臨床醫(yī)學(xué)綜合：運動系統(tǒng)找答案（題庫版）

臨床醫(yī)學(xué)綜合：運動系統(tǒng)找答案（題庫版）

1、單選樓骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性（）

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

正確答案：A

2、單選骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是（）

A.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

B.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

C.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

D.脊柱椎體

E.活動最多的髓關(guān)節(jié)

正確答案：口

3、單選男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性痛3個月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查

體：右側(cè)直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足底感覺減退，背伸肌力減退。最

可能的病變部位是（）

A.L2?3

B.L3?4

C.L1?2

D.L4?5

E.L5~S1

正確答案：口

4、單選脛骨開放性骨折，清創(chuàng)與石膏固定后36小時，患者高熱，脈快，傷

口劇痛，大量惡臭滲出液，X線片示皮下有氣體，應(yīng)首先考慮（）

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口化膿菌感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

正確答案：D

5、單選腰椎間盤突出癥出現(xiàn)拇趾背伸無力（）

A.腰1?2

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?舐1

正確答案：D

6、配伍題開放性骨折（）撕脫性骨折（）粉碎性骨折（）

A.骨折有移位、畸形

B.骨折處軟組織破裂，骨折端與外界相通

C.骨折部碎成3塊以上

D.發(fā)生于肌腱附著部位的骨折

E.骨折部位血管破裂

正確答案：B,D,C

7、單選慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征（）

A.有死骨、死腔，骨包殼薄弱

B.發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔

C.開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨

D.骨包殼充分形成，有死骨、死腔

E.死骨分界不清，有死腔與竇道

正確答案：D

8、單選24歲男性患者，入院前3小時被他人砍傷右樓骨小頭部致橫骨小頭完

全骨折，該患者最可能傷及（）

A.撓神經(jīng)深支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.樓神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.樓神經(jīng)和正中神經(jīng)

正確答案：A

參考解析：樓神經(jīng)在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨，該處骨折所致的稅神經(jīng)

損傷最為常見，典型的畸形是垂腕。如為樓骨小頭脫位或前臂背側(cè)近端所致骨

間背側(cè)神經(jīng)損傷（深支），則橫側(cè)腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而

僅有伸拇、伸指和手部感覺障礙。

9、單選骨軟骨瘤屬于（）

A.骨生長結(jié)構(gòu)異常

B.骨生長方向異常

C.骨生長代謝異常

D.骨生長速度異常

E.骨組織細(xì)胞異常

正確答案：B

10、配伍題大魚際癱瘓（）掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲（）

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛神經(jīng)損傷

正確答案：A,B

11、配伍題股骨頸骨折（）懿關(guān)節(jié)后脫位（）

A.不易損傷周圍血管

B.易發(fā)生胴動脈損傷

C.易發(fā)生缺血性骨壞死

D.易發(fā)生樓神經(jīng)損傷

E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

正確答案：C.E

12、單選屈指肌腱損傷，修復(fù)后提倡（）

A.固定2周，開始功能練習(xí)

B.術(shù)后早期保護(hù)性被動活動

C.固定2周后，逐漸被動伸指練習(xí)

D.術(shù)后即開始主動屈指練習(xí)

E.固定2周后，開始主動屈指活動

正確答案：B

13、單選男，19歲。右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)無明顯誘因發(fā)現(xiàn)骨性包塊半年，近日包

塊增大較快并出現(xiàn)局部疼痛。表面無明顯紅腫、皮溫不高。X線顯示骨性突起與

骨干相連，遠(yuǎn)端可見不規(guī)則鈣化。正確的治療是（）

A.手術(shù)切除

B.刮除植骨

C.繼續(xù)觀察

D.非留體抗炎藥

E.放射治療

正確答案：A

14、單選患者女，51歲。腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有

關(guān)，咳嗽、用力排便時可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗40°陽性，加強(qiáng)試

驗陽性。X線片示：L4?5椎間隙變窄。其右下肢麻木的區(qū)域可能為（）

A.小腿外側(cè)或足背

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿后側(cè)及足底

E.大腿內(nèi)側(cè)

正確答案：A

15、單選手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是（）

A.手指被動活動喪失

B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛

C.出現(xiàn)手的成角畸形

D.手的休息位發(fā)生改變

E.出現(xiàn)側(cè)方擺動

正確答案：D

16、單選不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征的是（）

A.粉碎性骨折

B.伴有多發(fā)性損傷

C.非手術(shù)治療失敗

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

正確答案：E

參考解析：3歲以下兒童適用于垂直懸吊皮膚牽引，髓內(nèi)針內(nèi)固定會影響兒童發(fā)

育。

17、單選急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是（）

A.應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道

B.應(yīng)待X線顯示骨質(zhì)破壞時進(jìn)行

C.臨床診斷一經(jīng)明確，抗生素治療數(shù)日無效即行

D.在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行

E.待全身中毒癥狀改善后再施行

正確答案：C

參考解析：對疑有骨髓炎的病例應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素治療，以后

依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結(jié)果及治療效果進(jìn)行調(diào)整。一經(jīng)確診為急性化膿性

骨髓炎，應(yīng)在壓痛最明顯處行骨皮質(zhì)鉆孔引流和開窗減壓沖洗，引流膿液，減

少毒血癥；阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/p>

18、單選皮瓣移植術(shù)，適用于下列哪種類型的手外傷（）

A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

B.手部皮膚淺度燒傷

C.手部感染者

D.手部骨折

E.手部皮膚單純?nèi)睋p傷

正確答案：A

19、單選與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因無關(guān)的因素是（）

A.遺傳因素

B.自身免疫反應(yīng)

C.感染因素

D.機(jī)械性損傷

E.人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-DR4

正確答案：C

20、單選導(dǎo)致趾及足跖屈無力的是（）

A.腰4?5腰椎間盤突出

B.腰3?4腰椎間盤突出

C.腰1?2腰椎間盤突出

D.腰2?3腰椎間盤突出

E.腰5-舐1腰椎間盤突出

正確答案：E

參考解析：舐1神經(jīng)根受累者，趾及足跖屈力減弱。

21、單選?患兒男，10歲。7天前突然右骸疼痛，并有高熱。體溫39.5℃,脈搏

110次/分，白細(xì)胞22X109/L,中性粒細(xì)胞98%,紅細(xì)胞沉降率30mm/第1小

時末。右酸關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動?？紤]為（）

A.急性化膿性貌關(guān)節(jié)炎

B.急性風(fēng)濕性懿關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性髓關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案：A

22、單選肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術(shù)，指

的是（）

A.間斷縫合

B.抽出縫合

C.雙垂直縫合

D.編織縫合

E.用4/0?8/0的顯微縫合線進(jìn)行縫合

正確答案：E

23、單選一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異?；?/p>

動。為確定診斷首選的檢查是（）

A.血常規(guī)

B.出凝血時間

C.X線片

D.CT

E.MRI

正確答案：c

參考解析：嬰兒臀位娩出，生后左大腿腫脹、縮短畸形，并有異常活動，應(yīng)考

慮有產(chǎn)傷所致的左股骨干骨折，需經(jīng)X線檢查以明確診斷。

24、單選脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是（）

A.骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處

B.骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差

C.骨營養(yǎng)動脈損傷

D.前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角

E.骨干下1/3處肌肉豐富

正確答案：C

25、單選股骨頸內(nèi)收型骨折Pauwells角（）

A.>50°

B.=50°

C.<50°

D.>30°

E.<30°

正確答案：A

參考解析：內(nèi)收骨折>50°,外展骨折<30°。

26、單選腰椎間盤突出癥的特殊體征下面哪一項不是O

A.Fajersztajn征

B.Bragard征

C.Yeoman征

D.Lasegue征

E.Lindner征

正確答案：C

27、單選股骨下1/3骨折可損傷（）

A.股神經(jīng)

B.股動脈

C.脛神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.坐骨神經(jīng)

正確答案：C

參考解析：股骨下1/3骨折可能損傷胭動脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)。

28、單選斷肢再植術(shù)后，血管吻合通暢，患肢（指）的皮溫應(yīng)比健側(cè)（）

A.高1?2℃

B.高2?3℃

C.高3?4℃

D低1?2℃

E.一致

正確答案：A

29、單選真正結(jié)締組織病包括（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE.、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA.、進(jìn)行性全身性硬皮病

（PSS）、多發(fā)性肌炎（PM）、結(jié)節(jié)性多動脈炎（PN）

B.SLE、RA、PSS

C.SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD.

D.SLE.RA、貝切特綜合征、干燥綜合征

E.SLE>PSS、RA、韋格納肉芽腫(Wegener'sgranulomatosis)、脂膜炎

正確答案：A

30、單選斷肢再植適應(yīng)證不包括()

A.傷后6?8小時內(nèi)

B.小兒及青年人

C.銳器切割傷

D.經(jīng)消毒液浸泡保存

E.末節(jié)斷指

正確答案：口

31、單選關(guān)于髓關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，錯誤的是()

A.兒童多見

B.早期病變以單純性骨結(jié)核多見

C.可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛

D.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄為早期X線征象

E.4字征陽性

正確答案：B

參考解析：髓關(guān)節(jié)結(jié)核早期病變以單純性滑膜結(jié)核多見。

32、單選患者女，60歲。跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動。首選

的檢查方法是()

A.X線片

B.超聲檢查

C.MRI

D.CT

E.關(guān)節(jié)鏡

正確答案：A

33、單選患者男，35歲。疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應(yīng)是

()

A.X線片

B.肛門指診

C.核素骨掃描

D.MRI

E.PET

正確答案：A

34、單選對于急性化膿性骨髓炎早期診斷最具價值的檢查是()

A.B超

B.白細(xì)胞計數(shù)

C.CT

D.X線

E.局部分層穿刺涂片與培養(yǎng)

正確答案：E

35、單選女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右

骸關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是

A.懿關(guān)節(jié)中心脫位，坐骨神經(jīng)損傷

B.懿關(guān)節(jié)前脫位,坐骨神經(jīng)損傷

C.髓關(guān)節(jié)前脫位,閉孔神經(jīng)損傷

D.懿關(guān)節(jié)后脫位,股神經(jīng)損傷

E.髓關(guān)節(jié)后脫位,坐骨神經(jīng)損傷

正確答案：E

36、單選男性,20歲。汽車肇事致小腿開放性骨折，局部出血，在現(xiàn)場運送

途中，止血宜首選哪種方法（）

A.止血帶

B.局部壓迫包扎

C.指壓出血血管

D.抬高傷肢

E.結(jié)扎出血血管

正確答案：B

37、單選25歲男性，2小時前，腕掌側(cè)切割傷致深、淺屈指肌腱，正中、尺

神經(jīng)，尺、樓動脈損傷，應(yīng)采用的治療方法（）

A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

B.清創(chuàng)后，吻合尺、樓動脈，其他組織待二期處理

C.清創(chuàng)后，吻合尺、樓動脈，并一期修復(fù)其他組織

D.清創(chuàng)后，吻合樓動脈結(jié)扎尺動脈，并一期修復(fù)其他組織

E.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺、樓動脈，一期修復(fù)其他組織

正確答案：C

38、單選青年患者，患胸椎結(jié)核（T7-8）,經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1

個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用（）

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物加石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個月

正確答案：C

39、單選患者，男，17歲，右大腿下端腫痛2月余，攝片見股骨下端有境界

不清的骨質(zhì)破壞區(qū)、骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診

斷是（）

A.骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨軟骨瘤

正確答案：c

40、單選不符合骨性關(guān)節(jié)炎特點的是（）

A.晨僵

B.骨摩擦音

C.關(guān)節(jié)腫痛

D.好發(fā)于青壯年人

E.壓痛和休息痛

正確答案：口

參考解析：骨關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上人群，受累關(guān)節(jié)為骨性膨大，絕大多數(shù)患

者血沉正常、RF陰性。X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄、邊緣呈唇樣增生。

41、配伍題最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是（）最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征

的部位是（）

A.膝關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.前臂

D.上臂

E.大腿

正確答案：B,C

42、單選拳外傷清洗具體操作錯誤是（）

A.從淺層到深層

B.創(chuàng)緣皮膚不宜切除過多

C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創(chuàng)口

D.盡可能保留肌腱、神經(jīng)、血管

E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再沖洗創(chuàng)

口

正確答案：C

43、單選患者男，40歲。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重

1個月。檢查：腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無

低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射

無改變，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（）

A.腰5?6

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?舐1

正確答案：口

44、單選成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是觀察()

A.椎體破壞的程度

B.椎體破壞的數(shù)目

C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

正確答案：口

45、單選患者男，30歲。被槍彈擊傷上臂中段。體檢：垂腕，各手指不能伸

直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線片示：肱骨中段見

1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是()

A.樓神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.坐骨神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

正確答案：A

46、單選髓關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位的最佳時期是()

A.最初24?48小時

B.最初36?48小時

C.最初48?60小時

D.最初2?3天

E.任何時候都可以

正確答案：A

47、單選患者男，56歲。4年前診斷左股骨頸骨折。近1年左懿疼痛，行走

困難，X線片示左貌關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形。最佳治療方案是()

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.閉合復(fù)位內(nèi)固定

E.內(nèi)科保守治療

正確答案：C

參考解析：股骨頸陳舊性骨折不愈合、影響功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死

或合并酸關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者適合人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

48、單選女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜

汗。體格檢查：胸11?12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為

()

A.血常規(guī)及血沉

B.攝胸腰段X線片

C.CT

D.OT試驗

E.核素骨掃描

正確答案：B

49、單選患者男，18歲。右膝內(nèi)側(cè)腫塊4年，生長緩慢，無明顯疼痛。X線

片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干箭端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮的是()

A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨折

正確答案：口

參考解析：骨軟骨瘤，在干箭端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，以窄小或

寬廣的蒂與正常骨相連，杵狀或疣狀腫塊，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)，突起表面

為軟骨帽，不顯影，有時可呈不規(guī)則鈣化影。

50、單選下列骨折中，最不穩(wěn)定的是()

A.裂縫骨折

B.橫骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正確答案：C

51、單選患者男，55歲。右膝疼痛9年，加重半年。查體：右膝腫脹，屈曲

內(nèi)翻畸形。X線片見關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，關(guān)節(jié)邊緣大量骨贅形成。最佳治療方案

是()

A.制動和理療

B.關(guān)節(jié)融合術(shù)

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.口服非留體抗炎藥

E.觀察

正確答案：C

參考解析：晚期出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙的情況下可以考慮人工關(guān)節(jié)置換。

52、配伍題尤文瘤()強(qiáng)直性脊柱炎()骨巨細(xì)胞瘤()

A.骨膜反應(yīng)

B.骨端膨脹呈肥皂泡樣

C.蔥皮樣改變

D.脊椎竹節(jié)樣改變

E.死骨形成并有包殼

正確答案：C,D,B

53、單選骨折的特有體征是()

A.局部皮下瘀斑

B.功能障礙

C.反?；顒?/p>

D.軸向叩擊痛

E.局部壓痛

正確答案：C

54、單選患者男，礦工，34歲。井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地

上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不

全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查是

()

A.肌電圖

B.X線片

C.CT

D.MRI

E.腦脊液檢查

正確答案：B

55、單選骨折引起脂肪栓塞是由于()

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室壓力過高

D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

E.靜脈壓力增高

正確答案：D

56、單選單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因

是()

A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

D.早期廣泛侵犯軟組織

E.多見于年輕人

正確答案：C

57、單選該患者術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)組，毛細(xì)血管反

應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。此時，該患者

應(yīng)如何處理()

A.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療

B.選用有效的抗生素

C.理療，抬高患肢

D.拆除縫線止血

E.手術(shù)切開，取動、靜脈血栓

正確答案：A

58、單選女，78歲。跌倒右髓受傷2小時，局部疼痛，活動受限，患肢縮

短，軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端嵌

插，Pauwells角25°。一般狀態(tài)差，既往高血壓、肺心病、糖尿病病史30余

年，心功能IV級。最佳治療方案是()

A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

B.轉(zhuǎn)子間截骨矯正力線

C.閉合復(fù)位內(nèi)固定

D.切開復(fù)位內(nèi)固定

E.下肢中立位皮牽引6?8周

正確答案：E

59、單選關(guān)于樓骨小頭半脫位，下列哪項是錯誤的()

A.多見于兒童

B.常有上肢牽拉史

C.患肘和手拒絕活動

D.X線檢查可見樓骨小頭半脫位

E.治療以旋轉(zhuǎn)手法復(fù)位

正確答案：D

60、單選關(guān)于斷肢(指)再植，下列哪項是錯誤的()

A.斷肢平面越近軀干，再植后全身反應(yīng)越大

B.斷肢平面越低，術(shù)后反應(yīng)越輕

C.斷肢時間越短，術(shù)后存活的機(jī)會越大

D.斷肢保存良好者，術(shù)后存活的可能性大

E.斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機(jī)會越大

F確答案.F

61、單選.骨關(guān)節(jié)炎的病因為()

A.遺傳因素

B.代謝異常

C.機(jī)械因素

D.肥胖

E.以上均是

正確答案：E

62、配伍題手足無力、括約肌功能障礙、腳踩棉花感，最可能的頸椎病類型

是()手指麻木伴上肢放射痛，壓頭試驗陽性，最可能的頸椎病類型是()

A.椎動脈型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.交感神經(jīng)型頸椎病

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.復(fù)合型頸椎病

正確答案：B,D

63、單選某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健

側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采取()

A.抬［Wj患肢，保溫

B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物

D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況

E.繼續(xù)觀察

正確答案：C

64、單選32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷

口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患者最可能的損傷為()

A.正中神經(jīng)損傷

B.樓神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.骨間肌損傷

E.正中神經(jīng)和樓神經(jīng)損傷

正確答案：C

65、單選單純性股關(guān)節(jié)后脫位首選的治療方法是()

A.皮牽引

B.骨牽引

C.Allis手法復(fù)位

D.手術(shù)切開復(fù)位

E.Hippocrates手法復(fù)位

正確答案：C

66、單選患者男，20。右大腿下端腫脹、疼痛伴消瘦、乏力3個月。查體：

右膝上腫脹，皮膚靜脈怒張。X線片見右股骨下端骨質(zhì)破壞，可見Codman三

角。X線片顯示：Codman三角及〃日光射線〃，其診斷可能是()

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨化性肌炎

D.骨結(jié)核

E.骨折

正確答案：B

67、單選不屬于肱骨牌上骨折的臨床表現(xiàn)是()

A.肘部疼痛腫脹

B.肘部皮下瘀斑

C.肘后三角異常

D.手部皮膚蒼白、皮溫較低

E.前臂缺血性肌壞死

正確答案：c

68、單選腓總神經(jīng)易損傷部位是()

A.腓骨小頭

B.股骨牌上

C.踝關(guān)節(jié)

D.肱骨中、下1/3交界處

E.膝關(guān)節(jié)

正確答案：A

69、單選患者.30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片示腓

骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動背伸，其原因是()

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛前肌損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛后肌損傷

正確答案：D

70、單選患者男，35歲。右手腕部被機(jī)器絞傷，皮膚脫套，異常活動，創(chuàng)口

流血。正確的處理方法是()

A.簡單包扎，消炎治療

B.清洗后縫合即可

C.清創(chuàng)后有骨折和脫位者，必須復(fù)位固定

D.對重要血管損傷留待二期處理

E.肌腱損傷修補(bǔ)后立即進(jìn)行功能鍛煉，防止粘連

正確答案：c

參考解析：對于非無菌的創(chuàng)傷，首先是清創(chuàng)，再決定治療方案。

71、單選腰椎間盤突出癥診斷的主要依據(jù)是()

A.臨床表現(xiàn)

B.X線片

C.CT

D.MRI

E.腰穿測壓及腦脊液檢查

正確答案：A

72、單選青年患者入院前1小時，右肱骨中段被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有

寬2cm的損傷皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的

治療方案應(yīng)選擇()

A.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定術(shù)

B.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

C.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

D.斷肢再植術(shù)

E.清創(chuàng)后，殘端縫合

正確答案：D

73、單選50歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是

()

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

正確答案：口

74、單選外展內(nèi)收型肱骨外科頸骨折的復(fù)位方法是()

A.手法復(fù)位小夾板固定

B.三角巾懸吊

C.單純手法復(fù)位

D.保守治療

E.外科手術(shù)

正確答案：A

75、配伍題患者女，38歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線片示：右脛

骨干骨后端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考

慮()患者男，20歲。左膝內(nèi)下硬性腫塊3個月，無痛。X線片示：左脛骨干

箭端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應(yīng)，診斷首先考慮

O

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨轉(zhuǎn)移性癌

E.骨折

正確答案：B.A

76、單選患兒男，兒童。左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫

脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨鐮上骨折。若不及

時處理，其最可能的后果是（）

A.骨壞死

B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.缺血性肌攣縮

正確答案：E

參考解析：缺血性肌攣縮一較短時間而程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)

后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響肢體功能。

77、單選82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指指間關(guān)節(jié)掌側(cè)面有縱行長約

6cm皮裂傷，考慮治療方法是（）

A.指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合

B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

C.示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

D.左環(huán)指末節(jié)短縮指骨縫合皮膚，環(huán)指掌側(cè)面創(chuàng)口做〃Z〃字形縫合

E.換藥待其自然愈合

正確答案：D

78、單選患者男，礦工，34歲。井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地

上，下肢無力不能行走，立即來診。檢查見胸腰段后凸畸形并壓痛，雙下肢不

全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。如果傷后患者腹脹、腹痛、便秘，

可能是由于（）

A.腎臟損傷

B.直腸損傷

C.膀胱損傷

D.脊髓斷裂

E.腹膜后血腫刺激

正確答案：E

79、單選患兒男，6歲。摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，樓動脈

搏動減弱。最可能的診斷是（）

A.模骨頭半脫位

B.樓骨頭骨折

C.肱骨鐮上骨折

D.鎖骨骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

正確答案：C

參考解析：伸直型肱骨牌上骨折多有兒童手著地受傷史，由于近折端向前下移

位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈；肱骨干骨折易發(fā)生樓神經(jīng)損傷。

80、單選脊柱結(jié)核最常發(fā)生的部位是（）

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐骨

E.尾骨

正確答案：C

81、單選男孩，8歲。左股下端疼痛。查體：體溫39.5℃,局部皮溫高，干

斷端深壓痛，骨膜下穿刺抽出膿液。下列哪項治療是最關(guān)鍵的（）

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B.患肢制動

C.全身支持療法

D.局部引流減壓

E.防止骨折

正確答案：D

82、單選24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪

個順序進(jìn)行再植手術(shù)（）

A.吻合動、靜脈一固定骨骼一修復(fù)肌腱

B.固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)、肌腱

C.固定骨骼一修復(fù)肌腱一吻合動、靜脈一修復(fù)神經(jīng)一閉合創(chuàng)口

D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)一吻合動、靜脈一閉合創(chuàng)口

E.修復(fù)肌腱、神經(jīng)一吻合動、靜脈一固定骨骼一閉合創(chuàng)口

正確答案：c

83、單選手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是（）

A.手壓法

B.患肢抬高

C.縛止血帶

D.局部加壓包扎

E.鉗夾止血

正確答案：D

84、單選肱骨中段閉合性粉碎性骨折選擇哪種治療方法最好（）

A.骨牽引夾板固定

B.髓內(nèi)針內(nèi)固定

C.加壓鋼板固定

D.普通鋼板固定

E.手法復(fù)位夾板固定

正確答案：E

85、單選男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一

10cm長傷口，軟組織挫傷嚴(yán)重，脛骨斷端外露，外側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺

正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進(jìn)一步治療方法是()

A.螺絲釘固定

B.髓內(nèi)針固定

C.石膏固定

D.鋼板固定

E.外固定架固定

正確答案：E

86、單選女性.60歲。1年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，近2個月右

骸活動痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為()

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.股骨頭缺血性壞死

D.老年性關(guān)節(jié)炎

E.關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案：c

87、單選早期治療化膿性貌關(guān)節(jié)炎最好的方法是()

A.合理有效抗生素加石膏固定

B.加強(qiáng)營養(yǎng)后觀察

C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

E.切開引流，使用足量抗生素

正確答案：E

參考解析：關(guān)節(jié)切開引流：適用于較深的大關(guān)節(jié)，穿刺插管難以成功的部位，

如鼠關(guān)節(jié)，應(yīng)該及時做切開引流術(shù)。

88、單選內(nèi)生軟骨瘤的治療方法是()

A.腫瘤段切除

B.腫瘤段切除后植骨

C.刮除植骨術(shù)

D.單純刮除術(shù)

E.刮除植骨內(nèi)固定術(shù)

正確答案：c

89、單選嚴(yán)重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是

()

A.胰

B.腎

C.肝

D.骨

E.肺

正確答案：E

90、單選斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動、靜脈比例應(yīng)以()

A.1：2為宜

B.1：1為宜

C.1：