醫(yī)院護(hù)士預(yù)防跌倒墜床及護(hù)理含內(nèi)容

跌倒墜床的預(yù)防及護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-10目錄跌倒墜床概述預(yù)防措施護(hù)理措施監(jiān)測(cè)與評(píng)估案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享政策法規(guī)與倫理道德跌倒墜床概述01分類根據(jù)發(fā)生地點(diǎn)和原因，可分為院內(nèi)跌倒、院外跌倒、墜床等。定義跌倒墜床是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。定義與分類包括生理因素、病理因素、環(huán)境因素、藥物因素等。如年齡、視力、平衡能力、慢性疾病、精神狀況、地面濕滑、障礙物、服用影響神智或平衡的藥物等。老年人、兒童、孕婦、行動(dòng)不便者、患有某些慢性疾病或服用特殊藥物的人群等。發(fā)病原因危險(xiǎn)因素發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素輕者可能僅表現(xiàn)為擦傷、淤血、腫脹等，重者可能出現(xiàn)骨折、內(nèi)臟損傷、腦出血等嚴(yán)重情況。跌倒墜床不僅可能導(dǎo)致身體傷害，還可能給患者帶來(lái)心理創(chuàng)傷，影響生活質(zhì)量。同時(shí)，也可能增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床表現(xiàn)后果臨床表現(xiàn)與后果預(yù)防措施02保持地面清潔干燥，避免濕滑或有障礙物。將常用物品放置在患者易取之處，避免患者過(guò)度伸展或彎腰。確保床旁、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域有足夠的照明。為患者提供穩(wěn)固的家具，如扶手椅、加固床欄等。環(huán)境安全改善對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括年齡、病史、藥物使用等。向患者及家屬詳細(xì)解釋跌倒墜床的危害及預(yù)防措施。指導(dǎo)患者正確使用呼叫器、床旁護(hù)欄等安全設(shè)施。鼓勵(lì)患者積極參與自我護(hù)理和安全管理?；颊咴u(píng)估與教育01020304對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跌倒墜床預(yù)防及應(yīng)急處理的培訓(xùn)。確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握患者評(píng)估、環(huán)境改善等技能。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，提高其對(duì)跌倒墜床事件的警覺(jué)性。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員之間相互交流、分享經(jīng)驗(yàn)，共同提高預(yù)防效果。醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)根據(jù)患者需求，提供合適的輔助器具，如助行器、輪椅等。確保輔助器具功能完好、使用安全。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，并進(jìn)行必要的訓(xùn)練。定期檢查輔助器具的維護(hù)情況，確保其處于良好狀態(tài)。輔助器具使用護(hù)理措施03密切觀察病情定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。減輕疼痛根據(jù)疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物或措施。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道無(wú)阻塞，必要時(shí)給予吸氧。預(yù)防并發(fā)癥采取針對(duì)性護(hù)理措施，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。急性期護(hù)理01020304康復(fù)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行全面康復(fù)評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。功能鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，逐漸恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。平衡訓(xùn)練進(jìn)行平衡訓(xùn)練，提高患者的平衡能力，降低再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活能力訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等。康復(fù)期護(hù)理心理疏導(dǎo)健康教育向患者及家屬講解跌倒墜床的危害、預(yù)防措施和護(hù)理方法。提高安全意識(shí)指導(dǎo)患者及家屬正確使用防護(hù)用具，如床欄、約束帶等。給予患者心理支持和鼓勵(lì)，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。培養(yǎng)良好生活習(xí)慣鼓勵(lì)患者養(yǎng)成規(guī)律作息、合理飲食等良好生活習(xí)慣。心理護(hù)理與健康教育家屬培訓(xùn)對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其了解患者的護(hù)理需求和注意事項(xiàng)。家屬陪伴鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持和生活照顧。協(xié)助康復(fù)鍛煉指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。定期溝通與交流與家屬保持定期溝通與交流，共同關(guān)注患者的康復(fù)進(jìn)程。家屬參與及支持監(jiān)測(cè)與評(píng)估04Morse跌倒評(píng)估量表通過(guò)評(píng)估患者的病史、癥狀、體征、使用藥物等因素，預(yù)測(cè)患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型該模型包括意識(shí)狀態(tài)、既往跌倒史、排泄、活動(dòng)方式及移動(dòng)能力、藥物使用等多個(gè)方面，全面評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。平衡能力測(cè)試通過(guò)測(cè)試患者的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力，評(píng)估其跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具01設(shè)定監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，設(shè)定不同的監(jiān)測(cè)頻率，高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。02記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果詳細(xì)記錄每次監(jiān)測(cè)的結(jié)果，包括患者的癥狀、體征、使用藥物等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。03及時(shí)反饋將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)生和護(hù)士，以便調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。定期監(jiān)測(cè)與記錄評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)01制定明確的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，包括跌倒發(fā)生率、跌倒傷害嚴(yán)重程度等指標(biāo)，以便客觀評(píng)價(jià)預(yù)防效果。數(shù)據(jù)分析02定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，找出導(dǎo)致患者跌倒的高危因素，為制定改進(jìn)措施提供依據(jù)。持續(xù)改進(jìn)03根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和數(shù)據(jù)分析結(jié)果，及時(shí)調(diào)整預(yù)防策略和護(hù)理措施，持續(xù)改進(jìn)跌倒墜床的預(yù)防和護(hù)理工作。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其預(yù)防和處理跌倒墜床的能力。效果評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享05某醫(yī)院通過(guò)實(shí)施跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，成功降低了患者跌倒墜床發(fā)生率。該醫(yī)院制定了詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如加強(qiáng)患者教育、改善環(huán)境等。案例一某康復(fù)中心針對(duì)老年人跌倒墜床問(wèn)題，開(kāi)展了平衡能力訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練等干預(yù)措施。通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的訓(xùn)練，老年人的平衡能力和肌肉力量得到了顯著提升，從而有效減少了跌倒墜床的發(fā)生。案例二成功案例介紹案例一某醫(yī)院因未對(duì)患者進(jìn)行充分的跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，導(dǎo)致一位高齡患者在住院期間發(fā)生跌倒，造成嚴(yán)重后果。教訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，特別是對(duì)于高齡、行動(dòng)不便等高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)采取更加嚴(yán)格的預(yù)防措施。案例二某養(yǎng)老院在護(hù)理過(guò)程中忽視了環(huán)境安全因素，導(dǎo)致一位老人在行走時(shí)因地面濕滑而摔倒。教訓(xùn)：養(yǎng)老院應(yīng)重視環(huán)境安全，保持地面干燥、整潔，設(shè)置防滑設(shè)施等，以確保老人的安全。失敗案例剖析及教訓(xùn)總結(jié)國(guó)外一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采用高科技手段來(lái)預(yù)防跌倒墜床，如使用智能床墊、穿戴式設(shè)備等監(jiān)測(cè)患者的活動(dòng)和生理指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并采取干預(yù)措施。這些經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。國(guó)外經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注重從患者和老人的實(shí)際需求出發(fā)，制定個(gè)性化的預(yù)防跌倒墜床方案。例如，針對(duì)不同年齡段、不同病情的患者和老人，提供定制化的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理服務(wù)等。這些經(jīng)驗(yàn)也具有很強(qiáng)的實(shí)用性和推廣價(jià)值。國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)借鑒政策法規(guī)與倫理道德06國(guó)家衛(wèi)生健康會(huì)發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施，確?；颊甙踩??！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。《護(hù)士條例》明確，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。相關(guān)政策法規(guī)解讀尊重患者01尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)，保護(hù)患者的個(gè)人信息不被泄露。02盡職盡責(zé)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。03公正無(wú)私在處理醫(yī)療事務(wù)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持公正、公平、無(wú)私的原則，不因個(gè)人或團(tuán)體利益而損害患者利益。倫理道德要求及職業(yè)操守知情權(quán)患者有權(quán)知曉自己的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等信息，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)如實(shí)告知。選擇權(quán)患者有權(quán)自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和治療方案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患者的選擇。隱私權(quán)患者的隱私應(yīng)得到保護(hù)，未經(jīng)患者同意，不得隨意泄露其個(gè)人信息和病情資料。安全權(quán)患者有權(quán)在安全的醫(yī)療環(huán)境中接受治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取必要措施確?；颊甙踩；颊邫?quán)益保護(hù)THANKS感謝觀看Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworks匯報(bào)人：XXX跌倒的預(yù)防護(hù)理跌倒的預(yù)防護(hù)理醫(yī)療行業(yè)/醫(yī)護(hù)行業(yè)/生物行業(yè)通用PPT01認(rèn)識(shí)跌倒及定義02相關(guān)原因及特點(diǎn)03預(yù)防跌倒的步驟04預(yù)防跌倒的措施05跌倒后的自救CONTENTPart01認(rèn)識(shí)跌倒及定義Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.認(rèn)識(shí)跌倒及定義定義跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識(shí)喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因。從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌倒同一平面的跌倒0102認(rèn)識(shí)跌倒及定義跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒會(huì)造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

全球跌倒致死亡人數(shù)每年以12.7%的速度遞增，＞80歲跌倒發(fā)生率可達(dá)50%。

65歲以上老年人達(dá)1.5億，每年約2,000萬(wàn)人次發(fā)生一次或多次跌倒，約2,500萬(wàn)次跌倒需住院治療，直接醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)50億元人民幣。住院老年患者是一般老年人的2倍。跌倒的危害Part02相關(guān)原因及特點(diǎn)Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.相關(guān)原因及特點(diǎn)跌倒的相關(guān)因素外在原因內(nèi)在原因心理因素環(huán)境、衣著、醫(yī)療用具、缺乏協(xié)助年齡、疾病、藥物情緒不穩(wěn)定相關(guān)原因及特點(diǎn)住院期間危險(xiǎn)因素環(huán)境疾病藥物跌倒多發(fā)時(shí)段5-7點(diǎn)12-14點(diǎn)19-21點(diǎn)跌倒多發(fā)地點(diǎn)走廊廁所床邊墜落Part03預(yù)防跌倒的步驟Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.預(yù)防跌倒的步驟預(yù)防跌倒的三個(gè)步驟檢視：確認(rèn)患者是否為高危人群。評(píng)定：辨識(shí)導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因子。預(yù)防措施：發(fā)展適合個(gè)人的跌倒防范措施。預(yù)防跌倒的步驟年齡大于65歲的患者曾有跌倒病史者貧血或血壓不穩(wěn)定者意識(shí)障礙、失去定向感者肢體功能障礙營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者步態(tài)不穩(wěn)者視力、聽(tīng)力較差，缺少照顧患者服用利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者跌倒的高危人群預(yù)防跌倒的步驟13剛?cè)朐簳r(shí)轉(zhuǎn)病房時(shí)患者的身體狀況發(fā)生改變時(shí)跌倒發(fā)生后固定時(shí)間點(diǎn)：每周或每月245評(píng)估時(shí)機(jī)：預(yù)防跌倒的步驟評(píng)定：辨識(shí)導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因子評(píng)定因素

外在因素

與藥物相關(guān)內(nèi)在因素

與患者疾病相關(guān)與患者健康相關(guān)與患者心理相關(guān)其他：無(wú)人陪伴預(yù)防跌倒的步驟腦血管疾病中風(fēng)癡呆精神錯(cuò)亂帕金森綜合征感官系統(tǒng)疾病視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)平衡能力認(rèn)知能力心血管疾病心力衰竭心律失常高血壓病內(nèi)環(huán)境紊亂脫水血生化指標(biāo)異常糖尿病低血糖關(guān)節(jié)肌肉疾病疾病危險(xiǎn)因素預(yù)防跌倒的步驟混亂延緩反應(yīng)時(shí)間步伐不穩(wěn)鎮(zhèn)靜體位性低血壓認(rèn)知功能減退憂郁心律不齊藥物因素

服用任何產(chǎn)生下列作用的藥物，都會(huì)增加病人跌倒的機(jī)率。預(yù)防跌倒的步驟安眠藥：頭暈止痛藥：意識(shí)不清鎮(zhèn)靜藥：頭暈，視力模糊降壓藥：疲倦、低血壓降糖藥：低血糖抗感冒藥：嗜睡常用藥物副作用及風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表Part04預(yù)防跌倒的措施Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.預(yù)防跌倒的措施在老年患者活動(dòng)范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈、地?zé)簟?/p>

空間規(guī)劃越簡(jiǎn)單越好。門(mén)檻應(yīng)低，過(guò)度應(yīng)緩。當(dāng)障礙物無(wú)法清楚時(shí)。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。

要求：玻璃門(mén)要有醒目標(biāo)志。預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄馀懦系K物明顯的標(biāo)志預(yù)防跌倒的措施地板防滑抓地力好，沒(méi)有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒(méi)有固定的墊子。更容易滑倒。洗手間地面洗手間，地面，扶手要求嚴(yán)格。門(mén)不應(yīng)煩瑣。樓梯往往是最后一階階梯摔到。扶手會(huì)延伸20公分。合適衣著長(zhǎng)短合適的衣褲。病床、床頭柜適當(dāng)?shù)母叨取２⑶夜潭?。預(yù)防跌倒的措施第一步醒來(lái)后躺30秒第二步起身在床上坐30秒第三步在床邊坐30秒起床三部曲預(yù)防跌倒的措施定時(shí)檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時(shí)固定車(chē)輪。使用輪椅時(shí)一定要系上安全帶。尤其注意下坡。使用平車(chē)外出要及時(shí)上護(hù)欄。預(yù)防措施：安全使用輔助工具工具預(yù)防跌倒