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文檔簡介

醫(yī)療救助資金領款承諾書合同編號:__________地址:聯系人:聯系電話:地址:聯系人:聯系電話:鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療救助資金,為確保甲方權益,經雙方友好協商,特訂立本承諾書,共同遵守。第一條醫(yī)療救助資金1.1甲方同意向乙方提供醫(yī)療救助資金,用于乙方的醫(yī)療費用支出。1.2甲方應按照本合同約定的時間和金額向乙方支付醫(yī)療救助資金。第二條醫(yī)療救助資金的支付2.1甲方應在本合同簽訂后的10個工作日內,向乙方支付首次醫(yī)療救助資金。2.2甲方應在每個醫(yī)療救助周期結束后的10個工作日內,向乙方支付后續(xù)醫(yī)療救助資金。第三條醫(yī)療救助資金的使用3.1乙方應嚴格按照甲方的要求使用醫(yī)療救助資金,確保資金用于醫(yī)療費用支出。3.2乙方不得挪用、濫用醫(yī)療救助資金,否則甲方有權終止本合同,并要求乙方退還已支付的醫(yī)療救助資金。第四條合同的變更和終止4.1任何一方不得單方面變更或終止本合同。如雙方確需變更或終止本合同,應提前30日書面通知對方,并經雙方協商一致。4.2本合同終止后,甲方不再向乙方支付醫(yī)療救助資金。第五條保密條款5.1雙方應對本合同的內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意,不得向第三方披露。5.2雙方因履行本合同所獲悉的對方商業(yè)秘密和機密信息,應予以嚴格保密,未經對方同意,不得向第三方披露。第六條違約責任6.1如甲方未按照本合同約定時間、金額支付醫(yī)療救助資金,乙方有權要求甲方支付違約金,違約金為本合同應支付醫(yī)療救助資金的1%。6.2如乙方未按照本合同約定使用醫(yī)療救助資金,甲方有權終止本合同,并要求乙方退還已支付的醫(yī)療救助資金。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決;如協商不成,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2訴訟費用由敗訴方承擔。第八條其他條款8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:一、附件列表:1.乙方醫(yī)療費用支出明細單2.乙方身份證明文件3.乙方銀行賬戶信息4.甲方醫(yī)療救助資金支付憑證5.乙方醫(yī)療救助資金使用情況報告二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間、金額支付醫(yī)療救助資金,認定為違約行為。2.乙方未按約定使用醫(yī)療救助資金,包括但不限于挪用、濫用,認定為違約行為。3.雙方未按約定履行保密義務,泄露對方商業(yè)秘密和機密信息,認定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療救助資金:指甲方提供給乙方,用于乙方醫(yī)療費用支出的資金。2.醫(yī)療救助周期:指雙方約定的醫(yī)療救助資金支付周期。3.違約金:指甲方未按約定時間、金額支付醫(yī)療救助資金,需支付給乙方的違約賠償。4.商業(yè)秘密和機密信息:指雙方在履行本合同過程中獲悉的,不為公眾所知悉的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付醫(yī)療救助資金:甲方應按時支付醫(yī)療救助資金,如遇特殊情況導致延遲,應提前通知乙方并盡快解決。2.乙方未按約定使用醫(yī)療救助資金:乙方應嚴格按照甲方要求使用醫(yī)療救助資金,如發(fā)現挪用、濫用等情況,甲方有權終止合同并要求乙方退還已支付資金。3.合同爭議解決:雙方應通過友好協商解決爭議,如協商不成,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療救助資金。2.乙方按照甲方要求使用醫(yī)療救助資金。3.雙方履行保

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