行政賠償調(diào)解書(一審行政賠償案件)_第1頁
行政賠償調(diào)解書(一審行政賠償案件)_第2頁
行政賠償調(diào)解書(一審行政賠償案件)_第3頁
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word版本——可修改、可編輯第1頁，共2頁行政賠償調(diào)解書(一審行政賠償案件)（合同、協(xié)議書范本）甲方：**單位或個(gè)人乙方：**單位或個(gè)人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點(diǎn)：**省**市**地行政賠償調(diào)解書(一審行政賠償案件)

_____行初字第____號

原告_____(寫明起訴人的姓名或名稱等基本情況)。

被告_____(寫明被訴的行政機(jī)關(guān)名稱和所在地址)。

第三人_____(寫明姓名或名稱等基本情況)。

(當(dāng)事人及其他訴訟參加人的列項(xiàng)和基本情況的寫法，與一審行政判決書樣式相同。)

案由：____

______(簡要寫明當(dāng)事人的訴訟請求和案件的事實(shí))。

經(jīng)本院調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：

______寫明協(xié)議的內(nèi)容)。

______(寫明訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān))。

上述協(xié)議，符合有關(guān)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。

本調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

審判長_____

審判員_____

審判員_____

____年___月___日

(院印)

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