衛(wèi)生院自查報告

衛(wèi)生院自查報告在生活中，報告不再是罕見的東西，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是我整理的衛(wèi)生院自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

衛(wèi)生院自查報告1

根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責任。

按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的`發(fā)生。

二、認真自查，消除隱患。

從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。

三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠及時準確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。

⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確保“十八大”期間萬無一失，夯實消防基礎(chǔ)。

衛(wèi)生院自查報告2

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于《關(guān)于做好迎接國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核準備工作的通知》，以《20xx年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系》為標準，我中心組織開展了自查工作，匯報如下：

一、組織管理方面

按照20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案和服務(wù)規(guī)范進行皈山鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。衛(wèi)生院制定對服務(wù)站績效考核方案，制定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理制度，及各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容逐項核定的補助參考標準。衛(wèi)生院管理機構(gòu)綜合辦文件（婦兒保、防保、監(jiān)督等），完成對服務(wù)站和責任醫(yī)生的考核，考核材料完整。及時參加縣衛(wèi)生行政部門組織衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目培訓(xùn)，接受縣衛(wèi)生行政部門組織、對我中心的全面績效考核和督導(dǎo)檢查工作。責任醫(yī)生任務(wù)數(shù)據(jù)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填報數(shù)一致，衛(wèi)生院建立以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案錄入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息錄入。衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)資料完整備查！

二、資金管理方面

各級落實的項目資金，達到人均補助經(jīng)費25元的標準，衛(wèi)生院可提供專項收支科目明細賬，或收支明細表。截至20xx年12月31日，衛(wèi)生院的資金實際到位情況100%。自20xx年1月1日至20xx年12月31日，衛(wèi)生院資金實際支出情況，備有專項支出明細賬。衛(wèi)生院無違規(guī)使用資金的現(xiàn)象。無擴大支出范圍、挪用、虛報冒領(lǐng)、支付依據(jù)不充分等。項目資金進行專項核算。衛(wèi)生院資金填報表格，機構(gòu)支出明細賬，衛(wèi)生院報表數(shù)據(jù)與機構(gòu)實際收支金額之間無差異。衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行會計法規(guī)。

三、項目執(zhí)行方面

1、居民健康檔案管理服務(wù)

根據(jù)《20xx年浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（試行）》要求和電子健康檔案新軟件的'推行,我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。截止20xx年12月底，我院共建立居民家庭健康檔案紙質(zhì)檔案9746份，并把紙質(zhì)居民健康檔案錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。其中60歲老人數(shù)1483人,規(guī)范建檔1483人,建檔率100%,老年人體檢人數(shù)xx26人,殘疾人189人,規(guī)范建檔189人,建檔率100%。但檔案檢查中發(fā)現(xiàn)，部分檔案內(nèi)容沒有填寫完整。

2、健康教育工作

我院在20xx年度更換宣傳欄36次，開展健康教育活動28次，進行公共咨詢6次，播放影像資料6種，累計125.5小時,發(fā)放農(nóng)村基本知識問卷100份,統(tǒng)計知曉率為81.3%。一年來積極開展健康教育工作，對主要的慢性病如高血壓、糖尿病開展高血壓、糖尿病病友俱樂部活動，在衛(wèi)生院指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)知識較好的病友中以言傳身教的方法開展同伴指導(dǎo)工作，從而讓高血壓、糖尿病患者，在健康生活、行為方式和服藥依從性方面得到改變。全年共開展俱樂部活動4次，活動受益人群88人次，由于群眾參入熱情不高，所以健康教育課簽到人數(shù)不高！

3、預(yù)防接種服務(wù)：抽查的脊灰疫苗接種率為86.67%。

4、0-6歲兒童健康管理服務(wù)

20xx年管理兒童人數(shù)242人，系統(tǒng)管理人數(shù)225人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為92.97%，新生兒人數(shù)70人，訪視人數(shù)65人，訪視率82.85%，體弱兒童人數(shù)6人，管理人數(shù)6人，管理率100%。7歲以下流動兒童保健兒童人數(shù)52人，系統(tǒng)保健人數(shù)40人，保健率76.92%。

5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

20xx年我院孕產(chǎn)婦人數(shù)71人，系統(tǒng)管理人數(shù)67人，系統(tǒng)管理率為94.4%，高危孕產(chǎn)婦人數(shù)12人，管理人數(shù)12人，管理率100%。流動孕產(chǎn)婦人數(shù)5人，建卡人數(shù)3人，系統(tǒng)管理人數(shù)4人，系統(tǒng)管理率80%。

6、老年人健康管理服務(wù)：

截止20xx年12月31日，我院共登記管理60歲及以上老年1483人。管理數(shù)1483人，管理率100%。

7、高血壓患者健康管理服務(wù)

截止20xx年12月31日，轄區(qū)高血壓病人數(shù)597人，發(fā)現(xiàn)率6.13%，規(guī)范管理人數(shù)597人，規(guī)范管理率100%，血壓控制人數(shù)236人，控制率39.53%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

8、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)

截止20xx年12月31日，轄區(qū)糖尿病病人數(shù)147人，發(fā)現(xiàn)率1.5%，規(guī)范管理人數(shù)147人，規(guī)范管理率100%，血糖控制人數(shù)42人，控制率28.6%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

9、三重性精神疾病患者管理服務(wù)

截止20xx年12月31日，轄區(qū)精神病病人數(shù)31人，發(fā)現(xiàn)率3.18‰，規(guī)范管理人數(shù)31人，規(guī)范管理率100%，穩(wěn)定病人數(shù)31人，穩(wěn)定率增長100%，治療病人數(shù)31人，治療率100%，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)

20xx年度，我轄區(qū)傳染病和突發(fā)事件發(fā)生件數(shù)0件，報告數(shù)0件，報告率100%，規(guī)范報告件數(shù)0件，規(guī)范報告率100%，及時報告件數(shù)0件，及時率100%。

自查存在的問題：

1.居民健康檔案部分內(nèi)容沒有完善。

2.健康教育課群眾參加人數(shù)不多。

3.服務(wù)站內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生高齡化，工作能力有限，服務(wù)站巳面臨“空巢”。

4.社區(qū)居民對基本衛(wèi)生服務(wù)認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

整改措施：

1.督促責任醫(yī)生完善健康檔案相關(guān)內(nèi)容。

2.20xx年我院將采取進村入戶的方式，甚至上門開展健康體檢，讓農(nóng)民健康工程惠及更多的人。

3.將在局防?？频臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理員的大力支持下，各村聯(lián)絡(luò)員的積極配合下，利用衛(wèi)生院綜合辦這個管理平臺，加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

4.加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。

5.落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

6.希望上級解決服務(wù)站后繼無人的情況！

在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我院全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。

衛(wèi)生院自查報告3

大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2022年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2022年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強內(nèi)部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將2022年1月工作自查總結(jié)如下：

1、加強領(lǐng)導(dǎo)、成立機構(gòu)，制定方案

根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省2022年基本公

共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》（國發(fā)〔2022〕12號）和《**2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔2022〕322號），結(jié)合我鎮(zhèn)實際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。

2、健全制度，嚴格培訓(xùn)，規(guī)范行為

我院統(tǒng)一制定并印制了項目管理的各項制度，各成

員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬等方式，通過培訓(xùn)使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容，為我院順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。

3、十一項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運行

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，

建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)

一、規(guī)范的居民健康檔案，截止2022年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達87.42%，電子建檔率達87.42%；農(nóng)村居民已經(jīng)建立居民健康檔案10712人，建檔率達87.89%，電子建檔率達87.89%。

2、健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健

康問題內(nèi)容，通過進村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止2022年1月29日，設(shè)置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內(nèi)容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23124余份。宣傳材料12種，播放影像教育材料6種5次；同時規(guī)范活動資料，歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進行了一次督導(dǎo)。

通過不斷的健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百

白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中和疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)防接種工作的重點任務(wù)，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏管理制度，并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。2022年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關(guān)坪村委會2人。對基礎(chǔ)免疫及強化免疫應(yīng)接種兒童進行摸底，加強強化免疫，共進行基礎(chǔ)免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結(jié)數(shù)字相符，門診日志項目填寫齊全，有家長簽字。兒童預(yù)防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。

4、傳染病

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中傳染病報告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容。2022年12月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結(jié)核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內(nèi)重點傳染病的個案調(diào)查和隨訪，有個案調(diào)查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調(diào)查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)知識；對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓(xùn)。制定了詳細的培訓(xùn)計劃與內(nèi)容培訓(xùn)時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進行了督導(dǎo)指導(dǎo)工作，留下了詳細的督導(dǎo)筆錄。尤其是關(guān)坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好，大荒壩、關(guān)坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。

5、兒童保健

一是統(tǒng)一應(yīng)用嬰幼兒保健卡，規(guī)范保健卡的填寫，有效提高保健管理質(zhì)量和建卡率及系統(tǒng)管理率，新生兒訪視率100%。二是建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健督導(dǎo)，并做好記錄。三是正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。四是開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、疾病防治知識的健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規(guī)范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，12月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統(tǒng)管理總?cè)藬?shù)0人。

6、孕產(chǎn)婦保健

一是統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊，統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫，統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務(wù)，做好早孕建冊和產(chǎn)前檢查工作。二是定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會，通過例會總結(jié)、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓(xùn)。三是準確、及時收集、匯總、上報孕產(chǎn)婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。四是開展孕產(chǎn)婦健康教育，做好孕婦學(xué)習的記錄。2022年12月至2022年1月份孕產(chǎn)婦數(shù)11人，生產(chǎn)數(shù)8人活產(chǎn)

8人，死產(chǎn)0人，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡0人。

7、老年管理

對轄區(qū)65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般的體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等。健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理，截止2022年1月30日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人，建檔率達14.54%；農(nóng)村老年人建檔721人，建檔率達50.4%。并為農(nóng)村65歲以上老年人提供免費體檢一次，累計農(nóng)村免費體檢120人。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)，對35歲以上人群實行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。截止2022年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務(wù)，是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，截止2022年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督

衛(wèi)生監(jiān)督是加強衛(wèi)生管理的重要手段，對有關(guān)衛(wèi)生的`法規(guī)、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查，未順利實施衛(wèi)生監(jiān)督動作，達到與其的監(jiān)督目的，(.FWSIR.COM)除了制定有關(guān)法規(guī)并嚴格執(zhí)行外，應(yīng)繼續(xù)不斷的進行宣傳教育，提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認識。

11、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

繼續(xù)加強可疑病例的檢測、報告工作，加強傳染病和實物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應(yīng)急技能培訓(xùn)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對程序，防止出現(xiàn)疫情擴散和蔓延，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告及處置能力。

四、存在問題

（一）痕跡資料管理不夠規(guī)范，個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強，檔案使用率不高。

（二）人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進度。

（三）政策宣傳力度不夠，醫(yī)務(wù)人員及居民基本衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

（四）工作落實不到位，進度緩慢。

4、下一步工作安排

（一）加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（二）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

（四）按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范認真落實各項工作，以達到基本服務(wù)規(guī)范的要求。

大渡崗衛(wèi)生院

2022年2月1日

2022年9月21日

衛(wèi)生院自查報告4

根據(jù)黨組分工，我主要分管局辦公室、政工及機關(guān)黨支部工作。一年來，在市委、市政府和局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我始終堅持把貫徹黨風廉政責任制貫串到工作的全過程，不僅自己嚴格執(zhí)行黨風廉政責任制的有關(guān)規(guī)定，帶頭做到清正廉潔，而且嚴格要求所分管科室人員以及家屬、子女也要模范遵守有關(guān)制度和規(guī)定，勤政廉政，確保自己及分管領(lǐng)域以及家屬子女沒有發(fā)生一起違反黨風廉政建設(shè)的問題，受到了局黨組的充分肯定。根據(jù)市委關(guān)于開展全市落實黨風廉政建設(shè)責任制工作檢查考核的要求，對照我與局黨組簽訂的目標責任狀，通過認真自查，我個人自查得分為98分?，F(xiàn)將本年度個人執(zhí)行黨風廉政建設(shè)責任制的情況報告如下：

一、嚴明黨的政治紀律，深入開展紀律教育活動

中心黨組對黨員、干部的政治紀律教育實現(xiàn)了經(jīng)?；?、制度化。通過對《黨章》、《憲法》等法律法規(guī)的學(xué)習，增強了黨員干部全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識;通過對《住房公積金管理條例》等專業(yè)法規(guī)制度的學(xué)習運用，逐步完善內(nèi)部管理制度，促進了住房公積金的規(guī)范性管理;通過領(lǐng)導(dǎo)班子會、中心組(擴大)理論學(xué)習會、定期上廉政黨課等形式，及時傳達學(xué)習中央、省、市重大決策部署，為實現(xiàn)和諧社會、科學(xué)發(fā)展統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動。

二、認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省市“十項規(guī)定”

(一)調(diào)查研究講求實效

中心黨組根據(jù)管理工作需要確定專題調(diào)研項目，如事業(yè)單位分類的改革、公積金管理信息化建設(shè)、個貸模式改革探索等，充分調(diào)動中心各部門(辦事處)積極性和主動性，力求摸清情況、總結(jié)借鑒他人的先進經(jīng)驗，以調(diào)研促工作。

(二)少開會、開短會

為了提高會議效率，分管部門精心準備會議內(nèi)容，嚴格控制會議時間。中心認真開好每月一次的主任辦公會、中心組學(xué)習會，及時傳達學(xué)習上級工作部署和要求，及時溝通交流工作開展情況、解決實際工作中遇到的困難和問題。堅持定期開個貸審批會，及時發(fā)放職工個人住房貸款，支持繳存職工早圓安居夢。

(三)精簡文件簡報

一是中心要求文件簡報撰寫人員不斷提高自己發(fā)現(xiàn)熱點亮點能力、分析總結(jié)能力和文件、簡報寫作能力，草擬的文件簡報要求實事求是，杜絕穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上報市委、市政府的信息均提前超額完成了任務(wù)(市委信息任務(wù)20分，1-9月已完成48分;市政府政務(wù)信息任務(wù)25分，1-10月已完成32分)。

二是加快建設(shè)中心OA辦公系統(tǒng)。中心租用攀枝花移動云平臺OA系統(tǒng)正在抓緊推進，督促服務(wù)方完善辦公軟件模塊，加快縣(區(qū))辦事處、政務(wù)中心(資金部)和中心機關(guān)的光纖鋪設(shè)和設(shè)備調(diào)試，年底前可投入使用。OA系統(tǒng)啟用后，將基本實現(xiàn)無紙化辦公，中心的紙質(zhì)印刷文件將大大減少，相關(guān)辦公耗材也會節(jié)約很多，辦公效率會明顯提高。

(四)竭盡所能幫扶困難群眾

一是中心3名副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部按市委、市政府、市總工會安排每人對口幫扶3戶困難群眾，1名退二線的干部幫扶2戶困難群眾;二是科級以下干部采取多幫一形式對大龍?zhí)多l(xiāng)立柯村5戶困難群眾進行對口幫扶;三是中心黨組成員多次赴立柯村調(diào)研，同村兩委、鄉(xiāng)政府共商立柯村扶貧解困大計，制定了三年幫扶工作規(guī)劃，簽訂了年度幫扶工作協(xié)議書;四是派出一名年輕科級干部到同德鎮(zhèn)黨委和下屬某村黨支部掛職，協(xié)助當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展;五是中心關(guān)工委把關(guān)心下一代工作與幫扶工作掛鉤，打破關(guān)心單位內(nèi)部職工子女、青年職工成長的局限，把幫扶群眾的在校子女也納入關(guān)心下一代工作范疇，贈送他們圖書、學(xué)習用品等。今年中心干部職工幫扶困難群眾的資金已達9000余元。

(五)不斷加強和改進公積金服務(wù)

1.大力推進12329公積金服務(wù)熱線建設(shè)工作。中心本著建設(shè)投資少、科學(xué)實用、便于管理的原則，決定采取租賃坐席方式建設(shè)本市住房公積金12329服務(wù)平臺。一是積極向市財政申請坐席租賃專項經(jīng)費，得到了財政資金的大力支持;二是嚴格按政府采購規(guī)定辦理租賃費單一來源采購手續(xù);三是督促、協(xié)助合作方抓緊平臺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和話務(wù)員招聘、培訓(xùn)等相關(guān)工作，力爭年底前投入正常運行;四是做好熱線服務(wù)平臺啟用前的宣傳工作。

2.狠抓窗口辦事效率和服務(wù)質(zhì)量。三區(qū)兩縣、政務(wù)中心公積金窗口、信貸部等服務(wù)網(wǎng)點均按限時辦結(jié)制等要求，不斷提高公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移、貸款等工作效率，努力讓辦事群眾少跑路、少等待。

3.認真做好住房公積金支持保障性住房建設(shè)項目貸款試點工作。加強貸后監(jiān)管，堅持每季度協(xié)調(diào)組織市財政、監(jiān)察、審計等部門到所有試點項目進行貸后檢查并形成書面報告，報省住建廳和市公積金管委會成員單位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小區(qū)等6個項目本金54320萬元，現(xiàn)有項目貸款余額42260萬元，按合同約定累計收回17個試點項目到期貸款利息7718萬元，未發(fā)生一筆逾期貸款，為“貸得出，用得好，收得回”開了一個好頭，實現(xiàn)了住房公積金閑置資金的良性循環(huán)，試點工作得到了國家住建部、四川省住建廳的充分肯定。

(六)規(guī)范考察學(xué)習活動

1.外出考察先報批方案。為了學(xué)習其他市州中心的先進經(jīng)驗，本中心報請分管市長同意，邀請市人大、市委編辦、市財政局、市人社局和公積金中心組成聯(lián)合考察組于9月中旬赴成都、德陽、綿陽三市四個公積金中心開展了一次考察學(xué)習活動，為我市個人住房貸款模式改革、公積金中心分類的改革等工作獲得很多借鑒經(jīng)驗，受益匪淺。

2.外出學(xué)習培訓(xùn)有文件或通知。對上級部門組織的業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓(xùn)，中心要求必須有正式文件或通知;同時，經(jīng)班子成員商議后認為有必要參加的，才會安排職工外出培訓(xùn)。

(七)規(guī)范請假銷假手續(xù)

中心主要領(lǐng)導(dǎo)出差須報請分管市長、市長和市委書記批準;中心副縣級領(lǐng)導(dǎo)干部和一般干部職工出差，一律經(jīng)中心主要領(lǐng)導(dǎo)批準。中心制定下發(fā)了《職工請假銷假暫行辦法》(攀住金〔20xx〕23號)，明確了干部職工請假、銷假審批辦理程序，切實加強勞動紀律管理。

(八)厲行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費

1.嚴格管理公務(wù)用車。一是嚴格公務(wù)用車編制管理，本中心無編外用車;二是更新車輛嚴格按報廢、采購規(guī)定辦理;三是堅持公務(wù)用車派車制度，嚴禁公車私用;四是實行準駕審批制度，未經(jīng)單位同意干部職工不得駕駛公車，副縣級以上干部無私自駕駛公車現(xiàn)象;五是嚴格公務(wù)車輛停放管理，確保車輛停放安全。

2.進一步規(guī)范公務(wù)接待工作。中心從規(guī)范公務(wù)接待，節(jié)約經(jīng)費開支的角度，參照市接待辦和其他地方的規(guī)定，結(jié)合實際草擬了《公務(wù)接待管理暫行辦法》，有效控制了公務(wù)接待支出。今年公務(wù)接待開支比與上年同期減少了很多。

3、規(guī)范使用公務(wù)卡。中心加強財務(wù)管理，設(shè)備、物資采購嚴格按政府采購要求辦，能轉(zhuǎn)賬支付、能使用公務(wù)卡結(jié)算的不允許采取現(xiàn)金支付方式。1-11月，零星辦公用品采購、公務(wù)接待等工作使用公務(wù)卡金額為：87180.20元，與上年相比有較大增長。

4、嚴格執(zhí)行上級規(guī)定，無發(fā)放購物卡、提貨卡現(xiàn)象。

三、加強黨員干部作風建設(shè)，深入開展“三大主題”教育活動

(一)深化“三大主題”教育活動

深化“思想大解放，作風大轉(zhuǎn)變，工作大落實”主題教育活動(簡稱：“三大主題”教育活動)，狠抓黨員干部作風建設(shè)，不斷提高黨員干部職工的綜合素質(zhì)和能力。重點組織開展好第三、第四階段的活動，使黨員干部職工干事有激情、做事有思路、推進有舉措、落實有效率、工作有實效，促進中心黨風政風行風進一步好轉(zhuǎn)，工作效率顯著提升，群眾滿意度不斷提高。

(二)推出便民措施，為繳存職工圓安居夢助力

市住房公積金管理中心結(jié)合主題教育活動征集到的意見建議，推出了《關(guān)于開展“三大主題教育”活動落實便民措施的通知》(攀住金〔20xx〕14號)，使住房公積金惠民政策進一步落到實處。一是加強宣傳，提高公積金惠民政策知曉率。二是按人性化和與時俱進的要求調(diào)整了住房公積金提取、貸款規(guī)定。三是簡化提取還貸手續(xù)，延長提取時限。四是精打細算為職工購房降低成本。

四、貫徹落實《廉政準則》常抓不懈，深入治理黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面存在的問題

一是貫徹執(zhí)行《廉政準則》常態(tài)化。規(guī)范黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政行為，切實加強干部隊伍建設(shè)，保持黨的純潔性和先進性。二是嚴格執(zhí)行黨風廉政建設(shè)責任制。中心黨組在年初與各部門(辦事處)簽訂了《管理中心20xx年度反腐倡廉建設(shè)責任書》，并進行了嚴格考核。三是深入開展廉潔自律教育活動，扎實推進廉政風險防范管理。針對20xx年梳理出的廉政風險點，中心各部門(辦事處)認真落實中心制定的防范措施，實現(xiàn)了住房公積金管理的安全、高效運行，沒有出現(xiàn)廉政風險。四是黨組成員帶頭講廉政黨課，提高了黨員干部廉潔從政意識。

五、全面完成年度目標任務(wù)，管理效益再上新臺階

(一)20xx年歸集公積金約15億元以上，公積金余額將突破65億元，超額完成省、市下達目標任務(wù)。

(二)20xx年公積金個人住房貸款發(fā)放將首次突破10億元，貸款余額將突破25億元，大大超額完成省、市下達的目標任務(wù)。

(三)20xx年住建部沒有批準新的項目貸款計劃。目前項目貸款余額為4.226億元。

(四)增值收益創(chuàng)歷史最好水平。20xx年，全市住房公積金增值收益將首次突破1億元大關(guān)，創(chuàng)歷史最好水平。

六、狠抓糾風工作，加大住房公積金監(jiān)管力度

(一)切實加強貸款風險管理

個人貸款要求借款人提供充分足額抵押擔保。加強個人逾期貸款的日常催收，協(xié)調(diào)銀行、擔保公司和本部門人員及時建立貸款逾期臺賬進行催收，促進貸后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范圍內(nèi)，全面完成市政府下達逾期率小于0.15%、省住建廳下達個人貸款逾期率小于0.3%的目標任務(wù)。

(二)加強住房公積金繳存、提取、個貸監(jiān)管，確保公積金資金安全完整

對重點欠繳住房公積金的單位及時催繳，對未達到最低繳存標準的單位督促其進行整改。通過現(xiàn)場核查、網(wǎng)上查詢等多種方式，加強對貸款申請資料和提取資料的真實性審查，嚴防虛假交易使用住房公積金的行為。

(三)加強住房公積金支持保障性住房試點項目資金管理

1.加強貸后檢查，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決試點工作中出現(xiàn)的問題。中心嚴格按照國家住建部、省住建廳和相關(guān)部門的要求，對試點工作進行全程監(jiān)管。一是部門聯(lián)動，全程參與。市財政、監(jiān)察、審計等部門充分履行職能職責，每季度開展一次貸后檢查。二是把握監(jiān)管重點。重點監(jiān)督試點項目工程質(zhì)量和進度，貸款資金使用，銷售收入和租金回收，還款資金準備等重點環(huán)節(jié)，督促規(guī)范借款人行為，確保保障性住房工程進度和質(zhì)量，確保銷售收入優(yōu)先用于償還住房公積金貸款。三是形成季度《貸后檢查報告》，上報省住建廳和市住房公積金管委會。

2.狠抓“四落實”措施，確保貸款資金安全。一是落實借款人足額抵押措施。二是落實市、縣(區(qū))財政兜底還款措施。三是落實資金封閉管理規(guī)定。四是落實受托銀行的催款責任。

七、“重大決策、重要干部任免和大額度資金的使用”等決策制度落實情況

(一)重大決策不搞一言堂

中心黨組充分發(fā)揚民主，重大決策事項必須事前充分聽取群眾意見，經(jīng)中層以上干部認真討論，再經(jīng)黨組會集體研究議定。如中心正在推進的.個貸模式改革，中心先組織聯(lián)合考察組赴成都、德陽、綿陽三市四個公積金中心進行全面考察學(xué)習后形成初步意見;中心主任辦公會經(jīng)過幾次集體討論，分別征求職工意見建議，征求受托銀行、部分房地產(chǎn)開發(fā)商和擔保公司意見建議，形成較為成熟的建議方案后報市公積金管委會審議。

(二)重要干部任免嚴格按組織程序辦事

一是按市委組織部安排推薦了名正縣級后備干部人選;二是按市委組織部要求推薦潛力型和培養(yǎng)型年輕干部人選各3人;三是因干部年齡原因，需推薦綜合部部長繼任人選。中心黨組從組織干部職工進行民主推薦、分別征求群眾意見、向市委組織部報告溝通、擬任人選公示、上報市委組織部擬任免文件，待市委組織部審批同意后再進行任免。

(三)進一步加強大額度資金使用的決策管理

個人貸款的發(fā)放需經(jīng)中心貸審會集體討論通過;大額度的管理費用開支需經(jīng)中心黨組會議研究決定并報請市政府、市財政批準;年度住房公積金增值收益分配方案需經(jīng)市住房公積金管委會審議通過并報市政府批準后方可實施。

八、狠抓政風行風建設(shè)，切實加強和改進公積金服務(wù)

(一)積極開展文明示范窗口建設(shè)

在前期已實現(xiàn)住房公積金繳存、提取、轉(zhuǎn)移“一站式”服務(wù)，各縣(區(qū))辦事處實現(xiàn)個人貸款本地初審的情況下，中心今年著力探索個人住房貸款模式改革工作，目的是為了降低職工貸款成本，提高辦事效率。正在籌建的個人住房貸款服務(wù)大廳，將引入相關(guān)受托銀行、擔保公司等，進一步完善業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能，真正實現(xiàn)個貸“一站式”服務(wù)。

中心資金部、信貸部、資產(chǎn)保全部積極參加市文明示范窗口創(chuàng)建工作，熱情接待群眾來人、來電咨詢，認真做好公積金政策宣傳。在受理職工住房公積金繳存、提取、貸款等業(yè)務(wù)過程中，堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則，按主辦責任制、限時辦結(jié)制和服務(wù)承諾制的有關(guān)要求辦事。

(二)認真辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案

1.認真辦理人大代表建議。針對唐太軍代表提出的《關(guān)于擴大公積金繳存范圍推進西區(qū)棚戶區(qū)改造工作的建議》，通過與唐太軍代表的溝通交流，中心于20xx年5月27日以《對市九屆人大二次會議14號建議的答復(fù)》(攀住金〔20xx〕22號)向唐太軍代表作了正式回復(fù)，得到了其“滿意”認可，及時將回復(fù)意見報送市人大和目標督查辦。

2.積極協(xié)助市住建局辦理政協(xié)委員提案一個。

(三)認真做好黨務(wù)、政務(wù)公開工作

一是內(nèi)部公開。將中心年度黨務(wù)、政務(wù)工作目標向職工公開，讓全體干部職工明確工作目標，按照分工、職責向中心的總體目標努力，各自有序地干好本職工作。二是向社會公開。及時將黨務(wù)、政務(wù)工作在中心網(wǎng)站上公開，自覺接受社會監(jiān)督。三是及時報送黨務(wù)、政務(wù)信息，讓市委市政府及時了解本中心工作動態(tài)。

(四)積極參加政風行風建設(shè)

一是按市效能辦安排到市電臺做了一期《效能熱線》直播節(jié)目，對繳存職工關(guān)心的問題進行了逐一解答;二是到市有線電視臺做了一期《焦點對話》節(jié)目，對公積金相關(guān)政策做了解答宣傳;三是及時回復(fù)市長信箱信件50余封，回復(fù)12345市民熱線轉(zhuǎn)來信件近10封;四是積極查辦損害群眾利益的不正之風案(事)件。按照監(jiān)察部等四部委的文件精神，嚴格執(zhí)行住房公積金繳存“控高保低”政策，于7月底前對超過當年最高月繳存金額1424元的職工進行了糾正，對達不到最低繳存額57元的職工進行了補繳。對因把關(guān)不嚴、失職瀆職甚至徇私舞弊造成住房公積金被騙取騙貸的，我中心將依照相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責任。

九、警鐘長鳴，切實預(yù)防職務(wù)犯罪

一是強化學(xué)習。中心黨組采取召開理論中心組(擴大)學(xué)習會、行政辦公會和職工大會等形式，及時組織學(xué)習上級印發(fā)的有關(guān)文件、《職務(wù)犯罪預(yù)防》?？?、《廉政瞭望》等內(nèi)容，對全體干部職工進行經(jīng)常性的反腐倡廉教育，不斷提高黨員干部職工預(yù)防職務(wù)犯罪的能力。二是定期組織黨員、干部和職工觀看廉政教育專題片，以案說法，引以為鑒。三是定期上廉政黨課，提高黨員干部素質(zhì)。四是副縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部自覺按要求上報個人有關(guān)事項。五是中心成立了稽核小組，加強公積金日常管理工作的檢查和稽核審計，提前預(yù)判可能發(fā)生的廉政風險和職務(wù)犯罪苗頭。六是中心黨組與副科級以上干部簽訂《黨員干部勤政廉政承諾書》并加強日?？己硕酱?。通過以上措施，本中心今年未發(fā)生一起職務(wù)犯罪事件。

十、存在問題及下一步工作措施

(一)存在的主要問題

一是現(xiàn)有內(nèi)設(shè)機構(gòu)不盡合理，崗位監(jiān)督制衡機制欠缺。二是主要業(yè)務(wù)部門人員緊缺，職工忙于應(yīng)付日常服務(wù)，有時復(fù)核把關(guān)流于形式。三是公積金行政執(zhí)法機構(gòu)和職能不健全，對民營企業(yè)職工的合法權(quán)益保護不夠。四是對住房公積金政策的宣傳工作還有待加強。

(二)下一步工作措施

1.適當增加人員編制，調(diào)整、完善內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

2.完善個貸模式改革工作，減輕群眾貸款負擔。

3.強化內(nèi)部稽核審計，嚴格執(zhí)行公積金政策。

4.加強資金風險管理。嚴格執(zhí)行個人貸款和項目貸款審核審批制度，落實風險管控責任，加強貸后監(jiān)管。

5.加大公積金政策宣傳力度。把12329公積金服務(wù)熱線作為宣傳公積金政策的主平臺，通過廣播、電視、報紙等媒體宣傳介紹公積金政策和主要業(yè)務(wù)，努力擴大公積金制度的覆蓋面。

衛(wèi)生院自查報告5

我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，并按xx市xx政府消防安全委員會決定在全市范圍內(nèi)開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實效，進一步加強我單位消防安全主體責任，整改消防違法行為和火災(zāi)隱患。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時組織開展了消防安全自查自糾，嚴格按要求認真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下。

一、我院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員對醫(yī)院消防隱患地段及重點安全要求范圍進行自查

1、供電供水設(shè)施，放射科設(shè)施設(shè)備，檢驗科室設(shè)備安全，

2、藥品庫房獨立設(shè)置無違規(guī)建筑;

3、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備安全;

4、醫(yī)院氧氣使用由專人負責，氧氣瓶專用儲存室;

5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查，無加床占用消防通道;

6、消防設(shè)施設(shè)備完好、消防疏散通道暢通;

7、廚房通風良好，按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng)，定期清洗煙道、煙罩，未違規(guī)使用液化石油氣。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。

向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用;向就醫(yī)的病人及陪護者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標識，科室組長、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識

，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時限到位、預(yù)案到位)，嚴格執(zhí)行行政值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

衛(wèi)生院自查報告6

計劃免疫工作是預(yù)防、控制、消除危害兒童健康和生命安全的傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施。為了確保我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理延續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，結(jié)合縣疾控中心下發(fā)的工作任務(wù)及響應(yīng)《全國擴大免疫規(guī)劃實施方案》的實行，我鎮(zhèn)在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持積極督導(dǎo)下，在全院職工的不懈努力下，美滿完成了20xx年免疫規(guī)劃的工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年工作情況匯報以下

一、主要做法

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，今年xx月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了自查。

(二)全面自查，嚴格考核

此次自查由xx院長親自組織，通過聽取各公共衛(wèi)生服務(wù)責任團隊負責人的匯報，居民健康檔案的形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按規(guī)范開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服務(wù)項目。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，現(xiàn)由xxxx核算中心統(tǒng)一管理，確保項目資金專款專用。按照有關(guān)制度對參加農(nóng)民健康體檢和建立健康檔案的人員進行餐食補助及車輛接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。

2、xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況

根據(jù)公共衛(wèi)生考核方案，對社區(qū)責任醫(yī)生實行團隊化的管理，下發(fā)了?xxxx衛(wèi)生院社區(qū)責任醫(yī)師團隊組建方案?，共成立了xx支團隊，每個團隊至少配備取的執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師1名、執(zhí)業(yè)護士1名、公共衛(wèi)生人員1名、藥劑人員1名;形成分工協(xié)助團隊化工作方案。以各自專業(yè)特點開展xx項公共衛(wèi)生工作，正真達到專業(yè)的人做專業(yè)的事。根據(jù)我院績效工資考核方案，在xx月份進行各組互考的形式開展獎勵性績效工資公共衛(wèi)生部分的考核工作。在考核前各團隊長自覺的進行了全面的自查自糾工作，各責任醫(yī)生主動下村開展工作，各類資料整齊有序的歸檔備考，使我院的公共衛(wèi)生工作上了一個臺階。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的.順利開展。

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20xx年xx月，我院建立居民健康檔案xx份，電子檔案xx份，建檔率達xx%。

健康教育：根據(jù)20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育講座xx次，通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預(yù)防接種：不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，實行網(wǎng)絡(luò)上報預(yù)防接種以來，隨著新城區(qū)的建設(shè)，流動人口的迅速增加，加大了我院預(yù)防接種的工作任務(wù)。近年我院圍繞以提升內(nèi)涵管理水平為核心的建設(shè)理念，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在xx%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調(diào)查與處理。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實，高血壓病健康管理xx人，健康管理率為xx%;高血壓規(guī)范管理xx人;規(guī)范管理率xx%;最后一次隨訪血壓達標人數(shù)為xx人，血壓控制率為xx%。糖尿病健康管理xx人，健康管理率為xx%;糖尿病規(guī)范管理xx人規(guī)范管理率為xx%;最近一次隨訪血糖達標人數(shù)為xx人，血糖控制率為xx%;管理重性精神病xx人，其中規(guī)范管

理重性精神病xx人;60周歲以上老年人規(guī)范管理xx人，老年居民健康管理率為xx%。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍有待加強。隨著xxxx的迅速發(fā)展，人口的逐步聚集，根據(jù)我院的實際情況，我院現(xiàn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，難以滿足新城區(qū)公共衛(wèi)生工作需要，特別是流動人員的管理。

2、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面廣，專業(yè)性強。健康檔案計算機管理率有待提升，在xx月底前電子檔案管理率達到xx%。在進行已建紙質(zhì)檔案的核查中主要存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康隨訪不及時、隨訪表格填寫欠規(guī)范等現(xiàn)象。

3、高血壓、糖尿病、重性精神病等隨訪表格頻繁更換，隨訪人員的專業(yè)水平限制，部分慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范。另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實。現(xiàn)在使用的慢性病報告系統(tǒng)，只要是xxxx的流動人口就填本街道，諸如“xxxx”、“xxxx”等地址錯誤或不詳，因此這類患者存在失訪失管的情況。

三、下一步工作安排

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確公共衛(wèi)生工作的重要性，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為個人績效工資考核重要內(nèi)容;充分發(fā)揮本院預(yù)防、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量;推進緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)建設(shè)，建立健全有效的績效考核機制。同時加強居民健康檔案信息的落實更新。

4、規(guī)范xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，認真學(xué)習基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)等文件規(guī)范的精神，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標的順利完成。

衛(wèi)生院自查報告7

接縣衛(wèi)計局通知，本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、基本藥物網(wǎng)上采購情況

我院嚴格執(zhí)行基藥采購制度，從省基藥采購網(wǎng)上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團鑒定藥品配送實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時，個別藥品無法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨，藥品能及時驗收入庫，貨款能做到及時結(jié)算。

二、所有藥品全部實行零差價銷售

所有基藥驗收入庫時，嚴格按照基藥網(wǎng)上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng)，并且保證零差價銷售，劃價保留到小數(shù)點后兩位。

三、專門召開了全體村醫(yī)會議

由院長傳達了縣衛(wèi)計局有關(guān)文件精神，與大家共同學(xué)習了關(guān)于實施基本藥物制度的具體內(nèi)容，著重強調(diào)了一般診療費的收費標準及注意事項，嚴格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診，在新農(nóng)合緊張的形勢下，認真耐心的做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個療程合并收費，讓老百姓明明白白消費，開開心心回家。四、加強基本藥物制度的`宣傳培訓(xùn)

在全院通過自學(xué)，集中輔導(dǎo)，共同討論等形勢，加強對基本藥物政策制度的認識和宣傳。村醫(yī)通過自學(xué)和一起參加培訓(xùn)，基本掌握了基本藥物制度，對內(nèi)容有深入了解。

五、不足及打算

通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓(xùn)深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對制度的出臺認識不足等。基藥采購網(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴格要求自己，認真學(xué)習各種文件精神，加強宣傳和培訓(xùn)工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

20xx年5月18日

衛(wèi)生院自查報告8

計劃免疫工作是預(yù)防、控制、消除危害兒童健康和生命安全的傳染病最經(jīng)濟、最有效的措施。為了確保我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作的規(guī)范化管理延續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，結(jié)合縣疾控中心下發(fā)的工作任務(wù)及響應(yīng)《全國擴大免疫規(guī)劃實施方案》的實行，我鎮(zhèn)在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持積極督導(dǎo)下，在全院職工的不懈努力下，美滿完成了20xx年免疫規(guī)劃的工作任務(wù)。現(xiàn)將今年工作情況匯報以下

一、主要做法

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，今年xx月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況進行了自查。

(二)全面自查，嚴格考核

此次自查由xx院長親自組織，通過聽取各公共衛(wèi)生服務(wù)責任團隊負責人的匯報，居民健康檔案的形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按規(guī)范開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等服務(wù)項目。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實現(xiàn)項目預(yù)期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，現(xiàn)由核算中心統(tǒng)一管理，確保項目資金?？顚Ｓ谩０凑沼嘘P(guān)制度對參加農(nóng)民健康體檢和建立健康檔案的人員進行餐食補助及車輛接送。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。

2、xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況

根據(jù)公共衛(wèi)生考核方案，對社區(qū)責任醫(yī)生實行團隊化的管理，下發(fā)了?衛(wèi)生院社區(qū)責任醫(yī)師團隊組建方案?，共成立了支團隊，每個團隊至少配備取的.執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師1名、執(zhí)業(yè)護士1名、公共衛(wèi)生人員1名、藥劑人員1名;形成分工協(xié)助團隊化。以各自專業(yè)特點開展xx項公共衛(wèi)生工作，正真達到專業(yè)的人做專業(yè)的事。根據(jù)我院績效工資考核方案，在xx月份進行各組互考的形式開展獎勵性績效工資公共衛(wèi)生部分的考核工作。在考核前各團隊長自覺的進行了全面的自查自糾工作，各責任醫(yī)生主動下村開展工作，各類資料整齊有序的歸檔備考，使我院的公共衛(wèi)生工作上了一個臺階。這也充分發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用，有效地促進我院公共衛(wèi)生工作的順利開展。

居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20xx年xx月，我院建立居民健康檔案份，電子檔案份，建檔率達%。

健康教育：根據(jù)20xx年健康教育，定期開展健康教育活動，20xx年共開展健康教育講座xx次，通過入戶發(fā)放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區(qū)居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預(yù)防接種：不斷加強預(yù)防接種門診的規(guī)范化建設(shè)，實行網(wǎng)絡(luò)上報預(yù)防接種以來，隨著新城區(qū)的建設(shè)，流動人口的迅速增加，加大了我院預(yù)防接種的工作任務(wù)。近年我院圍繞以提升內(nèi)涵管理水平為核心的建設(shè)理念，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在%以上。

傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調(diào)查與處理。

兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：在各村婦幼保健員的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規(guī)范管理和隨訪;掌握轄區(qū)重性精神疾病患者的相關(guān)信息并建立管理檔案。經(jīng)自查核實，高血壓病健康管理xx人，健康管理率為%;高血壓規(guī)范管理xx人;規(guī)范管理率%;最后一次隨訪血壓達標人數(shù)為xx人，血壓控制率為%。糖尿病健康管理xx人，健康管理率為%;糖尿病規(guī)范管理xx人規(guī)范管理率為%;最近一次隨訪血糖達標人數(shù)為xx人，血糖控制率為%;管理重性精神病xx人，其中規(guī)范管

理重性精神病xx人;60周歲以上老年人規(guī)范管理xx人，老年居民健康管理率為%。

二、存在問題

1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍有待加強。隨著迅速發(fā)展，人口的逐步聚集，根據(jù)我院的實際情況，我院現(xiàn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，難以滿足新城區(qū)公共衛(wèi)生工作需要，特別是流動人員的管理。

2、項目執(zhí)行水平有待提高?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作的覆蓋面廣，專業(yè)性強。健康檔案計算機管理率有待提升，在xx月底前電子檔案管理率達到%。在進行已建紙質(zhì)檔案的核查中主要存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康隨訪不及時、隨訪表格填寫欠規(guī)范等現(xiàn)象。

3、高血壓、糖尿病、重性精神病等隨訪表格頻繁更換，隨訪人員的專業(yè)水平限制，部分慢性病人系統(tǒng)管理欠規(guī)范。另外，由于部分居民電話變更，未能及時更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實?，F(xiàn)在使用的慢性病報告系統(tǒng)，只要是流動人口就填本街道，諸如、等地址錯誤或不詳，因此這類患者存在失訪失管的情況。

三、下一步工作安排

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確公共衛(wèi)生工作的重要性，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目作為個人績效工資考核重要內(nèi)容;充分發(fā)揮本院預(yù)防、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量;推進緊密型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)建設(shè)，建立健全有效的績效考核機制。同時加強居民健康檔案信息的落實更新。

4、規(guī)范xx項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理流程，認真學(xué)習基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)等文件規(guī)范的精神，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度目標的順利完成。

衛(wèi)生院自查報告9

徐市鎮(zhèn)位于建陽與建甌、順昌交界處，面積約220平方公里。徐市鎮(zhèn)有16個行政村、1個林茶果總場、1個居委會，人口約2.7萬余人。徐市衛(wèi)生院全院干部、職工30人，我院按市愛衛(wèi)會工作要求，以改擴建衛(wèi)生院環(huán)境為契機，投入45萬余元，進一步加強了衛(wèi)生、綠化等建設(shè)工作，愛國衛(wèi)生、園林規(guī)劃、綠化建設(shè)、場地設(shè)施建設(shè)都取得了一定成績，職工工作、生活環(huán)境更加優(yōu)美。

一、健全活動機構(gòu)，強化組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保愛國衛(wèi)生工作落到實處，年初，我院成立了以院長任組長，各科室負責人及離退休職工代表為成員的創(chuàng)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責該項工作的規(guī)劃、實施、督促、檢查。完善組織機構(gòu)，促進了工作的開展，形成了“一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，全院職工共同抓”的工作網(wǎng)絡(luò)，并積極與城建、環(huán)衛(wèi)聯(lián)系、協(xié)調(diào)，對愛國衛(wèi)生工作提出要求，為各項工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

二、明確目標責任，化制度建設(shè)

一是建立健全制度，進行規(guī)范管理。今年以來，我院逐步建立了清潔衛(wèi)生制度、環(huán)境美化制度、清潔工職責，開展定期和不定期檢查，促進環(huán)境美化意識的`提高。制定獎懲措施，發(fā)現(xiàn)有不清潔現(xiàn)象，對責任人第一次批評教育，令其改正，第二次在年終考核中扣除相應(yīng)分值。較好的形成了以制度管人，以制度推動愛國衛(wèi)生工作開展的有效機制。二是實行責任到人，對辦公樓的清潔衛(wèi)生確定了專人負責，聘請1名專職清潔工，早晚各一次負責公共區(qū)域的打掃和全天候保潔；對辦公室的清潔衛(wèi)生，各科室一日一小掃，一周一大掃，確保整潔；對花草樹木，聘請專職花工進行管理，確保定期澆水、施肥和修枝剪葉等工作。三是多方籌集資金，保障工作經(jīng)費。為確保創(chuàng)衛(wèi)，將綠化帶分片劃段，落實到科室，廣泛發(fā)動各科室全體職工積極參與，充分利用職工自種盆花，鼓勵職工將私有盆花放在規(guī)定的公共地方擺設(shè)，既美化環(huán)境，又節(jié)省資金。

三、強化宣傳教育，提高創(chuàng)建自覺性

為提高干部職工愛國衛(wèi)生的自覺性，我院一是認真組織職工學(xué)習《福建省愛國衛(wèi)生條例》，指出創(chuàng)衛(wèi)工作是衛(wèi)生單位責無旁貸、義不容辭的應(yīng)盡職責，在衛(wèi)生院內(nèi)營造濃厚氛圍。二是就《文明公約》、《活動室管理制度》、《綠化管理辦法》等進行了上墻張貼，并制作了各種標語牌幅，就加強各種環(huán)境衛(wèi)生管理予以重點宣傳；二是向全體職工宣傳環(huán)境衛(wèi)生知識；三是以會議、討論等形式，加強對干部職工的宣傳教育，營造良好氛圍，充分調(diào)動各方力量，共同搞好創(chuàng)衛(wèi)活動；

四、下步工作打算

通過深入扎實地開展創(chuàng)衛(wèi)活動，不但促進了我院的三個文明建設(shè)，并且在舒適的環(huán)境下，全體干部職工的凝聚力、戰(zhàn)斗力得到了不斷增強，有力地促進了衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。在今后的愛國衛(wèi)生工作中，我們一是要將未綠化和綠化不完全的死角地全部進行綠化；二是進一步加強綠化地管理工作，突出“精、新、奇、美”的特色；三是積極與市愛衛(wèi)辦聯(lián)系，對我院創(chuàng)衛(wèi)工作提出指導(dǎo)意見，提升愛國衛(wèi)生工作再上一個臺階。

衛(wèi)生院自查報告10

為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展“十〃一”國慶節(jié)前全縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、x年9月25日、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①配電室和水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；③門診、病區(qū)等人員聚集場所；④財務(wù)科；⑤藥房⑥會議室⑦加工室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度，加工室安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，門診、急診等人員聚集場所安全，消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好，疏散通道暢通；召集科室主任進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。

三、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。

通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

衛(wèi)生院自查報告11

20xx年度，我院嚴格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照情況通報認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的'規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

四、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格；

2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；

3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：

（1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3元。

（2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56.22元。

（3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。

（4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目，共計2人次，金額178.2元。

（5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28.8元。

（6）“穩(wěn)心顆?！毕薅ㄟm應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額62.73元。

（7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12.96元。

（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額21.42元。

五、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；

2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

4、促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護，確保收費項目精準。

6、進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

衛(wèi)生院自查報告12

為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)員會認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、20xx年我院安全生產(chǎn)員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗科室；毒麻藥品管理；③內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別施電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉(zhuǎn)。

二、醫(yī)院安全員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

三、加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

四、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

衛(wèi)生院自查報告13

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民素質(zhì)有著重大的意義。20xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂的衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作。我院按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，本著以“病人為中心提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療需要”的`原則，面向農(nóng)村，面向群眾，認真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生工作。通過一年來的努力工作，現(xiàn)將我院的自檢自查如下：

一、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、為轄區(qū)內(nèi)0-36個月的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》份并按照服務(wù)規(guī)范進行隨訪