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文檔簡介

病區(qū)患者護(hù)理管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院病區(qū)內(nèi)患者護(hù)理工作,保障患者的安全與健康,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)訂立的相關(guān)政策,本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)的患者護(hù)理工作,適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)護(hù)人員。第三條基本原則患者至上原則:以患者的安全、健康和需求為中心,供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。全員參加原則:全部醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樂觀參加患者護(hù)理管理工作,確保醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。防備為主原則:加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)的防備工作,通過健康教育、掌控感染、保持環(huán)境衛(wèi)生等方式降低患者的發(fā)病率。信息化支持原則:利用信息技術(shù)手段,提高護(hù)理工作的效率和準(zhǔn)確性。第二章護(hù)理崗位要求第四條崗位設(shè)置依據(jù)病區(qū)的規(guī)模和需要,設(shè)置以下護(hù)理崗位:主治護(hù)士、護(hù)士長、護(hù)士、護(hù)理助理。第五條崗位職責(zé)主治護(hù)士負(fù)責(zé)患者的護(hù)理計(jì)劃訂立和實(shí)施,并引導(dǎo)其他護(hù)理人員開展工作。護(hù)士長負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理和績效評估,并幫助主治護(hù)士開展工作。護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行主治醫(yī)生和主治護(hù)士的護(hù)理計(jì)劃,檢查病情并及時(shí)報(bào)告。護(hù)理助理負(fù)責(zé)幫助護(hù)士開展基礎(chǔ)護(hù)理工作,保持病區(qū)的乾凈與衛(wèi)生。第六條崗位要求主治護(hù)士需具有中級護(hù)理師以上職稱,具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通本領(lǐng)。護(hù)士長需具備高級護(hù)理師以上職稱,具備較強(qiáng)的組織管理和團(tuán)隊(duì)協(xié)作本領(lǐng)。護(hù)士應(yīng)持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,具備護(hù)理技能和責(zé)任心。護(hù)理助理應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)證書,具備基礎(chǔ)護(hù)理知識與技能。第三章護(hù)理工作流程第七條患者入院患者入院應(yīng)辦理住院登記手續(xù),將患者信息錄入電子病歷系統(tǒng)。護(hù)士接診患者,進(jìn)行初步評估,并依照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理布置。第八條護(hù)理評估患者入院后,護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者情況進(jìn)行綜合評估,評估內(nèi)容包含生命體征、疼痛程度、飲食情況、精神狀態(tài)等。護(hù)士應(yīng)及時(shí)將護(hù)理評估結(jié)果錄入電子病歷系統(tǒng),并依據(jù)評估結(jié)果訂立個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。第九條護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況訂立,包含目標(biāo)、措施、時(shí)間和責(zé)任人等要素。護(hù)士應(yīng)將護(hù)理計(jì)劃與患者及家屬進(jìn)行溝通,并征得其同意,確保計(jì)劃的可行性和實(shí)施效果。第十條護(hù)理實(shí)施護(hù)士應(yīng)依照護(hù)理計(jì)劃開展護(hù)理工作,包含但不限于給藥、疾病護(hù)理、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等。護(hù)士應(yīng)做好護(hù)理記錄,及時(shí)更新護(hù)理信息,并與其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,確保護(hù)理工作的連續(xù)性和安全性。第十一條護(hù)理評估與調(diào)整護(hù)士應(yīng)定期對患者進(jìn)行護(hù)理評估,依據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者病情變動(dòng),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做出相應(yīng)的護(hù)理措施調(diào)整。第四章信息管理與質(zhì)量監(jiān)控第十二條電子病歷管理護(hù)士應(yīng)依照規(guī)定使用電子病歷系統(tǒng),認(rèn)真填寫護(hù)理記錄和護(hù)理評估結(jié)果。護(hù)士應(yīng)妥當(dāng)保管個(gè)人登錄賬號和密碼,確保病歷信息的安全和完整性。第十三條質(zhì)量監(jiān)控與評估護(hù)士長應(yīng)定期組織護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)部評估和外部評審,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,并進(jìn)行總結(jié)共享。護(hù)士長應(yīng)收集和統(tǒng)計(jì)護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù),分析護(hù)理工作中的問題,并提出改進(jìn)建議。第十四條感染掌控管理護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的感染掌控制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及器械消毒等方面的管理,確?;颊叩陌踩徒】怠Wo(hù)士應(yīng)參加醫(yī)院組織的感染掌控培訓(xùn)和教育,提高自身的感染掌控本領(lǐng)。第五章工作紀(jì)律與考核第十五條工作紀(jì)律護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,保持良好的職業(yè)道德和工作紀(jì)律。護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者的隱私權(quán),對患者信息保密,不得泄露患者隱私。第十六條考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)院將定期對護(hù)理人員進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包含工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理技能等。對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員,醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)和表揚(yáng);對不合格的護(hù)理人員,醫(yī)院將采取相應(yīng)的紀(jì)律處分。第六章附則第十七條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院行政管理部門全部。第十八條本制度自頒布之日起生效,待核定。第十九條管理負(fù)責(zé)人可依據(jù)實(shí)

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