可摘局部義齒-人工牙基托

2024/5/311可摘局部義齒可摘局部義齒的組成與作用2024/5/312可摘局部義齒的組成與作用2024/5/313可摘局部義齒的組成與作用RPD的組成人工牙

Artificialteeth基托

Denturebase固位體

Retainer連接體

Connector①②④③2024/5/314一、人工牙

ArtificialTeeth又稱人造牙、假牙（ReplacementTeeth）模仿真牙牙冠的形態(tài)、大小和顏色，用不同材料制作的。是可摘局部義齒上代替真牙行使功能的部分。2024/5/315一、人工牙

ArtificialTeeth（一）人工牙的功能

恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、改善面容防止余留真牙傾斜、移位，恢復(fù)和維持頜骨的垂直高度2024/5/316一、人工牙

ArtificialTeeth（二）人工牙的種類1.根據(jù)材料分類：塑料牙瓷牙金屬（舌）面牙2024/5/317一、人工牙

ArtificialTeeth塑料牙瓷牙質(zhì)量輕重質(zhì)地韌性好脆硬度不耐磨耐磨排牙易磨改不易磨改與基托結(jié)合化學(xué)機(jī)械色澤稍差自然2024/5/318一、人工牙

ArtificialTeeth金屬背板前牙：牙面（塑料或瓷）+舌側(cè)金屬背板強(qiáng)度好，又保證美觀用于閉鎖、深覆等咬合過(guò)緊的前牙缺失金屬面牙：面為金屬（鑄造或錘造）+塑料耐磨，不易破壞用于缺隙齦或近遠(yuǎn)中間隙小者，力大者。2024/5/319一、人工牙

ArtificialTeeth（二）人工牙的種類2.根據(jù)面形態(tài)分類：解剖式牙半解剖式牙非解剖式牙2024/5/3110一、人工牙

ArtificialTooth（三）人工牙的選擇原則1.選擇內(nèi)容：種類、顏色、形態(tài)和大小2.影響因素：(1)

缺牙間隙：近遠(yuǎn)中距、齦距(2)上下頜牙的咬合和排列，對(duì)牙的面形態(tài)(3)力的大小(4)牙槽嵴的吸收程度(5)余留牙的健康情況(6)患者的面型、膚色、年齡、要求等

2024/5/3111一、人工牙

ArtificialTooth（三）人工牙的選擇原則3.前牙的選擇原則：①顏色、形狀、大小與余留牙近似②與面型協(xié)調(diào)，但不過(guò)分強(qiáng)化面型特征③顏色與膚色、年齡相稱2024/5/3112一、人工牙

ArtificialTeeth（三）人工牙的選擇原則4.后牙的選擇原則：恢復(fù)咀嚼功能，保護(hù)基牙和牙槽嵴(1)高度根據(jù)缺隙的齦距和鄰牙高度(2)頰舌向?qū)挾刃∮谔烊谎?3)根據(jù)缺隙和對(duì)頜牙決定近遠(yuǎn)中寬度(4)與對(duì)牙取得協(xié)調(diào)的關(guān)系（牙尖斜度、磨耗程度）(5)根據(jù)基牙和牙槽嵴的健康情況、缺隙大小、義齒支持方式和力大小(條件差時(shí)，如游離缺失，人工牙可減徑、減數(shù)、調(diào)整面形態(tài))2024/5/3113二、基托Denturebase（一）基托的功能連接義齒各部件成一整體，在基托上排列人工牙承擔(dān)、傳遞和分散力修復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨和軟組織加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定

2024/5/3114二、基托Denturebase（一）基托的種類塑料基托金屬基托金屬塑料基托2024/5/3115二、基托Denturebase1.

塑料基托——丙烯酸樹脂優(yōu)點(diǎn)：①色澤美觀，近似粘膜②重量輕③制作簡(jiǎn)便，便于修補(bǔ)和重襯④價(jià)廉缺點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)度稍差，受力大時(shí)基托易折斷②較厚，不舒適③溫度傳導(dǎo)作用差④不易自潔，易附著軟垢、菌斑

2024/5/3116二、基托Denturebase2.金屬基托——Co-Cr合金、金合金、鈦合金優(yōu)點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)度高，不易折裂②體積小且薄，感覺舒適③溫度傳導(dǎo)作用好④容易清潔缺點(diǎn)：①制作較復(fù)雜②不能修補(bǔ)和重襯2024/5/3117二、基托Denturebase（三）基托的設(shè)計(jì)要求1．基托的伸展范圍

2．基托的厚度3．基托與天然牙的關(guān)系4．基托與粘膜的關(guān)系5．基托磨光面外形

2024/5/3118二、基托Denturebase（三）基托的設(shè)計(jì)要求1．基托的伸展范圍：

⑴決定因素：①缺牙部位、數(shù)目；②基牙健康情況；③牙槽嵴吸收的程度；④力大??；⑤義齒支持方式。

2024/5/3119二、基托Denturebase（2）基托的伸展范圍——要求：

①保證義齒固位和穩(wěn)定②獲得足夠的支持③不影響唇頰舌及軟組織活動(dòng)④感覺舒適、美觀⑤邊緣不宜伸展到組織倒凹區(qū)⑥上頜后牙游離端義齒基托后緣應(yīng)伸展到翼上頜切跡，遠(yuǎn)中頰側(cè)應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)，后緣中部應(yīng)到硬軟腭交界處稍后的軟腭上⑦下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3-1/22024/5/3120二、基托Denturebase（三）基托的設(shè)計(jì)要求2．基托的厚度塑料基托：2mm金屬基托：0.5mm，邊緣1~2mm并圓鈍

2024/5/3121二、基托Denturebase（三）基托的設(shè)計(jì)要求3．基托與天然牙的關(guān)系：①

與牙軸面的非倒凹區(qū)輕輕接觸②

一般不進(jìn)入倒凹區(qū)③

前牙區(qū)基托邊緣應(yīng)在舌隆突上，與之密合④基托不應(yīng)壓迫齦緣（要緩沖）2024/5/3122（三）基托的設(shè)計(jì)要求4.基托與粘膜的關(guān)系：①

密合而無(wú)壓力（分散力，防止局部壓力過(guò)大）②骨性突起和硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面應(yīng)做緩沖處理上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴及骨尖等部位二、基托Denturebase2024/5/3123（三）基托的設(shè)計(jì)要求5.基托磨光面外形：①

前部基托相當(dāng)于牙根的位置，形成隱約可見的牙根長(zhǎng)度和突度②后部頰、腭、舌側(cè)由牙至基托邊緣，形成凹面，有利于義齒的固位

二、基托Denturebase2024/5/3124小節(jié)RPD的組成人工牙功能種類（塑料牙、瓷牙）選擇（影響因素、選擇原則）基托功能種類（塑料基托、金屬基托）設(shè)計(jì)要求（伸展范圍、厚度、與天然牙的關(guān)系）

2024/5/3125人工牙選擇的影響因素：(1)缺牙間隙：近遠(yuǎn)中距、齦距(2)上下頜牙的咬合和排