西醫(yī)綜合（外科學(xué)）-試卷13

西醫(yī)綜合（外科學(xué)）-試卷13

（總分：104.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：58.00）

1.用肥皂刷手消毒法，下列哪項(xiàng)是正確的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.從手指尖依次刷到肘上5cm

B.雙手交替刷3遍，5分鐘

C.浸泡酒精范圍過肘上3cm

D.新潔爾滅溶液一般只能使用40次V

解析：

2.手術(shù)敷料最常用的消毒方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高壓蒸氣滅菌法V

B.甲醛蒸氣熏蒸法

C.煮沸滅菌法

D.蒸氣滅菌法

解析：

3.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加戴無菌手套、穿無菌衣

B.重新洗手J

C.更換手套，更換手術(shù)衣

I）.重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘

解析：

4.符合中度高滲性脫水的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B.極度口渴，乏力，尿少，缺水量為體重的3%

C.乏力，尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%V

D.乏力，尿少，躁狂，澹妄，缺水量為體重的6.5%

解析：

5.高鉀血癥患者，首要處理措施為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

B.予以葡萄糖-鉀-胰島素

C.停止一切鉀的攝入V

D.陽離子交換樹脂

解析：

6.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.幽門梗阻V

B.高位小腸梗阻

C.低位小腸梗阻

D.結(jié)腸梗阻

解析：

7.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心、嘔吐，血清鈉132nlmol/L,血清鉀

3.51mmol/L,考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水V

C.等滲性脫水

D.高鉀血癥

解析：

8.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.非溶血性發(fā)熱

B.細(xì)菌污染反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)V

解析：

9.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.傷口滲血和低血壓V

C.呼吸困難、喘鳴

D.面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹

解析：

10.近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項(xiàng)中，適合輸入適量全血的情況是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.失血量超過總血容量的30%V

B.惡性腫瘤并發(fā)貧血

C.重癥感染時(shí)

D.慢性失血所致貧血

解析：

11.關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.休克的本質(zhì)是血壓下降J

B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯

D.休克時(shí)腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低

解析：

12.休克的特殊監(jiān)測，下列哪一項(xiàng)不正確

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CVP的正常值為5?10cmH20

B.PCWP的正常值為6~15cmII20V

C.CO的正常值為4?6L/min

D.動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為1~1.5mmol/L

解析：

13.男性，49歲，腹部外傷，神志尚清楚，自覺口渴，脈搏110次/分，收縮壓為80mmHg,估計(jì)該患者失

血量為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.800ml以下

B.800-1600mlV

C.1600ml以上

D.2000ml以上

解析：

14.急性腎衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.體內(nèi)內(nèi)生水多

B.抗利尿激素增加

C.鈉潴留

D.未嚴(yán)格限制水鈉的攝入V

解析：

15.藥物治療疼痛的給藥途徑以哪種較好

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.舌下含服

B.口服V

C.靜脈注射

D.肌內(nèi)注射

解析：

16.手術(shù)前后要了解病人肺通氣情況的最佳方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?

B.測呼吸量

C.血pH值

D.肺死腔測定

解析：

17.闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周拆線，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.II類甲級

B.n類乙級

c」n類甲級

D.in類乙級J

解析：

18.臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.15?20kcal/kg體重

B.25~30kcal/kg體重J

C.30?50kcal/kg體重

D.50~60kcal/kg體重

解析：

19.男性，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術(shù)。血壓130/90mmHg,脈搏45次/分，術(shù)前準(zhǔn)備

可選擇

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20M,靜脈緩?fù)?/p>

B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點(diǎn)滴

C.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射V

D.地高辛辛25mg口服

解析：

20.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎，可并發(fā)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.菌血癥

B.化膿性海綿狀靜脈竇炎

C.喉頭水腫J

D.面部蜂窩織炎

解析：

21.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.敗血癥

B.菌血癥

C.毒血癥J

D.膿血癥

解析：

22.男性，35歲，一周前鼻部出現(xiàn)一拜，3日前不慎受擠壓而加重。查體：體溫38匕；脈率90次/分；

兩眼周圍均紅腫，鼻部瘁附近更甚。局部不壓時(shí)不痛。病人神志清楚，配合治療。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X10

/L。應(yīng)考慮己并發(fā)

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.敗血癥

B.蜂窩織炎7

C.膿血癥

D.海綿狀靜脈竇炎

解析：

23.男性，35歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯，并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.清創(chuàng)縫合

B.延期縫合

C.引流J

D.局部固定

解析：

24.深I(lǐng)I度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時(shí)間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2~3日

B.1周

C.2周

D.3~4周V

解析：

25.下列哪項(xiàng)屬于體表惡性腫瘤

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.海綿狀血管瘤

B.神經(jīng)纖維瘤

C.黑色素瘤7

D.皮樣囊腫

解析：

26.超急性排斥反應(yīng)是在移植后多長時(shí)間出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.<24小時(shí)Q

B.幾日內(nèi)

C.幾周內(nèi)

D.一年內(nèi)

解析：

27.硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膿腫切開引流

B.人工流產(chǎn)

C.燒傷換藥

D.呼吸道阻塞J

解析：

28.神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，局麻藥100ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mgV

解析：

29.出現(xiàn)全脊髓麻醉時(shí)的處理要點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射呼吸興奮劑

B.經(jīng)鼻管給氧吸入

C.快速輸液補(bǔ)充血容量

D.立即人工呼吸與支持循環(huán)J

解析：

二、B1型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：14.00）

A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿（分?jǐn)?shù)：6.00）

（D.ITP行脾切除術(shù)前應(yīng)輸（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.老人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血病人應(yīng)輸（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（3）.補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)輸（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.低鈣血癥（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.急性腎衰竭造成死亡的常見原因（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（2）.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

c.

D.

解析：

A.I度燒傷B.淺n度燒傷C.深I(lǐng)I度燒傷D.HI度燒傷（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.未損傷生發(fā)層的皮膚燒傷是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.-1

B.

C.

D.

解析：

（2）.去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

三、案例分析題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）

男性，73歲，主因''進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。杳體：生命

體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.輕度高滲性脫水

D.中度高滲性脫水J

解析：

（2）.進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輸注0.45%的氯化鈉溶液

B.輸注0.9%的氯化鈉溶液

C.輸注5%葡萄糖溶液

D.靜脈補(bǔ)鉀J

解析：

男性，56歲，背部一癰3周余，局部日益嚴(yán)重，一周前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫

塊。體溫38?39℃之間，脈率90?100次/分，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cmX5cm包塊，壓

痛明顯，似有波動(dòng)。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.應(yīng)考慮診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.敗血癥

B.膿血癥V

C.毒血癥

D.寒性膿腫

解析：

（2）.治療方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大劑量抗生素全身應(yīng)用

B.局部抗生素治療為主J

C.膿腫切開引流

D.加強(qiáng)并存病的治療，如糖尿病等

解析：

四、X型題（總題數(shù)：12,分?jǐn)?shù)：24.00）

30.玻璃、橡膠的消毒采用

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.高壓蒸氣滅菌J

B.新潔爾滅浸泡

C.煮沸滅菌J

D.甲醛溶液浸泡

解析：

31.等滲性缺水和繼發(fā)性缺水相同的表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌痙攣性疼痛

B.脈搏細(xì)速V

C.無口渴表現(xiàn)4

D.血細(xì)胞比容增高V

解析：

32.輸入等滲鹽水引起高氯性酸中毒的原因是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.等滲鹽水含C1比血清高50inmol/LV

B.等滲鹽水含Cl比血清高30mmmol/L

C.腸道排泄Cl減少

D.腎血流減少，排氯功能受到影響J

解析：

33.屬于輸血傳播疾病的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乙型肝炎V

B.瘧疾J

C.巨細(xì)胞病毒感染V

D.甲型肝炎

解析：

34.可供自體輸血的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脾破裂大出血4

B.胃十二指腸潰瘍大出血

C.異位妊娠出血V

D.腫瘤破裂出血

解析：

35.損傷性休克的治療原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.補(bǔ)充血容量J

B.應(yīng)用5%碳酸氫鈉

C.應(yīng)用血管收縮劑

D.應(yīng)用大量抗生素