牙齒硬組織疾病病人的護(hù)理

牙齒硬組織疾病病人的護(hù)理——第一組目錄齲齒的概念齲齒的病因齲齒的臨床表現(xiàn)短片欣賞第一部分齲齒概念齲齒概念

齲病即齲齒，俗稱蛀牙。它是在以細(xì)菌為主的多種因素下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病?？梢岳^發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

健康牙齒

齲齒第二部分齲齒的病因ABCD食物細(xì)菌（先決條件）宿主時(shí)間齲齒的病因：四聯(lián)因素論

目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。齲齒的病因：四聯(lián)因素論——細(xì)菌

細(xì)菌是齲病發(fā)生的先決條件，口腔中主要的致齲菌是變形鏈球菌。變形鏈球菌在牙菌斑存在時(shí)才能產(chǎn)生齲病。牙菌斑是寄居在牙面的以細(xì)菌為主體的生態(tài)環(huán)境。由于菌斑深處缺氧，碳水化合物代謝不完全，使致齲菌產(chǎn)生各種有機(jī)酸，在這些酸的作用下，使牙齒硬組織發(fā)生脫礦，造成齲病。齲齒的病因：四聯(lián)因素論——細(xì)菌變形鏈球菌牙菌斑深處缺氧有機(jī)物代謝不完全產(chǎn)酸脫礦齲齒參考文獻(xiàn)：[1]王陽.科學(xué)分析兒童齲齒病因及防治研究[J].科風(fēng),2017(18):252.TEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERETEXTHERE

食物與齲病的關(guān)系十分密切，尤以蔗糖和其他低分子量糖的作用最為明顯。細(xì)菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長；多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，黏附于牙面。所以糖類食物是致齲的基質(zhì)。齲齒的病因：四聯(lián)因素論——食物參考文獻(xiàn)：[1]王瑛,王勇,徐曉美,楊銳.兒童齲齒病因的調(diào)查與分析[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(06):496-497.齲齒的病因：四聯(lián)因素論——宿主

宿主主要包括牙和唾液，特別是牙齒對齲病的敏感性或抗齲能力。①牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列和成分都與齲齒發(fā)病有關(guān)。窩、溝、鄰面和牙頸部等處易形成菌斑且不易去除，是齲齒好發(fā)部位。窩溝點(diǎn)隙發(fā)生的齲齒鄰面齲牙頸部發(fā)生的齲齒齲齒的病因：四聯(lián)因素論—宿主②唾液：在正常情況下，唾液對維持正常的口腔PH，保持牙面完整性，促進(jìn)牙的再礦化有著重要的作用。唾液的緩沖能力能中和細(xì)菌所產(chǎn)生的酸，唾液中的無機(jī)鹽通過離子交換可使牙釉質(zhì)中某些脫礦區(qū)再礦化。當(dāng)唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見口干癥患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙。齲齒的病因：四聯(lián)因素學(xué)說——時(shí)間輸入標(biāo)題

齲病的發(fā)生有一個(gè)較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。參考文獻(xiàn)：[1]劉皓苒.小兒齲齒病因分析及防治措施[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(17):233-235.部分文獻(xiàn)及資料第三部分齲齒的臨床表現(xiàn)齲病的臨床表現(xiàn)

齲齒臨床特征是牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。其病變過程是由牙釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)表面由淺入深逐漸累及到牙本質(zhì)，呈連續(xù)破壞過程。臨床上常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)按病變程度分為淺齲、中齲及深齲。齲齒的臨床表現(xiàn)淺齲：病變部位限于牙齒的表層（牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)）。初期齲損部位色澤變黑，色素沉著區(qū)下方為齲白斑，呈白堊色改變，繼之變成黃褐色或黑色，病人無自覺癥狀。中齲：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層，形成齲洞。病人對冷、熱、酸、甜等刺激較為敏感。對冷的刺激尤其明顯。去除外界刺激后，癥狀消失。深齲：齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，可見較深齲洞，對溫度變化及化學(xué)刺激敏感，食物嵌入齲洞內(nèi)壓迫發(fā)生疼痛，探查齲洞有酸痛，但無自發(fā)性痛。ABCD案例

王某，男，5歲，喜吃糖類，進(jìn)冷飲后右下后牙痛，食物嵌入牙面時(shí)痛，無自發(fā)痛。右下第一磨牙牙合面齲，探痛（++