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輸液藥物配制與管理制度第一章總則為了規(guī)范輸液藥物的配制與管理工作,確?;颊叩挠盟幇踩?,保障醫(yī)院的正常運(yùn)作,特訂立本制度。第二章藥物配制第一節(jié)質(zhì)量管理輸液藥物的配制必需依照國(guó)家有關(guān)藥品管理法律法規(guī)的要求進(jìn)行,必需具備相應(yīng)的藥品生產(chǎn)許可證和配液室的經(jīng)營(yíng)許可證。配液室應(yīng)具備合格的空氣凈化設(shè)備和干凈室條件,保持室內(nèi)溫度、濕度和干凈度符合要求。配液室必需配備專職藥師和合格的藥劑師,定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢測(cè)和維護(hù)。配液室必需建立完善的藥物配制記錄,包含藥物名稱、藥物批號(hào)、配液方法、配液人員、配液日期等信息,并進(jìn)行簽字確認(rèn)。第二節(jié)藥品選用輸液藥物的選擇必需符合醫(yī)生開(kāi)具的處方要求,并遵守國(guó)家有關(guān)藥品的規(guī)定。輸液藥物的選擇應(yīng)盡量避開(kāi)使用過(guò)期、變質(zhì)、外觀異常的藥物。在合理使用基礎(chǔ)上,優(yōu)先選用國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,遵守國(guó)家藥品目錄規(guī)定的使用范圍和限制。每種藥物配制前應(yīng)對(duì)其藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)等進(jìn)行充分了解,保證藥物使用的合理性和安全性。第三節(jié)配液操作配液室必需依照藥品的配制要求和相應(yīng)的操作規(guī)程進(jìn)行配液操作,并保證配液設(shè)備、器具的干凈、完好和有效。藥品配制應(yīng)盡量采用串行排液方式,防止交叉感染和污染,遵從“先進(jìn)先出”的原則。藥品配制過(guò)程中必需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止污染,保證藥物的無(wú)菌性。藥物配制完畢后,必需進(jìn)行相應(yīng)的標(biāo)簽標(biāo)識(shí),包含藥物名稱、濃度、容量、配制日期、有效期等信息。第三章藥品管理第一節(jié)藥品入庫(kù)入庫(kù)藥品必需經(jīng)過(guò)驗(yàn)收,包含查驗(yàn)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、質(zhì)量合格證明等,確保藥品的質(zhì)量安全。入庫(kù)藥品必需存放在指定的庫(kù)房?jī)?nèi),依照藥品的特性、分類(lèi)進(jìn)行分區(qū)存儲(chǔ),防止交叉污染。入庫(kù)藥品必需進(jìn)行記錄,包含藥品名稱、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。第二節(jié)藥品保管藥庫(kù)必需具備良好的貨架和儲(chǔ)存設(shè)備,保持庫(kù)房?jī)?nèi)的溫濕度和通風(fēng)條件符合要求。藥品儲(chǔ)存要按藥品的特性和要求進(jìn)行分類(lèi)和分區(qū)存放,保證易腐、易爆、易揮發(fā)等藥品的安全。藥品保管人員必需熟識(shí)藥品儲(chǔ)存的要求和方法,定期檢查藥品的有效期,及時(shí)淘汰過(guò)期藥品。第三節(jié)藥品發(fā)放藥品發(fā)放必需依照醫(yī)生開(kāi)具的處方要求和患者的需求進(jìn)行,應(yīng)核對(duì)藥物的名稱、劑量、數(shù)量和配伍禁忌等信息。發(fā)放的藥品必需具備相應(yīng)的使用說(shuō)明和警示標(biāo)識(shí),說(shuō)明藥物的使用方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等。藥品發(fā)放過(guò)程中必需嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,搭配藥師或護(hù)士進(jìn)行藥品核對(duì),確保藥品的正確發(fā)放。第四節(jié)藥品報(bào)損藥品報(bào)損必需嚴(yán)格依照規(guī)定程序進(jìn)行,報(bào)損原因必需明確,并經(jīng)過(guò)主管藥師或藥物管理委員會(huì)的審批。報(bào)損藥品必需及時(shí)記錄在報(bào)損記錄冊(cè)中,包含藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、報(bào)損日期、數(shù)量等信息,并進(jìn)行簽字確認(rèn)。報(bào)損藥品必需進(jìn)行特地處理,嚴(yán)禁任何人員擅自使用或私自處理報(bào)損藥品。第四章監(jiān)督與檢查第一節(jié)內(nèi)部監(jiān)督輸液藥物配制與管理工作應(yīng)由醫(yī)院設(shè)立特地的藥物管理委員會(huì)負(fù)責(zé),訂立相關(guān)的管理制度和操作規(guī)程。藥物管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院的輸液藥物配制與管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估,及時(shí)矯正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足。醫(yī)院應(yīng)建立健全藥物管理的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)藥物配制工作的監(jiān)管,提高工作質(zhì)量和效率。第二節(jié)外部監(jiān)督輸液藥物配制與管理工作應(yīng)接受衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督檢查,確保工作符合國(guó)家藥品管理的要求和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)搭配衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)督檢查工作,如實(shí)供應(yīng)相關(guān)的資料和信息,并樂(lè)觀整改存在的問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)建立與供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)的良好溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理。第五章附則輸液藥物配制與管理制度的修改和增補(bǔ),必需經(jīng)過(guò)藥物管理委員會(huì)的審議和批準(zhǔn),并及時(shí)將修改內(nèi)容通知全體相關(guān)人員。本制度自頒布之日起執(zhí)行,如有沖突或不適用的情況,由藥物管理委員會(huì)依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行解釋和調(diào)整。

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