急性ST段抬高心肌梗死STEMI相關(guān)知識(shí)考核試題及答案

急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）相關(guān)知識(shí)考核

一、選擇題

1、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）［單選題］*

A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂

B、白血栓形成

C、紅血栓形成V

D、缺血/再灌注損傷

2、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括［單選題］*

A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作

B、STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變V

C、STEMI心電圖Q波形成

D心肌壞死標(biāo)志物水平升高

3、以下哪項(xiàng)措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）［單選題］*

A、建立通暢的靜脈通路

B、無(wú)禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療

C、無(wú)低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服

D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班V

4、以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）［單選題］*

A、早期心電監(jiān)護(hù)

B、應(yīng)積極予以靜脈補(bǔ)鉀治療,維持血鉀水平＞4、5mmol/L

C、如無(wú)禁忌,盡早應(yīng)用受體阻滯劑

D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮V

5、以下哪項(xiàng)并非STEMI溶栓治療的絕對(duì)禁忌證（）［單選題］*

A、既往腦出血病史

B、未得到良好控制的高血壓V

C、可疑主動(dòng)脈夾層

D、顱內(nèi)惡性腫瘤

6、當(dāng)發(fā)生STEMI時(shí)，應(yīng)首選以下哪種溶栓藥物，除了（）［單選題］*

A、尿激酶V

B、尿激酶原

C、阿替普酶

D、瑞替普酶

7、STEMI溶栓時(shí)普通肝素的正確用法用量為（）［單選題］*

A、確診STEMI后皮下注射普通肝素3U,2/日,不監(jiān)測(cè)

B、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U,隨后低分子肝素lmg/kg皮下注射,2/日，監(jiān)測(cè)APTT或

ACT至對(duì)照值的1、5~2倍

C、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5U（6~8U/kg）,繼以12U/（kg?h）靜脈滴注,不監(jiān)測(cè)

D、確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U（60~80U/kg）,繼以12U/kgh靜脈滴注，溶栓及溶栓

后應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT或ACT至對(duì)照值的1、5~2、0倍，維持48小時(shí)左右V

8、目前指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療（）［單選題］*

A、低分子量肝素鈉

B、納屈肝素鈣

C、依諾肝素鈉V

D、達(dá)肝素鈉

9、下列哪項(xiàng)不是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)（）［單選題］*

A、溶栓后6-9分鐘內(nèi)抬高的ST段回落5%以上

B、溶栓后2-3小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，

C、溶栓后2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩解

D心肌壞死標(biāo)記物酶峰前移

10、STEMI患者溶栓治療后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)至上級(jí)PQ醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影檢查（）［單選題］*

A、3小時(shí)以內(nèi)

B、3-12小時(shí)

C、12-24小時(shí)

D、3-24小時(shí)V

11、患者到醫(yī)院就診至接受血管穿刺給藥（纖溶治療）的時(shí)間間隔必須控制在（）分鐘內(nèi):［單選題］*

A、90

B、60

C、30V

D、15

12、STEMI患者新發(fā)生左束支傳導(dǎo)阻滯，需采用（）治療方法［單選題］*

A、溶栓治療

B、PCIV

C、CABG

D、需待心肌酶譜化驗(yàn)結(jié)果，再行決定

13、心肌梗死的前（）小時(shí)是最重要的治療時(shí)間［單選題］*

A、6V

B、8

C、12

D、以上都不對(duì)

14、第一代溶栓劑不包括（）［單選題］*

A、鏈激酶

B、尿激酶

C、rt-PAV

D、尿激酶原

15、急性心梗90分鐘的冠脈造影的TIMI血流級(jí)別越高，死亡率（）［單選題］*

A、越低V

B、越高

C、不變

D、以上都不對(duì)

16、患者到醫(yī)院就診至進(jìn)行氣囊擴(kuò)張治療（PCD的時(shí)間間隔必須控制在（）分鐘內(nèi):［單選題］*

A、90V

B、60

C、30

D、15

17、急性心肌梗死再灌注治療時(shí)，防止近端血栓移行至血管遠(yuǎn)端，進(jìn)入血管床引起進(jìn)一步的微血管栓

塞，需要特殊的治療手段是（）［單選題］*

A、血栓抽吸裝置

B、血栓切除裝置

C、遠(yuǎn)端保護(hù)裝置V

D、以上都不是

18、心肌梗死（AMI）的診斷包括（）［單選題］*

A、典型的臨床表現(xiàn)

B、心電圖動(dòng)態(tài)變化

C、心肌酶譜變化

D、以上都是V

19、有關(guān)肌鈣蛋白特點(diǎn)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、出現(xiàn)較早，消失較晚

B、時(shí)間相對(duì)比較窄V

C、敏感性較可靠

D、特異性較可灌

20、急性心肌梗死患者在藥物治療不能迅速逆轉(zhuǎn)心源性休克時(shí)，建議進(jìn)行（）［單選題］*

A、PCI

B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏治療V

C、CABG

D、不確定

21、STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為（）［單選題］*

A、血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂

B、白血栓形成

C、紅血栓形成V

D、缺血/再灌注損傷

22、STEMI診斷的主要依據(jù)不包括（）［單選題］*

A、典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作

B、STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變

JSTEMI心電圖Q波形成V

D、心肌壞死標(biāo)志物水平升高

23、以下哪項(xiàng)措施不是STEMI早期常規(guī)處置（）［單選題］*

A、建立通暢的靜脈通路

B、無(wú)禁忌證，給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療

C、無(wú)低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證，予以硝酸甘油舌下含服

D、常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班V

24、以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確（）［單選題］*

A、早期心電監(jiān)護(hù)

B、應(yīng)積極予以靜脈補(bǔ)鉀治療，維持血鉀水平＞4、5mmol/L

c、如無(wú)禁忌，盡早應(yīng)用B受體阻滯劑

D、預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮V

25、為心肌供血的血管是（）［單選題］*

A、主動(dòng)脈

B、頸內(nèi)動(dòng)脈

C、鎖骨下動(dòng)脈

D、冠狀動(dòng)脈V

26、典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（）［單選題］*

A、心前區(qū)并向左肩放射

B、胸骨體中、上段后并向左上肢前內(nèi)側(cè)放射V

C、胸骨下端并向左肩放射

D、劍突附近

27、病人，男性,52歲。因胸痛來(lái)院就醫(yī),不支持典型心絞痛診斷的是（）［單選題］*

A、有明顯的誘發(fā)因素

B、疼痛位于胸骨后

C、疼痛呈壓榨、緊縮感

D、舌下含服硝酸甘油約30min緩解后不緩解V

28、病人，男性,59歲,因情緒激動(dòng)引發(fā)胸骨后壓榨性修痛，向左肩、臂放射，疑為典型心絞痛發(fā)作。此時(shí)可

給予（）［單選題］*

A、硝酸甘油口服

B、硝酸甘油肌注

C、硝酸甘油靜滴

D、硝酸甘油舌下含化V

29、典型心絞痛發(fā)作病人，護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)其舌下含化硝酸甘油,有關(guān)用藥注意事項(xiàng)正確的是（）［單選

題］*

A、出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥V

B、只能含1片

C、療效差時(shí)不必報(bào)告醫(yī)生

D、主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐

30、心絞痛病人服用阿司匹林的目的是（）［單選題］*

A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧

B、抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管

C、抑制血小板聚集V

D、改善心肌營(yíng)養(yǎng)

測(cè)驗(yàn)

1、指南推薦以下哪種低分子肝素可應(yīng)用于STEMI患者抗凝治療（）［單選題］*

A、低分子量肝素鈉

B、納屈肝素鈣

C、依諾肝素鈉V

D、達(dá)肝素鈉

2、緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（）［單選題］*

A、普奈洛爾

B、硝苯地平

C、嗎啡V

D、罌粟堿

3、下列哪項(xiàng)是溶栓成功考慮再通的指標(biāo)（）［多選題］*

A、溶栓2h內(nèi)胸痛明顯減輕或消失V

B、2h內(nèi)心電圖ST段在抬高最明顯的導(dǎo)聯(lián)下降250%V

C、溶栓開始后2