臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)模擬考試題（含參考答案）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)模擬考試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、用來(lái)標(biāo)記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素是（）。A、生物素N羥基丁二酰亞胺酯B、生物素酰肼C、生物素對(duì)硝基酚脂D、肼化生物胞素E、光敏生物素正確答案：A答案解析：標(biāo)記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素：N-羥基丁二酰亞胺酯（BNHS）。標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）。標(biāo)記蛋白質(zhì)巰基的活化生物素：3-（N-馬來(lái)酰亞胺-丙酰）-生物胞素（MPB）。標(biāo)記蛋白質(zhì)核酸的活化生物素：常用于標(biāo)記核酸分子的活化生物素有光敏生物素、生物素脫氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。2、影響出血時(shí)間的因素是（）。A、因子Ⅷ和Ⅻ減少B、血小板數(shù)量和功能異常C、vWF和因子Ⅱ減少D、因子Ⅲ和Ⅶ減少E、因子Ⅻ和Ⅻ減少正確答案：B答案解析：出血時(shí)間是一期止血篩檢試驗(yàn)，與血小板的數(shù)量、功能以及毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。3、根據(jù)陰離子間隙水平的高低有助于判斷（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、對(duì)酸堿平衡紊亂的診斷沒(méi)有幫助正確答案：D4、分布于支氣管，胃腸道，子宮頸管的細(xì)胞為（）。A、柱狀上皮B、單層立方上皮細(xì)胞C、鱗狀上皮細(xì)胞D、移行上皮細(xì)胞E、間皮細(xì)胞正確答案：A答案解析：柱狀上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支氣管樹、胃腸、子宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管等部位。5、噬菌體的DNA與細(xì)菌染色體重組，使宿主遺傳結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而引起的遺傳學(xué)變異稱為（）。A、轉(zhuǎn)化B、轉(zhuǎn)導(dǎo)C、接合D、原生質(zhì)體融合E、溶原性轉(zhuǎn)換正確答案：E答案解析：溶原性轉(zhuǎn)換是指當(dāng)噬菌體感染細(xì)菌時(shí)，宿主菌染色體中獲得了噬菌體的DNA片段，使其成為溶原狀態(tài)，而使細(xì)菌獲得新的性狀。6、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增加的疾病是（）。A、缺鐵性貧血B、慢性失血性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血血清鐵下降，總鐵結(jié)合力增加。7、對(duì)人類而言屬于異嗜性抗原的物質(zhì)是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、ABO型抗原D、破傷風(fēng)抗毒素E、大腸桿菌O14正確答案：E8、T、B細(xì)胞分離的方法，不包括（）。A、E花環(huán)沉降分離法B、自然沉降法C、親和板結(jié)合法D、尼龍纖維分離法E、流式細(xì)胞儀分離法正確答案：B9、多發(fā)性骨髓瘤屬于哪種細(xì)胞異常？（）A、T細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：B10、通常情況下，與白細(xì)胞總數(shù)增減的意義基本一致的是（）。A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：E11、下列哪種抗核抗體不屬于抗可提取性核抗原抗體？（）A、抗核糖核蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗Scl-70抗體E、抗SSA抗體正確答案：C答案解析：抗核抗體又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細(xì)胞的各種成分脫氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱。包括抗Sm抗體、nRNP抗體（抗核糖核蛋白抗體）、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體等多種自身抗體。12、25-（OH）-D3的1位羥化是發(fā)生在（）。A、肺B、肝C、心D、腎E、脾正確答案：D答案解析：VitD3無(wú)生物活性，它首先在肝臟被25-羥化酶健化為具有一定生物活性的25-（OH）-VitD3，然后在腎近端小管1α-羥化酶的催化下生成活性更高的1，25-（OH）2-VitD3。13、嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)亞胺培南耐藥的主要機(jī)制是（）。A、具有mecA基因B、產(chǎn)生廣譜青霉素酶C、產(chǎn)生金屬酶D、DNA解旋酶突變E、核糖體突變正確答案：C答案解析：嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)亞胺培南天然耐藥。產(chǎn)金屬β內(nèi)酰胺酶（MBL）是嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)包括亞胺培南、美羅培南在內(nèi)的廣譜抗菌藥物耐藥的主要原因。14、與肝昏迷相關(guān)聯(lián)的變化是（）。A、血糖升高B、血氨升高C、白蛋白升高D、血漿纖維蛋白原升高E、胱氨酸升高正確答案：B答案解析：肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官。當(dāng)肝功能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，尿素合成發(fā)生障礙，血氨濃度增高，形成高血氨。15、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來(lái)潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來(lái)院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單?；颊叽鬄椴粷M。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（）。A、維持契約關(guān)系，完全應(yīng)該按患者要求辦，開單作CT檢查B、維持契約關(guān)系堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體后檢查再定D、維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診，然后體檢正確答案：C答案解析：醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系，是以社會(huì)主義法制為保障建立起來(lái)的信托關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)是信托關(guān)系和契約關(guān)系。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該維持契約信托關(guān)系，說(shuō)服患者先行體后檢查再定。16、常感染人類面頸部軟組織的放線菌是（）。A、游動(dòng)放線菌B、嗜鹽放線菌C、腦型放線菌D、衣氏放線菌E、諾卡菌正確答案：D答案解析：放線菌屬中對(duì)人致病的主要是衣氏放線菌，主要引起面頸部軟組織的化膿性感染并常形成瘺管。17、基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中不包括（）。A、滲透擴(kuò)散層B、反射層C、參比層D、試劑層E、支持層正確答案：C答案解析：基于反射光度法的干化學(xué)試劑片的組成膜中包括滲透擴(kuò)散層、反射層、試劑層、支持層。18、患者男，45歲。有多年慢性腎炎病史，近日來(lái)少尿，惡心，嘔吐就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐340μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率為10ml/min?？紤]該患者（）。A、早期腎功能衰竭B、晚期腎功能衰竭C、終末期腎功能衰竭D、腎功能正常E、腎功能不全氮質(zhì)血癥期正確答案：B答案解析：內(nèi)生肌酐清除率用于評(píng)估腎功能損害程度：內(nèi)生肌酐清除率50～70ml/min，為腎功能輕微損害；內(nèi)生肌酐清除率31～50ml/min，為中度損害；內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下，為重度損害；內(nèi)生肌酐清除率低至11～20ml/min，為早期腎功能不全；內(nèi)生肌酐清除率低至6～10ml/min，為晚期腎功能不全；內(nèi)生肌酐清除率低于5ml/min，為腎功能不全終末期。19、適用于全血細(xì)胞分析的抗凝劑為（）。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽正確答案：C答案解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑；枸櫞酸鈉對(duì)凝血因子Ⅴ有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一；EDTA-K2對(duì)血細(xì)胞的影響最小，是全血細(xì)胞分析的理想抗凝劑；草酸銨對(duì)紅細(xì)胞破壞力較強(qiáng)，保持血小板形態(tài)完整，適用于血小板計(jì)數(shù)。20、正常成人血紅蛋白中占多數(shù)的是（）。A、HbHB、HbSC、HbCD、HbFE、HbA正確答案：E答案解析：正常成人血紅蛋白中HbA占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，占95%以上。21、患兒男，1月齡。父母主訴患兒尿有鼠臭味，可能的疾病是（）。A、尿道炎B、苯丙酮尿癥C、有機(jī)磷中毒D、慢性膀胱炎E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：B答案解析：苯丙酮尿癥是先天代謝性疾病的一種，由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶（PAH）缺陷從而引起苯丙氨酸（PA）代謝障礙所致，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷?；純耗蛞褐谐Ｓ惺竽蛭?。22、血漿中膽固醇酯占總膽固醇的百分比為（）。A、少于5%B、約占30%C、約占70%D、約占25%E、約占50%正確答案：C23、檢查梅毒螺旋體最適合的標(biāo)本是（）。A、血液B、淋巴結(jié)抽出液C、梅毒疹滲出液D、下疳滲出液E、尿液正確答案：D24、男，43歲，頭暈，腹脹，劇烈腹瀉呈水樣便伴嘔吐1天。無(wú)腹痛，無(wú)里急后重。查體：疲倦面容，皮膚、唇舌干燥，眼窩內(nèi)陷。血壓80/60mmHg。應(yīng)首先進(jìn)行如下何種檢查來(lái)進(jìn)行初步診斷？（）A、大便常規(guī)檢查B、尿常規(guī)檢查C、取糞便標(biāo)本立即進(jìn)行直接懸滴檢查D、取外周血進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、堿性蛋白胨水接種正確答案：C25、患者女，35歲，頭暈，乏力1月余，加重1周就診，有月經(jīng)不調(diào)史，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB75g/L，RDW19.8%，外周血涂片顯示紅細(xì)胞較小，大小不一，中心淡染，其最可能的診斷是（）。A、再生障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、輕型珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C答案解析：患者紅細(xì)胞較小，大小不一，中心淡染，為小細(xì)胞低色素性貧血，診斷為缺鐵性貧血。26、中性粒細(xì)胞核右移是指外周血電（）。A、兩葉核大于3%B、四葉核大于3%C、桿狀核大于3%D、三葉核大于3%E、五葉核大于3%正確答案：E答案解析：正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過(guò)3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多，大部分為4～5葉或者更多，稱為核右移。27、患者女，18歲。乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果為：HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗-HBe（－）、抗-HBc（＋），該患者為（）。A、無(wú)癥狀HBV攜帶者B、既往感染者C、急性感染后恢復(fù)期D、急性感染者E、慢性感染者正確答案：E答案解析：所謂大三陽(yáng)，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性。28、關(guān)于鈣、磷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、鈣鹽和磷酸鹽是人體內(nèi)含量最高的無(wú)機(jī)鹽B、降鈣素可使血鈣降低C、佝僂病時(shí)血鈣升高和血磷下降D、甲狀旁腺素與血鈣的測(cè)定主要用于高鈣血癥的鑒別診斷E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)血鈣可升高正確答案：C答案解析：佝僂病是嬰幼兒時(shí)期常見的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D，鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致血鈣降低、血磷升高。29、具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是（）。A、NK細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：Tc細(xì)胞的主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞?；罨腡c細(xì)胞殺傷效應(yīng)的主要機(jī)制為：①分泌穿孔素、顆粒酶或淋巴毒素等直接殺傷靶細(xì)胞；②通過(guò)高表達(dá)FasL導(dǎo)致Fas陽(yáng)性的靶細(xì)胞凋亡。30、血清區(qū)帶電泳檢測(cè)M蛋白時(shí)，M區(qū)帶多見于γ或β區(qū)。下列敘述不正確的是（）。A、多克隆丙球病γ區(qū)無(wú)區(qū)帶B、IgG型—α區(qū)至慢γ區(qū)C、IgM型—β2區(qū)或γ區(qū)D、IgA型—γ1區(qū)和β區(qū)E、IgD型—β區(qū)或γ區(qū)正確答案：A答案解析：多克隆丙種球蛋白病是臨床上常見的一類疾病，其病因與單克隆丙種球蛋白病明顯不同，是受一些抗原刺激引起多株細(xì)胞過(guò)度免疫應(yīng)答的結(jié)果。因此，血清蛋白電泳圖譜是在γ區(qū)域呈現(xiàn)著色深濃、寬闊而不勻的區(qū)帶，易與M蛋白相區(qū)別。31、下列關(guān)于多能造血干細(xì)胞的敘述，哪項(xiàng)是不正確的？（）A、造血干細(xì)胞存在于骨髓中，血液中不存在B、造血干細(xì)胞形態(tài)和淋巴細(xì)胞相似C、既能產(chǎn)生骨髓干細(xì)胞，又能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞D、具有高度的自我更新能力和向下進(jìn)一步分化的能力E、在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血細(xì)胞結(jié)節(jié)正確答案：A32、高滲性脫水會(huì)引起的是（）。A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少正確答案：D答案解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細(xì)胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。33、臨床實(shí)驗(yàn)室開展臨床檢驗(yàn)工作的原則是（）。A、安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私B、一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切C、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議D、以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題E、為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評(píng)估人體健康提供信息正確答案：A答案解析：《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第五條規(guī)定：臨床實(shí)驗(yàn)室按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則開展臨床檢驗(yàn)工作（）。一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切是醫(yī)院的服務(wù)宗旨；檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議是檢驗(yàn)咨詢服務(wù)的內(nèi)容；以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題是醫(yī)院管理的主題；為診斷、預(yù)防、治療人體疾病和評(píng)估人體健康提供信息是臨床實(shí)驗(yàn)室的工作目的。34、HSV感染實(shí)驗(yàn)室診斷最敏感的方法（）。A、分離培養(yǎng)B、酶聯(lián)免疫法C、中和試驗(yàn)D、免疫印跡試驗(yàn)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案：A35、雙擴(kuò)試驗(yàn)平板法中，若抗原抗體含量相似，則反應(yīng)沉淀線應(yīng)（）。A、靠近抗原孔B、靠近抗體孔C、在兩孔之間D、不出現(xiàn)沉淀線E、呈多條沉淀線正確答案：C答案解析：雙糖試驗(yàn)平板法中，若抗原抗體含量相似則反應(yīng)沉淀線應(yīng)在兩孔之間。36、患者男，35歲。急性髓細(xì)胞白血病。骨髓：粒系占85.5%，其中原始粒細(xì)胞70%，早幼粒細(xì)胞4.5%，中性中幼粒細(xì)胞2.5%，中性分葉核粒細(xì)胞5.5%，紅系10.5%，單核細(xì)胞1.5%。按FAB分型診斷為（）。A、急性髓細(xì)胞白血病M1型B、急性髓細(xì)胞白血病M2型C、急性髓細(xì)胞白血病M3型D、急性髓細(xì)胞白血病M4型E、急性髓細(xì)胞白血病M5型正確答案：B答案解析：急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2），原粒細(xì)胞占骨髓非紅系細(xì)胞的30%～89%，單核細(xì)胞＜20%，其他粒細(xì)胞＞10%。M2a的染色體有T（8；21）易位，可查到AML1/ETO融合基因。37、捆柴細(xì)胞見于（）。A、ALLB、AML-M7C、AML-M6D、AML-M3E、AML-M0正確答案：D答案解析：細(xì)胞胞漿中有多條棒狀小體，從形態(tài)上似柴捆，呈束狀交叉排列，因而得名，柴捆細(xì)胞主要見于AML-M3。38、以下情況中，符合代償型呼吸性堿中毒改變的是（）。A、血漿pH正常，HCO3－升高，PCO2下降B、血漿pH正常，HCO3－下降，PCO2下降C、血漿pH正常，HCO3－下降，PCO2升高D、血漿pH下降，HCO3－下降，PCO2升高E、血漿pH正常，HCO3－升高，PCO2升高正確答案：B39、患者女，56歲，糖尿病昏迷，為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有效（）？A、血或尿酮體B、GHbC、血糖D、血液pH值E、測(cè)定C肽正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥，表現(xiàn)為血糖異常升高，血和尿中出現(xiàn)大量酮體（強(qiáng)陽(yáng)性），并出現(xiàn)代謝性酸中毒，最常見于Ⅰ型糖尿病患者。糖尿病高滲性昏迷表現(xiàn)為血糖異常升高，但血和尿中不會(huì)出現(xiàn)大量酮體。故測(cè)定血或尿酮體可鑒別二者。40、糞便呈白色淘米水樣，量多，內(nèi)含黏液片塊，膿細(xì)胞少見，應(yīng)注意查找（）。A、巨噬細(xì)胞B、真菌C、癌細(xì)胞D、阿米巴滋養(yǎng)體E、呈魚群穿梭樣運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌正確答案：E答案解析：阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；巨噬細(xì)胞最常見于急性菌??；霍亂弧菌是呈魚群穿梭樣運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌，其感染大便性狀為白色淘米水樣。41、造成鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是因?yàn)椋ǎ?。A、ALTB、ACPC、ASTD、腺苷環(huán)化酶E、K＋-Na＋-ATP酶正確答案：E答案解析：K＋-Na＋-ATP酶使得鈉離子出膜，鉀離子進(jìn)膜，保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布。細(xì)胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進(jìn)行的必須條件，還可防止細(xì)胞水腫和做勢(shì)能儲(chǔ)備。42、用于蛋白質(zhì)分子量測(cè)定的電泳為（）。A、瓊脂糖凝膠電泳B、SDSC、淀粉膠電泳D、等電聚焦電泳E、醋酸纖維薄膜電泳正確答案：B答案解析：SDS電泳中，將蛋白Marker和待測(cè)蛋白質(zhì)一起電泳，通過(guò)條帶比對(duì)，可測(cè)定蛋白質(zhì)的分子量。43、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生法律義務(wù)的是（）。A、行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)患者幸福為目的B、要尊重患者的人格C、要遵循醫(yī)德規(guī)范的行為要求D、對(duì)需進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離E、在突發(fā)災(zāi)難（如大范圍流行病）面前要服從衛(wèi)生部門調(diào)遣正確答案：E44、ELISA間接法測(cè)人血清抗HBs抗體是應(yīng)用（）。A、酶標(biāo)記抗原測(cè)抗體B、酶標(biāo)記抗人IgG測(cè)抗體C、酶標(biāo)記抗HBS測(cè)抗體D、酶標(biāo)記抗鼠IgG測(cè)抗體E、酶標(biāo)記抗兔IgG測(cè)抗體正確答案：B答案解析：間接免疫熒光和ELISA間接法用已知抗原檢測(cè)未知抗體，其第一抗體為人IgG，第二抗體為熒光或酶標(biāo)記的羊/兔抗人IgG。45、關(guān)于鐮狀細(xì)胞貧血的敘述，不正確的是（）。A、常染色體顯性遺傳疾病B、主要見于東南亞黃種人C、堿性血紅蛋白電泳可見HbS帶D、HbS在脫氧狀態(tài)下易發(fā)生病變E、病變?yōu)檠t蛋白β鏈上第6位的谷氨酸被纈氨酸代替正確答案：B答案解析：鐮狀細(xì)胞貧血是常染色體顯性遺傳的血紅蛋白疾病。因?yàn)槊撗?，是血液中的紅細(xì)胞發(fā)生僵硬和變形，稱為鐮刀狀，因此叫做鐮狀細(xì)胞貧血。發(fā)病的人群主要是非洲人和非裔黑人，白人和黃種人比較少見。46、環(huán)孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A、Ts細(xì)胞B、B細(xì)胞C、血小板D、單核細(xì)胞E、Th細(xì)胞正確答案：E答案解析：環(huán)孢素A（CsA）是一種強(qiáng)效免疫抑制劑，目前廣泛應(yīng)用于器官移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。CsA相對(duì)選擇性抑制細(xì)胞免疫，對(duì)胸腺細(xì)胞及Th細(xì)胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。47、反映腎小管功能的試驗(yàn)為（）。A、BSP排泄試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗(yàn)D、PAH清除率E、ICG排泄試驗(yàn)正確答案：C答案解析：BSP排泄試驗(yàn)和ICG排泄試驗(yàn)是反映肝臟排泄功能的試驗(yàn)功能；內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管和集合管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能；PAH清除率（對(duì)氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗(yàn)。48、下列哪項(xiàng)不符合中性分葉核粒細(xì)胞在透射電鏡下的結(jié)構(gòu)？（）A、核分葉間一般有異染色質(zhì)絲相連B、細(xì)胞表面有少量短小微絨毛C、胞質(zhì)內(nèi)有豐富的糖原顆粒D、線粒體少，呈桿狀，嵴不清晰E、不存在A顆粒正確答案：E49、下列血液學(xué)改變符合再生障礙性貧血的診斷的是（）。A、骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞有巨幼樣變B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：C50、β-TG和PF4的檢測(cè)可作為（）。A、血小板數(shù)量指標(biāo)B、血小板活化指標(biāo)C、血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)D、血小板黏附性指標(biāo)E、血小板聚集性指標(biāo)正確答案：B答案解析：血小板活化主要表現(xiàn)為形態(tài)的改變（出現(xiàn)多角形或多偽足）、表面特殊蛋白的表達(dá)（GPⅡb/Ⅲa）復(fù)合物和P選擇素、特異產(chǎn)物增加（β-TG和PF4）。51、過(guò)敏性支氣管哮喘應(yīng)做的檢查是（）。A、特異性IgEB、血清IgG含量測(cè)定C、斑貼試驗(yàn)D、C3、C4測(cè)定E、腎組織活檢熒光染色正確答案：A答案解析：特異性IgE的檢測(cè)有助于變應(yīng)原的確定。52、在沙氏培養(yǎng)基上，產(chǎn)生有隔菌絲，菌絲可呈現(xiàn)45度角樣排列的是（）。A、白色念珠菌B、新型隱球菌C、光滑念珠菌D、卡式肺孢子菌E、煙曲霉正確答案：E53、妊娠中可有某些與肝臟有關(guān)的物質(zhì)發(fā)生顯著變化，表現(xiàn)為（）。A、ALT、AST和血清蛋白基本不變B、血清蛋白下降和胎盤堿性磷酸酶升高C、總膽紅素升高D、GCT、ALT明顯升高E、血清蛋白下降和胎盤堿性磷酸酶下降正確答案：B54、最常見于慢性粒細(xì)胞白血病的是（）。A、t（8；21）B、t（9；11）C、t（15；17）D、BCR-ABL融合基因E、PML-RARA融合基因正確答案：D55、骨髓纖維化與慢粒的鑒別正確的是（）。A、骨髓纖維化的Ph染色體陽(yáng)性B、骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細(xì)胞C、慢粒常有干抽現(xiàn)象D、慢粒bcl/abl融合基因陽(yáng)性E、慢粒血象中常見有核紅細(xì)胞正確答案：D56、l分子葡萄糖無(wú)氧酵解時(shí)凈生成幾分子ATP？（）A、1B、2C、3D、4E、5正確答案：B答案解析：l分子的葡萄糖通過(guò)無(wú)氧酵解可凈生成2個(gè)分子三磷酸腺苷（ATP），此過(guò)程全部在胞漿中完成。57、適用于尿液激素測(cè)定的防腐劑是（）。A、碳酸氫鈉B、麝香草酚C、甲醛D、甲苯E、濃鹽酸正確答案：E58、需要常溫下體外保存的是（）。A、純化因子Ⅷ制品B、單采血小板制品C、白細(xì)胞制品D、球蛋白制品E、清蛋白制品正確答案：B59、當(dāng)孕婦血清雌三醇下降而雌二醇增高時(shí)常提示（）。A、早產(chǎn)B、多胎妊娠C、正常妊娠D、孕酮增加E、雌激素增加正確答案：A60、B型人血清用A2紅細(xì)胞去吸附，剩下的抗體是（）。A、抗AB、抗A1C、抗A2D、抗A3E、抗Am正確答案：B答案解析：在B型人血清中有兩種抗體：抗A及抗A1?？笰能與A1及A2細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)；抗Al只與A1細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。61、人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是（）。A、細(xì)胞色素類B、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、鐵蛋白正確答案：D答案解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。62、載脂蛋白B主要存在于（）。A、HDLB、LDLC、FFAD、CME、VLDL正確答案：B答案解析：ApoB是LDL的主要載脂蛋白。63、Ig中分子是最大者為（）。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE正確答案：B64、動(dòng)物體內(nèi)糖貯存的途徑是（）。A、糖酵解途徑B、糖有氧氧化途徑C、糖原合成途徑D、糖異生E、磷酸戊糖途徑正確答案：C答案解析：動(dòng)物攝入體內(nèi)的糖分，在血糖濃度不足的情況下，會(huì)以葡萄糖的形式存在于血液中，當(dāng)糖分過(guò)剩的時(shí)候，會(huì)通過(guò)糖原合成途徑生成肝糖原的形式貯存于肝臟中。65、挑刺試驗(yàn)主要用于檢測(cè)（）。A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、血管炎型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)D、細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)E、免疫復(fù)合物型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：挑刺試驗(yàn)也稱點(diǎn)刺試驗(yàn)。主要用于檢測(cè)Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。將試驗(yàn)抗原與對(duì)照液分別滴于受試者前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，用針尖透過(guò)抗原液滴，與皮膚成45°角度進(jìn)針點(diǎn)刺，以不出血為度，1分鐘后拭（吸）去抗原液。15分鐘后觀察結(jié)果。66、細(xì)胞毒性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是（）。A、CD3＋CD4－CD8＋B、CD3－CD4＋CD8＋C、CD3＋CD4＋CD8＋D、CD3＋CD4＋CD8－E、CD3＋CD4－CD8－正確答案：A答案解析：輔助性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD3＋CD4＋CD8－。細(xì)胞毒性T細(xì)胞的典型表面標(biāo)志是CD3＋CD4－CD8＋。67、患者男，60歲，長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素，出現(xiàn)低熱、腹脹、腹痛，腹瀉，在糞便中可見的病原菌是（）。A、志賀菌屬B、大腸埃希菌C、艱難梭菌D、副溶血性弧菌E、變形桿菌正確答案：C答案解析：艱難梭菌是人類腸道正常菌群之一，不規(guī)范使用抗生素時(shí)，可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。耐藥的艱難梭菌大量生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉和偽膜性腸炎等疾病。由病例可知，該患者長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素，出現(xiàn)低熱、腹脹、腹痛，腹瀉?？紤]病原菌為艱難梭菌。68、藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)肝臟等器官進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，生物轉(zhuǎn)化后的效果是（）。A、所有藥物活性均升高B、所有藥物活性均滅活C、藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)D、藥物的極性升高，有利于排泄E、藥物的極性升高，有利于吸收正確答案：D答案解析：體內(nèi)藥物主要在肝臟生物轉(zhuǎn)化而失去藥理活性，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物而利于排出體外。生物轉(zhuǎn)化分兩步進(jìn)行，第一步為氧化、還原或水解，第二步為結(jié)合。第一步反應(yīng)使多數(shù)藥物滅活，但少數(shù)例外反而活化，故生物轉(zhuǎn)化不能稱為解毒過(guò)程。第二步與體內(nèi)物質(zhì)結(jié)合后總是使藥物活性降低或滅活并使極性增加。69、反映紅細(xì)胞體積大小的指標(biāo)是（）。A、RDWB、PDWC、RetD、MPVE、MCV正確答案：E答案解析：MCV即平均紅細(xì)胞體積，是反映紅細(xì)胞體積大小的指標(biāo)。70、通?？乖贵w反應(yīng)的最適溫度為（）。A、42℃B、37℃C、56℃D、4℃E、25℃正確答案：B答案解析：抗原抗體反應(yīng)需要合適的溫度才有利于二者結(jié)合。一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃。在此范圍內(nèi)，溫度越高，抗原抗體分子運(yùn)動(dòng)越快，碰撞機(jī)會(huì)越多，兩者結(jié)合反應(yīng)速度越快。71、患者男，35歲，皮衣加工人員。近2個(gè)月反復(fù)發(fā)熱，每次發(fā)熱持續(xù)約2周，間隔3～5天再次發(fā)熱。發(fā)熱期間伴肌肉疼痛和大關(guān)節(jié)游走性疼痛，退熱時(shí)大汗淋漓。查體：各關(guān)節(jié)無(wú)明顯紅腫，肝脾均可觸及，肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞增多，血沉增快。該患者最可能感染的病原體是（）。A、立克次體B、布魯菌C、諾卡菌D、恙蟲病立克次體E、伯氏疏螺旋體正確答案：B答案解析：布魯菌病臨床上主要表現(xiàn)為病情輕重不一的發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等。布魯菌病在國(guó)內(nèi)，羊?yàn)橹饕獋魅驹?，牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染。臨床表現(xiàn)為波浪熱，多汗是本病的突出癥狀，常于深夜清晨熱急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱。關(guān)節(jié)疼痛：常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍，主要為骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀，一般鎮(zhèn)痛藥無(wú)效。72、菌落呈綠色，逐漸變黑的是（）。A、煙曲霉B、黃曲霉C、土曲霉D、雜色曲霉E、棒曲霉正確答案：D答案解析：雜色曲霉生長(zhǎng)緩慢，菌落灰綠、淺黃或粉紅色、逐漸變黑，背面無(wú)色或黃橙色，絨毛狀。頂囊半橢圓或半球形；雙層小梗，布滿頂囊表面3/4；分生孢子近球形、粗糙；分生孢子頭疏松放射狀。孢子梗無(wú)色或微黃、光滑。73、糖尿病患者尿液的特點(diǎn)是（）。A、尿量增多，比密下降B、尿量增多，比密升高C、尿量減少，比密下降D、尿量減少，比密升高E、尿量正常，比密正常正確答案：B答案解析：糖尿病患者臨床典型表現(xiàn)為三多一少（多食、多飲、多尿、體重減少），實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖陽(yáng)性，尿酮體可以陽(yáng)性，尿比重增高。74、尿液Addis計(jì)數(shù)常用防腐劑（）。A、甲醛B、麝香草酚C、甲苯D、濃鹽酸E、冰醋酸正確答案：A75、關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀，不正確的敘述是（）。A、目前血細(xì)胞分析儀多是利用電阻抗法原理B、儀器分類的準(zhǔn)確性肯定高于手工分類法C、可根據(jù)體積大小不同將白細(xì)胞分為三群D、經(jīng)溶血素處理后的白細(xì)胞體積不能反映其實(shí)際體積大小E、儀器法分群不能完全替代鏡檢分類正確答案：B76、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗(yàn)是（）。A、血紅蛋白電泳分析B、自身溶血試驗(yàn)C、自身溶血糾正試驗(yàn)D、酸化血清溶血試驗(yàn)E、酸化甘油溶血試驗(yàn)正確答案：D答案解析：酸化血清溶直試驗(yàn)，也稱Ham試驗(yàn)，即紅細(xì)胞在酸性（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血，是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。77、急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的血清酶是（）。A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶D、轉(zhuǎn)氨酶E、單胺氧化酶正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，ALP（堿性磷酸酶）主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷；B項(xiàng)，LD（乳酸脫氫酶）特異性低，通?？捎糜谟^察是否存在組織、器官損傷，及AMI的輔助診斷；C項(xiàng)，GGT（γ-谷氨酸轉(zhuǎn)移酶）主要用于診斷肝膽疾??；D項(xiàng)，轉(zhuǎn)氨酶主要是ALT和AST，急性病毒性肝炎時(shí)，ALT陽(yáng)性率為80%～100%；E項(xiàng)，單胺氧化酶參與膠原纖維的生成，肝炎、肝硬化時(shí)升高。78、患者男，16歲。寒戰(zhàn)高熱，伴左小腿疼痛2天入院。查體：體溫39.5℃，精神差，左脛骨近端有壓痛。局部皮膚紅腫，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20.5×109/L，Neu91%。X線片示左脛骨近端軟組織腫脹；骨膜下穿刺液為淡紅色膿液。最可能的診斷為（）。A、軟組織化膿性感染B、左膝關(guān)節(jié)化膿性感染C、左脛骨化膿性骨髓炎D、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、左脛骨結(jié)核正確答案：C答案解析：患者急性發(fā)病，寒戰(zhàn)高熱，左脛骨近端有壓痛，診斷性穿刺于骨膜下抽得淡紅色膿液，血WBC增高，診斷為左脛骨化膿性骨髓炎。結(jié)核可首先排除在外。本例穿刺部位在“左脛骨近端骨膜下”，并不在關(guān)節(jié)腔，也不在軟組織，因此可排除左膝關(guān)節(jié)化膿性感染和軟組織化膿性感染。79、外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步診斷？（）A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、骨髓檢查C、血培養(yǎng)D、嗜異性凝集試驗(yàn)E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：D答案解析：異型淋巴細(xì)胞增高主要見于病毒感染，特別是EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥。此病患者血清中可出現(xiàn)一種IgM型嗜異性抗體，利用嗜異性凝集試驗(yàn)檢測(cè)該抗體可作輔助診斷。80、用Ficoll分層液分離外周血由上而下依次為（）。A、稀釋的血漿層、紅細(xì)胞層、單個(gè)核細(xì)胞、粒細(xì)胞層B、稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層C、死細(xì)胞層、富含單核細(xì)胞組分層、富含淋巴細(xì)胞的組分層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層D、富含單核細(xì)胞層、富含淋巴細(xì)胞組分層、死細(xì)胞層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層E、死細(xì)胞層、富含淋巴細(xì)胞組層、富含單核細(xì)胞組分層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層正確答案：B答案解析：Ficoll分層液法主要用于分離外周血中的單個(gè)核細(xì)胞，是一種單次密度梯度離心分離法。其分布由上到下依次為：稀釋的血漿層，單個(gè)核細(xì)胞層，粒細(xì)胞層和紅細(xì)胞層。81、患者男，47歲，因尿毒癥晚期，進(jìn)行了腎臟移植。以下與移植反應(yīng)無(wú)明顯關(guān)系的HLA位點(diǎn)是（）。A、HLA-BB、HLA-CC、HLA-DRD、HLA-DPE、HLA-A正確答案：B答案解析：在同種異體移植時(shí)，HLA引起移植排斥反.應(yīng)最強(qiáng)烈。在三類HLA分子中，主要由、Ⅱ類分子觸發(fā)移植排斥反應(yīng)，HLA-DR反應(yīng)最強(qiáng)。HLA-C與移植排斥反應(yīng)無(wú)明顯關(guān)系。82、關(guān)于血肌酐和尿素的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、Scr和尿素濃度可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能B、尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力C、尿素酶法測(cè)定尿素反應(yīng)專一、特異性強(qiáng)D、酶偶聯(lián)法測(cè)定肌酐特異性高，但價(jià)格昂貴E、血尿素測(cè)定比血肌酐測(cè)定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能正確答案：E答案解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測(cè)定比血尿素測(cè)定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。83、下列關(guān)于白血病的敘述，不正確的是（）。A、急性白血病患者骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多B、急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象C、急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)都比正常人增高D、急性白血病多于慢性白血病E、急性白血病骨髓可見紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少正確答案：C答案解析：我國(guó)急性白血病多于慢性白血病。急性白血病時(shí)，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少，紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少；骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始細(xì)胞≥30％，可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象；正常幼紅細(xì)胞（除M6外）和巨核細(xì)胞（除M7外）減少。84、白血病的共同臨床表現(xiàn)中不包括（）。A、貧血B、出血C、發(fā)熱D、DICE、肝脾淋巴結(jié)腫大正確答案：D答案解析：白血病由于異常的克隆細(xì)胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染癥狀。85、適用于血小板計(jì)數(shù)的抗凝劑為（）。A、肝素B、枸櫞酸鈉C、EDTA-K2D、草酸銨E、雙草酸鹽正確答案：D86、關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的影響因素正確的是（）。A、紅細(xì)胞數(shù)越多血沉越快B、血漿纖維蛋白原增多血沉加快C、紅細(xì)胞表面帶正電荷血沉減慢D、球蛋白可增加紅細(xì)胞表面負(fù)電荷E、球形紅細(xì)胞易形成緡錢狀正確答案：B答案解析：纖維蛋白原帶正電荷，纖維蛋白原增加，改變電荷平衡，使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，排斥力減弱，易形成緡錢狀聚集，血沉增快。87、在生物素分子中，與親和素結(jié)合的部位是（）。A、苯環(huán)B、噻吩環(huán)C、咪唑酮環(huán)D、側(cè)