)設(shè)創(chuàng)造教育新情境就是要打破傳統(tǒng)的單一講話的課堂情境，新情境要圍繞激發(fā)學(xué)生好奇心、發(fā)散學(xué)生思維等幾個(gè)方面開(kāi)展構(gòu)造。第一，創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生好奇心的新情境。中學(xué)生處于青春期階段，較為浮躁，很難長(zhǎng)期集中注意力。因此，物理老師在課程情境構(gòu)造上，應(yīng)該多設(shè)置一些較為有趣的問(wèn)題，以此吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)好奇心和注意力。這是創(chuàng)造教育實(shí)施的重要基礎(chǔ)。比如，在學(xué)習(xí)重力時(shí)，為學(xué)生講授著名的伽利略比薩斜塔實(shí)驗(yàn)，引起學(xué)生興趣后，引導(dǎo)學(xué)生在課堂上開(kāi)展小型實(shí)驗(yàn)，通過(guò)這種趣味性較高的小故事和小實(shí)驗(yàn)，能夠有效地激發(fā)學(xué)生的好奇心，這為創(chuàng)造教育提供了基本條件。第二，創(chuàng)設(shè)發(fā)散學(xué)生思維的新情境。傳統(tǒng)物理課程中教師照本宣科，所講知識(shí)全部以教材為中心，阻礙了學(xué)生思維的發(fā)散。新情境要求教師在授課過(guò)程中要注重引導(dǎo)思維發(fā)散，為學(xué)生提供聯(lián)想思考的機(jī)會(huì)。比如在學(xué)習(xí)浮力時(shí)，教師可以提出“為什么大海能托起巨輪，卻無(wú)法托起一塊石頭？”等類似問(wèn)題，學(xué)生對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行充分思考分析，并得出個(gè)人不同的答案，這樣學(xué)生才能更好地融入教學(xué)情境中來(lái)，學(xué)習(xí)效果才能更好。二、讓實(shí)驗(yàn)課程成為創(chuàng)造教育的主陣地新課程改革要求初中物理課程重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)、思維和運(yùn)用。物理課程本身是一門實(shí)驗(yàn)性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為物理課程的重要組成形式，對(duì)于提升學(xué)生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神具有重要實(shí)踐意義。教師在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，首先，要將實(shí)驗(yàn)落到實(shí)處，杜絕過(guò)去“講實(shí)驗(yàn)代替做實(shí)驗(yàn)”的不合理授課方法。對(duì)于需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的知識(shí)內(nèi)容，必須按照要求組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究。其次，在實(shí)驗(yàn)課程的安排上，摒棄過(guò)去講課在前實(shí)驗(yàn)在后的課程順序，采取實(shí)驗(yàn)前置的授課安排方式，以實(shí)驗(yàn)探究來(lái)引導(dǎo)知識(shí)學(xué)習(xí)和拓展，這能夠更好地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課程的創(chuàng)造作用。最后，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要讓學(xué)生充分動(dòng)手、動(dòng)腦，特別是對(duì)于開(kāi)放性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，要讓學(xué)生放開(kāi)手腳大膽操作，讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程真正將創(chuàng)造精神應(yīng)用到實(shí)際中去。比如說(shuō)在電路實(shí)驗(yàn)課程中，讓學(xué)生充分實(shí)驗(yàn)，自己動(dòng)手驗(yàn)證串聯(lián)電路和并聯(lián)電路的不同點(diǎn)，學(xué)會(huì)如何辨認(rèn)串聯(lián)并聯(lián)電路，發(fā)散思維思考在不同用電條件下應(yīng)該如何布置串聯(lián)并聯(lián)電路進(jìn)行開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)。三、構(gòu)建既尊重權(quán)威又能表達(dá)個(gè)人意見(jiàn)的新型師生關(guān)系長(zhǎng)期以來(lái)，我們的師生關(guān)系由于受傳統(tǒng)儒家思想的影響，師生之間具有較大的距離，老師對(duì)學(xué)生嚴(yán)格有余，關(guān)愛(ài)不足。學(xué)生對(duì)老師尊重有余，溝通不足。這種傳統(tǒng)的師生關(guān)系下，學(xué)生很難能夠主動(dòng)發(fā)散思維、創(chuàng)造性地拓展學(xué)習(xí)，只能沉默地對(duì)老師的教學(xué)亦步亦趨。因此，新時(shí)代下必須構(gòu)建平等和諧的師生關(guān)系，為創(chuàng)造教育保駕護(hù)航。對(duì)于初中物理課程而言，打造新時(shí)代的師生關(guān)系，就是打造能夠平等溝通、既尊重權(quán)威又能夠表達(dá)個(gè)人意見(jiàn)的師生關(guān)系。物理科學(xué)本身就是不斷地推翻所謂的真理而不斷進(jìn)步的。從“地心說(shuō)”到“日心說(shuō)”再到當(dāng)前對(duì)于宇宙的認(rèn)識(shí)，是一代代物理人才不斷打破所謂權(quán)威才能創(chuàng)造的。因此，物理教師在師生關(guān)系的建構(gòu)方面，特別注意要保護(hù)學(xué)生的反對(duì)精神和自我思考分析能力，要讓學(xué)生感受到老師對(duì)于其表達(dá)不同觀點(diǎn)做法的認(rèn)可，這就能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于物理知識(shí)的創(chuàng)造性研究精神?？偠灾瑒?chuàng)造教育已經(jīng)成為我國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的新方向。初中物理作為具有極大創(chuàng)造性和實(shí)踐性的學(xué)科，應(yīng)該在創(chuàng)造教育方面走在前列。物理教師要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)新情境，構(gòu)建新師生關(guān)系，利用實(shí)驗(yàn)課程廣泛開(kāi)展創(chuàng)造教育，為培養(yǎng)當(dāng)前社會(huì)需要的創(chuàng)新性人才不斷努力。癲癇的診斷劉秋庭湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病診(癲癇的診斷病診(癲癇的定義癇性發(fā)作(epilepticseizure)癇性發(fā)作是指大腦神經(jīng)元異常和過(guò)度的超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。癲癇(epilepsy)是一種腦部疾患,特點(diǎn)是持續(xù)存在能產(chǎn)生癇性發(fā)作的易感性,并出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知、心理學(xué)以及社會(huì)等方面的后果。診斷癲癇至少需要一次以上的癇性發(fā)作。(2005年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟)病診(癲癇的定義新的癲癇定義具有三個(gè)要素至少一次以上的癇性發(fā)作史反復(fù)癇性發(fā)作的傾向及易感性出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)、認(rèn)知、心理及社會(huì)等方面的障礙病診(癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)特點(diǎn)-1共性1.反復(fù)性:至少一次以上2.發(fā)作性:突發(fā)突止3.短暫性:除非持續(xù)狀態(tài),一般3-5分鐘,很少超過(guò)5分鐘4.刻板性:就每個(gè)個(gè)體的發(fā)作類型基本是相同的。病診(癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)特點(diǎn)2個(gè)性,即不同個(gè)體的癥狀多樣性不同癲癇個(gè)體的癥狀差異很大,可以表現(xiàn)為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、精神、行為、自主神經(jīng)系統(tǒng)等,或兼而有之,即腦有多少種功能,便可有多少種發(fā)作癥狀,或單獨(dú)存在,或聯(lián)合出現(xiàn)。病診3癲癇的分類病診(癲癇的分類國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(LAE)在1981年提出的癲癇發(fā)作分類lLAE1989年癲癇綜合征的分類2001年兒AE提出了最新的“癲癇發(fā)作和癲癇診斷方案的建議”病診3癲癇發(fā)作的分類全面性發(fā)作(generalizedseizures)部分性發(fā)作(partialseizures)難以分類的發(fā)作特殊的發(fā)作形式或者類型病診3全面性發(fā)作1.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(generalizedtonic-clonicseizure)(發(fā)作1)2.失神發(fā)作(absenceseizure)(發(fā)作2)3.強(qiáng)直發(fā)作(tonicseizure)(發(fā)作3)4.陣攣發(fā)作(clonicseizur