加速康復(fù)外科理念及應(yīng)用

加速康復(fù)外科理念及應(yīng)用.加速康氨科理念(Fasttracksurgery,FTS)種外科新理念加速康復(fù)外科概念的提出由丹麥外科醫(yī)生Kehlet等提出并且予以實(shí)施國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

國(guó)外——FTS最初起源于心臟外科手術(shù),現(xiàn)在,FTS已經(jīng)擴(kuò)畏到心臟外科、血管外科、關(guān)節(jié)外科、眼外科、整形外科、腹腔鏡膽囊切除手術(shù)、疝手術(shù)、胃癌根治術(shù)、結(jié)直腸手術(shù)等今國(guó)內(nèi)一一我國(guó)對(duì)FTS這一新貍念研究應(yīng)用較早的是南京軍區(qū)總醫(yī)院黎介壽院士的團(tuán)隊(duì),他們?cè)诮Y(jié)直腸手術(shù)、疝手術(shù)、胃癌手術(shù)病人中的研究表明,FTS治療是安全、有效的[1]劉勇軍管向東加速康復(fù)外科理念及其應(yīng)用新醫(yī)學(xué)2009o|4No404)2概念加速康復(fù)外科(Fasttracksurgery,FTS)釆用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圄手術(shù)期處理的一糸列優(yōu)化措施,以減少或降低手術(shù)病人的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,達(dá)到病人快速康復(fù)。概念基于應(yīng)激理論◆是促使手術(shù)病人加速康復(fù)的圍手術(shù)期處理程序降低應(yīng)激反應(yīng)的措施1)(2(術(shù)前患者有減少治療措阻斷傳入神良好的體質(zhì)施的應(yīng)激性經(jīng)對(duì)應(yīng)激信與精神方面號(hào)的傳導(dǎo)的準(zhǔn)備應(yīng)激措施硬膜外麻醉激活神經(jīng)內(nèi)分外科手術(shù)泌反應(yīng)機(jī)體的止痛方法適當(dāng)輸液早期活動(dòng)圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)康復(fù)術(shù)后機(jī)體的康復(fù)在于應(yīng)激的量☆術(shù)前取得病人的理解與合作(減少應(yīng)激因素☆應(yīng)用硬膜外麻醉與止痛(減少應(yīng)激的傳導(dǎo)☆用微創(chuàng)的手術(shù)(減少手術(shù)創(chuàng)傷☆術(shù)后早期進(jìn)食和活動(dòng)(減少代謝應(yīng)激☆減少不必要的醫(yī)療措施的應(yīng)激(胃管、導(dǎo)尿管、引流管等)☆Fasttracksurgery不是簡(jiǎn)單的手術(shù)操作快捷而是應(yīng)用現(xiàn)在臨床上已成熟的理論與方法來(lái)減少與阻斷對(duì)病人機(jī)體的應(yīng)激,降低病人機(jī)體由此而產(chǎn)生的反應(yīng),尤其是負(fù)效應(yīng)的反應(yīng),以加快病人從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù)過(guò)來(lái),更快地康復(fù)FTS計(jì)劃的主要內(nèi)容入院的教育監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及預(yù)后不需腸道準(zhǔn)備圍手術(shù)期口服營(yíng)養(yǎng)不需禁食縮短使用抗生素時(shí)間早期下床活動(dòng)FTS不常規(guī)放鼻胃管中胸段硬膜外止痛/麻醉小切口口服非阿片類(lèi)止痛劑不常規(guī)放置引流管保持體溫及手術(shù)室內(nèi)溫度謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書(shū)到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過(guò)不知難?！懹?/p>

48、書(shū)籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀