中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病-1

一、神經(jīng)梅毒

概述病因及發(fā)病機(jī)制一、神經(jīng)梅毒

腦膜小動(dòng)脈炎性閉塞CSF循環(huán)障礙脊髓癆后索\后根變性萎縮炎癥炎癥脊髓大腦皮質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)元喪失膠質(zhì)細(xì)胞增生麻痹性癡呆

病理一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

臨床表現(xiàn)一、神經(jīng)梅毒

輔助檢查一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷一、神經(jīng)梅毒

診斷及鑒別診斷一、神經(jīng)梅毒

治療

一、神經(jīng)梅毒

預(yù)后大多數(shù)神經(jīng)梅毒經(jīng)積極治療和監(jiān)測(cè)，均能得到較好轉(zhuǎn)歸。神經(jīng)梅毒的預(yù)后與梅毒的類型有關(guān)35%～40%麻痹性神經(jīng)梅毒患者不能獨(dú)立生活，未經(jīng)治療可于3～4年死亡脊髓梅毒預(yù)后不定，大多數(shù)患者可停止進(jìn)展或改善，部分病例治療開始后病情仍在進(jìn)展二、神經(jīng)萊姆病

概念二、神經(jīng)萊姆病

病因及發(fā)病機(jī)制二、神經(jīng)萊姆病

臨床表現(xiàn)二、神經(jīng)萊姆病

輔助檢查診斷鑒別診斷二、神經(jīng)萊姆病

診斷及鑒別診斷二、神經(jīng)萊姆病

治療三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

概念三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

病因&發(fā)病機(jī)制鉤端螺旋體三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

臨床表現(xiàn)三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病

治療&預(yù)后第六節(jié)腦寄生蟲病中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染周圍神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染腦型肺吸蟲病

腦型血吸蟲病

腦棘球蚴病

腦囊蟲病

腦寄生蟲病

概述一、腦囊蟲病

概念腦囊蟲病（cerebralcysticercosis）一、腦囊蟲病

病因及發(fā)病機(jī)制一、腦囊蟲病

病理一、腦囊蟲病

臨床表現(xiàn)一、腦囊蟲病

輔助檢查右額葉囊狀病變T1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào)見偏心點(diǎn)狀頭節(jié)一、腦囊蟲病

輔助檢查一、腦囊蟲病

診斷及鑒別診斷一、腦囊蟲病

治療二、腦型血吸蟲病

概念腦型血吸蟲病（cerebralschistosomiasis）二、腦型血吸蟲病

病因及發(fā)病機(jī)制肉芽腫二、腦型血吸蟲病

病理二、腦型血吸蟲病

臨床表現(xiàn)二、腦型血吸蟲病

輔助檢查二、腦型血吸蟲病

診斷患者來自血吸蟲病疫區(qū)，并有疫水接觸、有胃腸不適史臨床表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作等血中嗜酸性粒細(xì)胞是增多糞便和尿液中檢出血吸蟲卵血清學(xué)試驗(yàn)和直腸活檢亦有助于診斷機(jī)會(huì)感染:相應(yīng)疾病病理表現(xiàn)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙③慢性進(jìn)展性脊髓病血中嗜酸性粒細(xì)胞是增多二、腦型血吸蟲病繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤四、腦型肺吸蟲病四、腦型肺吸蟲病機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（2）HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①在疫區(qū)有食用河蟹或飲生水史艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙③慢性進(jìn)展性脊髓病四、腦型肺吸蟲病四、腦型肺吸蟲病二、神經(jīng)萊姆?。?）HIV急性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體?。?）HIV急性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙腦棘球蚴?。╟erebralechinococcosis）二、神經(jīng)萊姆病神經(jīng)梅毒的預(yù)后與梅毒的類型有關(guān)輔助檢查四、腦型肺吸蟲病二、神經(jīng)萊姆病神經(jīng)梅毒的預(yù)后與梅毒的類型有關(guān)二、神經(jīng)萊姆病②急性化膿性腦膜炎二、腦型血吸蟲病

治療三、腦棘球蚴病

概念腦棘球蚴?。╟erebralechinococcosis）三、腦棘球蚴病

發(fā)病機(jī)制及病理三、腦棘球蚴病

臨床表現(xiàn)三、腦棘球蚴病

輔助檢查三、腦棘球蚴病

診斷及鑒別診斷①有畜牧區(qū)居住史②出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征③包蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性④血和腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高⑤CT/MRI上發(fā)現(xiàn)肺包蟲囊腫診斷主要依據(jù)與腦腫瘤、腦囊蟲病、腦膿腫等鑒別三、腦棘球蚴病

治療四、腦型肺吸蟲病

概念腦型肺吸蟲?。╟erebralparagonimiasis）四、腦型肺吸蟲病

發(fā)病機(jī)制及病理10%~15%肺吸蟲病患者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)、視覺障礙、視乳頭水腫、精神癥狀和癡呆等癥狀和體征四、腦型肺吸蟲病

臨床表現(xiàn)四、腦型肺吸蟲病

臨床表現(xiàn)四、腦型肺吸蟲病

輔助檢查四、腦型肺吸蟲病

診斷及鑒別診斷①在疫區(qū)有食用河蟹或飲生水史②有顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征③肺吸蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)陽性④血中嗜酸性粒細(xì)胞增高，腦脊液中可檢出嗜酸性粒細(xì)胞⑤影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺吸蟲囊腫或鈣化灶診斷主要依據(jù)與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎、腦腫瘤、腦囊蟲病及原發(fā)性癲癇鑒別四、腦型肺吸蟲病

診斷及鑒別診斷第七節(jié)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

概述

病原體

傳播途徑艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病因&發(fā)病機(jī)制機(jī)會(huì)感染:相應(yīng)疾病病理表現(xiàn)單純皰疹病毒性腦炎進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病新型隱球菌腦膜腦炎弓形體病中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)淋巴瘤AIDS伴發(fā)淋巴瘤艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

病理1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染（1）HIV急性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①急性可逆性腦?、诩毙曰撔阅X膜炎③單發(fā)腦神經(jīng)炎艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)（2）HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染①AIDS癡呆綜合征②復(fù)發(fā)性或慢性腦膜炎③慢性進(jìn)展性脊髓?、苤車窠?jīng)病⑤肌病艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)1.HIV原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染2.機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

（1）腦弓形體?。?）真菌感染（3）病毒感染（4）細(xì)菌感染（5）寄生蟲感染艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)FLAIRT1T2T1增CT2.機(jī)會(huì)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)3.繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

臨床表現(xiàn)4.繼發(fā)性腦卒中艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙

輔助