神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：椎管內(nèi)腫瘤考點(diǎn)（題庫(kù)版）

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：椎管內(nèi)腫瘤考點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退（江南博哥），左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。最具診斷價(jià)值的檢查方法為()A．腦脊液檢查B．脊柱X線平片C．MRID．脊髓造影E．CT平掃正確答案：C2、填空題

由于腫瘤進(jìn)行性壓迫而損害脊髓和神經(jīng)根，椎管內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)可分為三期：_______、_______、_______。正確答案：刺激期、脊髓部分受壓期、脊髓癱瘓期3、單選

椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于()A．頸段B．胸段C．腰段D．骶尾段E．圓錐馬尾正確答案：B4、單選

對(duì)脊髓的描述正確的是()A．直接被軟脊膜包裹B．由灰質(zhì)、白質(zhì)組成C．直接被腦脊液包裹D．終絲由神經(jīng)纖維組成E．直接被蛛網(wǎng)膜包裹正確答案：A5、單選

楔束傳導(dǎo)()A．溫度覺(jué)B．痛覺(jué)C．味覺(jué)D．精細(xì)觸覺(jué)E．輕微觸覺(jué)正確答案：D6、單選

對(duì)脊髓外形的描述正確的是()A．腰骶膨大不明顯B．前正中裂淺C．前后正中的縱溝將脊髓分為對(duì)稱(chēng)的左、右兩半D．脊神經(jīng)前、后支分別附于前、后外側(cè)溝E．前外側(cè)溝明顯，后外側(cè)溝不易分辨正確答案：C7、單選

硬脊膜外隙位于()A．蛛網(wǎng)膜與硬膜之間B．硬脊膜與椎管內(nèi)骨膜之間C．脊髓圓錐周?chē)鶧．軟腦膜周?chē)鶨．硬腦膜與顱骨之間正確答案：B8、判斷題

椎管內(nèi)腫瘤主要病理類(lèi)型有室管膜瘤，星形細(xì)胞瘤及脂肪瘤。()正確答案：錯(cuò)9、單選

關(guān)于椎動(dòng)脈的敘述，哪個(gè)正確()A．穿第6～1頸椎橫突孔B．起自腋動(dòng)脈第1段C．經(jīng)椎間孔入顱D．主要營(yíng)養(yǎng)脊髓、小腦、間腦、腦干和大腦后1/3E．主要營(yíng)養(yǎng)腦干、小腦和大腦前2/3正確答案：A10、判斷題

蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，是診斷椎管內(nèi)腫瘤的重要依據(jù)之一。()正確答案：對(duì)11、單選

薄束()A．與同側(cè)下肢本體覺(jué)傳導(dǎo)有關(guān)B．傳導(dǎo)同側(cè)下肢淺感覺(jué)C．傳導(dǎo)對(duì)側(cè)下肢精細(xì)觸覺(jué)D．僅存在于中胸脊髓節(jié)段以上E．上行至楔束核換元正確答案：A12、判斷題

椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生于自頸髓至馬尾的任何節(jié)段，其中腰椎最多。()正確答案：錯(cuò)13、單選

以下對(duì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞的敘述正確的是()A．僅支配四肢肌B．與肌張力的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)C．縱貫脊髓全長(zhǎng)D．支配梭內(nèi)肌纖維E．只含7運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：C14、多選

脊髓頸膨大()A．相當(dāng)于頸、臂叢發(fā)出的部位B．位于頸脊髓節(jié)段之間C．是含脊髓灰質(zhì)側(cè)柱所致D．與上肢的發(fā)達(dá)有關(guān)E．上起枕骨大孔，下達(dá)第7頸椎正確答案：A,D15、配伍題

下胸段脊髓節(jié)比相應(yīng)椎骨高()上胸段脊髓節(jié)比相應(yīng)椎骨高()下頸段脊髓節(jié)比相應(yīng)椎骨高()中胸段脊髓節(jié)比相應(yīng)椎骨高()A．1個(gè)椎體B．2個(gè)椎體C．3個(gè)椎體D．4個(gè)椎體E．5個(gè)椎體正確答案：C,A,A,B16、判斷題

髓外病變椎管內(nèi)梗阻明顯，造影呈杯口狀。()正確答案：對(duì)17、問(wèn)答題

由于椎管內(nèi)腫瘤進(jìn)行性壓迫而損害脊髓和神經(jīng)根，試述其分期臨床表現(xiàn)。正確答案：由于腫瘤進(jìn)行性壓迫而損害脊髓和神經(jīng)根，其臨床表現(xiàn)可分為三期：①刺激期，此期腫瘤較小，主要表現(xiàn)為響應(yīng)結(jié)構(gòu)的刺激征狀；②脊髓部分受壓期，隨著腫瘤生長(zhǎng)，體積增大，脊髓受到壓迫而逐漸出現(xiàn)脊髓傳導(dǎo)受壓的癥狀；③脊髓癱瘓期，脊髓半切綜合征或不完全性癱瘓逐漸加重。18、配伍題

將脊髓固定到尾骨背面的結(jié)構(gòu)()腰、骶、尾部脊神經(jīng)根形成的結(jié)構(gòu)()限制脊髓向兩側(cè)移動(dòng)()脊髓下端縮小變細(xì)的部分()蛛網(wǎng)膜下隙的一部分()A．終絲B．終池C．脊髓圓錐D．齒狀韌帶E．馬尾正確答案：A,E,D,C,B19、填空題

椎管內(nèi)腫瘤目前唯一有效的治療手段是_______。正確答案：手術(shù)切除20、單選

對(duì)脊髓的敘述，正確的是()A．脊髓圓錐平第3腰椎體B．附著7對(duì)頸神經(jīng)根C．在第1腰椎以上作腰椎穿刺時(shí)可能被損傷D．與脊神經(jīng)前、后支直接相連E．前正中裂有脊神經(jīng)前根附著正確答案：C21、配伍題

固有束()一側(cè)的薄束、楔束()一側(cè)的脊髓丘腦束()A．傳導(dǎo)同側(cè)軀體本體感覺(jué)B．傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀體淺感覺(jué)C．兩者均有D．兩者均無(wú)正確答案：D,A,B22、填空題

胸10節(jié)段病變者出現(xiàn)臍孔上移，稱(chēng)為_(kāi)______征。當(dāng)腦脊液蛋白含量在_______以上時(shí)，可在體外自凝，這一現(xiàn)象稱(chēng)為_(kāi)______征。正確答案：Beever、500mg/L、Froin23、判斷題

MRI是目前對(duì)椎管內(nèi)腫瘤最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法。()正確答案：對(duì)24、填空題

硬脊膜外腫瘤的病理類(lèi)型有_______、_______、_______、_______、_______及_______等。正確答案：神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣及上皮樣囊腫、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤25、單選

脊髓頸5至胸1節(jié)段左側(cè)半損傷將導(dǎo)致()A．左側(cè)上肢軟癱，左下肢硬癱B．右側(cè)上、下肢硬癱，腱反射亢進(jìn)C．右側(cè)膈肌癱瘓D．右側(cè)軀干、四肢損傷平面以下本體感覺(jué)消失E．左側(cè)上、下肢軟癱，腱反射消失正確答案：A26、單選

傳導(dǎo)觸覺(jué)的纖維束()A．包括脊髓丘腦側(cè)束B(niǎo)．起始于膠狀質(zhì)細(xì)胞C．均起白灰質(zhì)后柱D．包括薄束和楔束E．全部為交叉纖維正確答案：D27、單選?女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。定性診斷應(yīng)考慮()A．膠質(zhì)瘤B．脊膜瘤C．轉(zhuǎn)移瘤D．蛛網(wǎng)膜囊腫E．脊髓炎正確答案：B28、配伍題

膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見(jiàn)于()馬鞍型感覺(jué)障礙()脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是()上肢不同肌群出現(xiàn)弛緩性癱瘓，下肢呈痙攣性癱瘓()A．病變?cè)谏项i段B．病變?cè)谙骂i段C．病變?cè)谛囟蜠．病變?cè)谘蜤．病變?cè)趫A錐正確答案：A,E,A,B29、單選

成人脊髓圓錐平()A．第1腰椎體下緣B．第2腰椎體下緣C．第1骶椎體下緣D．第12胸椎體下緣E．尾椎前正確答案：A30、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述椎管內(nèi)腫瘤的定位診斷。正確答案：(1)頸髓腫瘤：表現(xiàn)為頸枕部放射性疼痛，強(qiáng)迫頭位，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢痙攣性癱瘓，頸1～4以下軀體感覺(jué)障礙，膈神經(jīng)受刺激時(shí)出現(xiàn)呃逆、嘔吐，膈神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)呼吸障礙。(2)胸髓腫瘤：表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛，腹背疼痛，胸以下、腹股溝以上感覺(jué)障礙，雙下肢痙攣性癱瘓。(3)腰髓腫瘤：表現(xiàn)為：①腰上段：下肢痙攣性癱瘓，提睪反射消失，腹股溝、臀外側(cè)、會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙；②腰下段：感覺(jué)障礙限于下肢，提睪反射正常，膝反射消失，大小便失禁或潴留。(4)圓錐腫瘤：表現(xiàn)為鞍區(qū)感覺(jué)障礙伴自主神經(jīng)功能障礙，可出現(xiàn)根性疼痛和下肢弛緩性癱瘓及感覺(jué)障礙。(5)馬尾腫瘤：表現(xiàn)為腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，膝、踝反射消失，鞍區(qū)感覺(jué)減退，肛門(mén)反射消失，早期為單側(cè)性，隨后變?yōu)殡p側(cè)。肛門(mén)反射消失，可有下肢弛緩性癱瘓，足部可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。31、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。該病人腫瘤位于()A．髓內(nèi)B．髓外硬膜下C．硬膜外D．椎弓根E．椎體正確答案：B32、單選

有關(guān)成年人的脊髓的描述正確的是()A．依據(jù)椎骨可劃分為31個(gè)節(jié)段B．占據(jù)椎管全長(zhǎng)C．下端平第1腰椎下緣D．被腦脊液直接包圍著E．直接被蛛網(wǎng)膜包裹正確答案：C33、單選

有關(guān)脊髓敘述正確的是()A．無(wú)明顯的分節(jié)B．粗細(xì)較均勻C．中央管向下為盲端D．直接被腦脊液包圍E．與椎管等長(zhǎng)正確答案：C34、名詞解釋

馬尾綜合征正確答案：馬尾綜合征：是指馬尾神經(jīng)因到外界因素發(fā)生麻痹，紊亂或功能不全，不能調(diào)節(jié)支配區(qū)域運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)，痛覺(jué)，知覺(jué)，溫度等功能的調(diào)節(jié)，如神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或并發(fā)繼發(fā)水腫麻痹加重可導(dǎo)致截癱。35、名詞解釋

蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象正確答案：蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象：是指脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下隙阻塞，腦脊液中蛋白量增加，但細(xì)胞數(shù)正常的現(xiàn)象。36、配伍題

周?chē)窠?jīng)炎出現(xiàn)()癔病性感覺(jué)障礙出現(xiàn)()A．感覺(jué)障礙自下而上發(fā)展B．全身感覺(jué)障礙C．四肢末端各種感覺(jué)障礙D．節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙E．感覺(jué)障礙自上而下發(fā)展正確答案：C,B37、名詞解釋

Brown-Sequard’ssyndrome正確答案：Brown-Sequard’ssyndrome：是指脊髓半切綜合征，表現(xiàn)為病變節(jié)段以下，同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及觸覺(jué)深感覺(jué)的減退，對(duì)側(cè)病變平面2～3個(gè)節(jié)段以下的痛溫覺(jué)喪失。38、單選

脊髓第5頸節(jié)平對(duì)()A．第3頸椎B．第4頸椎C．第5頸椎D．第6頸椎E．以上都不對(duì)正確答案：B39、配伍題

交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體位于()脊髓小腦后束發(fā)自()A．后角邊緣核B．膠狀質(zhì)C．中間帶外側(cè)核D．胸核E．后角固有核正確答案：C,D40、配伍題

脊神經(jīng)后根內(nèi)含()脊神經(jīng)前根內(nèi)含()A．軀體感覺(jué)纖維B．內(nèi)臟感覺(jué)纖維C．兩者均有D．兩者均無(wú)正確答案：C,D41、填空題

椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生于自頸髓至馬尾的任何節(jié)段，但以_______為最多，約占半數(shù)。正確答案：胸段者42、判斷題

成年椎管內(nèi)腫瘤患者多為膠質(zhì)細(xì)胞瘤，其次為腦膜瘤、垂體瘤及聽(tīng)神經(jīng)瘤。()正確答案：對(duì)43、單選

完全起于同側(cè)又止于同側(cè)的是以下哪一個(gè)()A．紅核脊髓束B(niǎo)．脊髓小腦后束C．脊髓丘腦束D．脊髓小腦前束E．皮質(zhì)脊髓側(cè)束正確答案：B44、單選

對(duì)脊髓被膜的描述，錯(cuò)誤的是()A．蛛網(wǎng)膜下隙與顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙和終池相通B．硬脊膜下隙位于硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間潛在的腔隙下隙C．蛛網(wǎng)膜與軟脊膜間為蛛網(wǎng)膜下隙D．硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬膜外隙相通E．硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間正確答案：D45、單選

脊髓病變時(shí)，所謂的馬鞍回避是指()A．是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B．是馬尾病變的表現(xiàn)C．是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D．是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E．是腰麻的并發(fā)癥正確答案：A46、填空題

根據(jù)腫瘤與硬脊膜及脊髓的關(guān)系，椎管內(nèi)腫瘤一般可分為_(kāi)______、_______和_______。正確答案：硬脊膜下腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤、髓內(nèi)腫瘤47、配伍題

作用于脊髓中間外側(cè)核細(xì)胞()作用于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞()管理習(xí)慣性動(dòng)作()調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌運(yùn)動(dòng)()A．錐體系的功能B．錐體外系的功能C．兩者均是D．兩者均否正確答案：D,A,B,B48、單選?女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變，則定位在()A．頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)B．旁中央小葉C．脊髓髓內(nèi)D．脊髓髓外硬膜下E．腦干內(nèi)正確答案：D49、單選

對(duì)脊髓β運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的描述，正確的是()A．為前角內(nèi)的大型細(xì)胞B．可直接支配關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C．與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)D．軸突支配心肌、平滑肌E．軸突支配梭外肌正確答案：C50、填空題

脊髓半切綜合征表現(xiàn)為病變節(jié)段以下，_______上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及觸覺(jué)深感覺(jué)的減退，_______病變平面2～3個(gè)節(jié)段以下的痛溫覺(jué)喪失。正確答案：同側(cè)、對(duì)側(cè)51、判斷題

髓外病變感覺(jué)障礙自上而下發(fā)展，有感覺(jué)分離現(xiàn)象。()正確答案：錯(cuò)52、單選

交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于()A．脊髓灰質(zhì)后角B．脊髓灰質(zhì)前角C．脊髓灰質(zhì)側(cè)角D．迷走神經(jīng)背核E．孤束核正確答案：C53、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。若診斷為椎管內(nèi)腫瘤，哪項(xiàng)病理類(lèi)型常見(jiàn)()A．神經(jīng)鞘瘤B．脊膜瘤C．先天性腫瘤D．膠質(zhì)瘤E．轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A54、單選

固定脊髓的結(jié)構(gòu)是()A．蛛網(wǎng)膜B．軟脊膜C．馬尾D．脊髓圓錐E．齒狀韌帶正確答案：E55、判斷題

椎管內(nèi)腫瘤最早出現(xiàn)的局灶性癥狀具有定位意義，因?yàn)槭装l(fā)癥狀或體征表明了腦組織首先受到腫瘤損害的部位。()正確答案：對(duì)56、多選

下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有()A．由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成B．對(duì)脊髓無(wú)固定作用C．尖端附于硬脊膜D．由硬脊膜形成E．是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志正確答案：A,C,E57、配伍題

脊神經(jīng)前根連于()脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突連于()A．后正中溝B．前正中裂C．前外側(cè)溝D．后外側(cè)溝E．后中間溝正確答案：C,D58、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。首先考慮診斷()A．椎間盤(pán)突出癥B．脊髓空洞癥C．脊柱結(jié)核D．脊髓蛛網(wǎng)膜炎E．椎管內(nèi)腫瘤正確答案：E59、單選

以下對(duì)脊髓的描述正確的是()A．脊髓灰質(zhì)中骶段有副交感神經(jīng)低級(jí)中樞B．頸段脊髓灰質(zhì)可含側(cè)柱C．背側(cè)面有深的后正中溝D．中央管和第三腦室直接相通E．上自枕骨大孔平面正確答案：E60、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述髓內(nèi)外病變的鑒別診斷。正確答案：(1)髓內(nèi)腫瘤常見(jiàn)病理類(lèi)型為神經(jīng)膠質(zhì)瘤、室管膜瘤；髓外腫瘤則為神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤。(2)髓內(nèi)腫瘤病程長(zhǎng)短不一，一般病程短，膠質(zhì)瘤囊性變時(shí)可進(jìn)展加速；髓外腫瘤病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，硬膜外轉(zhuǎn)移性腫瘤呈急性病程。(3)髓內(nèi)腫瘤根痛少見(jiàn)，多為燒灼性痛，少有定位意義；髓外腫瘤根痛多見(jiàn)、且有定位意義。(4)髓內(nèi)腫瘤病變節(jié)段感覺(jué)改變最明顯，由上向下障礙，呈節(jié)段性，有感覺(jué)分離改變；髓外腫瘤下肢的腳、趾感覺(jué)改變明顯，由下向上發(fā)展，少有感覺(jué)分離。(5)髓內(nèi)腫瘤下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀明顯，廣泛肌萎縮，錐體束征，出現(xiàn)晚且不顯著；髓外腫瘤下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癥狀的早期只限所在節(jié)段，錐體束征出現(xiàn)早，且顯著。(6)髓外腫瘤多有脊髓半切征且典型，癥狀先限于一側(cè)；髓內(nèi)腫瘤少見(jiàn)或不明確。(7)髓內(nèi)腫瘤植物神經(jīng)障礙出現(xiàn)較早且顯著；髓外腫瘤較晚出現(xiàn)且不顯著。(8)髓內(nèi)腫瘤椎管梗阻改變出現(xiàn)較晚，且不明顯；髓外腫瘤椎管梗阻改變出現(xiàn)較早且明顯。(9)髓內(nèi)腫瘤腰穿放液后癥狀改變不明顯；髓外腫瘤腰穿放液后腫瘤壓迫癥狀加重。(10)髓內(nèi)腫瘤腦脊液蛋白增高不明顯；髓外腫瘤腦脊液蛋白明顯增高。(11)髓內(nèi)腫瘤椎管骨質(zhì)改變較少見(jiàn)；髓外腫瘤椎管骨質(zhì)改變較多見(jiàn)。61、名詞解釋

Beever征正確答案：Beever征：是指胸節(jié)段病變者，檢查時(shí)囑病人仰臥，向前抬頭，檢查者以手稍用力壓其額部，如患者臍孔明顯上移，就稱(chēng)為Beever征陽(yáng)性。62、判斷題

椎管內(nèi)腫瘤以髓內(nèi)良性腫瘤多見(jiàn)。()正確答案：對(duì)63、名詞解釋

椎管梗阻正確答案：椎管梗阻：是指腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查，椎管內(nèi)有梗阻時(shí)，阻塞平面以下的腦脊液壓力較正常底，壓頸試驗(yàn)不能使腦脊液壓力上升，稱(chēng)奎根斯德試驗(yàn)陽(yáng)性，也即椎管梗阻。64、填空題

髓內(nèi)腫瘤的主要病理類(lèi)型是_______、_______及_______。正確答案：室管膜瘤、星形細(xì)胞、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤65、單選

脊髓內(nèi)各上行纖維束全部是()A．第2級(jí)纖維B．位于外側(cè)索C．發(fā)自后角細(xì)胞D．已經(jīng)交叉越邊的纖維束E．走行在灰質(zhì)的周?chē)_答案：E66、名詞解釋

Froin征正確答案：Froin征：是指腦脊液呈黃色，蛋白含量在500mg%以上時(shí)，可在體外自凝的現(xiàn)象。67、判斷題

椎管內(nèi)腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術(shù)切除。()正確答案：對(duì)68、名詞解釋

椎管內(nèi)腫瘤正確答案：椎管內(nèi)腫瘤：是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的組織(脊神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等)的原發(fā)現(xiàn)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱(chēng)，有時(shí)有稱(chēng)為脊髓腫瘤。69、配伍題

一側(cè)皮質(zhì)脊髓側(cè)束損傷()一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系損傷()一側(cè)錐體束損傷()A．同側(cè)損傷平面以下肢體痙攣性癱瘓B．對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓C．同側(cè)軀干四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)消失D．對(duì)側(cè)軀干四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)消失E．對(duì)側(cè)聽(tīng)覺(jué)消失正確答案：A,D,B70、單選

對(duì)椎管內(nèi)腫瘤最具有診斷價(jià)值的輔助檢查是()A．腰椎穿刺B．X線脊柱平片C．脊髓造影D．CTE．MRI正確答案：E71、單選

成人脊髓下端平齊()A．第1腰椎上緣B．第1腰椎下緣C．第2腰椎下緣D．第3腰椎下緣E．第3腰椎上緣正確答案：B72、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。若上述病人為一10歲兒童下列哪種病理類(lèi)型可能性大()A．畸胎瘤B．膠質(zhì)瘤C．神經(jīng)鞘瘤D．脊膜瘤E．轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A73、問(wèn)答題

當(dāng)脊髓的某節(jié)段受到腫瘤壓迫性損害時(shí)，試述該節(jié)段的定位依據(jù)。正確答案：當(dāng)脊髓的某節(jié)段受到腫瘤壓迫性損害時(shí)，該節(jié)段的定位依據(jù)：①它所支配的區(qū)域出現(xiàn)根痛，或根性分布的感覺(jué)減退或感覺(jué)喪失現(xiàn)象。②它所支配的肌肉發(fā)生弛緩性癱瘓。③與這一節(jié)段有關(guān)的反射消失。④植物神經(jīng)功能障礙。高頸段(C1～4)腫瘤：頸、肩或枕部痛。四肢呈不全性痙攣癱瘓，腫瘤平面以下深、淺感覺(jué)喪失，大小便障礙。頸4腫瘤時(shí)，可出現(xiàn)膈神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)呼吸困難或呃逆。頸膨大部(C5～T1)腫瘤：雙上肢呈弛緩性癱瘓(軟癱)，雙下肢痙攣性癱瘓(硬癱)、手、臂肌肉萎縮、肱二、三頭肌腱反射消失，或眼交感神經(jīng)麻痹：同側(cè)瞳孔及眼裂縮小，眼瞼下垂，眼球輕度凹陷(霍納征)。大、小便障礙。上胸段(T2～8)腫瘤：胸、腹上部神經(jīng)痛和束帶感。雙上肢正常。雙下肢硬癱，腹壁及提睪反射消失。下胸段(T9～12)腫瘤：下腹部及背部根痛和束帶感。雙上肢正常，雙下肢硬癱。腫瘤平面以下深、淺感覺(jué)障礙，中、下腹反射消失，提睪反射消失。錐部腫瘤(S2～4)：發(fā)病較急，