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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.040.55
CCSC41
32
江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB32/TXXXX—XXXX
醫(yī)用影像設(shè)備臨床使用安全管理與質(zhì)量控
制規(guī)范
第10部分:超聲成像設(shè)備
Specificationsforsafetymanagementandqualitycontrolofmedicalimaging
equipmentinclinicalpractice
Part10:ultrasoundimagingequipment
(報(bào)批稿)
XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施
江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局??發(fā)布
DB32/TXXXX—XXXX
II
DB32/TXXXX—XXXX
醫(yī)用影像設(shè)備臨床使用安全管理與質(zhì)量控制規(guī)范
第10部分:超聲成像設(shè)備
1范圍
本文件規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲成像設(shè)備基本要求、臨床使用安全管理、質(zhì)量檢測(cè)、維護(hù)保養(yǎng)和檔案管
理。
本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)超聲成像設(shè)備的臨床使用安全管理與質(zhì)量控制。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求
GB10152B型超聲診斷設(shè)備
WS/T654醫(yī)療器械安全管理
3術(shù)語(yǔ)和定義
GB10152界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
探測(cè)深度depthofpenetration
換能器發(fā)射信號(hào)后,檢測(cè)出最遠(yuǎn)回波信號(hào)的距離。
盲區(qū)deadzone
換能器發(fā)射信號(hào)后,會(huì)產(chǎn)生一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的震蕩,在該時(shí)間段里聲波的回波信號(hào)與發(fā)射信號(hào)無(wú)法區(qū)
分的距離。
側(cè)(橫)向分辨力lateralresolution
垂直于聲束軸線的方向上,分辨?zhèn)认騼蓚€(gè)最接近目標(biāo)(物體)的能力。
軸(縱)向分辨力axialresolution
沿聲束軸線方向,分辨縱向(超聲波傳播方向)兩個(gè)最接近目標(biāo)(物體)的能力。
幾何位置精度geometricalaccuracy
超聲成像設(shè)備顯示的與測(cè)量的實(shí)際目標(biāo)尺寸和距離的準(zhǔn)確度。
4基本要求
1
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部門(mén)要求
4.1.1醫(yī)療器械管理部門(mén)負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括但不限于:
a)超聲成像設(shè)備的維護(hù)、維修、巡檢、保養(yǎng)及性能檢測(cè);
b)制定超聲成像設(shè)備的安全管理制度;
c)制定超聲成像設(shè)備的質(zhì)量控制技術(shù)操作規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案;
d)協(xié)調(diào)確保超聲成像設(shè)備使用的配套設(shè)施、環(huán)境等符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求;
e)收集超聲成像設(shè)備的安全與質(zhì)量控制信息、醫(yī)療器械不良事件,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理組織提
交評(píng)價(jià)報(bào)告并提出改進(jìn)意見(jiàn);
f)建立超聲成像設(shè)備管理的相關(guān)檔案。
4.1.2使用科室應(yīng)具備的條件包括但不限于:
a)符合超聲成像設(shè)備使用要求的場(chǎng)所及配套設(shè)施;
b)應(yīng)急搶救患者的能力;
c)超聲成像設(shè)備的日常保養(yǎng)能力;
d)符合醫(yī)院感染控制管理要求。
人員要求
4.2.1醫(yī)療器械管理部門(mén)人員主要要求包括:
a)具有醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)背景;
b)充分了解超聲成像設(shè)備的用途、工作原理、性能特點(diǎn)和操作流程;
c)掌握超聲成像設(shè)備的維護(hù)、維修、巡檢、保養(yǎng)及性能檢測(cè)方法和流程。
4.2.2使用人員應(yīng)掌握超聲成像設(shè)備的相關(guān)內(nèi)容,包括但不限于:
a)用途、使用場(chǎng)景和適用人群;
b)基本工作原理、性能特點(diǎn)及常用參數(shù)的設(shè)定;
c)日常保養(yǎng)、清潔與消毒處理流程;
d)使用前的檢查步驟,使用中的狀態(tài)判斷及處理方法;
e)對(duì)患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)及處理措施。
5臨床使用安全管理
使用操作管理
5.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并發(fā)布超聲成像設(shè)備的使用操作管理制度,涵蓋適用標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程。
5.1.2使用人員應(yīng)遵循超聲成像設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
狀態(tài)標(biāo)識(shí)管理
5.2.1狀態(tài)標(biāo)識(shí)包含:
a)“正?!睜顟B(tài)標(biāo)識(shí);
b)“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí);
c)“停用”狀態(tài)標(biāo)識(shí)。
5.2.2狀態(tài)標(biāo)識(shí)應(yīng)符合下列要求:
a)“正?!睜顟B(tài)標(biāo)識(shí)包含“檢測(cè)日期”“有效日期”“檢測(cè)人”“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為綠
色;
b)“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí)包含“故障日期”“粘貼人”“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為黃色:
2
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c)“停用”狀態(tài)標(biāo)識(shí)包含“停用日期”“檢測(cè)人”“設(shè)備號(hào)”,卡底顏色應(yīng)為紅色。
d)狀態(tài)標(biāo)識(shí)尺寸規(guī)格、字體字號(hào)及效果圖可參照WS/T654。
應(yīng)急處置管理
5.3.1超聲成像設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),使用人員應(yīng)立即判斷故障類型并進(jìn)行處理。處理后仍無(wú)法消除故障,
應(yīng)停止使用,可根據(jù)需要啟動(dòng)應(yīng)急方案。
5.3.2超聲成像設(shè)備因故障停用時(shí),應(yīng)在醒目位置粘貼(或懸掛)“臨時(shí)故障”狀態(tài)標(biāo)識(shí),并及時(shí)向
醫(yī)療器械管理部門(mén)報(bào)修。
6質(zhì)量檢測(cè)
質(zhì)量檢測(cè)時(shí)機(jī)
6.1.1定期質(zhì)量檢測(cè)
根據(jù)設(shè)備自身風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)或自身使用特點(diǎn),由醫(yī)療器械管理部門(mén)基于安全性評(píng)估而開(kāi)展的具有規(guī)定周
期的質(zhì)量檢測(cè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)設(shè)備的使用情況、環(huán)境條件、人員、設(shè)備本身質(zhì)量等實(shí)際情況和設(shè)備制
造廠商的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)決定質(zhì)量檢測(cè)周期,一般不宜超過(guò)12個(gè)月。
6.1.2不定期質(zhì)量檢測(cè)
出現(xiàn)下列情況之一應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè):
a)重大維修后;
b)更換重要部件(如超聲探頭或內(nèi)部電路板)后;
c)使用科室、使用人員反映圖像質(zhì)量下降或功能不正常時(shí)。
質(zhì)量檢測(cè)內(nèi)容
6.2.1外觀及功能檢查
外觀及功能檢查應(yīng)符合下列要求:
a)設(shè)備表面干凈整潔,無(wú)影響使用的破損;
b)顯示屏幕正常;
c)操作面板各功能按鍵和控制旋鈕反應(yīng)靈敏;
d)觸摸屏顯示正常,按鍵靈敏、無(wú)偏移;
e)超聲探頭聲透鏡、線纜無(wú)破損;
f)顯示器轉(zhuǎn)動(dòng)正常,操作面板升降正常、前后左右移動(dòng)正常;
g)開(kāi)機(jī)自檢通過(guò),正常進(jìn)入超聲應(yīng)用軟件;
h)超聲圖像區(qū)域顯示正常。
6.2.2電氣安全檢測(cè)
6.2.2.1檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括:
a)設(shè)備外部金屬導(dǎo)電部分的保護(hù)接地阻抗;
b)設(shè)備對(duì)地漏電流;
c)設(shè)備外部金屬導(dǎo)電部分的接觸電流;
d)超聲探頭的患者漏電流;
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e)外接心電導(dǎo)聯(lián)線的患者漏電流。
6.2.2.2檢測(cè)結(jié)果應(yīng)滿足GB9706.1的要求。
6.2.3探頭性能檢測(cè)
6.2.3.1檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括:
a)探測(cè)深度;
b)盲區(qū);
c)側(cè)向分辨力;
d)軸向分辨力;
e)橫向幾何位置精度;
f)縱向幾何位置精度。
6.2.3.2檢測(cè)方法按附錄A.2執(zhí)行。
6.2.3.3檢測(cè)結(jié)果應(yīng)滿足GB10152中的要求。
7維護(hù)保養(yǎng)
清潔消毒
7.1.1清潔
7.1.1.1使用人員在使用超聲成像設(shè)備后應(yīng)對(duì)其表面進(jìn)行全面清潔。
7.1.1.2如有臟污,宜根據(jù)設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)推薦方法進(jìn)行清潔。
7.1.2消毒
使用科室應(yīng)遵循相關(guān)消毒規(guī)范和使用說(shuō)明書(shū)對(duì)超聲成像設(shè)備表面進(jìn)行消毒。
保養(yǎng)
7.2.1一般要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定超聲成像設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃,保養(yǎng)計(jì)劃包含日常保養(yǎng)和專業(yè)保養(yǎng)。
7.2.2保養(yǎng)人員
7.2.2.1日常保養(yǎng)一般由操作人員進(jìn)行。
7.2.2.2專業(yè)保養(yǎng)通常由醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工程技術(shù)人員或其他受過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。
7.2.3保養(yǎng)周期
7.2.3.1日常保養(yǎng)應(yīng)每天進(jìn)行1次。
7.2.3.2專業(yè)保養(yǎng)周期應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)制定,通常不超過(guò)1年。
7.2.4保養(yǎng)內(nèi)容
7.2.4.1日常保養(yǎng)內(nèi)容包含但不限于:
a)表面清潔;
b)時(shí)間校準(zhǔn);
c)磁盤(pán)清理。
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7.2.4.2專業(yè)保養(yǎng)內(nèi)容包含但不限于:
a)內(nèi)部清潔;
b)檢查機(jī)械運(yùn)動(dòng)部分;
c)檢查超聲探頭;
d)檢查軟件功能;
e)檢查電池性能;
f)執(zhí)行系統(tǒng)自檢程序;
g)檢查按鍵功能;
h)系統(tǒng)備份和參數(shù)備份。
巡檢
7.3.1一般要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定超聲成像設(shè)備巡檢計(jì)劃,巡檢計(jì)劃包含日常巡檢和周期性巡檢。
7.3.2巡檢人員
7.3.2.1日常巡檢一般由操作人員進(jìn)行。
7.3.2.2周期性巡檢一般由操作人員或臨床工程技術(shù)人員進(jìn)行。
7.3.3巡檢周期
7.3.3.1日常巡檢應(yīng)在當(dāng)日首次使用前進(jìn)行。
7.3.3.2周期性巡檢周期應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)制定,通常不超過(guò)1個(gè)月。
7.3.4巡檢內(nèi)容
7.3.4.1日常巡檢內(nèi)容及要求包括:
a)設(shè)備外觀應(yīng)完好;
b)機(jī)房溫度和濕度應(yīng)在正常范圍內(nèi);
c)超聲探頭、探頭支架、探頭杯套應(yīng)清潔;
d)控制面板、顯示器和觸摸屏應(yīng)清潔;
e)開(kāi)機(jī)自檢應(yīng)通過(guò);
f)設(shè)備時(shí)鐘應(yīng)準(zhǔn)確;
g)圖像功能應(yīng)正常。
7.3.4.2周期性巡檢內(nèi)容及要求包括:
a)使用記錄本應(yīng)按要求記錄;
b)配電狀態(tài)應(yīng)正常;
c)超聲探頭表面應(yīng)無(wú)鼓泡或破損;
d)超聲探頭線纜應(yīng)無(wú)破損;
e)顯示器、操作面板運(yùn)動(dòng)部件應(yīng)正常;
f)軌跡球移動(dòng)應(yīng)順滑靈敏無(wú)阻滯;
g)計(jì)算機(jī)與數(shù)據(jù)庫(kù)狀態(tài)應(yīng)正常。
8檔案管理
5
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超聲成像設(shè)備的安全管理與質(zhì)量控制檔案宜包含下列內(nèi)容:
a)合格證或出廠檢驗(yàn)報(bào)告,由廠商提供;
b)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、消毒規(guī)范和快捷操作指南,由廠商提供;
c)安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,由醫(yī)療器械管理部門(mén)出具;
d)培訓(xùn)記錄,由培訓(xùn)人員填寫(xiě),并由被培訓(xùn)人員簽字確認(rèn);
e)使用記錄;
f)質(zhì)量檢測(cè)記錄;
g)清潔、消毒記錄;
h)保養(yǎng)、巡檢記錄;
i)維修記錄。
6
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A
A
附錄A
(規(guī)范性)
超聲成像設(shè)備探頭性能檢測(cè)方法
A.1性能檢測(cè)所需設(shè)備與用具
超聲模體。
A.2性能檢測(cè)方法
A.2.1檢測(cè)前準(zhǔn)備工作
A.2.1.1打開(kāi)被測(cè)超聲成像設(shè)備,調(diào)至二維B超模式。
A.2.1.2根據(jù)待測(cè)的探頭類型及頻率范圍選擇合適的超聲模體。
A.2.1.3取下模體蓋板和保護(hù)用海綿墊,在模體水槽內(nèi)傾入適量蒸餾水或水性凝膠型醫(yī)用超聲耦合劑。
A.2.1.4將待測(cè)超聲探頭垂直放置于超聲模體聲窗表面上,對(duì)準(zhǔn)待測(cè)靶群。
A.2.1.5在測(cè)量時(shí)調(diào)節(jié)探頭位置,保持待測(cè)靶群在超聲成像區(qū)域中線上,并盡量保持垂直。
A.2.2探測(cè)深度檢測(cè)
A.2.2.1將探頭對(duì)準(zhǔn)縱向深度靶群,調(diào)節(jié)超聲的各項(xiàng)參數(shù),使圖像清晰可見(jiàn)。
A.2.2.2觀察縱向深度靶群中可見(jiàn)的最深的靶線所在深度,即為被測(cè)超聲探頭的探測(cè)深度。
A.2.3盲區(qū)檢測(cè)
A.2.3.1將探頭對(duì)準(zhǔn)盲區(qū)靶群最深的靶線,調(diào)節(jié)超聲的各項(xiàng)參數(shù),使圖像清晰可見(jiàn)。
A.2.3.2從最深的靶線開(kāi)始,緩緩平移探頭從深到淺依次觀察盲區(qū)靶群的各個(gè)靶線,所能觀測(cè)到的最
小深度靶線所在深度即為被測(cè)超聲探頭的盲區(qū)。
A.2.4側(cè)向(橫向)分辨力檢測(cè)
A.2.4.1將探頭對(duì)準(zhǔn)某個(gè)側(cè)向分辨力靶群或軸側(cè)向分辨力靶群的側(cè)向分支。
A.2.4.2調(diào)節(jié)超聲的各項(xiàng)參數(shù),使圖像清晰可見(jiàn)。
A.2.4.3觀察所能分辨的最小靶線間隙,即為該深度處的側(cè)向分辨力。
A.2.5軸向(縱向)分辨力檢測(cè)
A.2.5.1將探頭對(duì)準(zhǔn)某個(gè)軸向分辨力靶群或軸側(cè)向分辨力靶群的軸向分支。
A.2.5.2調(diào)節(jié)超聲的各項(xiàng)參數(shù),使圖像清晰可見(jiàn)。
A.2.5.3觀察所能分辨的最小靶線間隙,即為該深度處的軸向分辨力。
A.2.6橫向幾何位置精度檢測(cè)
A.2.6.1將探頭對(duì)準(zhǔn)橫向靶群,調(diào)節(jié)超聲的各項(xiàng)參數(shù),使圖像清晰可見(jiàn)。
A.2.6.2凍結(jié)圖像,使用超聲的測(cè)距功能,用電子游標(biāo)依次測(cè)量橫向靶群上每相距20mm預(yù)設(shè)距離的
兩靶線之間的距離,根據(jù)式(A.1)計(jì)算出相對(duì)誤差,其中的最大值即為橫向幾何位置精度。
7
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