疣的發(fā)病機(jī)理與臨床癥狀

疣疣系人類(lèi)乳頭瘤病毒所致，宿主細(xì)胞系表皮棘層細(xì)胞，引起棘層細(xì)胞增生，形成疣狀增殖。疣主要通過(guò)直接傳染。疣的發(fā)生志機(jī)體免疫功能（尤其是細(xì)胞免疫）有關(guān)。由于侵犯部位及表現(xiàn)形態(tài)的不同，可分為許多種；各分述如下：

尋常疣

俗稱(chēng)刺瘊子。初起為針尖大的皮膚隆起小點(diǎn)，漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大，呈圓形或多角形，表面粗糙角化，觸之硬實(shí)。多為單個(gè)存在，但也有逐漸增多至數(shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有壓痛，多發(fā)生于青少年。發(fā)病部位多在手指、手背、足緣等處，亦可偶發(fā)于甲緣及甲下。尋常疣有些如絲狀突起，質(zhì)地細(xì)軟，好發(fā)于頸、頦、眼瞼等處，稱(chēng)絲狀疣。有些則在同一個(gè)疣的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇參差不齊的多個(gè)指狀突起，稱(chēng)指狀疣。扁平疣

又稱(chēng)為青年扁平疣、扁平疣瘊，主要侵犯青少年。大多驟然出現(xiàn)，數(shù)目較多，為米粒大到黃豆大，扁平隆起皮膚表面的小點(diǎn)，淺褐色或正常膚色，圓形、橢圓形或多角形，表面光滑、質(zhì)硬，偶可沿抓痕分布排列成條狀。好發(fā)在顏面、手背、前臂等處，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有微癢，持續(xù)不退。

跖疣

是發(fā)生在足底的尋常疣，外傷和摩擦可為其發(fā)病的誘因。初起為一細(xì)小發(fā)亮的皮膚隆起，以后逐漸增大，表面角化，粗糙不平，圓形，境界清楚，單發(fā)或多發(fā)。有時(shí)在一較大的跖疣的四周，有散在性細(xì)小的針頭大的衛(wèi)星疣。有時(shí)數(shù)個(gè)疣聚集在一起或互相融合形成一角質(zhì)片塊。壓迫時(shí)可產(chǎn)生疼痛，可自然消退，但往往病程緩慢，跖疣應(yīng)與雞眼及胼胝鑒別，后兩者皮損呈片狀角化，無(wú)疣狀的皮膚隆起。

尖銳濕疣

多發(fā)生在外生殖器部及肛門(mén)附近的皮膚、粘膜濕潤(rùn)區(qū)域，往往與性接觸傳染有關(guān)，是性接觸傳染病中最常見(jiàn)的一種。初起為細(xì)小淡紅色皮膚隆起，以后逐漸加大增多，表面凹凸不平，呈乳頭狀，濕潤(rùn)柔軟，有些可呈蕈狀或菜花樣突起。因皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用，往往迅速增長(zhǎng)。在妊娠或有嚴(yán)重肝臟病變時(shí)，可明顯增大，此可能與女性激素增多有關(guān)。尖銳濕疣可增大至拳頭大或更大。在陰道、陰莖或肛周部位的生殖器疣，可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌，其轉(zhuǎn)化時(shí)間通常需要5～40年。故此病應(yīng)及早治療以免癌變。該病易發(fā)生在慢性白帶過(guò)多，或包皮過(guò)長(zhǎng)者。疣的發(fā)病與機(jī)體的免疫功能有一定的關(guān)系，若機(jī)體免疫功能缺陷者易患此病。

假性濕疣

主要局限于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，表面光滑，無(wú)角化，大小長(zhǎng)期不變。假性濕疣無(wú)傳染性，不是性病，主要與陰道分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān)，無(wú)需特殊治療。

傳染性軟疣

屬于性傳播性疾病的一種，但是非性接觸也可感染。皮疹呈蠟樣臍窩狀半球形顆粒。

別拿跖疣當(dāng)雞眼對(duì)于雞眼，大家耳熟能詳，而對(duì)跖疣卻知之甚少。事實(shí)上，跖疣的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)雞眼，幾乎近100％的患者把跖疣誤當(dāng)成眼，自購(gòu)雞眼膏外貼或拿小刀、剪刀削除，導(dǎo)致跖疣進(jìn)一步擴(kuò)散或自體接種而越來(lái)越多，甚至繼發(fā)感染。雞眼

病因物理摩擦是發(fā)病的主要原因，長(zhǎng)時(shí)間站立和行走的人容發(fā)生，無(wú)傳染性。臨床表現(xiàn)足趾出現(xiàn)圓錐形雞眼狀的角質(zhì)增生物，針頭至蠶小，淡黃或深黃色，表面光滑透明，連續(xù)的皮紋通過(guò)雞眼表面，一與皮面相平或稍隆起，邊界清楚。圓錐狀角質(zhì)增生的頂端呈楔狀入真皮部，刺激真皮神經(jīng)末梢而發(fā)生劇烈的頂撞樣疼痛，如同一個(gè)小釘釘在了腳底，壓痛明顯。用小刀去除其表面的角質(zhì)，在中可見(jiàn)一堅(jiān)硬的針狀角質(zhì)栓，外周有一圈透明的淡黃色環(huán)，形如雞的眼睛，因而得名，數(shù)目常為1～2個(gè)或多個(gè)。治療可以采用電灼、激光、刮除療法。預(yù)防應(yīng)減少摩擦和擠壓，穿寬松的鞋子，鞋內(nèi)襯以較厚的棉墊或海綿墊。或每天晚上用熱水泡足15分鐘左右，待皮膚的角質(zhì)物軟化后，用小刀或剪刀去除角質(zhì)物，可明顯緩解疼痛，久之亦可治愈本病。外貼雞眼膏亦有一定的療效。跖疣病因是由病毒感染足底或足趾而發(fā)生的表皮良性贅生物，具有一定傳染性。足部多汗、外傷容易患病。臨床表現(xiàn)跖疣初起為一細(xì)小發(fā)亮的丘疹，逐漸增大至黃豆大小或更大。因在足底受壓而形成角化性灰黃或污灰褐色圓形物，境界清楚，周?chē)@以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)，中央稍凹，表面粗糙，無(wú)正常皮紋。用小刀削去角質(zhì)后可見(jiàn)黑點(diǎn)刺狀贅生物，亦可出血，擠捏兩側(cè)疣體可出現(xiàn)疼痛，數(shù)目常為多個(gè)或單個(gè)。治療少數(shù)跖疣患者可在2～3年因免疫功能的增強(qiáng)而自然消退，但病程長(zhǎng)達(dá)3～5年不愈的患者也大有人在。因此，跖疣要積極治療。否則，疣體會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越難治。跖疣的治療比雞眼要復(fù)雜一些，電灼、激光、冷凍、外用藥物都是可