氧氣吸入技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

氧氣吸入技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)扎蘭屯市人民醫(yī)院·護(hù)理部科室：姓名：考核日期：考核教師：得分：項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分操作前準(zhǔn)備(10分)1、評估：患者的年齡、病情、意識、治療情況，心理狀態(tài)及合作程度，檢查患者鼻腔情況，有無鼻部疾病。4分2、解釋：向患者及家屬解釋氧氣吸入的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。4分3、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。2分用物準(zhǔn)備(10分)治療盤內(nèi)：治療碗（內(nèi)盛冷開水）、紗布、彎盤、除菌吸氧管、棉簽、流量表。4分治療盤外：手電筒、醫(yī)囑單、記錄單、知情同意書、簽字筆。治療車下層備生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。4分環(huán)境準(zhǔn)備：室溫適宜，光線充足，環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離火源。2分操作流程(70分)1、核對：攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名，核對腕帶。4分2、清潔檢查：用濕棉簽清潔雙側(cè)鼻腔并檢查。4分3、用干棉簽清潔氣源。3分4、檢查除菌吸氧管有效期、包裝是否完好。4分5、連接：將流量表與吸氧裝置連接，連接氣源，連接吸氧管。6分6、調(diào)節(jié)氧流量3分7、將吸氧管前端放入治療碗冷開水中濕潤，并檢查吸氧管是否通暢。4分8、插管：將吸氧管插入患者鼻孔1cm。3分9、固定：將吸氧管環(huán)繞患者耳部向下放置并調(diào)節(jié)松緊度。4分10、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，交代注意事項(xiàng)。6分11、洗手，記錄給氧時(shí)間，氧流量，患者反應(yīng)。4分12、觀察：缺氧癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、氧氣裝置無漏氣并通暢、有無氧療不良反應(yīng)。6分13、停止用氧：（1）攜用物到患者床旁，再次核對患者。3分（2）評估患者吸氧效果。4分（3）摘下患者吸氧管，用紗布擦拭患者口鼻。3分（4）關(guān)閉流量開關(guān)，取下流量表。3分（5）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。3分（6）整理用物，洗手，記錄停止用氧時(shí)間及效果。3分注意事項(xiàng)(10分)1、用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、放油。3、使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)閉流量開關(guān)。中途改變流量，先分離吸氧管與吸氧裝置連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。4、常用濕化液滅菌蒸餾水。急性肺水腫用20%-30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂、