全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)練習(xí)題含答案

全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)練習(xí)題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A、肺動(dòng)脈高壓征B、呼吸衰竭C、右心功能不全D、慢性肺部疾病E、肺氣腫體征正確答案：A2、嘔吐物為咖啡渣樣提示的疾病是A、低位小腸梗阻B、急性胃腸炎C、膽囊炎D、上消化道出血E、胃潴留正確答案：D答案解析：上消化道出血時(shí)當(dāng)出血量較少或在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白。3、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是A、癌前病變B、交界性腫瘤C、癌肉瘤D、非腫瘤性病變E、原位癌正確答案：A4、病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病，見(jiàn)于A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水正確答案：D答案解析：結(jié)核菌破壞腎臟，當(dāng)結(jié)核性干酪樣物質(zhì)通過(guò)資盂、輸尿管排到膀胱，對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其他幾個(gè)疾病都不具備上述特點(diǎn)。5、在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)中，不正確的是A、關(guān)節(jié)痛是最早出現(xiàn)的癥狀B、晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特征性表現(xiàn)C、受累的關(guān)節(jié)均可腫脹D、常見(jiàn)的部位與關(guān)節(jié)痛部位相同，多呈對(duì)稱(chēng)性E、如顳頜關(guān)節(jié)受累，可有張口受限正確答案：B答案解析：晨僵出現(xiàn)于95%的RA患者，但其他病因關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)。6、流感嗜血桿菌抗菌治穿首選A、苯唑西林B、去甲萬(wàn)古霉素C、第二、三代頭孢菌素D、亞胺培南E、氟康唑正確答案：C答案解析：甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA)抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動(dòng)桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類(lèi)聯(lián)合阿米卡星或頭拖他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選(去甲）萬(wàn)古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。7、診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎不適合采用A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿剌活檢正確答案：E答案解析：除了前列腺穿剌活檢以上都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。8、患者，男性，42歲。因車(chē)禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目沒(méi)有意義的是A、X線胸部攝片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、肺順應(yīng)性檢測(cè)D、肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)E、峰流率(PEFR)檢測(cè)正確答案：E答案解析：峰流率測(cè)定反映氣道阻塞有無(wú)及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。9、患者，男，75歲。便秘10多年，大便5~7天一次，因6小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住脘。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無(wú)嘔吐，病后無(wú)肛門(mén)排氣。查體：T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP180/100mmHg；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無(wú)肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)髙亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見(jiàn)鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端“鳥(niǎo)嘴”形。診斷應(yīng)考慮為A、腸套疊B、結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻正確答案：C10、有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時(shí)下降正確答案：E11、患者男性，65歲。晨醒后發(fā)現(xiàn)左肢乏力、言語(yǔ)含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振檢查示右側(cè)基底節(jié)區(qū)有一T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶。既往有糖尿病史多年，平時(shí)血糖控制差。最可能的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B答案解析：糖尿病是缺血性腦卒中重要的危險(xiǎn)因素，與微血管、大血管病變關(guān)系密切，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。腦血栓形成常在安靜中發(fā)病，可進(jìn)行性加重，MRI可顯示早期缺血性腦梗死灶，表現(xiàn)為T(mén)1低信號(hào)、T2高信號(hào)。12、埃博拉出血熱最主要的傳播途徑是A、注射途徑傳播B、接觸傳播C、空氣傳播D、性傳播E、血液傳播正確答案：B13、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增髙，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中生化檢查應(yīng)該提示：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。14、關(guān)干閉式胸腔引流術(shù)下列選項(xiàng)中操作不正確的是A、中、大量氣胸，開(kāi)放性氣胸，張力性氣胸都是適應(yīng)證B、氣胸引流一般在前鎖骨中線第二肋間隙C、血胸在腋中線與腋后線第6或第7肋間隙D、消毒麻醉后，經(jīng)肋骨下緣置入引流管E、引流管側(cè)孔應(yīng)深人胸腔2~3cm正確答案：D答案解析：閉式胸腔引流術(shù)應(yīng)經(jīng)肋骨上緣進(jìn)針，防止損傷血管神經(jīng)。15、下列艾滋病患者的體液不會(huì)傳播艾滋病病毒的是A、陰道分泌物B、血液C、精液D、乳汁E、唾液正確答案：E16、心肌梗死最多見(jiàn)的并發(fā)癥是A、栓塞B、心肌梗死后綜合征C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D、室壁瘤E、心臟破裂正確答案：C17、患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005~1.010。對(duì)該病兒最合理的處理為A、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、拔除腎造瘺管維持原狀D、右腎切除術(shù)E、右腎及輸尿管全切除術(shù)正確答案：D18、符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是:正位片心臟呈靴形心A、三尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D答案解析：X線左前斜位食管向后受推壓提示左房擴(kuò)大，是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。X線正位片心、臟呈勒形心提示左心室擴(kuò)大，是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。19、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A、無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱C、消瘦D、盜汗E、皮膚瘙癢正確答案：A答案解析：淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。單發(fā)或多發(fā)，好發(fā)于頸部、腋下和腹股溝。部分患者淋巴瘤首先發(fā)生于淋巴結(jié)外器官，多見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤，咽環(huán)部位最常見(jiàn)，也可見(jiàn)于胃腸道、脾臟、皮膚等處。發(fā)熱、消瘦及盜汗等全身癥狀在霍奇金淋巴瘤較多見(jiàn)，在非霍奇金淋巴瘤則多見(jiàn)于晚期。皮膚瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀，在非霍奇金淋巴瘤則很少見(jiàn)。20、肺炎球菌肺炎A、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平B、X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞C、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞D、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布正確答案：E21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周。查體：急性病容，腹平坦，Murphy征陽(yáng)性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該患者診斷最可能為A、膽總管結(jié)石B、化膿性膽管炎C、胰頭癌D、膽道蛔蟲(chóng)E、急性膽囊炎正確答案：E答案解析：急性膽嚢炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，向右肩放射，體溫通常在38.0~38.5℃之間，寒戰(zhàn)。檢查：右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，Murphy征陽(yáng)性，大約1/3的患者還能摸到腫大的膽嚢。22、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體:T36.5℃，血壓115/85mmHg，P90次/min，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38℃，此時(shí)可診斷為A、結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、細(xì)菌性肝膿腫D、壞死性急性胰腺炎E、急性化膿性膽管炎正確答案：A答案解析：保守治療后癥狀持續(xù)加重說(shuō)明結(jié)石繼發(fā)感染，急性化膿性膽管至管炎常有黃疸。23、有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見(jiàn)于A、椎-基底動(dòng)脈血栓形成B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、小腦出血E、大腦中動(dòng)脈血栓形成正確答案：A24、引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有A、百日咳B、氣管腫瘤C、支氣管異物D、急性咽喉炎E、慢性支氣管炎正確答案：E答案解析：常見(jiàn)引起慢性咳嗽的疾病有:慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。25、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療錯(cuò)誤的是A、大劑量丙硫氧嘧啶B、口服復(fù)方碘或靜滴碟化鈉C、應(yīng)用利血平或普萘洛爾D、大劑量阿司匹林降溫E、氫化可的松靜滴正確答案：D答案解析：水楊酸鹽可與T4、T3競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺.結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。26、肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用A、哌替啶B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯氮E、地西泮正確答案：A答案解析：本題考點(diǎn)：肺源性心臟病的治療派替啶有抑制呼吸中樞、心動(dòng)過(guò)速、BP下降等不良反應(yīng)，所以禁用于肺源性心臟病患者。27、引起沙門(mén)菌屬食物中毒常見(jiàn)的病原菌是A、腸炎、豬霍亂、鴨沙門(mén)菌B、牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門(mén)菌C、豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門(mén)菌D、豬傷寒、火雞、鴨沙門(mén)菌E、豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門(mén)菌等正確答案：E28、某女性，30歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、盜汗，伴有腹脹、腹痛。皮膚無(wú)黃疽，頸靜脈無(wú)怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L?？赡艿脑\斷是A、縮窄型心包炎B、卵巢囊腫C、門(mén)靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、肝硬化失代償期，腹水正確答案：D答案解析：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)?；颊咔嗄昱裕?個(gè)月來(lái)發(fā)熱、盜汗，考慮有結(jié)核的可能，腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L，均支持結(jié)核性腹膜的診斷，另外心肺功能正常排除縮窄性心包炎引起的腹水，皮膚鞏膜無(wú)黃染，排除肝硬.化失代償腹水，腹水的性質(zhì)不支持卵巢嚢腫及門(mén)靜脈血檢形成的腹水。29、胸外按壓的頻率為A、至少120次/minB、至少100次/minC、80次/minD、70次/minE、90次/min正確答案：B30、患者，男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。既往無(wú)任何特殊病史。假設(shè)患者超聲心動(dòng)圖示：左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。引起上述臨床表現(xiàn)考慮的原因是A、高血壓心臟病B、心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心臟病正確答案：C答案解析：患者有勞力性呼吸困難，下肢水胖1年佘，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥，符合慢性心力衰竭的表現(xiàn)；患者心超示左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。符合擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)。31、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在Ⅲ度燒傷(面積小于5%)，患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/min，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水皰，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)：WBC21×109A、總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行B、限制輸液總量在5000ml以?xún)?nèi)，防止肺水腫C、幵始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半D、開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半E、總量約6800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整正確答案：E答案解析：補(bǔ)液公式不是機(jī)械、一成不變的，應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行調(diào)整，吸入性損傷不應(yīng)減少補(bǔ)液量。公式中的時(shí)間點(diǎn)從受傷時(shí)間開(kāi)始計(jì)算，而不是治療開(kāi)始時(shí)間。32、肺癌病理組織學(xué)分類(lèi)中最常見(jiàn)的為A、小細(xì)胞癌B、腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺鱗癌E、大細(xì)胞癌正確答案：B33、甲巰咪唑可A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制甲狀腺激素外周作用D、抑制脫碘酶E、破壞甲狀腺組織細(xì)胞正確答案：A答案解析：甲巰咪唑抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制曱狀腺激素生物合成全過(guò)程。34、患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cmX5cm，觸之有波動(dòng)感。當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B、盡快明確細(xì)菌種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)C、尋找有無(wú)其他感染病灶D、使用抗霉菌藥物治療E、加用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C35、哮喘激素治療中，錯(cuò)誤的是A、吸入為首選途徑B、長(zhǎng)期高劑量吸入激素應(yīng)注意預(yù)防全身性不良反應(yīng)C、口服激素用于吸人激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療D、重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素E、靜脈應(yīng)用激素時(shí)不論有無(wú)激素依賴(lài)傾向均應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間正確答案：E答案解析：激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等，吸入為首選途徑。長(zhǎng)期高劑量吸入激素(＞1000μg/d)應(yīng)注意預(yù)防全身性不良反應(yīng)如晉上腺功能抑制和骨密度降低等?？诜に赜糜谖爰に?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素治療，無(wú)激素依賴(lài)傾向者，可在短期（3~5日）內(nèi)停藥；有激素依賴(lài)傾向者應(yīng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間。36、對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)E、可聞及第3心音及第4心音正確答案：D答案解析：超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義，可顯示室間隔的對(duì)稱(chēng)性增厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3，室間隔運(yùn)動(dòng)低下。2有梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM)，主動(dòng)脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。37、患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/min，P88次/min，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、V型肺結(jié)核正確答案：C答案解析：肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；V型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。38、引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括A、尿路梗阻B、過(guò)量應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、敗血癥；應(yīng)用去甲腎上腺素C、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、消化道出血、產(chǎn)后出血D、嘔吐、腹瀉、過(guò)度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥E、心肌病、心包疾病、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭及休哀正確答案：A39、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個(gè)月，伴大便變細(xì)，查體無(wú)異常。此時(shí)首選的檢查是A、直腸指診B、CT檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇灌腸E、X線全程鋇餐正確答案：A答案解析：結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)是：排便習(xí)慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等，位于直腸者占半數(shù)以上，直腸指檢是臨床上不可忽視的首選診斷方法。40、多發(fā)性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是A、M蛋白少B、免疫球蛋白減少C、貧血D、體液免疫缺陷E、補(bǔ)體減少正確答案：D答案解析：MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性，正常免疫球蛋白和粒細(xì)胞減少，患者常發(fā)生細(xì)菌性肺炎和尿路感染。不少患者有貧血，但不是MM易感染的原因。MM與補(bǔ)體減少無(wú)關(guān)。41、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A、免疫學(xué)檢查B、心電圖檢查C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢查正確答案：D答案解析：感染性心內(nèi)膜炎為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，因此血培養(yǎng)陽(yáng)性對(duì)本病診斷有重要價(jià)值。42、常常出現(xiàn)暈厥的瓣膜病變是A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：暈厥的發(fā)生與一過(guò)性腦缺血有關(guān)，主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺血可發(fā)生暈厥，多發(fā)生在直立、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)周?chē)軘U(kuò)張，而狹窄的主動(dòng)脈瓣口限制心排血量的相應(yīng)增加，從而引起和加重腦缺血。43、某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:BP70/40mmHg，P110次/min，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī):Hb175g/L，WBC22×109/L，N0.89，PLT35×109/L，尿蛋白（+++)。該患者的臨床分型有可能是A、輕型B、中型C、重型D、腦病型E、非典型性正確答案：C44、慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用A、鎮(zhèn)靜劑B、祛痰劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、抗感染藥物正確答案：A答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮(zhèn)靜劑可以進(jìn)一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，故應(yīng)該慎用。45、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、水腫，蛋白尿B、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓C、腎區(qū)叩擊痛，關(guān)節(jié)痛D、發(fā)熱、腰痛E、高血壓，心力衰竭正確答案：B46、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、氨茶堿C、抗組胺藥物D、抗膽堿藥物E、β受體激動(dòng)劑正確答案：A答案解析：支氣管哮喘為氣道變應(yīng)性炎癥，控制首選糖皮質(zhì)激素。47、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測(cè)體溫為39℃。腹瀉10余次/d，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15~20個(gè)/HP，REC5~10個(gè)/HP，膿液(++)。該患者最可能的診斷是A、腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、傷寒D、食物中毒E、霍亂正確答案：B48、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、以上均可正確答案：A49、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見(jiàn)異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報(bào)告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生。最佳治療是A、外科手術(shù)B、前列腺素類(lèi)藥物或硫糖鋁C、對(duì)癥治療D、嗎丁林和胃得樂(lè)聯(lián)合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案：A答案解析：病理報(bào)告是重度不典型增生者，首先考慮手術(shù)治療。50、常存在于腸道內(nèi)、前尿道，使膿液具有特殊惡臭的是A、鏈球菌B、擬桿菌C、變形桿菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌正確答案：C51、腦脊液壓力升高，外觀無(wú)色透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在(50~500)×106/L，氯化物、糖正常，蛋白稍升高A、結(jié)核性腦膜炎B、狂犬病C、流腦D、乙腦E、虛性腦膜炎正確答案：D52、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，愁氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。患者聲嘶是由于A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D、腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E、腫瘤壓迫迷走神經(jīng)正確答案：A答案解析：上述各項(xiàng)中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其他各項(xiàng)均不會(huì)引起聲嘶，所以應(yīng)該選腫瘤壓迫喉返神經(jīng)。53、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/min，心率110次/min，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC16×109/L，N89%，L11%。該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選A、頭孢他啶B、紅霉素C、青霉素鈉D、去甲萬(wàn)古霉素E、伊曲康唑正確答案：A答案解析：銅綠假單胞菌治療首選氨基糖苷類(lèi)、抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類(lèi)/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如：哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林、頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉等）及氟喹諾酮類(lèi)。54、在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是A、低脂肪食譜B、高糖食譜C、高蛋白質(zhì)食譜D、低維生素食譜E、食物纖維不足正確答案：E答案解析：一般認(rèn)為高脂肪食譜與食物纖維不足是大腸癌發(fā)生主要相關(guān)因素，這已為大量流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所證明。55、患者女，65歲。發(fā)作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3~4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：血壓90/60mmHg，神清，心率140次/min，主動(dòng)脈區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈粥樣硬化C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈擴(kuò)張E、高血壓病正確答案：C56、下列關(guān)于風(fēng)濕病的概念正確的是A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、風(fēng)濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病C、風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱是同一個(gè)病D、關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)最常見(jiàn)于累及小關(guān)節(jié)E、風(fēng)濕熱也叫風(fēng)濕病正確答案：A57、患者，男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門(mén)上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案：D答案解析：肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，空洞長(zhǎng)期不愈，空洞壁增厚，病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，隨機(jī)本免疫力高低波動(dòng)，病杜吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替發(fā)生，成為慢性纖維空洞型肺結(jié)核。X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。58、首先考慮為門(mén)脈性肝硬化的是A、腹水為滲出液B、腹水為漏出液C、血性腹水D、腹水介于漏出液與滲出液之間E、腹水為膿型正確答案：B59、騎跨傷最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥為A、尿道外口狹窄B、尿道膜部損傷C、尿道假道形成D、尿道內(nèi)口狹窄E、尿道球部損傷正確答案：E答案解析：當(dāng)會(huì)陰部騎跨在硬物上，尿道球部位于硬物和恥骨聯(lián)合之間，此受傷病史對(duì)診斷尿道球部損傷是非常重要的。60、肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福平D、吡嗪酰胺E、鏈霉素正確答案：E61、—名50歲男子因急性心肌梗死人院。8小時(shí)后，他的BP是70/50mmHg，他的P是35次/min。心電圖並所竇性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)ST段抬高。以下處理最適當(dāng)?shù)氖茿、阿托品靜脈注射B、多巴酚丁胺C、β受體阻滯劑D、置入經(jīng)靜脈起搏器E、行心導(dǎo)管術(shù)正確答案：A答案解析：患者BP低和心動(dòng)過(guò)緩，這說(shuō)明是迷走神經(jīng)的反應(yīng)，用抗膽堿劑，如阿托品，是正確即時(shí)的治療。正性肌力劑如多巴酚丁胺，在這個(gè)時(shí)候不適用，因?yàn)榛颊叩脱獕?。如果其他方法的?fù)蘇，如靜脈補(bǔ)液失敗，才建議用加壓劑。由于其心臟保護(hù)作用，β受體阻滯劑如美托洛爾可在心肌梗死發(fā)生時(shí)用。然而，在此伴心過(guò)緩和低血壓的急性發(fā)病時(shí)，其對(duì)P和BP的影響會(huì)適得其反。如果用阿托品后緩慢性心律失常和低血壓持續(xù)，就建議置入一個(gè)臨時(shí)起搏器。如果患者由于心肌梗死出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征，并出現(xiàn)低血壓和暈厥的癥狀，那就需要心臟起搏器。在急性起病時(shí)可62、下列疾病是咯血最常見(jiàn)病因的是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管結(jié)核C、流行性出血熱D、支氣管子宮內(nèi)膜異位E、肺出血型鉤端螺旋體病正確答案：A答案解析：支氣管擴(kuò)張癥，炎癥侵犯支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管，使其通透性增高，血液滲出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常見(jiàn)的病因。63、青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背。X線片見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失?？赡艿脑\斷是A、慢性腰扭傷B、腰肌勞損C、腰椎結(jié)核D、腰椎間盤(pán)突出癥E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：E答案解析：青年男性，腰痛，腰僵硬，骶髂關(guān)節(jié)炎，可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎，而慢性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥—般不出現(xiàn)在青年人，腰推結(jié)核支持點(diǎn)不多，故選強(qiáng)直性脊柱炎。64、下列肝炎病毒基因組為DNA的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正確答案：B答案解析：除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均為RNA病毒。65、QRS-T波群消失代以勻齊的連續(xù)的大正弦曲線，心電圖診斷是A、心室顫動(dòng)B、心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：B答案解析：QRS-T波群消.失代以勻齊的大正弦波，為心室撲動(dòng)，常發(fā)生為室顫。66、破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A、抑制破傷風(fēng)梭菌B、破壞破傷風(fēng)梭菌的芽孢C、中和游離毒素D、減少毒素的產(chǎn)生E、控制和解除痙攣正確答案：C67、指出下列疾病的發(fā)生機(jī)制：二尖瓣腱索斷裂A、左室排血量急劇下降B、左室舒張期前負(fù)荷突然增加C、左室充盈障礙D、左室舒張期過(guò)短E、左室后負(fù)荷突然增加正確答案：B68、以胃排空障礙為主要癥狀的綜合征是A、術(shù)后感染B、術(shù)后出血C、十二指腸殘端破裂D、傾倒綜合征E、術(shù)后胃癱正確答案：E69、患者男，56歲。勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜應(yīng)用的藥物是A、硝酸甘油B、丹參制劑C、卡托普利D、β受體拮抗藥E、硝苯地平正確答案：D70、下列不是狼皰性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、血尿、蛋白尿B、管型尿C、高血壓D、腎衰竭E、貧血正確答案：E71、金屬樣咳嗽見(jiàn)于A、嚴(yán)重肺氣腫B、百日咳C、聲帶麻痹D、縱隔腫瘤壓迫氣管E、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)正確答案：D答案解析：金屬音咳嗽，常見(jiàn)于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳教。72、患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):BP80/50mmHg，P100次/min，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。有助于確診的檢查是A、血中找到沙門(mén)菌B、尿中找到大腸埃希菌C、鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性D、HFRSV特異性IgM陽(yáng)性E、大便找到霍亂弧菌正確答案：D答案解析：腎綜合征出血熱病毒特弄性IgM陽(yáng)性有助于確診。73、腹外疝發(fā)生嵌頓最重要的原因是A、疝環(huán)小，腹壓劇增B、疝內(nèi)容物彈性差C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物大，疝囊小正確答案：A74、下列疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時(shí)出現(xiàn)黑便的是A、直腸癌B、小腸腫瘤C、膽道疾患D、非特異性直腸炎E、肝硬化門(mén)靜脈高壓正確答案：E答案解析：肝硬化門(mén)靜脈高壓臨床表現(xiàn)有：①脾大、脾功能亢進(jìn)；②嘔血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。75、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A、丙谷胺B、奧美拉唑C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇正確答案：B答案解析：奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑（PPI)，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成時(shí)，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。76、男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疽及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是A、酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性C、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E、抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn)）正確答案：D答案解析：蠶豆病患者由于G-6-PD缺陷，高鐵血紅蛋白還原率明顯降低。77、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺：Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。該患者的治療首選是A、膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開(kāi)取石D、經(jīng)膀胱鏡碎石及前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療正確答案：D答案解析：患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結(jié)石，應(yīng)對(duì)前列腺.增生癥和膀胱結(jié)石同時(shí)治療。單純行膀胱碎石治療，不去除膀胱結(jié)石的病因，往往很快就會(huì)復(fù)發(fā)。78、病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是A、顯性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、機(jī)會(huì)性感染D、隱性感染E、潛伏性感染正確答案：E79、患者，男性，59歲，3周來(lái)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體氣管左移，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右肺叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有意義的是A、胸腔積液常規(guī)B、胸腔積液及血清癌胚抗原C、胸腔積液LDHD、胸腔積液脫落細(xì)胞E、胸腔積液結(jié)核菌正確答案：D答案解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，右側(cè)大量胸腔積液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脫落細(xì)胞具有診斷意義，選項(xiàng)為胸腔積液脫落細(xì)胞。80、用止血帶止血時(shí)，不正確的方法是A、止血帶部位襯軟墊B、止血帶不可過(guò)細(xì)或過(guò)窄C、記錄扎止血帶的時(shí)間D、止血帶松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱為宜入E、上肢出血應(yīng)在上臂上1/3處扎止血帶正確答案：D81、以下癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是A、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射福變短E、尿線細(xì)而無(wú)力正確答案：B答案解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀（LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(BOO)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS)，而其他選項(xiàng)都是膀胱出口梗阻癥狀(BOO)。82、下列有關(guān)溢出液敘述正確的是A、蛋白定性陰性B、比重C、—般不凝固D、蛋白定性陽(yáng)性E、外觀清晰或微混，常呈蛋黃色正確答案：D83、慢性阿米巴痢疾A、發(fā)熱、腹痛、水樣便B、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血使C、無(wú)發(fā)熱、無(wú)腹痛、瀉米泔水樣大便D、發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便E、腹痛、五更瀉、果醬狀大便正確答案：E84、消化性潰瘍致瘢痕性幽門(mén)梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、脫水B、嘔吐C、消瘦D、腹脹E、貧血正確答案：B85、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述不正確的是A、是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病B、其發(fā)病可能涉及免疫因素C、其發(fā)病可能涉及遺傳因素D、與環(huán)境因素?zé)o關(guān)E、可發(fā)生于任何年齡正確答案：D答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為是由多因素作用所致，主要包括環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素。86、對(duì)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)下列判斷錯(cuò)誤的是A、HBeAg陽(yáng)性表明血清有傳染性B、HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良C、抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對(duì)HBV有免疫力D、HBeAg陽(yáng)性必伴有HBsAg陽(yáng)性E、HBsAg陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒正確答案：B答案解析：HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，不一定肝臟有慢性損害、預(yù)后不良。87、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門(mén)診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無(wú)發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，愁氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個(gè)月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，食欲缺乏更明顯，黃疸。此時(shí)可能為A、肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B、肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C、肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D、肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E、肺癌轉(zhuǎn)移至腦正確答案：B88、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為A、3~4cmB、2~3cmC、至少5cmD、胸廓前、后徑的一半E、1~2cm正確答案：C89、關(guān)于慢性胃竇炎的描述正確的是A、常見(jiàn)上腹痛，可有消化道出血B、癥狀很?chē)?yán)重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴(yán)重C、壁細(xì)胞抗體多為陽(yáng)性D、血清胃泌素多升高E、胃泌酸檢查降低正確答案：B答案解析：慢性胃竇炎癥狀之有無(wú)及嚴(yán)重程度與胃鏡所見(jiàn)組織病理改變并無(wú)肯定相關(guān)性。90、反映糖尿病酮癥酸中毒的指標(biāo)是A、尿糖(-)，酮體(-)B、尿糖(++++)，酮體(-）C、尿糖(-），酮體(+)D、尿糖(+)，酮體(+)E、尿糖(++++)，酮體強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：E91、溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)是A、血液中游離血紅蛋白增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高C、血清中間接膽紅素增高D、紅細(xì)胞脆性增高E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：B答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯增高是溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞代償性增生的直接證據(jù)。92、“竹節(jié)樣”脊椎見(jiàn)于A、強(qiáng)直性脊柱炎B、脊柱結(jié)核C、脊柱側(cè)彎D、脊柱骨折E、脊柱腫瘤正確答案：A答案解析：強(qiáng)直性脊柱炎由于推間關(guān)節(jié)周?chē)g帶骨化，導(dǎo)致“竹節(jié)樣”脊推，其余幾種疾病則無(wú)此表現(xiàn)。93、Murphy征出現(xiàn)在A、急性化膿性膽囊炎B、絞窄性腸梗阻C、急性壞死性胰腺炎D、急性壞死性小腸炎E、膽總