流行性腦脊髓膜炎課件

流行性腦脊髓膜炎合肥六院流行性腦脊髓膜炎講稿前言人類對流腦的首次記載是1805年瑞士日內(nèi)瓦爆發(fā)的一次流行1887年確定病原體目前仍居化腦首位流腦是一個比SARS更嚴重的、更持久的全球性的醫(yī)學和公共衛(wèi)生問題我國1938-1977年先后發(fā)生3次全國性流腦大流行，其中1967年春季最為嚴重，發(fā)病率高達403/10萬，病死率為5.49%，流行范圍波及全國城鄉(xiāng)。流行性腦脊髓膜炎講稿學習計劃

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1.???概述病原學臨床癥狀流行病學與預防實驗室檢查及治療護理措施流行性腦脊髓膜炎講稿

7～9年出現(xiàn)一次周期性大流行流腦具有隱性感染率較高，病死率較高的特點流腦屬于乙類傳染病，城市必須在6小時以內(nèi)，農(nóng)村必須在12小時以內(nèi)上報。123流行性腦脊髓膜炎講稿一、概述

GeneralDescription急性化膿性敗血癥休克，部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死，發(fā)病兇險。病原體腦膜炎奈瑟菌革蘭染色陰性球菌腦膜炎高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征及腦實質(zhì)損害，?？晌＜吧餍行阅X脊髓膜炎簡稱“流腦”流行性腦脊髓膜炎講稿

流腦發(fā)病時間分布

明顯的冬春季節(jié)性高峰二、流行病學與預防流行性腦脊髓膜炎講稿

流腦發(fā)病地區(qū)分布流行性腦脊髓膜炎講稿流腦發(fā)病年齡分布任何年齡均可發(fā)病，從2～3個月開始，發(fā)病主要在15歲以下兒童流行性腦脊髓膜炎講稿流腦是怎樣傳播的呢傳播途徑Concept傳染源易感人群傳染流行的三個基本環(huán)節(jié)流行性腦脊髓膜炎講稿傳染源來自哪1帶菌者和病人是流腦的傳染源。2病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性3病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中流行性腦脊髓膜炎講稿President&CEO就地隔離治療1、醫(yī)學觀察2、預防服藥1、主動監(jiān)測2、病例搜索

實施晨檢制度進出登記制度密切接觸者疾病預防結(jié)構(gòu)疫情學校建筑工地、公司、廠礦、病人控制傳染源病人集體單位：1、7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例或2例以上流腦病例；

2、1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例或3例以上流腦病例；

3、1個縣1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例或5例以上流腦病例疫情流行性腦脊髓膜炎講稿咳嗽、噴嚏、說話同睡、懷抱、喂乳、接吻密切接觸者對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義傳播途徑-呼吸道流行性腦脊髓膜炎講稿

51234為病人準備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄通向走道的門窗須關(guān)閉病人離開病室與工作人員進入病室需要戴口罩隔離病室遠離其他病室室內(nèi)空氣用紫外線照射消毒液噴灑，每天2次切斷傳播途徑流行性腦脊髓膜炎講稿

哪些人事易感人群？SCMCRMERP/EIP老人民工兒童（6個月至2歲）人群普遍易感流行性腦脊髓膜炎講稿保護易感人群

CycleDiagram預防措施BECDA加強體育鍛煉和營養(yǎng)，增強體質(zhì)宣傳防治流腦的科普知識重點作好2歲以下兒童的基礎免疫開展群眾性衛(wèi)生運動流行季節(jié)：勸阻大型集會和串門訪友或探視病人，不帶兒童去公共場所流行性腦脊髓膜炎講稿三、病原學Gˉ，腎形或豆形，多糖莢膜我國目前流行的菌群以A群為主流行性腦脊髓膜炎講稿腦膜炎雙球菌特點溫度＜30℃或＞50℃均易死亡，在體外易自溶而死亡。外界環(huán)境的抵抗力弱，干燥、陽光、濕熱及一般消毒劑很快將細菌殺死僅存在于人體，為專性需氧菌，釋放內(nèi)毒素。流行性腦脊髓膜炎講稿155℃5分鐘內(nèi)被破壞，可迅速使之死亡

21%石碳酸、75%酒精或0.1%新潔爾3日曬、石炭酸、84及來蘇兒等一般消毒哪些消毒方式是正確的？流行性腦脊髓膜炎講稿哪種消毒方式有效？物品表面分泌物污染物品用1g/L含氯消毒劑擦拭30′2g/L含氯消毒劑浸泡30′或煮沸10′2g/L含氯消毒劑消毒后再傾倒流行性腦脊髓膜炎講稿流腦有哪些臨床癥狀？四、臨床癥狀流行性腦脊髓膜炎講稿流行性腦脊髓膜炎講稿流腦分幾型有哪些癥狀？1.普通型12腦膜炎期：腦膜刺激征

34前驅(qū)期：上感癥狀，1~2天，多數(shù)病人可無此期表現(xiàn)敗血癥期：高熱，毒血癥癥狀，皮膚、粘膜瘀點或瘀斑恢復期：癥狀好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查恢復正常流行性腦脊髓膜炎講稿2.暴發(fā)型休克型：循環(huán)衰竭為特征性表現(xiàn)1

2腦膜腦炎型：腦實質(zhì)損害，嚴重顱內(nèi)高壓為突出癥狀

3混合型：以上二型臨床表現(xiàn)同時或先后出現(xiàn)，病死率最高

流行性腦脊髓膜炎講稿流腦有哪些癥狀？輕型多見于流行后期，病變輕微，腦脊液變化不明顯非常罕見，表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、皮膚瘀點或皮疹，關(guān)節(jié)痛，可遷延數(shù)月，易誤診4.慢性敗血癥型3.輕型流行性腦脊髓膜炎講稿上感癥狀多見，熱程長，瘀點瘀斑發(fā)生率高，意識障礙明顯，暴發(fā)型多見臨床表現(xiàn)不典型，有高熱、嘔吐、拒食、煩躁、啼哭、驚厥及囟門隆起，腦膜刺激征多不明顯。嬰幼兒老年人流行性腦脊髓膜炎講稿五、實驗室檢查及治療確診方法：1.涂片2.細菌培養(yǎng)

血象

免疫學腦脊液細菌學壓力升高，外觀混濁，白細胞數(shù)，蛋白含量增高，糖及氯化物減少白細胞總數(shù)增高，DIC時血小板減少特異性多糖抗原和血清特異抗體流行性腦脊髓膜炎講稿普通型休克型腦膜腦炎型①一般治療呼吸道隔離②病原治療敏感并能透過BBB的抗菌藥物③對癥治療暴發(fā)型①病原治療：盡早應用有效抗菌藥②迅速糾正休克，在補足血容量及糾酸基礎上，如休克仍無明顯好轉(zhuǎn)，應加用血管活性藥物③腎上腺糖皮質(zhì)激素④抗DIC治療⑤保護重要臟器①病原治療：盡早應用有效抗菌藥物②脫水治療③腎上腺糖皮質(zhì)激素④對呼衰的病人，予以吸氧⑤對癥治療：高熱驚厥者治療要點流行性腦脊髓膜炎講稿預后早期治療效果好暴發(fā)型病情重、死亡率高流行性腦脊髓膜炎講稿六、護理措施（一）病情觀察嚴密監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)；瞳孔變化；有無抽搐、驚厥先兆；記錄24h出入量。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓、腦疝的癥狀體征，及時通知醫(yī)生（二）休息和體位病人絕對臥床休息，操作集中，少搬動病人，避免驚厥的發(fā)生。嘔吐時，頭偏向一側(cè)。顱內(nèi)高壓的病人抬高頭部，腰穿后，去枕平臥6h流行性腦脊髓膜炎講稿（三）呼吸衰竭的護理吸痰；吸氧；準備好搶救物品和藥品；出現(xiàn)呼衰時，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，若呼吸停止，配合醫(yī)生搶救。忌壓胸作人工呼吸（四）用藥護理使用PG、磺胺類藥、氯霉素時；使用脫水劑時；使用強心劑時；使用肝素時流行性腦脊髓膜炎講稿（五）安全護理避免誤吸；防止發(fā)生尿潴留；防止病人墜床流行性腦脊髓膜炎講稿課堂檢測娜娜4歲，因突然發(fā)熱，頭痛1天，她媽媽給她服了半片去痛片無效，于3月10日帶來門診，據(jù)說路上吐了2次。汪護士對其身體