人教版初中生物八上-5.5-科學(xué)·技術(shù)·社會(huì)-狂犬病病毒-狂犬病的預(yù)防-課件

狂犬病的預(yù)防學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：狂犬病的病理學(xué)機(jī)制熟悉：狂犬病的特征、傳染源掌握：狂犬病的預(yù)防方案，包括暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防重點(diǎn)：狂犬病III級(jí)暴露的處理難點(diǎn)：狂犬免疫球蛋白的使用方法狂犬病的危害據(jù)WHO調(diào)查，全世界每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病，即平均每10分鐘有1人死亡。我國(guó)的狂犬病發(fā)病例數(shù)僅次于印度，居世界第二位。

狂犬病的特征狂犬病，又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)興奮癥狀（三恐----恐風(fēng)、恐水、恐光），最終導(dǎo)致呼吸肌麻痹而死亡。狂犬病，病程短，一旦發(fā)作，病死率幾乎是100%。大多還未確診已死亡，臨床上典型病例難以見(jiàn)到。吸血蝙蝠犬、貓野生動(dòng)物：狐貍、狼、臭鼬、浣熊狂犬病的傳染源：

所有的溫血?jiǎng)游锒伎蓴y帶狂犬病毒家養(yǎng)動(dòng)物中健康犬帶毒率4-10%,可疑犬10-30%。狂犬病的傳播當(dāng)感染狂犬病毒的動(dòng)物咬（抓）傷人時(shí)，其唾液所含病毒經(jīng)傷口或損傷粘膜進(jìn)入人體，沿著神經(jīng)末梢，向中樞神經(jīng)移動(dòng)，最終在中樞神經(jīng)發(fā)病。病理學(xué)機(jī)制臨床癥狀：侵入中樞神經(jīng)并出現(xiàn)一系列精神癥狀潛伏：病毒復(fù)制，侵入臨近神經(jīng)末梢并沿軸突向中樞神經(jīng)組織移動(dòng)感染：人類感染主要通過(guò)被帶有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷感染可能：離開(kāi)中樞并沿內(nèi)外分泌腺排出（在此階段唾液中可查到病毒）每小時(shí)移動(dòng)1-3毫米狂犬病的預(yù)防方案暴露前預(yù)防暴露后預(yù)防暴露前預(yù)防只需注射三針狂犬疫苗暴露后預(yù)防

WHO：咬傷程度的分級(jí)和處理意見(jiàn)級(jí)別狀態(tài)處理意見(jiàn)I級(jí)觸摸動(dòng)物,被動(dòng)物舔及完好的皮膚一般不需處理II級(jí)無(wú)流血的皮膚咬傷、抓傷，唾液污染粘膜應(yīng)接種狂犬疫苗III級(jí)一處或多處皮膚被穿透性咬傷或被抓傷出血，唾液污染傷口接種狂犬疫苗、免疫球蛋白或抗血清在上述原則下,對(duì)免疫功能低下者建議首劑狂犬疫苗劑量加倍WHO：III級(jí)暴露的處理原則立即徹底清潔、處理局部傷口在傷口周圍浸潤(rùn)注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白及時(shí)注射狂犬疫苗注意：

該處理程序無(wú)任何禁忌癥

由于潛伏期長(zhǎng)，即使咬傷后數(shù)月的病人也應(yīng)與被剛咬傷者一樣同法處理一、傷口的局部處理:處理原則：及早、徹底化學(xué)和物理方法是清除狂犬病毒的最好方法：

1、立即用清水、肥皂水、去污劑徹底沖洗傷口；

2、再用50-75%的乙醇或碘酊涂擦傷口；

3、人狂犬病免疫球蛋白或抗血清作傷口周圍浸潤(rùn)注射。二、狂犬疫苗的接種使用狂犬疫苗方法：A.0-3-7-14-28B.0-7-21(2.1.1)狂犬病疫苗注射事項(xiàng)狂犬疫苗的注射部位成人：上臂三角肌區(qū)兒童：大腿外側(cè)肌肉，骨直肌的中下1/3交界處

絕對(duì)不應(yīng)注射于臀部肌肉。三、人狂犬病免疫球蛋白/抗血清狂犬病的創(chuàng)口期：疫苗作用緩慢,接種疫苗之后的前14天--人體缺乏免疫保護(hù)！快速中和傷口周圍的病毒，阻斷病毒向神經(jīng)組織移動(dòng)。降低體內(nèi)病毒濃度，延長(zhǎng)潛伏期，給疫苗使用提供條件。人狂犬病免疫球蛋白或抗血清

的藥理作用為高效價(jià)的狂犬病抗體特異地中和狂犬病病毒起到被動(dòng)免疫作用狂犬病毒抗狂犬病毒抗體人狂犬病免疫球蛋白或抗血清的用法時(shí)間：咬傷后24小時(shí)內(nèi),或第一針疫苗注射后7天內(nèi)劑量：按20IU/kg體重計(jì)算（或遵醫(yī)囑）WHO建議：及時(shí)徹底清創(chuàng)后，應(yīng)盡可能多地在傷口部位浸潤(rùn)性注射；頭面部咬傷者應(yīng)注射于背部斜方肌肉。浸潤(rùn)注射示意圖×小結(jié)狂犬病是由狂犬病病毒導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病。病死率幾乎是100%。所有的溫血?jiǎng)游锒伎蓴y帶狂犬病毒。狂犬病的預(yù)防方案：暴露前預(yù)防、暴露后預(yù)防。III級(jí)暴露的處理原則：立即徹底清潔、處理局部傷口在傷口周圍浸潤(rùn)注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白及時(shí)注射狂犬疫苗預(yù)防疾病，是我們每位醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任?。。≈x謝！20、不要為已消逝之年華嘆息，須正視欲匆匆溜走的時(shí)光。14、認(rèn)真可以把事情做對(duì)，而用心卻可以做到完美。19、你不能左右天氣，但可以改變心情。你不能改變?nèi)菝玻梢哉莆兆约?。你不能預(yù)見(jiàn)明天，但可以珍惜今天。5、人生有幾件絕對(duì)不能失去的東西：自制的力量，冷靜的頭腦，希望和信心。13、要感謝痛苦與挫折，它是我們的功課，我們要從中訓(xùn)練，然后突破，這樣才能真正解脫。4、人一生下就會(huì)哭，笑是后來(lái)才學(xué)會(huì)的。所以憂傷是一種低級(jí)的本能，而快樂(lè)是一種更高級(jí)的能力。17、生活中，我們不能富了口袋，窮了腦袋，有了夢(mèng)想，少了思想。18、在一切變好之前，我們總要經(jīng)歷一些不開(kāi)心的日子。10、時(shí)間是個(gè)常數(shù)，但也是個(gè)變數(shù)。勤奮的人無(wú)窮多，懶惰的人無(wú)窮少。9、被全世界拋棄又怎樣，我還有我自己，我愛(ài)我自己。2、時(shí)間是不可占有的公共財(cái)產(chǎn)，隨著時(shí)間的推移，真理愈益顯露。4、淡淡的日子，淡淡的心情，淡淡的陽(yáng)光，淡淡的風(fēng)，凡事淡淡的，就好。6、夢(mèng)想不是伸手可得，努力才會(huì)實(shí)現(xiàn)。12、事業(yè)的成功沒(méi)有止境，它是一場(chǎng)無(wú)終點(diǎn)的追求。9、真正的堅(jiān)韌，應(yīng)該是哭的時(shí)候要徹底，笑的時(shí)候要開(kāi)懷，說(shuō)的時(shí)候要淋漓盡致，做的時(shí)候不要猶豫。3、與其祈求生活平淡點(diǎn)，不如祈求