中藥學(xué) 第三節(jié) 清熱解毒藥

第三節(jié)

清熱解毒藥教學(xué)目的與要求:1、掌握清熱解毒藥的定義與性能特點(diǎn)2、掌握金銀花與連翹的功效、應(yīng)用、鑒別比較3、掌握蒲公英、魚腥草、敗醬草、白頭翁、射干等藥的功效與要點(diǎn)4、熟悉大青葉、板藍(lán)根、青黛、白花蛇舌草等藥作用特點(diǎn)1一、定義：凡具有清熱解毒作用，治療熱毒證的藥物，稱清熱解毒藥。二、性能特點(diǎn)：性味：苦寒功效：清解熱毒或火毒（清熱邪，解熱毒）適應(yīng)范圍：熱毒證。2三、分類：1．主要用于溫?zé)岵〉乃幬铮ń疸y花、連翹）2．主要用于咽喉腫痛的藥物（山豆根、射干）3．主要用于熱毒瀉痢的藥物（白頭翁、馬齒莧）4．主要用于癰腫瘡瘍的藥物（蒲公英、紫花地丁）四、注意事項(xiàng)：本類藥物大多藥性寒涼，過量或久用易傷脾胃，宜中病即止。31、主要用于溫?zé)岵〉乃幬餃責(zé)岵〖醇毙詿嵝圆?急性+發(fā)熱（傳染性疾病，乙腦、流腦、流感、麻疹、肺炎）本類藥物除有清熱解毒作用外，還具有疏散風(fēng)熱、清熱瀉火、涼血消斑等作用，用于溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)、氣、營、血等階段。金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、穿心蓮、青黛、貫眾等。4

金銀花

忍冬

藥材金銀花5

金銀花《名醫(yī)別錄》命名：本品花有黃、白兩色，故名。來源：為忍冬科多年生半常綠木質(zhì)藤本植物忍冬的花蕾入藥。產(chǎn)地：全國南北各地均產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、山東，生于山谷、丘陵。常有栽培。采集炮制：夏初即可陸續(xù)采摘，每日清晨摘取未開放的花蕾，薄攤在席上，不易翻動(dòng)，陰干或曬干。生用、炒炭、或制成露劑用。6性味：甘寒歸經(jīng)：肺、胃、大腸、心功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱7性能特點(diǎn)：性寒清熱入肺經(jīng)走肌表——疏散風(fēng)熱質(zhì)輕疏散入大腸—清解大腸熱毒性寒清熱解毒止痢入心經(jīng)走血分—涼血止血本品甘寒，入肺、心、胃經(jīng)。功善清熱毒、散癰消腫，為治熱毒瘡癰要藥。且質(zhì)輕疏散，入肺經(jīng)能疏散風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱、溫病初起；并能涼血止痢，治熱毒血痢。8應(yīng)用：1、癰腫疔瘡本品甘寒，有清熱解毒、消散癰腫作用，為治一切內(nèi)癰外癰要藥。瘡癰初起、紅腫熱痛+天花粉、白芷、防風(fēng)等外癰疔瘡腫毒、堅(jiān)硬根深+地丁、野菊花、蒲公英腸癰腹痛，配伍薏苡仁、黃芩、紅藤等同用。內(nèi)癰肺癰咳吐膿血，常與天花粉、桔梗等同用。乳癰腫痛，配蒲公英、青皮等同用。9

2、外感風(fēng)熱，溫病初起金銀花為治溫?zé)岵∫?，溫病邪在衛(wèi)、氣、營、血各個(gè)階段均可選用。（1）溫病初起，邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)，配辛涼解表藥，清宣疏散（銀翹散）（2）溫病邪入氣分，壯熱、煩渴、脈洪大，配伍石膏知母等以清熱瀉火解毒。（3）溫病邪入營血，見斑疹隱隱，舌降口干，配丹皮、生地黃等以清營涼血解毒（清營湯）10

3、熱毒血痢本品有清熱解毒、涼血止痢之效。治熱毒血痢，大便膿血者，可單用濃煎或配伍白頭翁、秦皮等同用。此外，本品經(jīng)蒸餾制成金銀花露，有清解暑熱作用，可用于暑熱煩渴，以及小兒熱癤、痱子等證。11用法用量：煎服，10～15g。生用—清熱解毒，疏散風(fēng)熱炒炭—止血，治療血痢制露—長于清暑，用于暑熱煩渴，咽喉腫痛。使用注意：脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用。12化學(xué)成分：本品含氯原酸、異氯原酸、木犀草素、忍冬苷。尚含揮發(fā)油、皂苷等。藥理作用：（1）本品具有廣普抗菌作用。（2）對(duì)流感病毒及多種病原微生物亦有抑制作用。（3）水煎劑有明顯的抗炎及解熱作用。（4）提取液有較強(qiáng)的抗內(nèi)毒素作用。13附藥忍冬藤為忍冬的莖葉，又名銀花藤。性味功效與金銀花相似。又善通利經(jīng)絡(luò)，用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利等。煎服，15～30g。14

連翹15連翹《神農(nóng)本草經(jīng)》命名：本品實(shí)似蓮房，翹出眾草，故名。來源：為木犀科落葉灌木連翹的干燥果實(shí)入藥產(chǎn)地：主產(chǎn)于山西、河南、陜西、山東等地。采集與炮制：秋季果實(shí)初熟尚帶綠色時(shí)采收，蒸熟，曬干，習(xí)稱“青翹”；果實(shí)熟透時(shí)采收，曬干，習(xí)稱“老翹”。篩去種子作連翹心用。曬干，生用。16性味：苦，微寒。歸經(jīng)：肺、心、小腸。功效：清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱17性能特點(diǎn)：味苦性寒---清熱解毒，消癰散結(jié)質(zhì)輕清性升浮---入肺經(jīng)---疏散風(fēng)熱苦寒清熱瀉火---入心經(jīng)---清心瀉火

本品苦微寒，入肺、心、小腸經(jīng)。既善清熱解毒、消癰散結(jié)，治瘡癰、瘰疬，有“瘡家圣藥”之稱；又善宣散風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱、溫病初起；并兼利尿，治熱淋澀痛。而連翹心則善清心火，多用治熱入心包之高熱煩躁。18應(yīng)用：1、瘡癰腫毒，瘰疬痰核本品有清熱解毒、消癰散結(jié)之效，素有“瘡家圣藥”之稱。2、熱淋澀痛本品還能清心利尿，治心火移于小腸所致熱淋澀痛，多與竹葉、木通、白茅根同用193、外感風(fēng)熱，溫病初起本品善清熱解毒、疏風(fēng)透熱。治外感風(fēng)熱、溫病初起，常與金銀花、薄荷、牛蒡子等配伍，如銀翹散。治熱入營血，神昏舌絳，則與黃連、生地黃、麥冬等同用，如清營湯；治熱陷心包，高熱、煩躁、神昏，常與蓮子心等配伍以清心瀉火，如清宮湯。20用法用量：煎服，6～15g。青翹-----------清熱解毒作用強(qiáng)（效佳）老翹（黃翹）---質(zhì)輕，偏于疏散風(fēng)熱連翹心---------長于清心瀉火使用注意：脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用。21化學(xué)成分本品含三萜皂苷、揮發(fā)油，果皮含甾醇、連翹酚。藥理作用本品對(duì)金葡菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、人型結(jié)核桿菌、百日咳桿菌，及流感病毒、真菌等均有抑制作用。能明顯抑制炎性滲出、增強(qiáng)小鼠吞噬細(xì)胞能力。有強(qiáng)心、利尿、降血壓等作用。此外，還有解熱、鎮(zhèn)吐、利尿、抗肝損傷等作用。22鑒別比較：金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱

連翹用治風(fēng)熱表證，溫病及外科瘡瘍腫毒

但金銀花味甘不傷胃，偏清解表熱，且涼血止痢，為熱毒瀉痢之要藥。

而連翹苦寒多服傷胃，偏清胸膈里熱，且消癰散結(jié)為瘡家圣藥，用于瘰疬痰核。23

菘藍(lán)藥材大青葉

大青葉24青黛

板藍(lán)根25大青葉、板藍(lán)根、青黛三者同出一源，均能清熱解毒，涼血消斑。治療外科瘡癰，溫?zé)岵?，熱入營血，熱毒發(fā)斑。大青葉為崧藍(lán)的葉片，長于涼血消斑，用于氣血兩燔。板藍(lán)根為菘藍(lán)的根，長于解毒散結(jié)利咽，治咽喉腫痛。青黛為大青葉的加工品，善治療小兒驚風(fēng)、高熱。

262、主要用于癰腫瘡毒的藥物外癰：瘡、癤、疔，均為皮膚急性化膿性疾病共同癥狀：局部紅、腫、熱、痛；熱盛者常伴發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐，感染擴(kuò)散可危及生命。內(nèi)癰：肺癰、乳癰、腸癰蒲公英、紫花地丁、魚腥草、野菊花、敗醬草、半邊蓮、蚤休、土茯苓、紅藤、白花蛇舌草、漏蘆、白蘞、金蕎麥、山慈菇、千里光、四季青、綠豆等。27

蒲公英28

紫花地丁29鑒別比較：蒲公英清熱解毒，消癰散結(jié)，外科瘡癰常相須為用紫花地丁但蒲公英長于通乳消癰，又能利濕，為治乳癰要藥，又治黃疸、熱淋。然紫花地丁善于散血中瘀滯，為治疔毒要藥，又用于毒蛇咬傷。30蕺菜

藥材魚腥草

31

黃花敗醬藥材敗醬草32鑒別比較：魚腥草清熱解毒，消癰排膿，用于熱毒瘡癰敗醬草為治內(nèi)癰之要藥。但魚腥草主入肺經(jīng)，善清肺化痰消癰，主治肺癰咯吐膿血，還能治肺熱咳嗽，利尿通淋。敗醬草主入胃腸經(jīng)，行胃腸郁滯，散結(jié)消癰，主治腸癰腹痛；又能祛瘀止痛，用于血滯胸腹疼痛。33藥材穿心蓮

穿心蓮

穿心蓮34

藥材紅藤

大血藤

大血藤（紅藤）35藥材金蕎麥

金蕎麥36藥材紫萁貫眾

紫萁

貫眾37

藥材蚤休七葉一枝花

蚤休38藥材拳參

拳參

拳參

39藥材白花蛇舌草

白花蛇舌草白花蛇舌草40藥材山慈姑(冰球子)

藥材山慈姑(毛慈姑)

云南獨(dú)蒜蘭山慈姑41藥材土茯苓光葉菝葜

土茯苓42禹州漏蘆藥材漏蘆(禹州漏蘆)祁州漏蘆藥材漏蘆(祁州漏蘆)漏蘆43

藥材白蘞

藥材白蘞

白蘞443、主要用于熱毒瀉痢的藥物本類藥物大多苦寒，主入大腸經(jīng)，善清大腸熱毒而止痢。用于熱毒瀉痢，見腹痛，下痢膿血，里急后重（中毒性痢疾、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾）主要藥物有：白頭翁（重點(diǎn)）、馬齒莧、鴉膽子、地錦草45白頭翁《神農(nóng)本草經(jīng)》白頭翁(花)白頭翁(果)藥材白頭翁46馬齒莧藥材馬齒莧馬齒莧《本草經(jīng)集注》47鴉膽子（雄株）鴉膽子（雌株）藥材鴉膽子鴉膽子《本草綱目》48

地錦草

藥材地錦草

地錦草494、主要用于咽喉腫痛的藥物本類藥物多苦寒，主入肺經(jīng)（因咽喉為肺之門戶）清肺火，解熱毒而利咽消腫。主要藥物有：射干（重點(diǎn)）山豆根、馬勃、青果、金果欖、木蝴蝶

50射干藥材射干射干《神農(nóng)本草經(jīng)》51

越南槐藥材山豆根

山豆根52

大馬勃

藥材馬勃

紫色馬勃

馬勃53第四節(jié)清熱涼血藥教學(xué)目的與要求：1、掌握清熱涼血藥的含義及性能特點(diǎn)2、掌握重點(diǎn)藥生地黃、玄參、牡丹皮的性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用。3、掌握生地黃與玄參；牡丹皮與赤芍功用的異同點(diǎn)。4、熟悉赤芍、紫草功效特點(diǎn)。54一、定義：凡具有清熱涼血作用，治療營分、血分實(shí)熱證的藥物，稱清熱涼血藥。二、性能特點(diǎn)：性味：甘、苦、咸，寒。歸經(jīng)：入心肝經(jīng)走血分（因心主血，肝藏血）功效：清解營分、血分熱邪55三、適應(yīng)范圍：營分、血分實(shí)熱證。（1）溫?zé)岵崛霠I血證。（2）血熱妄行所致各種出血證。四、注意事項(xiàng)：（1）溫?zé)岵⌒拔慈霠I血，不宜過早使用本類藥（2）若氣血兩燔，可配清熱瀉火藥同用。56

生地黃

生地黃藥材鮮地黃藥材生地黃57生地黃《神農(nóng)本草經(jīng)》命名：原名干地黃。本品色黃，生者以水浸驗(yàn)之，浮者名天黃，半浮半沉者名人黃，沉下者名地黃，此用陰干者，故名干地黃。因有生熟之分而又名生地黃。來源：玄參科多年生草本地黃新鮮或干燥塊根入藥。產(chǎn)地：生于山坡及平原沙質(zhì)地。主產(chǎn)于河南（為河南“四大懷藥”之一）、河北、遼寧。采集炮制：野生者春秋季采挖。種植者秋分到霜降采挖，去凈泥土，須根，曬干，生用或炒焦、炒炭。58性味：甘、苦，寒。歸經(jīng)：心、肝、腎。功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。59性能特點(diǎn)：苦寒清熱---入心肝走血分---清血分熱邪---清熱涼血甘寒質(zhì)潤---養(yǎng)陰生津---入腎經(jīng)---滋腎陰而降火本品甘苦寒，質(zhì)柔潤，入心肝走血分，為清熱涼血要藥，而治熱入營血及血熱出血等證；又能養(yǎng)陰生津潤燥，治陰虛內(nèi)熱，熱病口渴，消渴及腸燥便秘等證。60臨床應(yīng)用：1、熱入營血證治溫?zé)岵崛霠I血，身熱口干，神昏舌絳，常與玄參、金銀花、黃連等配伍，如清營湯。2、陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱（1）熱病后期，余熱未盡，陰津已傷，見夜熱早涼，舌紅脈數(shù)，常與青蒿、知母、鱉甲等配伍。病因病理：熱病后期，大熱已退，余熱未清，正氣已傷，真陰未復(fù)。（2）陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱?？膳涞毓瞧ぁ⒅?。613、吐血衄血，熱毒斑疹病因病理：熱入血分，迫血妄行。本品有涼血止血之效。治血熱吐血衄血，便血崩漏，常與鮮荷葉、生艾葉、生側(cè)柏葉同用，即四生丸；若治熱毒斑疹色紫暗，多與赤芍、紫草、玄參等配伍。624、熱病口渴，內(nèi)傷消渴，腸燥便秘本品甘寒質(zhì)潤，能清熱養(yǎng)陰，生津潤燥。（1）熱病傷陰，津傷口渴，常與沙參、麥冬等同用，如益胃湯。（2）陰虛消渴，見煩渴多飲，舌紅脈數(shù)，多與山藥、黃芪等配伍，或葛根、天花粉、五味子等同用，如玉泉散。（3）熱傷津液，大便秘結(jié)，常與玄參、麥冬配伍，即增液湯。血熱引起的皮膚病、皮膚瘙癢。配伍白癬皮、防風(fēng)。63用法用量：煎服，10～30g。鮮品用量加倍；或可搗汁入藥。干地黃（生地）---長于滋陰涼血，用于陰虛發(fā)熱、消渴、吐衄。鮮地黃---長于清熱生津，用于血分實(shí)熱，熱盛傷津。焦生地（炒生地）---制其寒膩，防生痰助濕。生地炭---涼血止血，用于血分有熱，迫血妄行之出血。酒生地---酒炒不傷胃，故在需用生地而恐性寒傷脾胃時(shí)，可用酒炒較宜。另清上焦血熱，治目赤、咽喉腫痛。熟地黃---干地黃蒸熟入藥，其性甘溫，功專補(bǔ)血益精使用注意：脾虛大便溏薄者不宜用。64藥理作用：（1）有抗炎、鎮(zhèn)靜、降壓、降血糖及保肝等作用（2）有止血作用，能縮短凝血時(shí)間。（3）有抗癌、抗輻射、抑制真菌等作用。臨床報(bào)道：現(xiàn)代以干生地煎液內(nèi)服，治療原發(fā)性血小板減少性紫癜、功能性子宮出血；以生地配黃芩、苦參，水煎服，治紅斑狼瘡性肢痛；生地配黃芪、太子參、麥冬、丹皮、茯苓，水煎內(nèi)服，治病毒性心肌炎等疾患，均有良效。65

玄參

玄參

藥材玄參

66玄參《神農(nóng)本草經(jīng)》命名：以顏色和形態(tài)命名。本品莖似人參而色玄黑。故名。來源：為玄參科多年生草本玄參的干燥根入藥。產(chǎn)地：產(chǎn)于我國長江流域及陜西、福建等。生于山谷、河邊。采集炮制：秋分至寒露采挖。去凈秧苗、泥土，反復(fù)堆至內(nèi)部色黑，切片生用。67性味：甘、苦、咸，寒。歸經(jīng)：肺、胃、腎經(jīng)。功效：清熱涼血，滋陰解毒。68性能特點(diǎn)：咸寒專入陰血苦寒相合---清熱瀉火，涼血解毒甘寒相合---滋水養(yǎng)陰咸寒質(zhì)潤---軟堅(jiān)潤燥本品甘苦咸寒，入肺、胃、腎經(jīng)?？嗪菩?fàn)I血之熱，治熱入營血證；甘寒養(yǎng)陰降火、生津潤燥，治陰虧勞嗽、骨蒸、消渴、便秘等證；且咸寒能瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，治咽喉腫痛、瘰疬瘡癰。前人說過：虛火上炎，必用玄參。既能清熱瀉火，又能滋水養(yǎng)陰，對(duì)實(shí)熱、虛熱均可應(yīng)用，尤對(duì)邪熱內(nèi)盛，真陰不足，是必用之品。69臨床應(yīng)用：1、熱入營血證本品咸寒入血涼血，苦寒泄熱解毒，善清熱涼血、瀉火解毒。（1）治溫?zé)岵崛霠I血，身熱口干，神昏舌絳，常與生地、翹等配伍以清心解毒、涼血養(yǎng)陰，如清營湯。（2）治熱入心包，神昏譫語，常配蓮子心、竹葉卷心等以清心瀉火，如清宮湯。（3）治溫?zé)岵庋獌伸?，身發(fā)斑疹，常配石膏、知母等清氣分熱藥以氣血兩清，如化斑湯。702、咽喉腫痛，瘰疬痰核，瘡癰腫毒（1）風(fēng)熱上擾，咽喉紅痛，配牛蒡子、桔梗、薄荷。（2）熱毒壅盛，咽喉腫痛，常與連翹、板藍(lán)根山豆根等同用。（3）陰虛火旺，咽喉腫痛，常配生地黃、沙參、生地黃、麥冬、桔梗等，玄參滋陰降火之功。71治瘰疬痰核，常配牡蠣、貝母以化痰軟堅(jiān)，如消瘰丸。治瘡癰多配金銀花、連翹、蒲公英等?，F(xiàn)代用于治療血栓閉性脈管炎（中醫(yī)脫疽），早期，紅腫疼痛；晚期患趾（指）發(fā)青、發(fā)紫、潰爛、玄參具有清熱解毒之功，現(xiàn)代研究具有擴(kuò)張血管，常配金銀花、當(dāng)歸、甘草，即四妙勇安湯。也可用于治療糖尿病，配伍麥冬、五味子、枸杞等。723、勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘本品能滋陰降火，生津潤燥。治勞嗽咳血，常與百合等潤肺止咳藥同用。治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，常與地骨皮等同用。治內(nèi)熱消渴，常配伍麥冬、五昧子等。治津傷便秘，多與生地、麥冬配，即增液湯。73用法用量：煎服，10~15g。使用注意：脾虛大便溏薄者不宜用。反藜蘆。74藥理作用本品對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、乙型溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等多種細(xì)菌有抑制作用。水浸液或煎劑能使血壓下降；浸膏能使血糖輕微降低；醇浸膏水溶液能明顯增加冠脈血流量。臨床報(bào)道現(xiàn)代用玄參配伍其他藥治療慢性咽炎、習(xí)慣性便秘、慢性前列腺增生、淋巴結(jié)腫大、乳腺增生等，均有良效。75鑒別比較：生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津，治熱入營血證及熱玄參傷津虧之證

然生地黃甘潤滋養(yǎng)，滋陰作用好，又涼血止血。陰虛內(nèi)熱、夜熱早涼、血熱出血多用。而玄參苦咸降瀉，解毒作用勝，又可散結(jié)消癰。溫病發(fā)斑、咽喉腫痛及癰瘡腫毒、瘰疬痰核多用。76

牡丹皮

牡丹

牡丹皮77

赤芍

川赤芍

藥材赤芍78牡丹皮《神農(nóng)本草經(jīng)》命名：本品為牡丹花的根皮入藥而命名。來源：為毛茛科落葉小灌木牡丹的干燥根皮入藥。產(chǎn)地：全國各地均有栽培，栽培于向陽及土壤肥沃的地方。主產(chǎn)于安徽、山東等。采集炮制：秋季采挖，去秧苗及須根，剝?nèi)「ぁ窀?，切片。生用、炒用?9性味：苦、辛，微寒。（芳香）歸經(jīng)：心、肝、腎。功效：清熱涼血，活血散瘀。80性能特點(diǎn)：味苦性寒可清熱---入心肝經(jīng)走血分---清熱涼血味辛能行散---入心肝走血脈---活血散瘀其氣清香透達(dá)，善于清透陰分伏熱---退虛熱本品雖寒而不凝瘀，雖辛而不過散，是因其“辛而能走，寒而能守”走守相濟(jì)，具有成功而無偏弊之害，故血分瘀熱證均可應(yīng)用。81臨床應(yīng)用：1、斑疹吐衄（1）治溫?zé)岵崛胙?，身發(fā)斑疹，高熱、舌絳、譫語，常配赤芍、生地等清熱涼血藥，如犀角地黃湯。（2）血熱妄行，吐血衄血，常用炒丹皮或丹皮炭，以達(dá)清熱涼血止血之功。822、溫病傷陰，陰虛發(fā)熱溫病傷陰，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗，常配青蒿、鱉甲等，如青蒿鱉甲湯。若與養(yǎng)陰藥同用，亦用于陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱等證3、瘡癰腫毒，腸癰腹痛本品具有清熱涼血與活血祛瘀的雙重作用，能涼血散瘀，清熱消癰。治瘡癰，多與金銀花、蒲公英等清熱解毒藥同用。治腸癰腹痛，常與大黃、桃仁等配伍，如大黃牡丹皮湯加桃仁、冬瓜仁、雙花、翹、紅藤、蒲公英等。834、血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)癥瘕，跌打損傷本品能活血通經(jīng)，散瘀止痛。治瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配丹參、當(dāng)歸等活血調(diào)經(jīng)藥同用。治癥瘕積聚，常與桂枝、茯苓等配伍，如桂枝茯苓丸。若用于跌打損傷，常配乳香、沒藥等活血止痛藥同用。84用法用量：煎服，6～15g

生用（粉丹皮）---清實(shí)熱，瀉虛熱涼血散瘀酒炙（炒丹皮）---活血散瘀炒炭（丹皮炭）---涼血止血，用于出血。使用注意：孕婦及月經(jīng)過多者慎用。85藥理作用（1）抗菌消炎作用。（2）牡丹皮能降低心排血量、降低心肌耗氧量。（3）牡丹酚及芍藥酚有抗血小板聚集作用；牡丹酚能抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)脈硬化斑塊形成，能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒而能抗變態(tài)反應(yīng)。（4）還有降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、利尿等作用臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，治療原發(fā)性血小板減少性紫癜、高血壓、過敏性鼻炎等，均有效。86牡丹皮清熱涼血、活血散瘀赤芍治血熱、血瘀證

然牡丹皮清熱涼血作用大，善透陰分伏熱，治陰虛發(fā)熱、無汗骨蒸。而赤芍活血祛瘀力強(qiáng)，善消腫止痛，用治多種瘀阻疼痛。兼清泄肝熱，治肝熱目赤。87

紫草紫草（新疆紫草）藥材紫草（新疆紫草88藥材紫草(紫草)藥材紫草(內(nèi)蒙紫草)

紫草89

水牛

藥材水牛

水牛90第五節(jié)清虛熱藥性能特點(diǎn)：性味：苦寒或甘寒。歸經(jīng)：肝、腎功效：清虛熱、退骨蒸。91第五節(jié)清虛熱藥適應(yīng)范圍：虛熱證（1）肝腎陰虛所致的骨蒸潮熱、手足心熱、虛煩不眠、遺精盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等證（2）熱病后期，余熱未清，傷陰劫液而致發(fā)熱呈夜熱早涼、熱退無汗、舌質(zhì)紅絳。本類藥部分藥物為既清虛熱、又清實(shí)熱之品故在用治虛熱病證的同時(shí)