生物學(xué)課件08第8章2.1培訓(xùn)課件

生理學(xué)主編黃莉軍羅桂霞教育部中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)教材科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第8章腎臟的排泄機(jī)體將新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝終產(chǎn)物、過剩及有害的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)脚判蛊鞴倥胖馏w外的過程排泄及排泄器官排泄排泄器官

腎臟呼吸器官消化器官皮膚汗腺科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第8章腎臟的排泄第1節(jié)腎單位與集合管1第2節(jié)尿生成的過程2第3節(jié)腎泌尿功能的調(diào)節(jié)3第4節(jié)尿液的理化性質(zhì)及排尿反射4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)腎單位與集合管一、腎單位1二、集合管2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)腎單位與集合管

腎單位腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)尿生成的過程一、腎小球的濾過1二、腎小管和集合管的重吸收2三、腎小管和集合管的分泌3四、尿的濃縮和稀釋4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，在有效濾過壓的驅(qū)動(dòng)下，血漿中的水和小分子物質(zhì)，通過濾過膜濾至腎小囊腔形成原尿的過程腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素機(jī)械屏障電荷屏障科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓

-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素入球小動(dòng)脈端有效濾過壓＝45-（25+10）＝10mmHg出球小動(dòng)脈端有效濾過壓＝45-（35+10）＝0mmHg科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素腎小球?yàn)V過率

濾過分?jǐn)?shù)單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩側(cè)腎生成的原尿量正常成年人安靜時(shí)約為125ml/min科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素腎小球?yàn)V過率濾過分?jǐn)?shù)腎小球?yàn)V過率與每分鐘腎血漿流量的比值正常成年人約為19%濾過分?jǐn)?shù)＝腎小球?yàn)V過率每分鐘腎血漿流量×100%科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球的濾過腎小球的濾過定義結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)評(píng)價(jià)指標(biāo)動(dòng)力影響因素濾過膜的通透性和面積有效濾過壓腎血漿流量腎小球毛細(xì)血管血壓血漿膠體滲透壓腎小囊內(nèi)壓科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的重吸收概念部位重要物質(zhì)重吸收影響因素小管液中的水和某些溶質(zhì)經(jīng)腎小管和集合管上皮細(xì)胞吸收回血液的過程方式主動(dòng)重吸收被動(dòng)重吸收科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的重吸收概念部位重要物質(zhì)重吸收影響因素方式近端小管是重吸收的主要部位科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的重吸收概念部位重要物質(zhì)重吸收影響因素方式Na+和Cl-重吸收葡萄糖重吸收水重吸收科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收NaCl科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收葡萄糖腎糖閾科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收水水水水水科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的重吸收概念部位重要物質(zhì)重吸收影響因素方式小管液溶質(zhì)的濃度球-管平衡滲透性利尿近端小管的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%～70%的現(xiàn)象科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、腎小管和集合管的分泌腎小管和集合管的分泌概念K+的分泌NH3的分泌H+的分泌腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將自身的代謝產(chǎn)物或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至小管液的過程科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、腎小管和集合管的分泌科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、尿的濃縮和稀釋遠(yuǎn)曲小管和集合管周圍組織液滲透壓升高，小管液中水的重吸收﹥?nèi)苜|(zhì)的重吸收，終尿滲透壓升高，尿比重增大，尿液被濃縮尿的濃縮和稀釋濃縮稀釋科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、尿的濃縮和稀釋機(jī)體內(nèi)水過多，血漿晶體滲透壓↓，抗利尿激素釋放↓，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性↓，水的重吸收↓小管液中Na+和Cl-被繼續(xù)重吸收，溶質(zhì)的重吸收﹥水的重吸收，終尿滲透壓↓，尿比重↓，尿液被稀釋尿的濃縮和稀釋濃縮稀釋科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)

腎泌尿功能的調(diào)節(jié)一、腎小球功能的調(diào)節(jié)1二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、腎小球功能的調(diào)節(jié)不依賴神經(jīng)和體液因素的作用，在一定血壓變動(dòng)范圍內(nèi)保持腎血流量相對(duì)穩(wěn)定的現(xiàn)象腎小球功能的調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)腎血流量交感神經(jīng)興奮時(shí)，通過收縮入球小動(dòng)脈，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素、血管緊張素等，它們均可使腎血管收縮，腎血流量減少科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)合成與分泌：下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞儲(chǔ)存并釋放：神經(jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放入血作用：提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，增加水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)抗利尿激素醛固酮科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)合成與分泌：腎上腺皮質(zhì)球狀帶作用：保鈉排鉀，增加血容量腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)抗利尿激素醛固酮科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、腎小管和集合管功能的調(diào)節(jié)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第4節(jié)尿液的理化性質(zhì)及排尿反射一、尿量及尿液的理化性質(zhì)1二、排尿反射2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、尿量及尿液的理化性質(zhì)尿量及尿液的理化性質(zhì)尿量尿液的理化性質(zhì)正常尿量1～2L/24h，平均1.5L/24h異常尿量科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、尿量及尿液的理化性質(zhì)尿量及尿液的理化性質(zhì)尿量尿液的理化性質(zhì)正常尿量多尿少尿無尿異常尿量﹥2.5L/24h﹤400ml/24h或﹤17ml/24h﹤100L/24h或12小時(shí)完全沒尿液科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、尿量及尿