神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化測(cè)試題

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化測(cè)試題1、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點(diǎn)是（）A．有無顱內(nèi)高壓B．有無頭顱歪斜C．有無顱內(nèi)腫瘤D．有無發(fā)育畸形E．有無壓迫癥狀正確答案：E2、單選

靜脈快速輸入10（江南博哥）00ml生理鹽水，血漿滲透壓將（）。A.降低B.升高C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高正確答案：C參考解析：生理鹽水為等滲。3、多選?病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理反射。患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個(gè)月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時(shí)，患者可能發(fā)生（）A.腦積水B.感冒C.分流管感染D.分流管腹腔端包裹E.分流管堵塞F.分流管腦室端包裹正確答案：A,C,D,E,F4、單選

治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是（）。A.噻替派B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.環(huán)已亞硝脲E.環(huán)磷酰胺正確答案：D5、單選

顱內(nèi)高壓危象是指（）A.腦組織在顱內(nèi)的移位B.血管源性腦水腫C.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血正確答案：A參考解析：此題考察要點(diǎn)在于了解顱內(nèi)高壓危象的概念，即腦組織在局部或彌散性的高顱內(nèi)壓的作用下導(dǎo)致的移位。6、多選

小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙B.病灶側(cè)瞳孔散大C.對(duì)側(cè)肢體偏癱D.癲癇發(fā)作E.口角歪斜正確答案：A,B,C7、單選

男，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。最可能的診斷是（）。A.腦震蕩B.腦干損傷C.左側(cè)硬膜下血腫D.左側(cè)硬膜外血腫E.右側(cè)硬膜外血腫正確答案：E8、單選

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。若患者經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)（）。A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.立即手術(shù)D.輸血漿E.給予止血藥物正確答案：C9、單選

幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是（）。A.彌散性腦水腫B.腦血管痙攣或閉塞C.腦室系統(tǒng)梗阻D.枕大孔疝E.小腦幕裂孔疝正確答案：E10、單選

臨床上用20％甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓恰當(dāng)?shù)妮斠悍椒ㄊ牵ǎ?。A.1～2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mlB.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C.快速靜推D.15～30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE.輸液速度控制在60～80滴／min正確答案：D11、單選

垂體卒中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.也可以不出現(xiàn)任何癥狀B.表現(xiàn)為突然頭痛、視力障礙、眼肌麻痹等，出現(xiàn)鞍旁癥狀C.是垂體腺瘤由于梗死或出血引起的一組綜合征D.一定有視力障礙E.可伴或不伴有內(nèi)分泌癥狀正確答案：D12、多選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，正確的有（）A．一經(jīng)診斷即應(yīng)積極準(zhǔn)備外科處理，包括介入神經(jīng)放射治療B．具備手術(shù)條件者及早手術(shù)，防止再出血和腦血管痙攣C．個(gè)別需延期手術(shù)者，動(dòng)脈瘤處于無保護(hù)狀態(tài)，內(nèi)科處理更為重要D．所有病人最好住在ICU，直至病情平穩(wěn)為止E．手術(shù)后，動(dòng)脈瘤不會(huì)復(fù)發(fā)，不需要隨訪正確答案：A,B,C,D,E13、單選

神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于（）。A.＜10歲B.10～20歲C.30～40歲D.50～60歲E.70～80歲正確答案：C14、單選

對(duì)于神經(jīng)纖維瘤正確的描述是（）。A.均不會(huì)惡變B.僅來源于神經(jīng)組織C.可進(jìn)行保守治療D.可繼發(fā)骨骼畸形E.邊界清楚正確答案：D參考解析：神經(jīng)纖維瘤是常見的良性纖維性腫瘤，可來源于皮膚、深部軟組織、神經(jīng)組織及骨?？蓧浩裙墙Y(jié)構(gòu)并可導(dǎo)致繼發(fā)骨骼畸形如脊柱側(cè)凸、先天性脛腓骨假關(guān)節(jié)等。邊界不清楚，手術(shù)大多無法做到完整包膜外切除。有10%惡變可能，手術(shù)是唯一選擇，保守治療無效。故選D。15、單選?下列神經(jīng)上皮性腫瘤中，對(duì)放射治療最敏感的是（）。A.星形細(xì)胞瘤B.室管膜細(xì)胞瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.松果體細(xì)胞瘤E.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：不同類型的膠質(zhì)瘤按對(duì)放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤>少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤>室管膜瘤>星形細(xì)胞瘤>膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。16、單選

病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾?。浚ǎ〢.三叉神經(jīng)鞘瘤B.面神經(jīng)鞘瘤C.聽神經(jīng)鞘瘤D.舌下神經(jīng)鞘瘤E.前庭神經(jīng)元炎F.表皮樣囊腫正確答案：C17、單選?男，42歲，右側(cè)聽力下降，MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.表皮樣囊腫B.聽神經(jīng)瘤C.三叉神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.腦梗死正確答案：A18、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時(shí)加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級(jí)，左下肢5-級(jí)，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實(shí)為神經(jīng)鞘瘤（）A.是椎管內(nèi)最常見的腫瘤B.多生長(zhǎng)在脊神經(jīng)的后根上C.多數(shù)偏惡性D.一般包膜不完整E.有時(shí)騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型F.首發(fā)癥狀多是根性疼痛正確答案：A,B,E,F19、單選

右下肢痙攣性癱瘓，右瞳孔縮小，左側(cè)胸、腹、下肢的痛、溫覺及右側(cè)精細(xì)觸覺喪失而雙上肢正常，則病變部位可能在（）A．延髓左側(cè)半橫斷B．脊髓第1～4胸節(jié)右半橫斷C．脊髓第1～4頸節(jié)右半橫斷D．脊髓第5～8頸節(jié)右半橫斷E．左側(cè)大腦皮質(zhì)正確答案：B20、單選

患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）。A.頸段髓外硬膜下占位性病變B.頸胸段脊髓空洞癥C.頸椎管狹窄D.小腦扁桃體下疝畸形E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：D21、單選

開放性腦外傷的含義是（）A.頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C.顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E.顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中正確答案：D22、單選

關(guān)于開放性顱腦損傷的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不正確（）A.清創(chuàng)爭(zhēng)取在傷后24h內(nèi)施行B.經(jīng)抗生素治療后可延遲到72hC.必須嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬腦膜D.如有顱骨缺損，應(yīng)在清創(chuàng)時(shí)加以修補(bǔ)E.分層縫合頭皮正確答案：D23、單選

某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如病變位于小腦半球，眼部征象為（）。A.垂直性震顫B.水平性震顫C.旋轉(zhuǎn)性震顫D.以上均可出現(xiàn)E.無震顫正確答案：D24、單選

有關(guān)癰的處理方法，錯(cuò)誤的是（）。A.初期治療與癤相同B.中央部壞死組織應(yīng)切除C.切口大小與皮膚病變邊緣平齊D.全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開E.創(chuàng)面大者可擇期植皮正確答案：C25、單選

關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的描述不正確的是（）。A.為良性腫瘤B.可多發(fā)C.瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D.病程囊性長(zhǎng)，實(shí)性短E.實(shí)性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞正確答案：D參考解析：一般囊性腫瘤病程短，實(shí)性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)。實(shí)性腫瘤供血非常豐富，術(shù)前行血管栓塞將降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度。26、單選

對(duì)椎—基底動(dòng)脈系分支的描述，錯(cuò)誤的是（）A．基底動(dòng)脈發(fā)出腦橋動(dòng)脈B．椎動(dòng)脈發(fā)出脊髓前、后動(dòng)脈C．基底動(dòng)脈發(fā)出小腦上動(dòng)脈D．椎動(dòng)脈發(fā)出迷路動(dòng)脈和小腦下前動(dòng)脈E．基底動(dòng)脈發(fā)出大腦后動(dòng)脈正確答案：D27、單選

下列關(guān)于靜脈竇損傷錯(cuò)誤的是（）。A.上矢狀竇損傷最常見B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療C.術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過高D.上矢狀竇后1／3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端E.非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎正確答案：D參考解析：上矢狀竇前1／3損傷可結(jié)扎，而后2／3及主要一側(cè)的橫竇，因結(jié)扎后可能引起多肢癱或顱內(nèi)壓增高以至死亡，故不宜結(jié)扎，而應(yīng)盡可能修復(fù)。28、單選

顱中窩骨折時(shí)可出現(xiàn)（）。A.嗅覺喪失B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C.咽后壁出血，腦脊液耳漏D.聲音嘶啞E.乳突部淤血，吞咽困難正確答案：C29、多選

腦積水分流術(shù)后堵管并發(fā)癥的原因有（）A．腦脊液蛋白質(zhì)異常增高B．腦室內(nèi)出血C．腦脊液糖含量過高D．大網(wǎng)膜粘連包裹E．腦脊液分泌減少正確答案：A,B,D30、單選

下列哪個(gè)顱內(nèi)腫瘤不是兒童期的常見腫瘤（）。A.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.顱咽管瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要見于成人，尤其是30~50歲，男性明顯多于女性，發(fā)生于兒童期者罕見。兒童期的優(yōu)勢(shì)腫瘤是顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。31、單選

形成腦疝的根本條件的選項(xiàng)是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.顱腦損傷C.劇烈頭痛，頻繁嘔吐D.腰椎穿刺放腦脊液E.顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡正確答案：E32、單選

患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。A.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)B.急診行開顱減壓術(shù)C.緊急行氣管切開術(shù)D.快速輸20％甘露醇溶液E.緊急行氣管插管術(shù)正確答案：A33、單選

最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是()A．梗阻性腦積水B．彌漫性腦水腫C．小腦幕下占位性病變D．鞍區(qū)占位性病變E．顳葉占位性病變正確答案：E34、單選

對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)B.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)C.慢性腦深部電刺激D.選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)E.立體定向放射治療正確答案：D參考解析：應(yīng)為選擇性三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)。前根處包括第I支及三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支，切斷后將導(dǎo)致較嚴(yán)重的并發(fā)癥。35、單選

最易出現(xiàn)斜坡骨質(zhì)侵蝕的腫瘤是（）。A.腦膜瘤B.上皮樣囊腫C.三叉神經(jīng)鞘瘤D.脊索瘤E.聽神經(jīng)鞘瘤正確答案：D參考解析：斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經(jīng)鞘瘤都無明顯骨質(zhì)改變，三叉神經(jīng)鞘瘤只對(duì)巖骨造成破壞，只有脊索瘤對(duì)斜坡骨質(zhì)直接侵害。36、單選

下列哪項(xiàng)不是顱底陷入癥的臨床癥狀（）A．共濟(jì)失調(diào)B．肌張力障礙C．吞咽反嗆D．顱內(nèi)壓增高E．癲癇正確答案：E37、單選

女，40歲，雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B38、單選

膠質(zhì)細(xì)胞瘤屬于（）。A.神經(jīng)上皮組織腫瘤B.血管性腫瘤C.神經(jīng)鞘細(xì)胞腫瘤D.先天性腫瘤E.胚胎性腫瘤正確答案：A39、單選

硫噴妥鈉靜脈麻醉時(shí)較常見的并發(fā)癥是（）。A.低血壓B.心律失常C.喉痙攣D.尿潴留E.驚厥正確答案：C參考解析：硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類藥物。靜注后很快產(chǎn)生麻醉，故稱靜脈麻醉藥。其主要優(yōu)點(diǎn)是作用快、誘導(dǎo)期短、無興奮現(xiàn)象、呼吸道并發(fā)癥少，一次靜注后可維持麻醉20～30分鐘，麻醉后惡心、嘔吐少見。但麻醉時(shí)間短，痛覺消失和肌肉松弛也不夠完全。適用于短小手術(shù)、誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥。硫噴妥鈉容易引起呼吸抑制及喉痙攣，故注射宜緩慢。如出現(xiàn)呼吸微弱，乃至呼吸停止，應(yīng)即停止注射。使用時(shí)必須備以氣管插管、人工呼吸機(jī)及氧氣。故答案應(yīng)選C。40、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時(shí)，患者意識(shí)障礙加重。體檢：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對(duì)光反射極弱，右側(cè)肢體活動(dòng)稍差。右側(cè)Babinski征（+）。）（）A.原左額顳部硬腦膜下血腫增大B.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜下血腫C.出現(xiàn)對(duì)側(cè)硬腦膜外血腫D.右側(cè)小腦幕切跡疝E.左側(cè)小腦幕切跡疝F.創(chuàng)傷性腦水腫加重正確答案：A,C,E,F41、單選

以下不是骨性關(guān)節(jié)炎的CT下表現(xiàn)的是（）。A.關(guān)節(jié)間隙狹窄，兩側(cè)不對(duì)稱B.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化、變形C.唇樣骨刺形成D.關(guān)節(jié)面下可有囊性變E.骨質(zhì)呈均勻膨脹正確答案：E參考解析：骨性關(guān)節(jié)炎的CT主要表面為關(guān)節(jié)間隙狹窄，兩側(cè)常不對(duì)稱；關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化和變形，關(guān)節(jié)間及關(guān)節(jié)不平整，關(guān)節(jié)面變扁或呈方形；唇樣骨刺和骨橋形成，骨刺密度增高，有時(shí)類似象牙質(zhì)樣；關(guān)節(jié)面下可有囊性變，呈小圓形及橢圓形小低密度區(qū)，其外周骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)內(nèi)可有游離體，為圓形或橢圓形碎骨片。故答案應(yīng)選E。42、單選

腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是（）。A.頭痛B.癲癇C.顱內(nèi)出血D.進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙E.血管雜音正確答案：C參考解析：腦動(dòng)靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見癥狀，約占52％～77‰43、單選

有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B.全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C.對(duì)騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D.侵犯矢狀竇前1／3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E.對(duì)顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除正確答案：C參考解析：切斷中央靜脈可引起神經(jīng)功能障礙，應(yīng)考慮術(shù)后顱內(nèi)血腫的可能，故選C。44、單選

下列何種為帕金森病的步態(tài)（）。A.剪刀樣步態(tài)B.慌張步態(tài)C.軟癱步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺形步態(tài)正確答案：B參考解析：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。45、單選

腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）。A.星型細(xì)胞瘤B.室管膜瘤C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：C46、單選

診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）。A.腰穿B.CTC.MRID.腦血造影E.B超經(jīng)顱多普勒正確答案：B參考解析：CT診斷急性SAH的準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100％，出血1周內(nèi)其顯示最清晰；MRI對(duì)發(fā)病1周內(nèi)的急性SAH很難查出；而腰穿檢查對(duì)伴有高顱壓者可能誘發(fā)腦疝及對(duì)動(dòng)脈破裂造成的SAH有導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂出血的危險(xiǎn)。另外腦血管造影只是確定SAH病因的一種檢查手段。47、單選

診斷椎管內(nèi)占位最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A.MRIB.CTC.脊髓腔造影D.腰椎穿刺E.X線脊柱平片正確答案：A48、單選

20歲女性患者，雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛1周，矯正視力雙眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，對(duì)光反應(yīng)稍遲鈍，晶狀體無混濁，眼底視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。最可能的診斷是（）。A.視乳頭水腫B.急性球后視神經(jīng)炎C.顱內(nèi)腫瘤D.視神經(jīng)萎縮E.視盤血管炎正確答案：B49、單選

帕金森病的震顫為何種性質(zhì)（）。A.體位性B.意向性C.靜止性D.運(yùn)動(dòng)性E.無明確規(guī)律正確答案：C參考解析：帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢及僵直等。50、單選

患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤再破裂出血B.腦血管痙攣C.腦血栓形成D.小腦幕切跡疝E.高血壓腦出血正確答案：A51、單選

男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時(shí)后再次昏迷。首先考慮（）。A.顱底骨折B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.顱蓋骨折正確答案：C52、多選

為防止SAH患者再出血，以下處理正確的是（）A．不可用鎮(zhèn)靜藥，以免加重意識(shí)障礙B．不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)C．保持大便通暢D．不宜過多搬運(yùn)E．禁止使用鈣離子拮抗劑，以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張正確答案：B,C,D53、單選

男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa（135/83mmHg），脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時(shí)含糊，吐詞不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）。A.血壓18/11kPa，脈搏50次／分B.命名性失語C.頭痛、嘔吐D.嗜睡狀態(tài)E.血象正常正確答案：E54、單選?成年男性，頭疼、頭脹、發(fā)熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A.腦膿腫B.膠質(zhì)瘤C.皮樣囊腫D.腦梗死E.腦膜瘤正確答案：A55、單選?男，38歲，3個(gè)月前行肺癌切除術(shù)，近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查：神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊，胸部除前次術(shù)后一般改變外，無其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉50mm/h，頭顱超聲波檢查：中線波無偏移，腦電圖：雙側(cè)彌漫性異常，頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶（如圖所示）。處理應(yīng)為（）A.開顱探查切除病灶B.行腦脊液分流術(shù)C.應(yīng)用中草藥，化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施D.給予嗎啡類藥物以緩解癥狀E.輸血正確答案：C56、多選

病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.翼點(diǎn)入路B.枕下乳突后入路C.Krause入路D.Poppen入路E.經(jīng)迷路入路F.乙狀竇前手術(shù)入路正確答案：B,E,F57、單選?男性，30歲，發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年，漸進(jìn)性增大，近6個(gè)月來生長(zhǎng)較快。查體：右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起，質(zhì)地較硬，與皮膚無粘連，無壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影，診斷最可能為（）A.顱骨骨瘤B.頭皮腫物C.顱骨骨髓炎D.顱骨成骨細(xì)胞瘤E.顱骨纖維肉瘤正確答案：A58、單選

閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠（）A.頭皮腫脹有波動(dòng)B.觸診局部有凹陷感C.觸之骨磨擦音D.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征E.X線平片正確答案：E59、單選

下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)（）A.原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C.易發(fā)生顱內(nèi)感染D.遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強(qiáng)直正確答案：E60、多選

52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱，病后翌日查體：運(yùn)動(dòng)性失語，左眼裂小、瞳孔小，右側(cè)偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常（）A．頭部CTB．右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C．經(jīng)顱多普勒超聲D．腦血管造影E．腦脊液檢查正確答案：A,C,D61、單選

腦膠質(zhì)瘤病的敘述哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.組織起源尚不明確B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級(jí)別常較高E.有效治療，病人存活期短正確答案：D參考解析：腦膠質(zhì)瘤病病理級(jí)別常不高。62、單選?關(guān)于顱咽管瘤（見圖）下列哪項(xiàng)不正確（）A.男性多于女性B.囊性變且包膜鈣化多見C.多見于成年人D.常發(fā)生在鞍上E.約占顱內(nèi)腫瘤的5%正確答案：C63、單選

顱腔的代償容積是（）。A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正確答案：E64、單選

患者男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）。A.眶內(nèi)腦膜瘤B.眶內(nèi)血管瘤C.眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D.海綿竇炎E.頸動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E65、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽性?；颊咝g(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，此時(shí)可能（）。A.腫瘤復(fù)發(fā)B.顱內(nèi)出血C.顱內(nèi)感染D.腦組織損傷E.脊髓病變正確答案：A66、單選

小腦幕裂孔疝起因常是（）A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤正確答案：A67、多選

大腦皮質(zhì)各層內(nèi)神經(jīng)元相互作用的方式有（）A．局部回路B．同步C．匯聚D．?dāng)U散E．反饋正確答案：A,B,C,D,E68、單選?女性，56歲，左眼視力下降，合并突眼5個(gè)月，查體，左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑2.5cm，為治療的需要，還應(yīng)查（）A.頭顱正側(cè)位片B.蝶鞍斷層X線攝影C.腦血管造影D.視覺誘發(fā)電位E.磁共振成像血管造影正確答案：C69、多選

椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征（）A．一側(cè)眼裂小、瞳孔小B．眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)C．一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛覺減退D．吞咽困難、嗆水和言語不清E．一側(cè)失明及對(duì)側(cè)偏癱正確答案：A,B,C,D70、多選

下列有關(guān)齒狀韌帶的描述中，正確的有（）A.由軟脊膜在脊神經(jīng)前、后根之間形成

B.對(duì)脊髓無固定作用

C.尖端附于硬脊膜

D.由硬脊膜形成

E.是椎管內(nèi)手術(shù)的標(biāo)志

正確答案：A,C,E71、單選

小腦幕切跡疝形成后，病情迅速惡化的主要原因?yàn)椋ǎ〢．動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B．顳葉鉤回受壓出血壞死C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．急性腦水腫E．大腦皮層梗死正確答案：C72、單選

腦葉出血中最常見的部位是（）A．枕葉B．額葉C．頂葉D．顳葉E．島葉正確答案：C73、單選

急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于以下的（）。A.原發(fā)性腦損傷的輕重B.出血的來源C.血腫量的大小D.血腫形成的速度E.血腫的部位正確答案：D74、單選

關(guān)于顱內(nèi)血腫，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫B.傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫C.傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫D.急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷E.慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴(yán)重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象正確答案：D75、單選

椎管內(nèi)穿刺時(shí)腦脊液流出，表示穿刺針到達(dá)（）A．軟脊膜下面B．硬膜下隙C．硬膜外隙D．蛛網(wǎng)膜下隙E．黃韌帶正確答案：D76、單選

破傷風(fēng)患者氣管切開的主要指征是（）。A.呼吸中樞麻痹B.肺部感染C.抽搐頻繁而不易用藥物控制D.胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限E.肺不張正確答案：C參考解析：控制陣發(fā)性肌痙攣的目的是預(yù)防喉痙攣發(fā)作引起窒息，以及減輕吸入性肺部感染。如患者病情重，進(jìn)展迅速，則常需緊急氣管切開以預(yù)防或處理喉痙攣。77、單選

男性，31歲，頭疼4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射正常，巴氏征（+）。治療原則（）。A.降顱壓藥物B.鎮(zhèn)靜劑C.對(duì)因治療D.手術(shù)治療E.冬眠療法正確答案：C78、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。A.X線B.MRIC.EEGD.腦血管造影E.腰穿正確答案：C79、單選

枕骨大孔疝最后會(huì)導(dǎo)致（）A．顱內(nèi)壓增高B．硬腦膜下血腫C．小腦挫裂傷D．呼吸、循環(huán)中樞損害E．通過血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象正確答案：D80、多選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時(shí)突起炸裂樣頭痛3小時(shí)，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強(qiáng)直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要方法有哪些？（）A.r刀B.開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)C.開顱載瘤動(dòng)脈夾閉及動(dòng)脈瘤孤立術(shù)D.開顱動(dòng)脈瘤包裹術(shù)E.血管內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)F.X刀正確答案：B,C,D,E81、單選

搶救小腦幕裂孔疝首先應(yīng)采用哪種措施（）。A.快速靜脈點(diǎn)滴高滲性脫水劑B.顱內(nèi)鉆孔腦室外引流C.腦室－腹腔分流D.去骨瓣減壓E.開顱病變切除正確答案：A82、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在（）。A.椎動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦前動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.前交通動(dòng)脈正確答案：B83、多選

關(guān)于小腦上腳的描述，正確的是（）A．大部分纖維止于同側(cè)紅核B．纖維主要發(fā)自齒狀核C．小腦上腳損傷表現(xiàn)的癥狀在傷側(cè)D．為大腦皮質(zhì)與小腦環(huán)路的一部分E．是小腦最粗大的傳出纖維正確答案：B,C,E84、多選

患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語、進(jìn)食，但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意，以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符（）A．基底動(dòng)脈主干閉塞B．腦橋基底部梗死C．小腦后下動(dòng)脈閉塞D．閉鎖綜合征E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：B,D,E85、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）。A.有相對(duì)手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B.施行二尖瓣置換術(shù)C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.糾正心功能不全E.先行二尖瓣置換術(shù)，2個(gè)月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)正確答案：D86、單選

脊髓頸5至胸1節(jié)段左側(cè)半損傷將導(dǎo)致（）A.左側(cè)上肢軟癱，左下肢硬癱

B.右側(cè)上、下肢硬癱，腱反射亢進(jìn)

C.右側(cè)膈肌癱瘓

D.右側(cè)軀干、四肢損傷平面以下本體感覺消失

E.左側(cè)上、下肢軟癱，腱反射消失正確答案：A87、單選

對(duì)脊髓灰質(zhì)描述正確的是（）A．后角只存在于頸髓B．交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸髓和上腰3節(jié)內(nèi)的側(cè)角C．腰骶膨大段前角發(fā)達(dá)D．副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于骶尾段E．前角僅見于胸髓正確答案：B88、單選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦膜瘤C.膠質(zhì)瘤D.腦結(jié)核E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E89、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。該患者入院應(yīng)行下列那些檢查？（）A.頭部CTB.頭部MRIC.性激素檢查D.視覺誘發(fā)電位E.視野檢查F.癌胚抗原檢查正確答案：A,B,C,D,E90、單選

男性，49歲，"左側(cè)肢體無力、頭暈2個(gè)月"入院。入院時(shí)意識(shí)清，行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位，中線移位不顯著?；颊咦≡和晟聘黜?xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備中，突發(fā)頭痛加重，頸強(qiáng)（+），左側(cè)肢體肌力0級(jí)，意識(shí)障礙。手術(shù)原則不包括（）。A.血腫清除和腫瘤切除B.小的出血不需要特殊處理C.較大的出血占位效應(yīng)明顯者急診手術(shù)D.僅行血腫清除E.惡性腫瘤術(shù)后輔以放化療正確答案：D91、單選?下面哪一項(xiàng)肯定不是顱咽管瘤（見圖）鑒別診斷疾?。ǎ〢.垂體腺瘤B.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤C.鞍部異位松果體瘤D.鞍部上皮樣囊腫E.三叉神經(jīng)鞘瘤正確答案：E92、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）A.0.1～0.2ml/minB.0.3～0.5ml/minC.0.4～0.6ml/minD.0.5～0.7ml/minE.0.6～0.8ml/min正確答案：B參考解析：遠(yuǎn)紅外熱像檢查反映腫瘤局部代謝及血供的增減，影響局部表面溫度，借此溫差和其分布，應(yīng)用紅外線攝影所示圖像，用以判斷腫瘤的性質(zhì)與代謝狀況。因此答案為D。93、單選

腦脊液的日分泌量（）。A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.500～600ml正確答案：D參考解析：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，每小時(shí)約20ml。94、單選

患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：E95、單選

腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括（）。A.意識(shí)障礙不超過30分鐘B.意識(shí)障礙期肌腱反射消失C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D.腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106／L（1000個(gè)／mm3）E.逆行性遺忘正確答案：D96、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為（）。A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.橫斷性脊髓炎E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A97、單選?關(guān)于顱咽管瘤（見圖）的發(fā)生，以下哪項(xiàng)正確（）A.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤B.顱咽管正常在出生后7～8周退化消失C.境界明顯，有包膜D.鞍內(nèi)型最常見E.小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型正確答案：A98、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。患者術(shù)后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮膚干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg，中心靜脈壓3mmH2O，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，應(yīng)作的處理措施有？（）A.監(jiān)測(cè)血鈉鉀變化B.尿比重測(cè)定C.置入胃管，經(jīng)胃管多補(bǔ)充液體D.監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量E.垂體后葉素肌注F.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓變化正確答案：A,B,C,D,E,F99、單選

男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）。A.腦梗死B.腦膿腫C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)腫瘤E.腦囊腫正確答案：C100、單選?男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，四肢活動(dòng)正常，病理反射陰性。如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影，則提示（）A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.亞急性硬膜下血腫D.亞急性硬膜外血腫E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫正確答案：A101、單選

脊髓空洞癥的感覺障礙常常是（）。A.神經(jīng)干型B.末梢型C.分離型D.后根型E.脊髓橫貫型正確答案：C參考解析：脊髓空洞癥的分離型感覺障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對(duì)正常。由于痛溫覺纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，在椎管內(nèi)延伸一段距離的病變可造成多節(jié)段的、兩側(cè)對(duì)稱性分布的痛溫覺喪失。觸覺保留，因此出現(xiàn)分離型感覺障礙。102、單選

急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是（）。A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯正確答案：C參考解析：急性腎衰竭時(shí)身體內(nèi)鉀無法排出體外，造成血液中高鉀，由于體內(nèi)的水潴留，造成稀釋性低鈉，同時(shí)約有60%～80%的磷需要通過腸道進(jìn)行排泄，在腸道形成不溶解的磷酸鈣，影響鈣離子的吸收，形成低鈣血癥，正常狀態(tài)下有60%的鎂通過糞便排泄，有40%通過尿液排泄，當(dāng)無法排泄時(shí)就會(huì)出現(xiàn)高鎂。故答案應(yīng)選C。103、單選

有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確（）。A.難治性癲癇可考慮手術(shù)B.應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C.術(shù)后可停服抗癲癇藥物D.術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E.術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查正確答案：C參考解析：癲癇術(shù)后患者仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物1～2年，根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果決定減量或停用。104、單選

下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤表現(xiàn)（）。A.髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞B.好發(fā)于小腦蚓部C.病情發(fā)展較快，一般為半年至1年D.對(duì)放療不敏感E.主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤正確答案：D105、多選

大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)是（）A．海馬旁回B．角回C．枕葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)D．基底核E．中央前回正確答案：B,D,E106、單選

下列不是呼吸機(jī)撤離的標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.臨床癥狀穩(wěn)定或改善B.FiO2<40%C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHgD.自主潮氣量>5ml/kgE.呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L正確答案：E參考解析：呼吸淺快指數(shù)<80提示易于脫機(jī)，80～105需謹(jǐn)慎脫機(jī)，超過105則難于脫機(jī)。107、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。如神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是（）。A.爪形手畸形B.猿手畸形C.鍋鏟畸形D.鵝頸畸形E.錘狀指畸形正確答案：B108、單選

男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體偏癱，6～10小時(shí)后完全恢復(fù)正常，頭顱CT未見異常，應(yīng)考慮（）。A.腦血管痙攣B.進(jìn)展性卒中C.短暫性腦缺血發(fā)作D.完全性卒中E.植物神經(jīng)功能失調(diào)正確答案：C109、單選

下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫（）。A.腦皮質(zhì)的動(dòng)脈和靜脈出血B.橋靜脈出血C.靜脈竇出血D.腦膜中動(dòng)脈E.腦底血管出血正確答案：D110、單選

三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是（）。A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.GABA正確答案：D參考解析：卡馬西平可使70％患者完全止痛，20％緩解。但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。111、單選?病例：女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭CT正確答案：E112、單選

感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是（）。A.機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B.細(xì)菌毒力增大C.人體抵抗力下降D.治療不當(dāng)E.致病菌發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)正確答案：A113、單選

休克時(shí)，補(bǔ)給能量的最佳方法是（）。A.快速輸入50%葡萄糖60mlB.快速輸入10%葡萄糖500mlC.靜滴腺苷三磷酸二鈉氯化鎂D.靜滴腺苷三磷酸E.平衡鹽溶液正確答案：C114、單選

有關(guān)楔束，哪項(xiàng)說法正確（）A．貫穿脊髓后索全長(zhǎng)B．傳導(dǎo)同側(cè)下肢淺感覺C．傳導(dǎo)對(duì)側(cè)下肢本體覺D．上升至同側(cè)楔束核換元E．以上都不對(duì)正確答案：D115、單選

以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）。A.應(yīng)用脫水藥物B.腦室穿刺、腦脊液引流C.開顱減壓D.迅速去除病因E.限制水、鈉攝取量正確答案：D參考解析：其他治療都是輔助措施。116、單選

幽門梗阻患者，血氯83mmol/L，鉀3.2mmol/L，應(yīng)給以（）。A.10%葡萄糖溶液加氯化鉀B.復(fù)方氯化鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉加氯化鉀D.2%氯化銨溶液加氯化鉀E.生理鹽水加氯化鉀正確答案：E117、單選

高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)（）。A.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B.丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷C.小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E.嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或緊功能衰竭者正確答案：C參考解析：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時(shí)內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。118、單選

引起顱內(nèi)壓高的原理是下列哪項(xiàng)（）。A.顱內(nèi)有新生物生長(zhǎng)B.腦積水C.顱腔有慢性出血D.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)E.靜脈壓升高正確答案：D119、單選

參與大腦動(dòng)脈環(huán)組成的動(dòng)脈是（）A．脈絡(luò)叢前交通動(dòng)脈B．基底動(dòng)脈C．椎動(dòng)脈D．后交通動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈正確答案：D120、單選

男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）。A.腦血管造影B.頭顱MRIC.腦室造影D.ECTE.頭顱線平片正確答案：A121、單選

脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為（）。A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D.受損節(jié)段深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙E.受損平面以下對(duì)側(cè)深、淺感覺均障礙正確答案：C122、單選

患者男，35歲，左小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體：左小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊界清楚，隆起，皮溫增高。局部可見硬結(jié)、水腫，壓痛明顯。最可能診斷是（）。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結(jié)炎正確答案：D參考解析：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。潛伏期2～5天。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)不適和惡心。數(shù)小時(shí)到1天后出現(xiàn)紅斑，并進(jìn)行性擴(kuò)大，界限清楚?；继幤馗?、緊張，并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫，受累部位有觸痛、灼痛，常見近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，伴或不伴淋巴結(jié)炎。也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發(fā)于小腿、顏面部。123、單選

下列不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)的是（）。A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安B.呼吸驟停，瞳孔無變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大D.雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失E.進(jìn)行性意識(shí)障礙正確答案：B124、多選?男，23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?；颊哂谌朐呵?年無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個(gè)月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），無明顯效果。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。入院查體：意識(shí)清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。手術(shù)后應(yīng)采取的治療是（）A.單純化療B.動(dòng)脈化療+放療C.靜脈化療+放射治療D.抗癲治療E.單純放療F.化療+伽馬刀治療+普通放射治療正確答案：B,C,D,F125、單選

顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為（）。A.肺部B.胃腸C.泌尿系統(tǒng)D.肝臟E.皮膚及骨骼正確答案：A參考解析：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)來源最多均為肺癌。126、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點(diǎn)B.視野正常C.與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案：A,E127、單選

減速傷常造成（）。A.腦干損傷B.彌漫性軸索損傷C.沖擊點(diǎn)傷D.對(duì)沖傷E.沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)正確答案：E參考解析：運(yùn)動(dòng)中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)。128、單選

兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是（）。A.畸胎瘤B.膽脂瘤C.顱咽管瘤D.垂體瘤E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：C參考解析：國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。129、單選

男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失B.拇指對(duì)掌功能障礙C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E.1～5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案：B130、單選

男性，56歲，因左半身麻木無力1個(gè)月入院。2年前行左肺癌切除術(shù)。體檢：神清，血壓正常，眼底視盤邊緣模糊不清。左側(cè)肢體不全癱，左側(cè)病理反射陽性。頭顱CT示右側(cè)占位，中線移位不顯著。本例患者考慮有（）。A.腦膠質(zhì)瘤B.腦梗死C.腦膜瘤D.腦轉(zhuǎn)移瘤E.腦水腫正確答案：D131、單選

CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是（）。A.溶速快B.吸收快C.便于觀察D.不良反應(yīng)小E.無毒正確答案：A參考解析：CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的造影劑輔助劑以溶速慢、吸收快、便于觀察、不良反應(yīng)小為首選。故答案應(yīng)選A。132、單選

發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，引起患者昏迷的直接原因是（）A.腦缺氧B.腦缺血C.呼吸循環(huán)障礙D.腦干受壓E.腦脊液循環(huán)受阻正確答案：D133、單選

患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進(jìn)性無痛性增大腫物5個(gè)月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動(dòng)度可。為進(jìn)一步診斷，首先應(yīng)用進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）。A.CTB.B超C.核磁共振D.左手指X片E.活檢術(shù)正確答案：B134、單選

脊柱裂最常見的形式是（）A．棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸胸部B．棘突、椎板缺如，好發(fā)于頸部C．棘突、椎板缺如，好發(fā)于胸部D．棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰骶部E．棘突、椎板缺如，好發(fā)于腰部正確答案：D135、多選

關(guān)于小腦腳的描述，正確的是（）A．小腦上腳主要由傳出纖維構(gòu)成B．由出入小腦的纖維構(gòu)成C．有齒狀核D．主要由后葉組成E．小腦扁桃體屬于前葉正確答案：A,B136、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用（）。A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E137、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團(tuán)狀畸形血管流空影患者最可能診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B138、單選?女性，67歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力3個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不完全性偏癱，右側(cè)巴氏征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影頭顱CT示見圖，首先考慮為（）A.腦出血B.腦膿腫C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.慢性硬腦膜下血腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案：C139、單選

頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是()A．腦震蕩B．腦挫傷C．急性硬腦膜外血腫D．急性硬腦膜下血腫E．腦內(nèi)血腫正確答案：B140、單選

男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）。A.左側(cè)小腦B.枕部C.腦干D.左側(cè)腦橋小腦角E.右側(cè)腦橋小腦角正確答案：D141、多選

原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn)是（）A.深昏迷B.癲癇發(fā)作C.去大腦強(qiáng)直發(fā)作D.偏癱E.呼吸障礙正確答案：A,C142、多選

Weber綜合征（中腦腳底損傷）表現(xiàn)為（）A．對(duì)側(cè)本體感覺消失B．同側(cè)頭面部淺感覺消失C．同側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D．同側(cè)瞳孔斜向外下方E．對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓正確答案：C,E143、單選

對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥牵ǎ?。A.腦組織移位B.腦血流減少C.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變D.顱腔容量增加E.顱骨密度改度正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腦脊液約占顱腔容積的8％，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行緩沖的主要因素；腦血流約占顱內(nèi)容積的2％～11％，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血；腦組織體積及顱腔容積在成人均無法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無直接關(guān)系。144、單選?某7歲男孩，發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個(gè)月，于體位改變時(shí)出現(xiàn)，近期出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞。進(jìn)一步檢查首選（）。A.腦脊液化驗(yàn)B.腦室造影C.MRID.腦血管造影E.頭顱平片正確答案：C145、單選

深反射亢進(jìn)常見于（）。A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損正確答案：D146、單選

顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是（）。A.甘露醇脫水B.腦室穿刺外引流C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛D.開顱手術(shù)刀切除病變E.使用激素類藥物正確答案：B147、單選

下列疾病預(yù)后較好的是（）。A.急性硬膜下血腫B.重型腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫D.原發(fā)腦干損傷E.彌漫性軸索損傷正確答案：C參考解析：因硬膜外血腫不伴腦組織損傷或相對(duì)較輕，故預(yù)后較好。148、單選

腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于（）。A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺正確答案：C149、單選?男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。首先應(yīng)檢查（）。A.頭顱X光片B.頭顱CTC.頭顱MRID.頭顱多普勒超聲E.顱內(nèi)壓測(cè)定正確答案：B150、多選

與視覺有關(guān)的中樞包括（）A．優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B．優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部C．優(yōu)勢(shì)半球角回D．優(yōu)勢(shì)半球額上回后部E．距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)正確答案：C,E151、多選

頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B.腦膜瘤垂體動(dòng)脈干C.海綿竇下動(dòng)脈D.McConnell垂體被膜動(dòng)脈E.Heubner回返動(dòng)脈正確答案：B,C,D152、單選

就椎管內(nèi)腫瘤而言，下述意見中的錯(cuò)誤論點(diǎn)是（）。A.硬脊膜內(nèi)，髓外的腫瘤大多屬于良性B.髓內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見C.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多在硬脊膜外D.脊髓室管膜瘤以頸膨大最多見E.尿潴留在馬尾腫瘤比圓錐腫瘤出現(xiàn)較晚正確答案：D153、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙?；颊呤軅髢H對(duì)傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來醫(yī)院就診，目前較為合理的治療方法是（）。A.神經(jīng)探查吻合B.神經(jīng)移植C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D.繼續(xù)觀察E.神經(jīng)松解正確答案：C154、單選

以下對(duì)三叉神經(jīng)脊束核敘述正確的是()A．接受脊髓的軀體感覺纖維B．位于三叉神經(jīng)脊束的外側(cè)C．向下與脊髓膠狀質(zhì)相續(xù)D．與咀嚼本體感覺有關(guān)E．為腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核正確答案：C155、單選

男性，55歲，突然頭疼2小時(shí)，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為（）。A.腦梗死B.腦出血C.腦膜炎D.腦供血不足E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E156、單選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為（）。A.腰穿為血性腦脊液B.CT掃描C.經(jīng)顱超聲多譜勒D.腦血管造影E.臨床表現(xiàn)和體征正確答案：D參考解析：動(dòng)脈瘤的最后確診為腦血管造影，目前還沒有哪項(xiàng)檢查能完全取代它。157、單選

造成嬰兒腦積水的常見原因不包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．顱內(nèi)腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類腦膜炎正確答案：C158、單選

下列關(guān)于缺水的敘述錯(cuò)誤的是（）A.高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水<細(xì)胞外缺水B.低滲性缺水，細(xì)胞間液缺水<血漿缺水C.中度等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液變化不大D.高滲性缺水時(shí)，缺水>缺鈉E.低滲性缺水時(shí)，細(xì)胞外液缺水>細(xì)胞內(nèi)液缺水正確答案：A159、多選

屬丘腦的結(jié)構(gòu)有（）A.松果體B.內(nèi)側(cè)膝狀體C.垂體D.外側(cè)膝狀體E.丘腦枕正確答案：B,D,E160、單選

癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括（）。A.大發(fā)作B.小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.局限性發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：C參考解析：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。161、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性考慮診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C162、單選

顱內(nèi)壓增高昏迷病人，以下治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A.氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B.無創(chuàng)呼吸輔助呼吸C.通過鼻腔、口腔吸痰D.氣管切開E.放置口咽通氣道正確答案：D163、單選

Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為（）。A.頭痛B.蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）C.癲癇D.血管雜音E.缺血癥狀正確答案：C參考解析：90％的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐164、單選

有關(guān)挫傷的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.鈍物打擊所致的一種損傷B.局部腫脹，有壓痛C.病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D.嚴(yán)重者可有局部皮膚破損E.不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完整正確答案：D參考解析：由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。如存在皮膚破損，則應(yīng)診斷為挫裂傷。165、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋ǎ〢．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A166、單選

患者男，78歲。胃癌合并上消化道大出血，出血量約2000ml。給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：口唇黏膜發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺可聞及廣泛的濕啰音?；颊咻斞羁赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.溶血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血相關(guān)的急性肺損傷正確答案：C167、單選?患者男性，52歲，會(huì)計(jì)師，1年來間斷出現(xiàn)短暫性左側(cè)肢體麻木、無力，持續(xù)數(shù)分鐘后可自行緩解，偶伴有頭暈不適。有"高血壓病"病史10余年，自行服藥控制良好。查體：血壓140/85mmHg，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，感覺正常，肌張力正常，病理征陰性。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性梗塞。最可能的診斷是（）A.頸椎病B.高血壓性腦病C.短暫性腦缺血發(fā)作D.脊髓炎E.美尼爾綜合征正確答案：C168、單選

關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是（）。A.延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B.小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C.室管膜瘤邊界不清，難以全切D.腦干腫瘤DSA多無異常E.星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年正確答案：C參考解析：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。169、單選

下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是（）。A.腦震蕩B.腦內(nèi)出血C.腦室出血D.硬膜外血腫E.彌漫性軸索損傷正確答案：E170、單選

男性，50歲，既往身體健康，近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)性占位性病變，門診以"右腎癌及右腎靜脈栓塞"收入院。該患者KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形，右輸尿管正常，左腎形態(tài)功能正常，左輸尿管、膀胱正常，B超示：肝、膽、胰、脾正常，為進(jìn)一步完善診斷，下列哪項(xiàng)檢查必不可少（）。A.腎臟CTB.胸部正側(cè)位片C.膀胱鏡檢查D.腎動(dòng)脈造影E.右側(cè)逆行腎盂造影正確答案：A171、多選?病歷摘要：患者女性，25歲。10日前因車禍致頭部外傷，傷后有短暫昏迷史，右鼻腔少量血性液體流出。8日前開始感顱內(nèi)有雜音。7日前右眼瞼出現(xiàn)腫脹伴右眼視力下降，并逐漸加重。既往體健。體檢：神志清楚，右眼明顯突出并有搏動(dòng)，右眼瞼及球結(jié)膜水腫充血，眼球部及顳部可聽到與脈搏一致的隆隆樣雜音。瞳孔右大于左（5：3mm），視力右眼失明，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)均受限，左眼視力及運(yùn)動(dòng)正常。（）頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可發(fā)出下列哪些分支？（）A.腦膜垂體干B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C.海綿竇下動(dòng)脈D.McConnell動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈F.豆紋動(dòng)脈正確答案：A,C,D172、多選

內(nèi)囊位于（）A．屏狀核的內(nèi)側(cè)B．丘腦的外側(cè)C．尾狀核的外側(cè)D．豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E．豆?fàn)詈说耐鈧?cè)正確答案：B,C,D173、單選

下列哪項(xiàng)是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)（）A.顱內(nèi)壓增高B.齒突高出Chamberlain線3mmC.頸項(xiàng)粗短，枕后發(fā)際較低D.頭顱畸形E.以上都不對(duì)正確答案：B174、單選?病例：女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為（）。A.絕對(duì)臥床休息B.對(duì)照CT觀察C.腰穿放液減壓D.大量應(yīng)用激素E.急癥開顱手術(shù)正確答案：E175、單選

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）。A.血鈣增高B.血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多C.血沉增快D.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.尿常規(guī)檢查正常正確答案：D176、多選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。術(shù)前最重要的檢查是（）A.顱內(nèi)壓力測(cè)定B.腦脊液化驗(yàn)結(jié)果C.心電圖D.胸透E.血液化驗(yàn)正確答案：A,B177、單選

下述哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)（）。A.發(fā)作前常無先兆B.驟然閃電C.持續(xù)鈍痛D.二次發(fā)作期間完全無痛E.半數(shù)以上有“扳機(jī)點(diǎn)”正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛。178、單選

脊髓后角固有核的功能性質(zhì)是（）A．軀體運(yùn)動(dòng)B．軀體感覺C．內(nèi)臟感覺D．交感E．副交感正確答案：B179、單選

男性，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會(huì)陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）。A.膀胱造瘺B.鎮(zhèn)痛C.會(huì)陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管正確答案：E180、單選

腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的（）。A.立即靜滴甘露醇B.積極明確病因，盡早去除病因C.保持呼吸道通暢D.腰椎穿刺引流腦脊液E.腦室穿刺引流腦脊液正確答案：D181、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。在巨型動(dòng)脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動(dòng)脈，下述那些方法可先預(yù)測(cè)夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開顱手術(shù)治療（）