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保險(xiǎn)理賠協(xié)議書范文模板合同編號(hào):__________保險(xiǎn)理賠協(xié)議書甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為乙方提供保險(xiǎn)服務(wù),為確保雙方在保險(xiǎn)理賠過程中的權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,簽訂本理賠協(xié)議書。第一條保險(xiǎn)范圍及理賠條件1.1本協(xié)議所涉及的保險(xiǎn)范圍包括但不限于:人身意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)等。1.2乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件,甲方應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行理賠義務(wù)。第二條理賠申請(qǐng)及資料提供2.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供下列資料:(1)保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)單;(2)事故發(fā)生證明文件,如事故報(bào)告、警察部門或其他相關(guān)部門的證明文件;(3)損失金額的證明文件,如發(fā)票、收據(jù)、鑒定報(bào)告等;(4)乙方身份證明文件;(5)其他甲方認(rèn)為必要的資料。2.2乙方提供的資料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,如有虛假陳述或隱瞞事實(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并拒絕承擔(dān)相應(yīng)的理賠責(zé)任。第三條理賠處理及賠款支付3.1甲方收到乙方的理賠申請(qǐng)及完整資料后,應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審查,并根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定作出理賠決定。3.2甲方在確認(rèn)乙方的理賠申請(qǐng)符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件后,應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)支付賠款。3.3甲方在支付賠款后,有權(quán)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,按照實(shí)際損失金額向乙方追償。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)對(duì)雙方在簽訂及履行本協(xié)議過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。4.2乙方同意,甲方有權(quán)將其在理賠過程中獲得的乙方個(gè)人信息用于保險(xiǎn)理賠及后續(xù)服務(wù)的合法目的。第五條爭(zhēng)議解決5.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.2本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至保險(xiǎn)合同到期之日止。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明第七條甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明7.1甲方在理賠過程中應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地提供與理賠事項(xiàng)相關(guān)的信息。如甲方故意或者過失提供虛假信息,導(dǎo)致乙方或第三方損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.2甲方在收到乙方的理賠申請(qǐng)及完整資料后,應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審查。如甲方無故延遲理賠審查或者無正當(dāng)理由拒絕理賠的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.3甲方在確認(rèn)乙方的理賠申請(qǐng)符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件后,應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)支付賠款。如甲方無故延遲支付賠款或者拒絕支付賠款的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明8.1乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)當(dāng)按照約定及時(shí)通知甲方,并按照甲方的要求提供與理賠事項(xiàng)相關(guān)的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的資料。如乙方故意或者過失提供虛假信息或者隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方或第三方損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)其在理賠過程中獲得的甲方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。如乙方違反保密義務(wù),泄露甲方商業(yè)秘密和個(gè)人信息的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3乙方在理賠過程中應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則,如乙方故意或者過失提供虛假信息或者隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方或第三方損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條第三方中介為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明9.1第三方中介在理賠過程中應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則,公正、客觀地進(jìn)行理賠事項(xiàng)的調(diào)解和處理。如第三方中介故意或者過失提供虛假信息或者隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方、乙方或第三方損失的,第三方中介應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.2第三方中介應(yīng)當(dāng)對(duì)其在理賠過程中獲得的甲方、乙方商業(yè)秘密和個(gè)人信息予以保密。如第三方中介違反保密義務(wù),泄露甲方
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