流行病學(xué)模擬習(xí)題及參考答案

流行病學(xué)模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、流行病學(xué)探討病因的一般程序是A、從人為聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系B、從直接聯(lián)系到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系C、從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系D、從統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系到因果聯(lián)系E、從人為聯(lián)系到因果聯(lián)系正確答案：D答案解析：病因探討目的是從觀察到的聯(lián)系開始,到統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系,然后繼發(fā)聯(lián)系,最終確定因果聯(lián)系,A、B、E項錯誤。間接是需要被排除的,C項錯誤。2、研究各項因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關(guān)系用數(shù)學(xué)方程式表示，揭示他們之間的相互關(guān)系A(chǔ)、描述流行病學(xué)B、分析流行病學(xué)C、實驗流行病學(xué)D、理論流行病學(xué)E、血清流行病學(xué)正確答案：D答案解析：研究各項因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關(guān)系用數(shù)學(xué)方程式表示，揭示他們之間的相互關(guān)系屬于理論流行病學(xué)。3、某地在退休紡織女工中開展糖尿病的篩檢，用空腹血糖做篩檢手段，按世界衛(wèi)生組織篩檢標(biāo)準(zhǔn)，對篩檢陽性者進一步確診。該篩檢方法敏感度95%特異度90%，根據(jù)當(dāng)?shù)赝诵萋毠さ奶悄虿』疾÷蕿?%，試問1000名退休職工通過篩查后發(fā)現(xiàn)篩檢陽性人數(shù)是多少A、57B、94C、60D、154E、151正確答案：E答案解析：a為真陽性，b為假陽性，c為假陰性，d為真陰性，靈敏度=a(a+c)=95%,特異度=d/(b+d)=90%,患病率=6%，共1000人，即a+c=60,b+d=940,算出a=57，c=3,d=846,b=94,則篩檢陽性人數(shù)=a+b=57+94=151。4、我國發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS),很快波及許多省市、這種發(fā)病情況稱為A、暴發(fā)B、季節(jié)性升高C、流行D、周期性流行E、長期變異正確答案：C答案解析：流行指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。相對于散發(fā)，流行出現(xiàn)時各病例之間呈現(xiàn)明顯的時間和空間聯(lián)系。相對于暴發(fā)，范圍更廣。B、D、E項為疾病的時間分布特征。5、特異危險度AR指A、病例對照研究中暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞逝c非暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞实谋戎礏、實驗研究中暴露組發(fā)病（死亡）率與非暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞实谋戎礐、隊列研究中暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞逝c非暴露組發(fā)病（死亡）率的比值D、隊列研究中暴露組發(fā)病（死亡）率與非暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞手頔、病例對照研究中暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞逝c非暴露組發(fā)病（死亡）率之差正確答案：D答案解析：歸因危險度或特異危險度（AR),指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。故選D.6、結(jié)核分枝桿菌中對人的感染率和致病率最高的是A、結(jié)核分枝桿菌B、牛分枝桿菌C、非洲型分枝桿菌D、田鼠分枝桿菌E、亞洲型分枝桿菌正確答案：A答案解析：結(jié)核病的病原體為結(jié)核分枝桿菌，屬分枝桿菌，主要包括結(jié)核分枝桿菌、牛分枝桿菌、非洲型分枝桿菌和田鼠分枝桿菌，以結(jié)核分枝桿菌對人的感染率和致病率最高，約占90%7、乙類傳染病報告時限正確的是A、城鎮(zhèn)6小時內(nèi),農(nóng)村12小時內(nèi)B、城鎮(zhèn)6小時內(nèi),農(nóng)村10小時內(nèi)C、城鎮(zhèn)4小時內(nèi),農(nóng)村10小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、以上均不是正確答案：D答案解析：對乙類和丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。8、在病例對照研究中，病例組某因素暴露史的比例顯著高于對照組則認(rèn)為A、暴露是該病的病因B、暴露與該病是因果關(guān)系C、該病與暴露沒有聯(lián)系D、該病與暴露有統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系E、該病是由這種暴露引起的正確答案：D答案解析：病例對照研究中，兩組暴露比例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗后，可得出某暴露和某疾病之間是否存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)；計算OR值及其95%置信區(qū)間，來說明該因素和該疾病之間的聯(lián)系強度及聯(lián)系的真實性。A、B、E項表達(dá)的意思一致。如果P>0.05,則可認(rèn)為暴露與疾病之間可能沒有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。因此C項錯誤。9、傳染源是指A、體內(nèi)有病原體的人B、體內(nèi)有病原體的人和動物C、體內(nèi)有病原體繁殖的人和動物D、體內(nèi)有病原體繁殖并能排出病原體的人和動物E、能排出病原體的人和動物正確答案：D答案解析：傳染源的定義為:傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖,并能排出病原體的人和動物,包括患者、病原體攜帶者和受感染的動物。10、在病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強度的指標(biāo)為A、人群歸因危險度B、相對危險度C、歸因危險度D、特異危險度E、以上都不是正確答案：B答案解析：相對危險度(RR)，是暴露組與對照組的發(fā)病密度之比。它表明暴露組發(fā)病(死亡)的危險是對照組發(fā)病(死亡)的多少倍。RR值越大,表明暴露的效應(yīng)越大,暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強度越大。11、某地為了解新研制的流感氣霧免疫制劑的效果，在本地隨機確定5000人接種疫苗，另外5000人不接種該疫苗作為對照，經(jīng)過一個流行期后，前者50人發(fā)病，后者500人發(fā)病。該疫苗的保護率為A、10%B、10C、2.70%D、90%E、以上都不對正確答案：B答案解析：發(fā)病率=一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期該人群暴露人口×K，保護率=對照組發(fā)病率-實驗組發(fā)病率/對照組發(fā)病率。12、在分析流行病學(xué)研究中，下列哪項是暴露的最確切含義A、暴露是指一個發(fā)病因素B、暴露是指多個危險因素C、暴露是指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響D、暴露是指接觸了危險因素E、暴露是指感染了病原體正確答案：C答案解析：暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬）或具有某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳等）或行為（如吸煙）。暴露可以是有益的（保護因素），也可是有害的（危險因素）。A、B、D、E項均不全面。13、疾病監(jiān)測采用的方法屬于A、描述性研究B、分析性研究C、實驗性研究D、理論性研究E、包括以上四種正確答案：A答案解析：疾病監(jiān)測采用的方法屬于描述性研究。14、病例對照研究中，疾病與研究因素可能相關(guān)的推論理由是A、病例組的發(fā)病率顯著高于對照組B、病例組的相對危險度顯著高于對照組C、病例組的病死率顯著高于對照組D、病例組的歸因危險度顯著高于對照組E、病例組的暴露率顯著高于對照組正確答案：E答案解析：如果病例組的暴露比例高于對照組，說明該暴露可能會增加疾病發(fā)生的危險，反之，病例組的暴露比例低于對照組則該暴露可能會降低疾病發(fā)生的危險。15、在疾病的預(yù)防措施中,EPI指A、流行B、流行病學(xué)C、擴大免疫計劃D、預(yù)防接種E、被動免疫正確答案：C答案解析：EPI是指全球擴大免疫規(guī)劃,該計劃要求各成員國發(fā)展與堅持免疫方法和流行病學(xué)監(jiān)測相結(jié)合,預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等傳染病。16、篩檢試驗在下列哪種情況是最適宜的A、患病率高的疾病B、患病率低的疾病C、早期診斷可改善預(yù)后的疾病D、病情嚴(yán)重，難以治愈的疾病E、病死率較高的疾病正確答案：C答案解析：篩檢試驗?zāi)康呐c應(yīng)用包括:①在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個體,并進一步進行確診和早期治療,實現(xiàn)二級預(yù)防。②發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個體,并從病因?qū)W的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達(dá)到一級預(yù)防的目的。③識別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”。與患病率、病死率等無關(guān)。17、傳染病流行過程的定義是A、各種傳染源不斷向外界排出病原體B、病原體侵襲易感者C、病原體在中間宿主中的傳代D、病原體通過一定的傳播途徑,不斷更迭其宿主的過程E、病原體在宿主體內(nèi)生長繁殖的過程正確答案：D答案解析：流行過程是指病原體從傳染源排出,經(jīng)過-定的傳播途徑侵人易感者機體而形成新的感染,并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。18、感染霍亂后免疫力為A、終生免疫B、短期免疫C、不獲得免疫力D、可獲得鞏固免疫力E、免疫力因人而異正確答案：B答案解析：感染霍亂后免疫力為短期免疫。19、目前我國疾病監(jiān)測的種類有A、甲、乙、丙亙類傳染病監(jiān)測B、傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測和其他衛(wèi)生問題監(jiān)測C、呼吸道傳染病監(jiān)測、腸道傳染病監(jiān)測D、惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測E、發(fā)病學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、干預(yù)措施的監(jiān)測正確答案：B答案解析：疾病監(jiān)測的對象包括傳染病監(jiān)測、非傳染病監(jiān)測和其他衛(wèi)生問題的監(jiān)測。20、下列哪項不是流行病學(xué)實驗的特點A、隨機化分組B、有平行的對照組C、運用危險度的分析和評價D、對實驗組人為地施加干預(yù)措施E、前瞻性研究正確答案：C答案解析：運用危險度分析是觀察性研究的特點。21、關(guān)于某病病死率和死亡率的敘述，正確的是A、前者用于醫(yī)院人群，后者用于社區(qū)人群B、某病的病死率和死亡率都反映疾病對人群的危害程度C、某病死亡率和病死率都反映疾病的嚴(yán)重程度D、某病死亡率反映疾病對人群的危害程度，而病死率反映疾病的嚴(yán)重程度E、兩者計算的分母相同正確答案：D答案解析：二者分母不同，死亡率是平均人口，病死率分母是已搜集的患有某病的人群數(shù)量。二者均可用于各種人群。死亡率反映疾病對某人群的危害程度，病死率反映疾病的嚴(yán)重程度22、直接影響篩檢試驗陽性預(yù)測值的是A、發(fā)病率B、患病率C、死亡率D、生存率E、罹患率正確答案：B答案解析：預(yù)測值除與篩檢試驗的靈敏度、特異度有關(guān)之外,還受受檢人群目標(biāo)疾病率的影響。陽性預(yù)測值=靈敏度×患病率+（1-患病率）（1-特異度）陰性預(yù)測值=特異度×（1-患病率）/特異度×（1-患病率）+（1-靈敏度）×患病率23、全國各地對高危人群進行定點、定時、定量的HⅣ抗體監(jiān)測屬于A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點監(jiān)測D、以實驗室為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)E、以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)正確答案：A答案解析：全國各地對高危人群進行定點、定時、定量的HⅣ抗體監(jiān)測屬于主動監(jiān)測。24、在分析流行病學(xué)研究中，下列哪項是暴露的最確切含義A、暴露是指一個發(fā)病因素B、暴露是指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響C、暴露是指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關(guān)的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關(guān)的因子的影響D、暴露是指接觸了危險因素E、暴露是指感染了病原體正確答案：C答案解析：暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬）或具有某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳等）或行為（如吸煙）。暴露可以是有益的（保護因素），也可是有害的（危險因素）。A、B、D、E均不全面。25、病例對照研究方法最大的優(yōu)點是A、設(shè)立對照B、屬于觀察法C、可研究一種疾病與多種因素的關(guān)系D、隨機分組E、偏倚小正確答案：C答案解析：病例對照研究優(yōu)點：①特別適用于罕見病。②相對更節(jié)省人力、物力、財力和時間，易于實施。③可以同時研究多個暴露于某種疾病的聯(lián)系。④該方法應(yīng)用廣泛。26、用一種篩選宮頸癌的試驗，在1000名已證實患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結(jié)果為：患宮頸癌組中有800名陽性，未患癌組有200名陽性。試驗的漏診度是A、80%B、20%C、60%D、40%E、30%正確答案：B答案解析：漏診率=假陰性/(真陽性+假陰性)×100%。27、在一個乳腺癌與產(chǎn)次關(guān)系的病例對照研究中，研究結(jié)果表明100例乳腺癌患者有25人未產(chǎn)，100例對照有10人未產(chǎn)，那么未產(chǎn)使婦女患乳腺癌的危險增大A、2.0倍B、1.0倍C、2.5倍D、1.5倍E、3.0倍正確答案：E28、在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中,存在劑量-反應(yīng)關(guān)系表明A、聯(lián)系的強度不明顯B、隨著暴露劑量增加(或降低)，聯(lián)系強度也隨之增大(或降低)C、疾病的患病率高D、疾病的發(fā)病率高E、因果之間的聯(lián)系存在許多偏倚正確答案：B答案解析：指某因素暴露的劑量與某種疾病的發(fā)生率之間存在的一種共變關(guān)系。其余均不正確。29、并聯(lián)試驗可以提高診斷方法的A、特異度B、靈敏度C、約登指數(shù)D、一致性E、診斷準(zhǔn)確性正確答案：B答案解析：并聯(lián)試驗,即全部篩檢試驗中,任何一項篩檢試驗結(jié)果陽性就可定為陽性。因此，提高了所有患者中試驗結(jié)果呈陽性人數(shù)，靈敏度升高，而特異度降低。30、某醫(yī)院進行某藥治療高血壓的臨床試驗，療效評價可選用指標(biāo)A、罹患率、患病率B、死亡率、病死率C、相對危險度、特異危險度D、有效率、治愈率E、抗體陽轉(zhuǎn)率、保護率正確答案：D答案解析：評價治療效果的指標(biāo)包括有效率、治愈率和生存率。31、為提高篩檢試驗的靈敏度，隨機個獨立試驗可以A、串聯(lián)使用B、并聯(lián)使用C、先串聯(lián)后并聯(lián)使用D、要求每個試驗的假陽性率低E、要求每個試驗的特異度低正確答案：B答案解析：并聯(lián)試驗,即全部篩檢試驗中,任何一項篩檢試驗結(jié)果陽性就可定為陽性。因此，提高了所有患者中試驗結(jié)果呈陽性人數(shù)，靈敏度升高，而特異度降低。32、某市某區(qū)2009年總平均人口為20萬，該區(qū)2008年結(jié)核病患者為1234人，其中治愈501例，死亡75例。而在2009年底時結(jié)核病患者為1742人，該區(qū)2009年結(jié)核病發(fā)病率為A、1742/10萬B、871/10萬C、542/10萬D、1200/10萬E、無法計算正確答案：C答案解析：發(fā)病率＝2009年新發(fā)病例／總平均人口＝［1742-（1234-501-75)]/20萬。33、下列哪項不是潛伏期的流行病學(xué)意義A、確定免疫接種時間B、判斷傳染病傳染力的大小C、推斷患者受感染的時間D、評價預(yù)防效果好壞E、確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察時限正確答案：B34、醫(yī)院感染發(fā)生率是指A、一定時期內(nèi)，在所有人院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例數(shù)的頻率B、一定時期內(nèi)，同期住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率C、觀察期內(nèi)，醫(yī)院感染總病例數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例D、與指示病例有效接觸后一個最長潛伏期內(nèi)，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值E、一定期限內(nèi)，醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù)占該地區(qū)總?cè)丝跀?shù)的比例正確答案：A答案解析：醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時期內(nèi)，在所有入院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例數(shù)的頻率；一定時期內(nèi)，同期住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率是指感染例次發(fā)生率；觀察期內(nèi)，醫(yī)院感染總病例數(shù)占同期住院患者總數(shù)的比例是指醫(yī)院感染患病率；與指示病例有效接觸后一個最長潛伏期內(nèi)，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值是指醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率。35、疫苗預(yù)防接種效果評價的雙盲試驗是指A、觀察者和受試者均不知道實驗組和對照組各為何人B、觀察者不知道實驗組和對照組各為何人C、觀察者和資料分析者知道實驗組和對照組各為何人D、試驗組采用疫苗，而對照組采用安慰劑的試驗方法E、觀察者和受試者均不知道如何評價預(yù)防結(jié)果正確答案：A答案解析：雙盲指研究對象和研究實施人員都不了解試驗分組情況，而是由研究設(shè)計者來安排和控制全部試驗。36、兒童齲齒隨飲水氟含量減少而增加,建立病因假設(shè)的最佳推理方法選用A、驗證法B、求同法C、求異法D、排除法E、共變法正確答案：E答案解析：氟含量減少,齲患率增加,符合某種劑量-反應(yīng)關(guān)系,即共變關(guān)系,因此為共變法。37、對病例對照研究的資料可計算A、相對危險度B、特異危險度C、比值比D、發(fā)病率E、罹患率正確答案：C答案解析：病例對照研究通過比值比來說明暴露與疾病之間聯(lián)系的強度，比值比OR指病例組中暴露與非暴露人數(shù)的比值（a/b)和對照組中暴露與非暴露人數(shù)的比值（c/d)之比。A、B、D項為隊列研究計算的指標(biāo)，分析性研究一般不計算罹患率。38、缺乏某因素不會引起該病,這個因素被稱為A、充分病因B、必要病因C、非充分病因D、非必要病因E、危險因素正確答案：B答案解析：輔助病因與疾病發(fā)生也有間接聯(lián)系,因此也是流行病學(xué)研究的危險因素。A項錯誤。致病生物因子存在,還需要一定的條件才可能發(fā)生疾病。B項錯誤。C項說法過于絕對。E項不符合疾病多因多果的觀點。必要病因是組成各種充分病因的不可缺少的部分,D正確。39、在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中，有400名病例和100名對照有暴露史，OR值應(yīng)為A、18B、16C、1D、20E、10正確答案：B40、下列哪一種說法是正確的A、發(fā)病率指某特定時期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例B、患病率指一定時期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病新病例的頻率C、發(fā)病率的分母中不包括不會發(fā)病的人D、現(xiàn)患率和患病率不是同一個指標(biāo)E、發(fā)病率和現(xiàn)患率是同一個指標(biāo)正確答案：C答案解析：發(fā)病率的分母是同期暴露人口數(shù)，而不是平均人口數(shù)，例如在人群中接種疫苗以觀察某病發(fā)病率，按常理接種一秒后，則不應(yīng)發(fā)生該疾病，因此這部分接種人群應(yīng)從分母中剔除。A項，發(fā)病率分母應(yīng)該是暴露人口，而不是平均人口。B項，患病率分母應(yīng)該是某地平均人口數(shù)，而不是特定人群。D項，患病率也稱現(xiàn)患率。41、反映篩檢試驗陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性的比例所用的指標(biāo)是A、陰性預(yù)測值B、陽性預(yù)測值C、誤診率D、漏診率E、特異度正確答案：A答案解析：陰性預(yù)測值是指篩檢試驗陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性,為d/c+d。42、研究哪類成員最易將麻疹帶入家中時用A、引入率B、續(xù)發(fā)率C、死亡率D、病死率E、發(fā)病率正確答案：A答案解析：研究哪類成員最易將麻疹帶入家中時用引入率。43、發(fā)病率、患病率和病程三者的正確關(guān)系是A、發(fā)病率＝患病率x病程B、患病率＝發(fā)病率x病程C、發(fā)病率＝患病率＋病程D、發(fā)病率＝患病率－病程E、病程＝患病率x發(fā)病率正確答案：B答案解析：當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率＝發(fā)病率x病程。44、發(fā)病率通常不用來表示A、病程短的急性病的調(diào)查B、各種疾病的暴發(fā)調(diào)查C、各種疾病流行時的調(diào)查D、病程較長的慢性病的調(diào)查E、突發(fā)衛(wèi)生事件時的疾病調(diào)查正確答案：D答案解析：A和B項可以計算罹患率，與發(fā)病率一樣，都是測量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo)，通常指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率。C和E項正確，因為流行時進行病因調(diào)查需計算發(fā)病率。計算患病率時可用D項。45、使用比值比反映暴露與疾病聯(lián)系強度的研究為A、描述性研究B、病例對照研究C、隊列研究D、流行病學(xué)實驗研究E、分析性研究正確答案：B答案解析：病例對照研究可計算比值比OR值。46、從病原體侵人機體到臨床癥狀出現(xiàn)這段時間為A、病原侵人期B、前驅(qū)期C、潛伏期D、傳染期E、無癥狀期正確答案：C答案解析：潛伏期是指從病原體侵人人體起,至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。各種傳染病的潛伏期不同,數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)月甚至數(shù)年不等。47、下列哪個疾病適合做大規(guī)模的篩檢A、原位子宮頸癌B、乙型肝炎C、艾滋病D、流行性感冒E、麻疹正確答案：A答案解析：篩檢試驗?zāi)康呐c應(yīng)用包括:①在外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患有某病的個體,并進一步進行確診和早期治療,實現(xiàn)二級預(yù)防。②發(fā)現(xiàn)人群中某些疾病的高危個體,并從病因?qū)W的角度采取措施，以減少疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，達(dá)到一級預(yù)防的目的。③識別疾病的早期階段，幫助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”。與患病率、病死率等無關(guān)。原位子宮頸癌屬于慢性病,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,防止進一步惡變,可提高患者生存率和生活質(zhì)量,適合進行一、二級預(yù)防。乙型肝炎和艾滋病無特效治療手段,即使篩檢出來,也缺乏進一步處理手段。流行性感冒和麻疹屬于傳染病,并且前者有自限性,不適合進行二級預(yù)防。48、在某地進行的吸煙與肺癌關(guān)系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56%‰,吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96%‰和0.07%‰.上述研究的歸因危險度百分比（AR%)為A、0.04‰B、0.89‰C、92.7‰D、87.5‰E、0.49‰正確答案：B49、某廣告說：“某新藥治療1000名上呼吸道感染，其中950名在5天內(nèi)癥狀消失，從而認(rèn)為，這種新藥治療上呼吸道感染有奇效”，此結(jié)論A、正確B、不正確，因為沒有計算治愈率C、不正確，因為沒有設(shè)立對照組D、不正確，因為沒有做統(tǒng)計學(xué)檢驗E、不正確，因為樣本含量不夠大正確答案：C答案解析：結(jié)論不正確，因為沒有設(shè)立對照組。50、篩檢試驗是A、對人群中的早期患者作出診斷B、早期發(fā)現(xiàn)患者或高危個體的一種措施C、評價篩檢試驗的真實性D、評價篩檢試驗的可靠性E、了解篩檢試驗和金標(biāo)準(zhǔn)在診斷患者方面的符合程度正確答案：B答案解析：A項為診斷試驗的目的，B、C、D項均為篩檢試驗的真實性評價指標(biāo)。51、在我國20世紀(jì)20年代，猩紅熱重型病例多見，病死率可高達(dá)15%~20%,但近年來其發(fā)病率與死亡率均有明顯降低，幾乎未見有病死者。這是疾病在時間分布上表現(xiàn)出的A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢E、散發(fā)正確答案：D答案解析：從20世紀(jì)20年代至今近百年，因此反映的是疾病的長期趨勢，而不是短期波動。題干中未體現(xiàn)季節(jié)性變化，而周期性則是指疾病頻率按照一定的時間間隔，呈現(xiàn)有規(guī)律的起伏波動，每隔若干年出現(xiàn)一個流行高峰的現(xiàn)象。52、人感染高致病性禽流感的傳播途徑多為A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、密切接觸傳播D、血液傳播E、蟲媒傳播正確答案：A答案解析：人感染高致病性禽流感的傳播途徑多為呼吸道傳播。53、以下各型肝炎中，哪種型別肯定不經(jīng)血液傳播A、甲型肝炎和乙型肝炎B、乙型肝炎C、甲型肝炎、戊型肝炎D、乙型肝炎、丙型肝炎E、乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎正確答案：C答案解析：甲型肝炎、戊型肝炎主要通過糞－口途徑傳播，常見的有經(jīng)食物傳播、經(jīng)水傳播和經(jīng)日常生活接觸傳播，其他途徑意義不大。54、注射丙種球蛋白屬于A、自然自動免疫B、自然被動免疫C、人工自動免疫D、人工被動免疫E、被動自動免疫正確答案：D答案解析：被動免疫的生物制品包括抗毒素、抗菌血清和抗病毒血清及丙種球蛋白。55、描述局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的患者的最適合用語可為A、暴發(fā)B、散發(fā)C、流行D、大流行E、暴發(fā)性流行正確答案：A答案解析：暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的患者。56、疫苗可產(chǎn)生哪一類免疫A、自然主動免疫B、自然被動免疫C、人工主動免疫D、人工被動免疫E、非特異性抵抗力正確答案：C答案解析：人工自動免疫指采用人工免疫的方法，將疫苗和類毒素等抗原接種到人體，使機體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對相關(guān)傳染病的特異性免疫力。疫苗是指病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)處理后的生物制品。57、一次肺癌研究中，一名醫(yī)生訪視200名病例，一名護士訪視200名對照人群，病例組和對照組來自同一所醫(yī)院，并按性別、年齡、種族進行配比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)50%的肺癌患者是重度吸煙者，而對照組僅30%是重度吸煙者，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，有人據(jù)此得出結(jié)論，肺癌與重度吸煙有聯(lián)系，此推論A、正確B、不正確，因為不是根據(jù)率來判斷C、不正確，因為病例組和對照組在有關(guān)的特征上不可比D、不正確，因為對統(tǒng)計學(xué)意義的解釋不確切E、不正確，因為可能存在觀察偏倚正確答案：E答案解析：推論錯誤，因為可能存在觀察偏倚58、臨床試驗的效果評價指標(biāo)不包括A、有效率B、治愈率C、生存率D、保護率E、好轉(zhuǎn)率正確答案：D答案解析：保護率為評價預(yù)防措施指標(biāo)。59、2000年我國開展了一次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。該調(diào)查將全國各地區(qū)劃分為東、中、西和京津滬地區(qū)，并按有無結(jié)核病控制專項項目分為項目地區(qū)和非項目地區(qū)，在上述各地區(qū)中按1:3125的比例，隨機抽取257個調(diào)查點，每個點的人數(shù)約為1500人。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的活動性肺結(jié)核、涂陽（痰涂片陽性）肺結(jié)核和菌陽（痰培養(yǎng)）肺結(jié)核患病率分別為367/10萬，122/10萬和160/11萬，且農(nóng)村高于城市，中西部地區(qū)高于東南沿海，非項目地區(qū)高于項目地區(qū)。該研究沒有使用A、隨機抽樣B、分層抽樣C、整群抽樣D、比例抽樣E、非概率抽樣正確答案：E答案解析：該研究使用了隨機抽樣、分層抽樣、比例抽樣、整群抽樣。60、流行病學(xué)研究的觀察法和實驗法的根本區(qū)別在于A、設(shè)立對照組B、不設(shè)立對照組C、是否人為施加干預(yù)措施D、盲法E、統(tǒng)計學(xué)檢驗正確答案：C答案解析：兩種方法一般都設(shè)立對照組，均對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。盲法用于實驗性研究，控制人為的主觀偏倚。觀察性研究無法采用盲法，但這不是二者根本區(qū)別。二者區(qū)別主要在于是否人為地施加某種干預(yù)措施。觀察性研究主要是客觀搜集研究對象資料，而不給予任何處理因素，客觀地研究暴露和結(jié)局的關(guān)聯(lián)。61、疾病輪狀模型的外環(huán)是指A、環(huán)境B、遺傳因子C、宿主D、生物環(huán)境E、社會環(huán)境正確答案：A答案解析：由外而內(nèi)分別是環(huán)境(生物、理化和社會環(huán)境)、宿主環(huán)境、遺傳因子。62、評價治療措施效果的主要指標(biāo)是A、有效率、治愈率、生存率B、有效率、續(xù)發(fā)率、標(biāo)化率C、治愈率、引入率、失訪率D、有效率、續(xù)發(fā)率、標(biāo)化率E、失訪率、生存率、引入率正確答案：A答案解析：評價治療措施效果的主要指標(biāo)為有效率、治愈率、生存率。63、欲調(diào)查某地人群HBsAg攜帶情況，可采用A、個例調(diào)查B、前瞻性調(diào)查C、抽樣調(diào)查D、暴發(fā)調(diào)查E、回顧性調(diào)查正確答案：C答案解析：本題目的是獲得乙肝表面抗原攜帶情況，因此可采用現(xiàn)況研究，且目的并非普查普治，所有采用抽樣調(diào)查。64、下列敘述中，哪一條不是隊列研究的特點A、能直接估計因素和疾病的關(guān)聯(lián)強度，可計算發(fā)病率B、暴露人年的計算繁重C、結(jié)果可靠，多用于罕見疾病D、隊列研究每次只列因素一個或一組E、因素的作用可分為等級，以便計算劑量－反應(yīng)關(guān)系正確答案：C答案解析：A、B、D、E項都是前瞻性隊列研究的重要特點，但前瞻性隊列研究不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究，因為在這種情況下需要的研究對象數(shù)量太大，一般難以達(dá)到。65、確定某因素與某病的聯(lián)系強度用A、某人群中該病的發(fā)病率B、某人群中該病的患病率C、某人群中該病的死亡率D、某人群中該病的暴露率E、相對危險度正確答案：E答案解析：相對危險度（RR)值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強度越大66、靈敏度是指A、試驗檢出陰性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例B、試驗檢出陽性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例C、篩檢陰性者中真正成為非患者的可能性D、篩檢方法能將實際有病的人正確地判為陽性的能力E、試驗檢出陽性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例正確答案：D答案解析：靈敏度是真陽性率,即實際有病而按該篩檢試驗的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為陽性的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)患者的能力。B項分子不正確,應(yīng)該是試驗檢出陽性而且真正有病的人數(shù)。67、分層分析可減少A、選擇偏移B、信息偏倚C、混雜偏倚D、選擇偏移和混雜偏倚E、信息偏倚和混雜偏倚正確答案：C答案解析：在研究設(shè)計階段，可以對研究對象采取限制、配比等方法，控制混雜偏倚；在資料分析階段，可采取分層分析或多因素分析的方法控制混雜偏倚。68、關(guān)于艾滋病，錯誤的說法是A、艾滋病的病原體是獲得性免疫缺陷病毒B、艾滋病的潛伏期長C、艾滋病病毒感染者人數(shù)明顯高于艾滋病患者數(shù)D、艾滋病只通過同性戀傳播E、艾滋病是性病的一種正確答案：D答案解析：性行為傳播包括同性、異性和雙性性行為。69、為研究人群高血壓患病率及其分布特點，在W市采用分層隨機抽樣方法抽取5個社區(qū)，對15歲以上的居民進行體檢并填寫健康調(diào)查問卷。該種研究屬于A、生態(tài)學(xué)研究B、隊列研究C、分析性研究D、現(xiàn)況研究E、社區(qū)試驗正確答案：D70、注射狂犬疫苗屬于A、自然自動免疫B、自然被動免疫C、人工自動免疫D、人工被動免疫E、被動自動免疫正確答案：C答案解析：人工自動免疫指采用人工免疫的方法，將疫苗和類毒素等抗原接種到人體，使機體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對相關(guān)傳染病的特異性免疫力。疫苗是指病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)處理后的生物制品。71、為了了解人群中某病的患病情況，開展普查工作最適合于A、患病率高的疾病B、患病率低的疾病C、不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病D、病死率較高的疾病E、檢查方法、操作技術(shù)復(fù)雜的病種正確答案：A答案解析：不易發(fā)現(xiàn)或者檢查方法操作復(fù)雜的疾病，均不適用于大規(guī)模普查的開展，故C和E項錯誤。病死率較高，存活較少，無法開展普查，故D項錯誤。經(jīng)過大量人力、物力耗費后，患病率低的疾病只能查出為數(shù)不多的患者，不符合成本效益原則，故B項錯誤。因此，普查適合患病率高的疾病，可找出所有患者進行普查普治72、我國規(guī)定的兒童基礎(chǔ)免疫生物制品中包括A、乙腦疫苗B、流腦多糖體菌苗C、麻疹疫苗D、傷寒菌苗E、鉤端螺旋體菌苗正確答案：C答案解析：1985年我國衛(wèi)生部制定的兒童免疫程序中規(guī)定使用的疫苗有：卡介苗、百日咳-白喉破傷風(fēng)混合制劑、三價脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹疫苗。73、某年某社區(qū)開展為期一年的糖尿病普查，該社區(qū)年初人口數(shù)9500人，年末人口數(shù)10500人。年初有糖尿病患者100人，年末有糖尿病患者130人，普查期間有10名患者死于糖尿病并發(fā)癥。該社區(qū)普查當(dāng)年的糖尿病患病率為A、130/10500B、130/10000C、140/10000D、140/10500E、40/10000正確答案：C答案解析：期間患病率＝某觀察期間某人群中某病的新舊病例數(shù)／同期的平均人口數(shù)xK74、用以衡量疾病對人生命威脅的嚴(yán)重程度A、引入率B、續(xù)發(fā)率C、死亡率D、病死率E、發(fā)病率正確答案：D答案解析：病死率表示確診某病者的死亡概率，它可反映疾病的嚴(yán)重程度。75、一項食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)：x2=12.26,P=0.01,OR=3.4,正確的研究結(jié)論是A、高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者B、高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組C、高鹽組患高血壓病可能性明顯小于低鹽組D、高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組E、低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組正確答案：A答案解析：病例對照研究基本原理是以當(dāng)前已經(jīng)確診的患有某特定疾病的一組患者作為病例組，以不患有該病但具有可比性的一組個體作為對照組，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，若兩組差別有意義，則可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)聯(lián)。高鹽和低鹽屬于暴露程度問題，病例對照研究有高血壓和非高血壓組。A項正確，是因為高暴露者患高血壓病的可能性明顯高于低暴露者。76、某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡與總?cè)巳盒募」Ｋ李A(yù)期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人數(shù)15000人，該人群預(yù)期死亡數(shù)為8000人。SMR等于A、7000B、53.30%C、46.70%D、188%E、不能計算正確答案：D答案解析：SMR=觀察死亡數(shù)／預(yù)期死亡數(shù)。77、病例對照研究的優(yōu)點是A、每次只能研究一個因素B、需要樣本量大C、研究所需時間短D、可直接計算RR值E、不能研究罕見病正確答案：C答案解析：病例對照研究優(yōu)點：①特別適用于罕見病。②相對更節(jié)省人力、物力、財力和時間，易于實施。③可以同時研究多個暴露于某種疾病的聯(lián)系。④該方法應(yīng)用廣泛。不能直接計算RR值，只能用OR來估計RR.78、下列哪一項不是水平傳播A、空氣傳播B、經(jīng)水傳播C、娩出前從母親到后代之間的傳播D、經(jīng)食物傳播E、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播正確答案：C答案解析：C選項屬于垂直傳播。79、關(guān)于我國預(yù)防控制策略的描述,不正確的是A、策略是指導(dǎo)全局的總體方針B、疾病預(yù)防要貫徹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)的策略C、要從醫(yī)學(xué)預(yù)防走向社會預(yù)防D、為人民健康服務(wù)E、以治療為主正確答案：E答案解析：新中國成立后,預(yù)防為主一直作為新中國衛(wèi)生工作的方針之一。80、某地一項有關(guān)高血壓的橫斷面研究結(jié)果表明：男性40~49歲組有高血壓者占12%，女性占11%。從而得出結(jié)論，該年齡組男性患高血壓的危險性較女性大。此結(jié)論A、正確B、不正確，因為沒有區(qū)分患病率和發(fā)病率C、不正確，因為未用率做性別間比較D、不正確，因為無對照E、不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響正確答案：C答案解析：結(jié)論不正確，因為未用率做性別間比較。81、一般來說，流行病學(xué)研究的起點是A、描述性研究B、病例對照研究C、隊列研究D、流行病學(xué)實驗研究E、分析性研究正確答案：A答案解析：一般來說，流行病學(xué)研究的起點是描述性研究。82、某醫(yī)生進行一項研究，他隨機抽取100例經(jīng)病理確診為大腸癌的患者和100例正常人，檢測這兩組人群的血清膽固醇，發(fā)現(xiàn)病例中有62人低于正常值，而正常人中只有18人低于正常值，因此他認(rèn)為低膽固醇是大腸癌發(fā)生的一個主要危險因素，此結(jié)論A、正確B、不正確，因為沒有排除可能的信息偏倚C、不正確，因為不能確定何是因何是果D、不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗E、不正確，因為樣本量小正確答案：C83、流行病學(xué)現(xiàn)場試驗中實驗組和對照組人群最大的不同點是A、目標(biāo)人群不同B、干預(yù)措施不同C、觀察指標(biāo)不同D、隨訪方式不同E、入選標(biāo)準(zhǔn)不同正確答案：B84、關(guān)于抽樣調(diào)查，以下哪個是正確的A、目的是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌B、為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生C、一項在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查D、對個別發(fā)生的麻疹患者進行調(diào)查E、一次因會餐引起的食物中毒調(diào)查正確答案：B答案解析：A項為篩檢，C項采用普查，D項為個案調(diào)查，E項為暴發(fā)調(diào)查。85、為評價乙腦疫苗的效果，隨機確定某地1000名兒童接種該疫苗，并隨訪3年，結(jié)果95%的接種者未發(fā)生該病。就疫苗的效果而言，以下哪個結(jié)論最正確A、疫苗效果很好，因為有很高的保護率B、疫苗效果很好，因為有很高的效果指數(shù)C、尚不能下結(jié)論，因為沒有觀察未接種者D、尚不能下結(jié)論，因為沒有做假設(shè)檢驗E、尚不能下結(jié)論，因為不知血清抗體滴度正確答案：C答案解析：尚不能對疫苗效果下結(jié)論，因為沒有觀察未接種者。86、以下哪一項不是病例對照研究的優(yōu)點A、適用于研究罕見病B、可在一次調(diào)查中調(diào)查多個危險因素C、不需大樣本D、可計算疾病的發(fā)病率E、可從所獲得的資料很快得出結(jié)論正確答案：D答案解析：病例對照研究選擇一組均是患有某病，另一組均不患有該病，因此無法計算發(fā)病率。其余均是病例對照的優(yōu)點。87、目前，適合我國流行病學(xué)的定義是A、研究疾病和健康狀況在人群中的分布的學(xué)科B、預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué)。C、研究常見病在人群中的分布及影響分布的因素以及預(yù)防對策的學(xué)科D、研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響分布的因素以及預(yù)防對策的學(xué)科E、研究傳染病在人群中的分布和影響分布的因素以及預(yù)防對策的學(xué)科正確答案：D答案解析：流行病學(xué)主要研究疾病和健康狀況(還有傷害)在人群中的分布，以及影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學(xué)。A項只提到分布;C和E項只關(guān)注傳染病和常見病，不全面;B項說法正確，但不是定義。88、在孕期或分娩期,病原體從母體傳給子代稱為A、血源性傳播B、遺傳性傳播C、垂直傳播D、水平傳播E、“Z”型傳播正確答案：C答案解析：垂直傳播即母體的病原體不經(jīng)過任何媒介物直接傳給子代的一種傳播方式.89、某項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果中，對照組平均年齡高于病例組，P<0.05,OR=3(P<0.05),下列結(jié)論正確的是A、兩組均衡性不好B、實際OR<3,不能認(rèn)為吸煙與肺癌有聯(lián)系C、實際OR>3,吸煙與肺癌的聯(lián)系強度相當(dāng)大D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗E、吸煙對于年齡較大的人危險性較小正確答案：A答案解析：對照組平均年齡高于病例組，OR=3(P<0.05),兩組均衡性不好。90、現(xiàn)場試驗A、在易感兒童中進行疫苗接種的效果觀察B、食鹽中統(tǒng)一加碘，使整個研究地區(qū)的人群食用，來預(yù)防地方性甲狀腺腫C、