中醫(yī)診斷學(xué)考試試題(六)

中醫(yī)診斷學(xué)考試試題（六）

一、案例題（本大題5小題.每題10.0分，共50.0分。）

第1題患者，女，36歲?？人远虤?年，惡寒身疼2天。自訴長期咳嗽，遇冷

即發(fā)已5年，并感精神疲倦，食少懶言，時有氣不接續(xù)之感。前天參加植樹，勞

累后脫衣當(dāng)風(fēng)，咳嗽加重，伴惡寒頭痛，一身酸痛，時有喘鳴，胸悶不適，舌質(zhì)

淡嫩，苔薄白，脈浮而無力。要求寫出：病情分析（含病位、病性、病因），臟

腑辨證結(jié)論。

【正確答案】：①病情分析：患者以咳嗽短氣為主癥，且伴惡寒身痛，其病位在

肺與衛(wèi)表。病程5年之久，且有神疲氣短懶言，舌淡嫩，脈無力，其肺氣已虛；

但新感惡寒身痛脈浮，乃表實之征，故屬本虛標(biāo)實之證。其病因在內(nèi)久咳久喘，

肺氣虧虛，衛(wèi)外不固；其外則因脫衣當(dāng)風(fēng)，外感風(fēng)寒所致。②辨證：肺衛(wèi)氣虛，

外感風(fēng)寒。

第2題患者，男，48歲。腰脅脫腹墜重酸痛，乏力氣短2年?；颊呶?、腎等內(nèi)

臟下垂已有2年余，現(xiàn)脫腹、兩脅及腰部墜重酸痛，活動后加重，神疲乏力，氣

短懶言，不欲飲食，食后腹脹，大便稀澹，小便短少，下肢輕度浮腫，舌質(zhì)淺淡,

苔薄白，脈緩弱。要求寫出：病情分析、臟腑辨證結(jié)論。

【正確答案】：①病情分析：患者食少、腹脹、便澹，可知其病位在脾；神疲乏

力，氣短懶言，舌淡脈弱，其病性為氣虛；脾氣虧虛是其病因。由于脾氣虧虛，

中氣下陷，升舉無力，致使胃、腎等內(nèi)臟下垂，故見脫腹腰脅墜重酸痛；脾氣不

運水濕，故見尿少而輕度浮腫。②辨證：中氣下陷證。

第3題患者，女，34歲。寒熱交作，口苦脅脹20余天。自訴曾患膽石癥，去

年已作膽囊摘除手術(shù)。近在20天來，每天下午一陣惡寒，一陣發(fā)熱，口苦微渴,

胸脅脹痛，時感惡心，胃納欠佳，有時頭痛，以兩側(cè)為甚，大便3天一行，小便

如常，舌質(zhì)淡紅苔白微膩，脈弦細。要求寫出：最佳辨證方法、病情分析、提

出證名。

【正確答案】：根據(jù)患者寒熱往來一癥，宜選用傷寒六經(jīng)辨證。從病人寒熱交作，

脅脹，口苦，脈弦，可診斷為少陽病證?；颊咚赜心懠?，邪入半表半里，故見寒

熱交作；膽氣上逆，故見脅脹，口苦，口干；膽經(jīng)不暢，故兩側(cè)頭痛；膽氣犯胃，

則食少，惡心。

第4題患者，男，9歲?；純阂灶^痛、發(fā)熱、嘔吐、神昏1天而入院。入院診

斷為“乙型腦炎”。對癥治療8天之后，熱已消退，神志清晰，頭已不痛，但精

神疲乏，形體消瘦，膚色晦暗無華，且手足頻頻顫動，大便干結(jié)，小便色黃，舌

干絳無苔，脈細數(shù)無力。要求寫出：最佳辨證方法、病情分析、辨證結(jié)果。

【正確答案】：患者診斷已患乙型腦炎，且出現(xiàn)高熱、神昏等癥狀，故宜用溫?zé)?/p>

病之衛(wèi)氣營血辨證?；颊吒邿?，神昏、嘔吐8天，血分熾熱，陰液耗傷，故雖治

后熱退神清，但精氣嚴重耗傷，邪少虛多，故見精神疲乏，形體消瘦，便結(jié)尿黃;

陰虛火旺，則舌絳無苔，脈細數(shù)無力；陰精虧損，肝筋失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動，則手足

顫動。辨證是血分證候（陰虛風(fēng)動證）。

第5題患者，女，40歲。反復(fù)腹瀉5月余，伴腹?jié)M曖氣2天?；颊咚赜懈篂a之

疾，飲食稍有不慎則瀉作。昨日因氣候炎熱于午餐時吃了冷面2碗，下午即腹痛

腹瀉，今日已瀉4次，大便為不消化食物，且感腹脹不舒，曖氣食臭，神疲乏力，

動則汗出，舌淡，苔白膩，脈濡。要求寫出：最佳辨證方法、癥狀分析、辨證

結(jié)果。

【正確答案】：患者以消化障礙為主癥，故宜用臟腑辨證。病人脾氣素虛，脾失

健運，故見腹瀉反復(fù)發(fā)作；脾虛氣弱，則神疲乏力而動則汗出。后因飲食不節(jié)，

食滯胃脫，胃氣上逆，故見腹脹滿痛，曖氣食臭，瀉下不化。舌苔薄白膩，脈濡

均為脾氣虧虛，中焦食滯之象。辨證是脾氣虧虛，食滯胃月完。

二、A型題（本大題50小題.每題1.0分，共50.0分。）

第1題

痰證的下述名稱不正確的是

A頑痰

B瘀痰

C風(fēng)痰

D暑痰

E濕痰

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第2題

典型的里實熱證，是指

A衛(wèi)分證

B氣分證

C太陽病證

D血分證

E營分證

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第3題

氣候干燥，口鼻干燥，干咳少痰，舌干少津，伴惡寒發(fā)熱。屬于

A傷陰證

B液脫證

C外燥證

D內(nèi)熱證

E火旺證

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第4題

下述血瘀兼并證最少見的是

A血虛夾瘀證

B氣滯血瘀證

C風(fēng)燥血瘀證

D血瘀水停證

E陽虛血瘀證

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第5題

寒與其他病因病性兼并的證候，下列不會出現(xiàn)的證候為

A風(fēng)寒證

B寒濕證

C涼燥證

D表寒證

E寒飲證

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第6題

下列不是水液停聚證的共同表現(xiàn)的是

A身體困重

B舌苔滑膩

C脈濡或滑

D便結(jié)尿黃

E頭暈?zāi)垦?/p>

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第7題

飲邪的性質(zhì)，一般屬于

A虛

B實

C寒

D熱

E痰

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第8題

下列不是血瘀證的疼痛特點的是

A患處刺痛

B時輕時重

C部位固定

D夜間痛劇

E痛而拒按

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第9題

病理性水液的形成，一般與下列無關(guān)的是

A風(fēng)邪外襲，肺失宣降

B濕邪內(nèi)侵，脾失健運

C脾腎陽虛，運化失職

D肝胃不和，胃氣上逆

E瘀血阻滯，水運失常

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第10題

以下提法不妥的是

A心肝血虛

B血虛生風(fēng)

C心血虧虛

D脾血不足

E肝血虧虛

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第11題

津液虧虛的形成，一般與下列無關(guān)的是

A吐瀉過度

B高熱大汗

C臟氣虛衰

D氣機阻滯

E陽氣偏亢

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第12題

津液虧虛證的表現(xiàn)，不包括

A渴欲漱水不欲咽

B小便短少而黃

C舌紅少津脈細數(shù)

D大便干燥難解

E皮膚干燥或枯癟

【正確答案】：A

【本題分數(shù)】：1.0分

第13題

下列對痰飲水漫的認識，不正確的是

A形成與肺脾腎關(guān)系密切

B均屬水液代謝失常所致

C可以互相轉(zhuǎn)化互相兼并

D其證純屬實證而無虛證

E其形質(zhì)及流動性有區(qū)別

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第14題

對于“風(fēng)”證，首應(yīng)區(qū)分

A虛風(fēng)與實風(fēng)

B外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)

C風(fēng)水與風(fēng)毒

D風(fēng)寒與風(fēng)熱

E風(fēng)濕與風(fēng)燥

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第15題

命名痰、懸，支、溢四飲的依據(jù)是

A飲邪的性質(zhì)

B飲停的部位

C飲邪的多少

D飲停的先后

E飲停的原因

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第16題

臨床少見的氣虛證是

A心氣虛證

B肺氣虛證

C脾氣虛證

D肝氣虛證

E腎氣虛證

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第17題

津液虧虛與下列的關(guān)系不密切的是

A火熱證

B血虛證

C氣滯證

D外燥證

E陰虛證

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第18題

下述濕證不存在的是

A外濕

B內(nèi)濕

C虛濕

D寒濕

E濕熱

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第19題

最常見的“外濕”表現(xiàn)是

A惡寒微有發(fā)熱

B皮膚滲液瘙癢

C肢體困重酸痛

D脫腹痞脹不舒

E舌淡胖苔白滑

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第20題

診斷食積最主要的依據(jù)是

A舌苔厚膩

B脈滑有力

C脫腹痞脹

D納呆食少

E曖腐吞酸

【正確答案】：E

【本題分數(shù)】：1.0分

第21題

水液停聚的病理產(chǎn)物，由稀到稠的順序是

A濕一痰一水一飲

B濕一水一飲一痰

C飲一水一濕一痰

D痰一飲一水一濕

E水一濕一痰一飲

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第22題

實熱與虛熱證的區(qū)別點，下列不是的為

A病勢緩與急

B口渴與不渴

C脈象虛與實

D發(fā)熱高與低

E病程長與短

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第23題

濕證的表現(xiàn)不包括

A全身困重

B惡心納呆

C走竄脹痛

D胸悶皖痞

E苔膩脈滑

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：L0分

第24題

血虛證多見于

A心和脾

B肝和脾

C心和肺

D心和肝

E脾和腎

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第25題

血虛必有的特征性癥狀是

A心悸失眠

B經(jīng)少經(jīng)閉

C肢體麻木

D頭暈眼花

E顏色淡白

【正確答案】：E

【本題分數(shù)】：1.0分

第26題

下述熱證的分類，錯誤的是

A陰熱、陽熱

B表熱、里熱

C虛熱、實熱

D風(fēng)熱、濕熱

E暑熱、燥熱

【正確答案】：A

【本題分數(shù)】：1.0分

第27題

氣的實證可包括

A氣虛

B氣逆

C氣脫

D氣陷

E氣不固

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第28題

下列治法不是針對病因病性的是

A宣肺平喘

B寒者熱之

C虛則補之

D活血化瘀

E清熱瀉火

【正確答案】：A

【本題分數(shù)】：1.0分

第29題

形成氣虛證的原因，錯誤的是

A年老體弱

B情志過極

C先天不足

D久病重病

E勞累過度

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第30題

因受涼后起病，現(xiàn)咳嗽，胸痛，發(fā)熱，不惡寒。下述不對的是

A原始病因為寒

B當(dāng)前病因為寒

C當(dāng)前病因為熱

D證候性質(zhì)為熱

E寒邪轉(zhuǎn)化為熱

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第31題

下列一般不與寒證兼并存在的是

A風(fēng)證

B暑證

C痰證

D燥證

E濕證

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第32題

濕熱證的下列提法，不對的是

A濕熱蘊脾證

B肝經(jīng)濕熱證

C濕熱下注證

D中焦?jié)駸嶙C

E胃腑濕熱證

【正確答案】：E

【本題分數(shù)】：1.0分

第33題

大失血所致的氣脫，稱為

A陽氣虛脫證

B氣不攝血證

C亡陽證

D血虛氣脫證

E氣隨血脫證

【正確答案】：E

【本題分數(shù)】：1.0分

第34題

實熱證最具特征性的癥狀是

A汗出

B口渴

C便結(jié)

D便黃

E脈洪數(shù)

【正確答案】：E

【本題分數(shù)】：1.0分

第35題

實熱證最易導(dǎo)致的病理變化是

A熱極動風(fēng)

B熱閉心神

C傷津耗液

D熱盛動血

E生瘡成膿

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第36題

與氣虛兼并的虛證，少見的是

A氣虛髓虧

B津氣虧虛

C氣陰兩虛

D氣血兩虛

E陽氣虧虛

【正確答案】：A

【本題分數(shù)】：1.0分

第37題

痰與飲的共有癥，不包括

A咳吐痰涎

B舌苔白滑

C胸悶脫痞

D形體肥胖

E頭暈?zāi)垦?/p>

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第38題

下述不屬辨病因病性的內(nèi)容的是

A病因辨證

B氣血辨證

C寒熱虛實辨證

D六經(jīng)辨證

E津液辨證

【正確答案】：D

【本題分數(shù)】：1.0分

第39題

因情志過極所致之“氣閉”，最突出的表現(xiàn)是

A神情不寧

B神昏肢厥

C脹悶不舒

D脹痛竄痛

E脈弦有力

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：1.0分

第40題

實熱證的臨床表現(xiàn)，不一定出現(xiàn)的癥狀是

A發(fā)熱惡熱

B便秘尿黃

C神昏抽搐

D舌紅苔黃

E脈數(shù)有力

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：L0分

第41題

發(fā)熱微惡寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黃，脈浮數(shù)。證屬

A傷暑證

B溫燥證

C涼燥證

D內(nèi)燥證

E陰虛證

【正確答案】：B

【本題分數(shù)】：L0分

第42題

影響水液代謝而形成痰的原因，錯誤的是

A寒邪凝滯

B陽氣不運

C血虛失養(yǎng)

D氣機阻滯

E火熱煎熬

【正確答案】：C

【本題分數(shù)】：1.0分

第43題

“氣不固”不包